ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආපු අවුරුද්දක් වයසැති පුංචි දරුවෙක්ගේ අම්මා කෙනෙක් වන කවින්දි මගෙන් ඇහුවේ හුඟක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක්. ඇයගේ ලොකු පුතාගේ පෙර පාසලේ ළමයි කිහිප දෙනෙක්ටම එකපාරටම පැපොල (Chickenpox) හැදිලා තිබුණා. ඉතින් ගෙදර ඉන්න මාස 12ක් වුණු පොඩි බබාටත් මේ ලෙඩේ බෝවෙයි කියලා ඇය හිටියේ ලොකු බයකින්. මම දරුවාගේ සායනික පරීක්ෂාව සහ එන්නත් කාඩ්පත (CHDR) පරීක්ෂා කරලා බලද්දී දරුවා හොඳ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයෙන් හිටියා වගේම, වයස අවුරුද්ද සම්පූර්ණ වෙලා තිබුණු නිසාම පැපොල එන්නත (Chickenpox Vaccine / Varicella Vaccine) ලබාදෙන්න හොඳම කාලය ඇවිත් තිබුණා. ඉතින් මම ඇයට පැහැදිලි කරලා දුන්නා මේ එන්නතේ මාත්‍රා දෙක හරියටම ලබාදෙන එකෙන් දරුවාව විතරක් නෙවෙයි, මුළු පවුලම දරුණු සංකූලතාවලින් බේරගන්න පුළුවන් විදිහ ගැන.
ඔයාගේ පොඩි කාලේ මතකද, ඉස්කෝලේ පන්තියක එක ළමයෙක්ට පැපොල හැදුනොත් ටික දවසකින් පන්තියෙන් බාගෙට බාගයක්ම ගෙදර නවතිනවා නේද? ඇඟ පුරාම වතුර බිබිලි දාලා, දවස් ගාණක් යනකල් ඉවසන්න බැරි තරම් කසනවා, උණ ගන්නවා, හරිම කරදරයක්. ඒ කාලේ සමහරුන්ට නම් පැපොල කියන්නේ "දෙයියන්ගේ ලෙඩක්" විදිහට සලකලා කොහොඹ කොළ උඩ නිදාගෙන ගෙදරටම වෙලා ඉන්න කාලයක්. හැබැයි අද කාලේ ඉස්සර වගේ පැපොල වසංගත විදිහට පැතිරෙනවා දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින් නේද? මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි පැපොල එන්නත (Chickenpox Vaccine). ඉතින් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද කතා කරමු ඔයාගේ බබාට වගේම ඔයාටත් හුඟක් වැදගත් වෙන මේ පැපොල එන්නත ගැන හැමදේම.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවට මාත්‍රා 2ක් (Two Doses): පැපොල රෝගයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම ඉහළම ආරක්ෂාවක් ලබාගන්න නම් එන්නත් මාත්‍රා දෙකක් (කකඩෝස් / Two-dose series) නියමිත කාලසටහනට ලබාගැනීම අනිවාර්ය වෙනවා.
- ලබාදෙන නිවැරදි වයස: දරුවෙකුට පළමු මාත්රාව වයස මාස 12ත් 15ත් අතරදී සහ දෙවන මාත්රාව වයස අවුරුදු 4ත් 6ත් අතරදී ලබාදීමට අපි නිර්දේශ කරනවා (මාස 12ට අඩු හෝ මාස 8 බබාලට සාමාන්යයෙන් මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ නැහැ).
- එන්නත් වර්ග දෙකයි: ලංකාවේ පෞද්ගලික අංශයෙන් පැපොල සඳහා පමණක් දෙන Varivax® එන්නත සහ රෝග හතරකටම එකවර දෙන ProQuad® (MMRV) එන්නත ලබාගන්න පුළුවන්.
- වැඩිහිටියන්ටත් අතිශය වැදගත්: පොඩි කාලේ පැපොල හැදිලා නැති වැඩිහිටියන්ට සහ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙන කාන්තාවන්ට පැපොල හැදුනොත් නියුමෝනියාව වැනි දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා කලින්ම එන්නත ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ගර්භණී කාලයේදී ලබාදෙන්නේ නැහැ: මෙය සජීවී දුර්වල කළ වෛරස් එන්නතක් (Live attenuated vaccine) නිසා ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ ප්‍රතිශක්තිය ඉතා දුර්වල අයට ලබාදෙන්නේ නැහැ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පැපොල එන්නත (Varicella Vaccine) කියන්නේ?
පැපොල එන්නත කියන්නේ පැපොල රෝගයෙන් ඔයාව හරි ඔයාගේ දරුවාව හරි ආරක්ෂා කරන ඉතාම සාර්ථක ප්රතිශක්තිකරණ එන්නතක්. පැපොල රෝගය ඇතිවෙන්නේ වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus / VZV) කියන විෂබීජය නිසා. අන්න ඒ නිසා තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ එන්නතට "Varicella Vaccine" කියලා කියන්නේ. මේ එන්නත හදලා තියෙන්නේ රෝගය ඇති කරන්න බැරි තරමට බොහොම දුර්වල කරපු සජීවී වෛරසයකින් (Live-attenuated virus). මේක අපේ ඇඟට ඇතුළු වුණාම, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) ඒ වෛරසය අඳුරගෙන ඊට එරෙහිව සටන් කරන්න ප්රතිදේහ (Antibodies) නිපදවනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක වැඩ කරන විදිහ?
සාමාන්යයෙන් මේ එන්නත සම්පූර්ණ වෙන්න නම් මාත්‍රා දෙකක් (Two-dose series) ලබාගන්න ඕනේ. පැපොල කියන්නේ කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යවනකොට හෝ බිබිලිවල තියෙන දියර ගෑවෙනකොට හරිම ඉක්මනට බෝවෙන, ඇඟ පුරාම දදයක් (Rash) සහ වතුර බිබිලි (Blisters) එක්ක දැඩි කැසීමක් ඇති කරන ලෙඩක්. සමහර වෙලාවට මේ බිබිලිවලට බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතුළු වෙලා සමේ දරුණු පැසවීම්, පෙනහළුවල ප්‍රදාහය හෙවත් නියුමෝනියාව (Pneumonia), සහ මොළයේ ප්‍රදාහය (Encephalitis) වගේ ජීවිත අවදානම් සංකූලතා පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ එන්නතේ මාත්‍රා දෙකම ලබාගත්තම, 90%කටත් වඩා වැඩි පිරිසකට පැපොල රෝගය හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වනවා. එන්නත අරගෙනත් ඉතාම සුළු පිරිසකට ලෙඩේ හැදුනත්, ඒක ගොඩක්ම මෘදු ස්වභාවයකින් (Mild illness) තමයි එන්නේ. ඒ කියන්නේ දරුණු විදිහට ලෙඩේ හැදිලා රෝහල්ගත වෙන එකෙන් මේ එන්නත අපිව 100%කට ආසන්නව ආරක්ෂා කරනවා.
තවත් වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවාට මේ එන්නත ලබාදෙන එකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ ඔයාගේ දරුවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ මුළු පවුලම සහ අවට ඉන්න අනිත් අයත් ආරක්ෂා වෙනවා. විශේෂයෙන්ම වෛද්‍ය හේතූන් මත මේ එන්නත ලබාගන්න බැරි අය (උදාහරණයක් විදිහට, අලුත උපන් පුංචි බබාලා, ගර්භණී අම්මලා, සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නා ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල අය) වටේ ඉන්න අය එන්නත අරන් හිටියම, අර අවදානම් අයට ලෙඩේ බෝවෙන එක ඉබේම නවතිනවා. වෛද්‍ය විදිහට අපි මේකට කියන්නේ සමූහ ප්‍රතිශක්තිය (Herd Immunity) කියලා.
ලංකාවේ දෙන පැපොල එන්නත් වර්ග මොනවද?
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) සහ ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය ආයතන මගින් අනුමත කරපු ප්‍රධාන පැපොල එන්නත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. දැනට ලංකාවේ රජයේ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී (MOH) සායන හරහා නොමිලේ ලබාදෙන ජාතික ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහනට (EPI) පැපොල එන්නත ඇතුළත් වෙලා නැතත්, රජයේ හෝ පෞද්ගලික රෝහල්වලින් සහ සුදුසුකම් ලත් පවුලේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරහා මේ එන්නත් පහසුවෙන්ම ලබාගන්න පුළුවන්:
- 1. Varivax® (හෝ Okavax / Varilrix වැනි තනි එන්නත්): මේක පැපොල රෝගයට (Varicella) විතරක් ආරක්ෂාව සපයන තනි එන්නතක් (Monovalent vaccine). වයස මාස 12ට වැඩි ඕනෑම දරුවෙකුට වගේම පැපොල හැදිලා නැති වැඩිහිටියන්ටත් මේක ලබාගන්න පුළුවන්.
- 2. ProQuad® (MMRV එන්නත): බලන්නකෝ මේ එන්නතේ තියෙන විශේෂත්වය, මේකෙන් පැපොල (Varicella) වලට විතරක් නෙවෙයි, සරම්ප (Measles), කම්මුල්ගාය (Mumps) සහ රුබෙල්ලා (Rubella) කියන රෝග තුනටත් එක්කම රෝග හතරකටම එකවර ආරක්ෂාව ලබාදෙනවා. ඒ නිසා තමයි අපි මේකට MMRV එන්නත කියන්නේ. හැබැයි මේ ProQuad® එන්නත අනුමත කරලා තියෙන්නේ වයස මාස 12 සිට අවුරුදු 12 දක්වා දරුවන්ට විතරයි.
ඉතින් මේ Varivax සහ ProQuad එන්නත් දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් දෙපාරක් විදිනවට වඩා MMRV එන්නත එකපාරම දෙන එක ලේසියිනේ" කියලා නේද? ඇත්තටම මේ එන්නත් දෙකෙන්ම පැපොල රෝගයට ලැබෙන ආරක්ෂාව එක සමානයි. හැබැයි මෙතන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ පොඩි සායනික කාරණාවක් තියෙනවා.
වයස මාස 48ට (අවුරුදු 4ට) අඩු කුඩා දරුවෙකුට පළවෙනි මාත්රාව විදිහට MMRV (ProQuad®) එන්නත එකවර දුන්නොත්, එන්නත විදලා දවස් 5ත් 12ත් අතර කාලයේදී තද උණ හෝ උණ වලිප්පුව (Febrile seizure) ඇතිවීමේ අවදානම, MMR එන්නත සහ පැපොල එන්නත වෙන වෙනම දෙනවට වඩා චුට්ටක් විතර වැඩියි. ඒ නිසා ලංකාවේ අපි ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ රජයේ MOH සායනයෙන් මාස 9දී සහ අවුරුදු 3දී ලබාදෙන MMR එන්නතට අමතරව, වයස අවුරුද්ද සම්පූර්ණ වුණාම පැපොල සඳහා පමණක් දෙන තනි එන්නත (Varivax®) වෙනම ලබාදෙන එකයි. හැබැයි අවුරුදු 4ත් 6ත් අතර දෙන දෙවන මාත්‍රාවට නම් MMRV එන්නත කිසිම බයක් නැතුව භාවිත කරන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් මේ එන්නත් වර්ග දෙකේ වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| එන්නතේ වර්ගය | සායනික විස්තරය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| Varivax® (තනි පැපොල එන්නත) | පැපොල රෝගයට (Varicella-Zoster Virus) පමණක් විශේෂිත ආරක්ෂාව සපයනවා. වයස මාස 12ට වැඩි දරුවන්ට, යෞවනයන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දරුවාට රජයේ MOH සායනයෙන් MMR එන්නත ලබාදෙනවා නම්, වයස මාස 12-15 අතරදී පළමු මාත්රාව ලෙස මේ තනි එන්නත ලබාදීමට ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. |
| ProQuad® (MMRV සංයුක්ත එන්නත) | සරම්ප (Measles), කම්මුල්ගාය (Mumps), රුබෙල්ලා (Rubella) සහ පැපොල (Varicella) යන රෝග හතරටම එකම එන්නතකින් ආරක්ෂාව සපයනවා. අනුමත කරලා තියෙන්නේ මාස 12 සිට අවුරුදු 12 දක්වා දරුවන්ට පමණයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දරුවාගේ වයස අවුරුදු 4ට අඩු නම් උණ වලිප්පුව අවදානම ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් විමසන්න. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 4-6 අතර දෙන දෙවන මාත්රාව (Booster dose) සඳහා මෙය ඉතාම පහසු තේරීමක්. |
මේ එන්නත ලබාගන්න ඕන කවුද? (දරුවන්, බබාලා සහ වැඩිහිටියන්)
පොදුවේ ගත්තම, මීට කලින් ජීවිතේට පැපොල හැදිලා නැති සහ එන්නත සම්පූර්ණයෙන් ලබාගෙන නැති හැම දරුවෙක්ටම සහ වැඩිහිටියෙක්ටම වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ එන්නත නිර්දේශ කරනවා. මෙතනදී "සම්පූර්ණයෙන් ලබාගත්තා" කියලා අපි අදහස් කරන්නේ එන්නතේ මාත්‍රා දෙකම (Both doses) නියමිත පරතරය ඇතිව ලබාගත්තා කියන එකයි.
දරුවන් සඳහා එන්නත් කාලසටහන (මාත්‍රා දෙකක් දෙන්නේ ඇයි?)
දෙමව්පියෝ ගොඩක් වෙලාවට අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, එක සැරයක් විද්දම මදිද? ඇයි මාත්‍රා දෙකක්ම දෙන්නේ?" කියන එක. පළමු මාත්‍රාවෙන් දරුවාට 80% - 85% ක විතර ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. හැබැයි කාලයත් එක්ක ඒ ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් අඩුවෙන්න පුළුවන් නිසාත්, ආරක්ෂාව 98% දක්වා උපරිම මට්ටමට ගේන්නත් තමයි දෙවන මාත්රාව (Booster dose) ලබාදෙන්නේ. දරුවන්ට එන්නත ලබාදෙන නිර්දේශිත කාලසටහන මේකයි:
- පළමු මාත්රාව (First Dose): දරුවාගේ වයස මාස 12ත් 15ත් අතර (වයස අවුරුද්ද සම්පූර්ණ වූ පසු).
- දෙවන මාත්රාව (Second Dose): දරුවාගේ වයස අවුරුදු 4ත් 6ත් අතර (පාසල් යාමට පෙර).
සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී (උදාහරණයක් විදිහට පැපොල පැතිරෙන කාලයකදී හෝ විදෙස්ගත වීමකදී), පළමු මාත්රාව ලබාදීලා අවම වශයෙන් මාස 3කට පස්සේ දෙවැනි මාත්රාව ලබාදෙන්නත් පුළුවන්. වයස අවුරුදු 13ට වැඩි දරුවෙක්ට මුල්ම වතාවට එන්නත දෙනවා නම්, පළමු මාත්‍රාවෙන් සති 4කට (මාසයකට) පස්සේ දෙවන මාත්රාව ලබාදෙන්න පුළුවන්.
අලුත උපන් බබාලට සහ මාස 8ක වගේ මාස 12ට අඩු බබාලට පැපොල එන්නත දෙනවද?
මේක අම්මලා නිතරම අන්තර්ජාලයේ පවා හොයන ඉතාම වැදගත් කාරණාවක්. "මගේ මාස 8 බබාට පැපොල බෝවෙයිද? එයාට එන්නත දෙන්න බැරිද?" කියලා ඔයාටත් හිතෙන්න පුළුවන් නේද? සායනිකව අපි වයස මාස 12ට අඩු (අවුරුද්දට අඩු) බබාලට පැපොල එන්නත ලබාදෙන්නේ නැහැ. ඒකට හේතුව තමයි, අම්මට කලින් පැපොල හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ අම්මා එන්නත අරන් තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලයේදී වැදෑමහ හරහා අම්මගේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිදේහ (Maternal antibodies) බබාගේ ඇඟට ලැබෙනවා. මේ ස්වභාවික ප්රතිදේහ මුල් මාස කිහිපය තුළ බබාව ආරක්ෂා කරනවා වගේම, මාස 12ට කලින් එන්නත දුන්නොත් අර අම්මගෙන් ලැබුණු ප්රතිදේහ මගින් එන්නතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරනවා.
හැබැයි මාස 6ත් 11ත් අතර වෙනකොට (විශේෂයෙන්ම මාස 8ක වගේ බබෙක්ගේ) අම්මගෙන් ලැබුණු ප්රතිදේහ ක්‍රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා. ඒ නිසා මාස 8ක බබෙක්ව පැපොල හැදුණු කෙනෙක් ළඟට ගෙනියන්නේ නැතුව පරිස්සම් කරගන්න ඕනේ. බැරි වෙලාවත් අලුත උපන් බබෙක්ට (Newborn) හෝ මාස 12ට අඩු බබෙක්ට පැපොල රෝගියෙක්ගෙන් විෂබීජය නිරාවරණය වුණොත් හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු වෙන්න ඕනේ. එතකොට අපි දරුවාගේ අවදානම පරීක්ෂා කරලා Varicella-Zoster Immune Globulin (VZIG) හෝ Acyclovir වැනි ප්‍රති-වෛරස ඖෂධ ලබාදීලා බබාව දරුණු සංකූලතාවලින් බේරගන්නවා.
වැඩිහිටියන්ට එන්නත අවශ්‍යද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! සමහර වැඩිහිටියන්ට පොඩි කාලේ පැපොල හැදිලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලේ ලංකාවේ මේ එන්නත සුලභව තිබුණෙත් නෑ නේද? ඉතින් එහෙම අයට පැපොල වෛරසයට එරෙහිව කිසිම ආරක්ෂාවක් නෑ. කවදාවත් හිතන්න එපා පැපොල කියන්නේ පොඩි ළමයින්ට විතරක් හැදෙන සාමාන්‍ය ලෙඩක් කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, කුඩා දරුවෙක්ට වඩා වැඩිහිටියෙක්ට පැපොල හැදුනම ඒක ගොඩක් දරුණු වෙන්නත්, පෙනහළු ආසාදන (Varicella pneumonia), අක්මාවේ ප්‍රදාහය සහ මොළේ ආසාදන වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් තියෙන ඉඩකඩ කිහිප ගුණයකින්ම වැඩියි.
ඉතින් ඔයාට මීට කලින් පැපොල හැදිලද නැද්ද කියලා හරියටම මතක නැත්නම්, එන්නත විදලත් නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. අපිට පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයක් (Varicella IgG antibody titer test) කරලා ඔයාගේ ඇඟේ පැපොල වලට ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිය තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න. ප්‍රතිශක්තිය නැත්නම්, සති 4ත් 8ත් අතර පරතරයකින් එන්නත් මාත්‍රා දෙකක් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ.
විශේෂයෙන්ම මේ කාණ්ඩවලට අයත් වැඩිහිටියන් පැපොල එන්නත ලබාගැනීම හරිම වැදගත්:
- සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ වැඩ කරන අය (ඩොක්ටර්ලා, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය, රෝහල් සේවකයින්).
- පාසල් ගුරුවරුන්, පෙර පාසල් (Montessori) ගුරුවරුන් සහ දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානවල (Daycare) වැඩ කරන අය.
- ඉදිරියේදී ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙන කාන්තාවන් (ගර්භණී වීමට අවම වශයෙන් මාසයකට පෙර එන්නත ලබාගත යුතුයි).
- කුඩා දරුවන් හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු රෝගියෙක් සමඟ එකම ගෙදර ජීවත් වන අය.
- විශ්වවිද්‍යාල නේවාසිකාගාරවල (Hostels), සාත්තු නිවාසවල හෝ හමුදා කඳවුරුවල ජීවත් වෙන අය.
- විදෙස් රැකියා හෝ අධ්‍යාපනය සඳහා විදෙස්ගත වීමට බලාපොරොත්තු වෙන අය.
පැපොල එන්නත ලබා නොගත යුතු අය ඉන්නවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ එන්නත හදලා තියෙන්නේ දුර්වල කරපු සජීවී වෛරසයකින් කියලා? අන්න ඒ නිසා සමහර විශේෂ තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ එන්නත ලබාගන්න එක සුදුසු නෑ, නැත්නම් තාවකාලිකව කල් දාන්න වෙනවා. ඔයා හරි ඔයාගේ දරුවා හරි පහත සඳහන් කාණ්ඩයකට අයත් වෙනවා නම්, එන්නත ලබාගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න:
- ගර්භණී මව්වරුන්: ඔයා දැනටමත් ගැබ්ගෙන නම් පැපොල එන්නත ලබාදෙන්නේ නැහැ (දරුවා බිහි කළ පසු මව්කිරි දෙන කාලයේදී නම් එන්නත ලබාගැනීම ආරක්ෂිතයි). ඒ වගේම එන්නත ලබාගත් කාන්තාවක් එන්නත විදලා මාසයක් යනකම් ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකී සිටින්න ඕනේ.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දැඩි ලෙස දුර්වල අය: HIV/AIDS රෝගීන්, පිළිකා සඳහා කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර ගන්නා අය, සහ උපතින්ම ප්රතිශක්තිකරණ ගැටලු (Immune system disorders) තියෙන අය.
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) ඖෂධ ගන්නා අය: ඉහළ මාත්‍රාවලින් Prednisone වැනි ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ දිගුකාලීනව ලබාගන්නවා නම්.
- දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergies) ඇති අය: මීට පෙර පැපොල එන්නතේ පළමු මාත්‍රාවට හෝ එන්නතේ අඩංගු ජෙලටින් (Gelatin) හෝ නියෝමයිසින් (Neomycin) වලට දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වී තිබෙනවා නම්.
- ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) භාවිත කරන අය: දීර්ඝකාලීනව ඇස්ප්‍රීන් ප්‍රතිකාර ලබන දරුවන්ට.
- මෑතකදී රුධිරය ලබාගත් අය: පසුගිය මාස 3-11 ඇතුළත රුධිර පාරවිලයනයක් (Blood transfusion) හෝ ප්ලාස්මා/ප්රතිදේහ (Immunoglobulins) ලබාගෙන තිබේ නම්.
- ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis): ප්‍රතිකාර නොගන්නා සක්‍රීය ක්ෂය රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් සජීවී එන්නත්: පසුගිය දින 28 ඇතුළත වෙනත් සජීවී වෛරස් එන්නතක් (උදා: MMR එන්නත) ලබාගෙන තිබේ නම්, දින 28ක් සම්පූර්ණ වන තුරු සිටිය යුතුයි (එකම දවසේ එන්නත් දෙකම විදීම ගැටලුවක් නැහැ).
එන්නතේ අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
පැපොල එන්නත කියන්නේ දශක ගණනාවක් තිස්සේ ලෝකය පුරා මිලියන ගණනක් දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ලබාදීලා තියෙන ඉතාම ආරක්ෂිත එන්නතක්. ඒත් ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ එන්නතක් වගේම, මේකෙනුත් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අවදි වෙනකොට සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, පැපොල රෝගය හැදිලා විඳින දුක සහ අවදානම එක්ක බලද්දී මේ අතුරු ආබාධ හරිම සුළු දේවල් වගේම දවසකින් දෙකකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එන්නතෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | සායනික ස්වභාවය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| එන්නත විදපු තැන වේදනාව සහ ඉදිමීම (Soreness & Swelling) | එන්නත ලබාගත් අතේ හෝ කලවයේ සුළු රිදීමක්, රතු වීමක් හෝ පොඩි ඉදිමුමක් ඇතිවීම ඉතාම සාමාන්‍යයි (දරුවන්ගෙන් 5 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙක්ට පමණ ඇතිවෙනවා). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: පිරිසිදු සිසිල් වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් එතනින් තියන්න. දරුවාගේ බරට ගැළපෙන පැරසිටමෝල් (Paracetamol) මාත්‍රාවක් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත ලබාදෙන්න පුළුවන්. |
| මද උණ ගතිය (Mild Fever) | එන්නත විදලා දින 1 සිට 14 දක්වා කාලය තුළ මද උණ ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දරුවාට හොඳින් දියර වර්ග බොන්න දෙන්න. සැහැල්ලු ඇඳුම් අන්දවන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා උණට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ලබාදෙන්න එපා! |
| සුළු දදයක් හෝ බිබිලි කිහිපයක් (Mild Vaccine Rash) | එන්නත විදලා දින 5ත් 26ත් අතර කාලයේදී එන්නත විදපු තැන හෝ ඇඟේ වෙනත් තැනක පොඩි බිබිලි 2-5ක් විතර මතුවෙන්න පුළුවන් (100 දෙනෙකුගෙන් 3-4 දෙනෙකුට පමණ). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ බිබිලි කසන්න හෝ කඩන්න දෙන්න එපා. මේ බිබිලි වියළී යන තුරු ප්‍රතිශක්තිය ඉතා දුර්වල අය හෝ ගර්භණී මව්වරුන් ළඟට යාමෙන් වළකින්න. |
| තාවකාලික සන්ධි වේදනාව (Joint Pain) | විශේෂයෙන්ම තරුණියන්ට සහ වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට එන්නතෙන් පසු දින කිහිපයක් යනතුරු සන්ධිවල සුළු කැක්කුමක් හෝ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: හොඳින් විවේක ගන්න. දින කිහිපයකින් මෙය කිසිදු හානියක් නොමැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම පහව යනවා. |
| කලාතුරකින් ඇතිවන තත්ත්වයන් (Rare Reactions) | අධික උණ සමඟ ඇතිවන උණ වලිප්පුව (Febrile seizures) හෝ ඇඟ පුරාම පැතිරෙන දදයක් ඇතිවන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් (දස දහසකින් එක්කෙනෙකුටත් අඩුවෙන්). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: උණ පාලනය කරගැනීමට කලින්ම පැරසිටමෝල් ලබාදෙන්න. වලිප්පුව හෝ තද උණ ඇත්නම් වහාම රෝහලකට රැගෙන යන්න. |
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඕනෑම එන්නතකින් වගේම ඉතාම කලාතුරකින් (මිලියනයකින් එක්කෙනෙකුට පමණ) දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (Anaphylaxis) හෝ බරපතල සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එන්නත ලබාගැනීමෙන් පසු මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය හෝ හුස්ම ගන්නා විට රූං හඬක් (Wheezing) ඇසීම.
- තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ප්‍රදේශය හදිසියේම ඉදිමීම.
- ඇඟ පුරාම ඉක්මනින් පැතිරෙන රතු පැහැති කසන පලු (Hives / Urticaria) දැමීම.
- අධික උණ සමඟ දරුවාගේ ඇස් උඩ යාම හෝ අතපය ගැසීම (වලිප්පුව / Seizures).
- දැඩි කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් වීම, හෝ දරුවා අසාමාන්‍ය ලෙස නිදිමත ගතියෙන්/අප්‍රාණිකව සිටීම.
එන්නත ලබාගත්තත් පැපොල හැදෙන්න පුළුවන්ද? (Breakthrough Varicella)
මේක සායනයට එන ගොඩක් දෙනෙක් අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක්. "ඩොක්ටර්, බෙහෙත විද්දට පස්සෙත් ආයේ පැපොල හැදෙන්න පුළුවන්ද?" උත්තරය තමයි, ඉතාම සුළු ඉඩක් තියෙනවා, ඒත් ඒක හරිම සාමාන්‍ය මට්ටමකින් තමයි එන්නේ. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ "Breakthrough Varicella" කියලා. ඒ කියන්නේ එන්නතෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාවත් බිඳගෙන සුළු වශයෙන් රෝගය මතුවෙන එකයි.
හැබැයි බලන්නකෝ මෙතන තියෙන ලොකුම වාසිය! එන්නතේ මාත්‍රා දෙකම ලබාගත් කෙනෙක්ට මෙහෙම පැපොල හැදුනොත්, ඒක හරිම මෘදු ස්වභාවයක් (Very mild) තමයි ගන්නේ. සාමාන්‍ය පැපොල රෝගියෙක්ගේ ඇඟේ බිබිලි 300ක් 500ක් විතර දාද්දී, එන්නත ගත්ත කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මදුරුවෝ කෑවා වගේ පොඩි රතු ලප හෝ බිබිලි 10කට 20කට වඩා එන්නේ නැහැ. දරුණු කැසීමක් හෝ තද උණක් නැතුවම දවස් දෙක තුනකින් ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි එන්නතේ එක මාත්‍රාවක් විතරක් ලබාගත් කෙනෙක්ට නම් මීට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවට මාත්‍රා දෙකම ලබාගැනීම හරිම වැදගත් කියලා!
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දරුවාගේ එන්නත් කාඩ්පතේ (CHDR) පැපොල එන්නත ලබාදුන් දිනය සහ කාණ්ඩ අංකය (Batch number) ඩොක්ටර් ලවා නිවැරදිව සටහන් කරගෙන ආරක්ෂිතව තබාගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: එන්නත ලබාගැනීමෙන් පසු විනාඩි 15-20ක් රෝහලේ හෝ සායනයේ රැඳී සිටින්න (හදිසි ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවේදැයි බැලීමට).
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පැපොල රෝගියෙකුට නිරාවරණය වුණොත් (ලෙඩේ හැදිලා නැති කෙනෙක් නම්), පැය 72ක් (දින 3ක්) ඇතුළත පැපොල එන්නත ලබාගැනීමට ඩොක්ටර් හමුවන්න. එමගින් රෝගය හැදෙන එක වළක්වාගන්න හෝ බරපතලකම අඩු කරගන්න පුළුවන්!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පැපොල එන්නත ලබාගැනීමෙන් පසු සති 6ක් යනතුරු දරුවාට හෝ ඔයාට කිසිම හේතුවක් නිසා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) හෝ ඇස්ප්‍රීන් අඩංගු බෙහෙත් ලබාදෙන්න එපා. එයින් අක්මාවට සහ මොළයට හානි කරන Reye's Syndrome නමැති මාරාන්තික තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: එන්නත විදපු තැන රතු වීමකට හෝ සුළු බිබිලි කිහිපයකට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs) අරන් බොන්න හෝ ආලේප කරන්න එපා.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කළ යුත්තේ කවදාද?
එන්නත් ගැන හිතේ පොඩි පොඩි ප්‍රශ්න, සැකයන් ඇතිවෙන එක දෙමව්පියෝ විදිහට හරිම සාමාන්‍ය දෙයක් නේද? ඒ නිසා හිතේ තියෙන ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ අවස්ථාවලදී වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න:
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මීට කලින් පැපොල හැදිලා තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම විශ්වාස නැත්නම්.
- පළමු මාත්රාව විතරක් අරගෙන දෙවන මාත්රාව ගන්න අමතක වෙලා අවුරුදු ගාණක් ගතවෙලා නම් (බය වෙන්න එපා, මුල ඉඳන් ආයේ විදින්න ඕනේ නෑ, මඟහැරුණු දෙවන මාත්රාව විතරක් ලබාගන්න පුළුවන්!).
- ඔයා ළඟදීම දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් සහ පැපොල ප්‍රතිශක්තිය පරීක්ෂා කරගන්න අවශ්‍ය නම්.
- දරුවාට මීට කලින් උණ වලිප්පුව (Febrile fits) හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ වෙනත් නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පැපොල කියන්නේ විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටියන්ට, ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ අලුත උපන් බබාලට දරුණු සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන් රෝගයක් නිසා එය කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- පැපොල එන්නත ඉතාම ආරක්ෂිත වගේම පැපොල රෝගය සහ පසුකාලීනව ඇතිවන හර්පීස් සොස්ටර් (Shingles) අවදානම අඩු කිරීමට ඇති සාර්ථකම ක්‍රමයයි.
- ජීවිත කාලයටම පවතින සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවක් සඳහා එන්නතේ මාත්‍රා දෙකම ලබාගැනීම අනිවාර්යයි.
- එන්නත ලබාදීමෙන් ඔයාගේ දරුවා පමණක් නොව, මුළු සමාජයම සහ අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් හැමෝම ආරක්ෂා වෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.