ඩිප්තීරියා එන්නත (Diphtheria Vaccine) කියන්නේ සිංහලෙන් අපි "ගලපටලය" කියලා හඳුන්වන, උගුරේ සහ ශ්වසන මාර්ගයේ ඇතිවෙන මාරාන්තික බැක්ටීරියා ආසාදනයෙන් ඔයාව සහ ඔයාගේ දරුවාව ආරක්ෂා කරගන්න ලබාදෙන අත්‍යවශ්‍යම ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නතක්. අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ පුංචි බබාගේ සෞඛ්‍ය සටහන් පොත (CHDR කාඩ් එක) පෙරළලා බලනකොට "පංච සංයුජ එන්නත" (Pentavalent) හෝ "ත්‍රිත්ව එන්නත" (DTP / DTaP) කියලා සඳහන් වෙලා තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? එහෙමත් නැත්නම් බබාට මාස 2, 4, 6 වෙනකොට විදින මේ එන්නත නිසා බබාට උණ ගනීවිද, මේකෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ කියලා දැනගන්න ඔයා අන්තර්ජාලයේ කරුණු හොයනවා වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු විදිහට අපි දකින දෙයක් තමයි අද කාලයේ ගොඩක් දෙමව්පියන්ට "ගලපටලය" (Diphtheria) කියන ලෙඩේ ගැන ලොකු අවබෝධයක් නැති වීම. ඒකට හේතුව තමයි අපේ රටේ සාර්ථක එන්නත්කරණ වැඩසටහන නිසා මේ භයානක ලෙඩේ අද දකින්න නැති තරම් අඩුවෙලා තිබීම. ඉතින් අද අපි මේ ඩිප්තීරියා එන්නත (Diphtheria Vaccine) ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගන්න කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මාරාන්තික රෝගයකින් ආරක්ෂාව: ඩිප්තීරියා හෙවත් ගලපටලය (Diphtheria) කියන්නේ උගුරේ අළු පාට ඝන පටලයක් හැදිලා හුස්ම ගන්න බැරි කරන සහ හදවතට හානි කරන දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- සංයෝග එන්නතක් ලෙස ලබාදීම: මේ එන්නත තනිවම දෙන්නේ නැහැ; පිටගැස්ම (Tetanus) සහ කක්කල් කැස්ස (Pertussis) යන රෝගවලටත් එක්ක එකම එන්නතක් (Pentavalent / DTaP / Tdap / aTd) විදිහටයි ලබාදෙන්නේ.
- නියමිත කාලසටහන: ලංකාවේ ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහන යටතේ බබාට මාස 2, 4, 6, මාස 18, අවුරුදු 5 සහ අවුරුදු 10-11 වයස්වලදී මේ ආරක්ෂාව නොමිලේම ලබාදෙනවා.
- වැඩිහිටියන්ට සහ ගර්භණී මව්වරුන්ට: ජීවිත කාලය පුරාම ආරක්ෂාව පවත්වා ගන්න වැඩිහිටියන් අවුරුදු 10කට වරක් බූස්ටර් (Booster) මාත්‍රාවක් ලබාගැනීමත්, ගර්භණී මව්වරුන් වෛද්‍ය උපදෙස් මත එන්නත ලබාගැනීමත් ඉතා වැදගත්.
- ඉතාම ආරක්ෂිතයි: එන්නත විදපු තැන පොඩි වේදනාවක් සහ මඳ උණක් දවසක් දෙකක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, එයින් දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිය ගොඩනැගෙන බව පෙන්නුම් කරනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන්නේ මොන වගේ ලෙඩක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිප්තීරියා හෙවත් ගලපටලය (Diphtheria) කියන්නේ Corynebacterium diphtheriae කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ඉතාම බරපතල, බෝවන රෝගයක්. රෝගී කෙනෙක් කහිනකොට හෝ කිවිසුම් යවනකොට පිටවෙන කෙළ බිඳිති හරහා තමයි මේ විෂබීජය තවත් කෙනෙක්ගේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්නේ. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, ප්‍රධාන වශයෙන්ම අපේ නාසය සහ උගුරේ (Pharynx and Tonsils) ශ්ලේෂ්මල පටලවල තැන්පත් වෙලා දරුණු ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇති කරනවා.
හැබැයි මේක සාමාන්ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හෝ උගුරේ අමාරුවක් වගේ නෙවෙයි! මේ බැක්ටීරියාවෙන් ශරීරයට ඉතාම දරුණු විෂ වර්ගයක් (Diphtheria toxin) නිපදවනවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේ විෂ නිසා උගුරේ තියෙන නිරෝගී පටක මැරිලා ගිහින්, දවස් දෙක තුනක් ඇතුළත උගුර සහ ස්වරාලය (Larynx) වැහිලා යන විදිහට ඉතාම ඝනකම්, අළු පාට ආවරණයක් හෙවත් පටලයක් (Grey pseudomembrane) හැදෙනවා. "ගලපටලය" කියලා සිංහලෙන් මේ ලෙඩේට කියන්නෙත් උගුරේ මේ විදිහට පටලයක් බැඳෙන නිසයි. මේ පටලය නිසා දරුවෙක්ට හුස්ම ගන්න වාතය පෙනහළු වලට යන්න බැරුව හුස්ම හිරවීමෙන් (Airway obstruction) ජීවිතය පවා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බෙල්ලේ වසා ගැටිති (Lymph nodes) හොඳටම ඉදිමිලා බෙල්ල මහත් වෙනවා (මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී "Bull neck" පෙනුම කියලා කියනවා). දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ ලෙඩේ කොච්චර භයානකද කියලා?
ඩිප්තීරියා එන්නත අපිට අත්‍යවශ්‍ය ඇයි?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඩොක්ටර්, දැන් ලංකාවේ මේ ලෙඩේ හැදෙන අය අහන්නවත් නැත්නම්, ඇයි අපි තවමත් බබාලට මේ එන්නත විදින්නේ?" කියලා. ඇත්තටම අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන ගැඹුරින් හිතන්නේ නෑ නේද? වෛද්යවරු විදිහට අපි මේ එන්නත අනිවාර්යයෙන්ම ලබාගන්න කියන්නේ ප්‍රධාන හේතු දෙකක් නිසයි:
- මාරාන්තික සංකූලතා වලින් දරුවාව බේරාගැනීම: ඩිප්තීරියා රෝගය උගුරේ විතරක් නවතින්නේ නැහැ. අර බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවන විෂ (Toxin) ලේ හරහා මුළු ඇඟ පුරාම ගමන් කරනවා. ඒ විෂ හදවතට ගියාම හෘද පේශිවල ප්‍රදාහය (Myocarditis) ඇතිවෙලා හදවත එකපාරටම නතර වෙන්න පුළුවන්. ස්නායු පද්ධතියට ගියාම ස්නායු අකර්මණ්‍ය වෙලා ගිලීමේ අපහසුතා සහ අංශභාගය (Neuritis / Paralysis) ඇතිවෙනවා. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ නියුමෝනියාව (Pneumonia) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එන්නත නොගත්ත කෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ හැදුණොත්, ප්‍රතිකාර කළත් රෝගීන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් හෝ දෙන්නෙක් (විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්) මියයන බව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය පෙන්වා දෙනවා.
- සමූහ ප්‍රතිශක්තිය (Herd Immunity) ආරක්ෂා කරගැනීම: ලෝකයේ සමහර රටවල තවමත් මේ ඩිප්තීරියා බැක්ටීරියාව සැරිසරනවා. රටවල් අතර මිනිස්සු නිතරම ගමන් බිමන් යන නිසා ඕනෑම වෙලාවක මේ විෂබීජය ආයෙත් රට ඇතුළට එන්න පුළුවන්. අපේ රටේ හැම දරුවෙක්ම එන්නත අරන් හිටියොත්, විෂබීජය ආවත් ඒක පැතිරෙන්න විදිහක් නැහැ. හැබැයි අපි එන්නත් දෙන එක නැවැත්තුවොත් මාස කිහිපයක් ඇතුළත ආයෙත් මේ මාරාන්තික වසංගතය හිස ඔසවනවා. අන්න දැක්කද එන්නත අත්හරින්න බැරි ඇයි කියලා?
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඩිප්තීරියා එන්නත් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ඩිප්තීරියා එන්නත කියන්නේ බැක්ටීරියාවේ විෂ කොටස අක්‍රීය කරලා හදපු "ටොක්සොයිඩ්" (Toxoid vaccine) වර්ගයේ එන්නතක්. මේක කවදාවත් තනි එන්නතක් විදිහට දෙන්නේ නැහැ. තවත් භයානක රෝග කිහිපයකින්ම එකවර ආරක්ෂාව ලැබෙන විදිහට සංයෝග කරපු එන්නතක් (Combination vaccine) විදිහට තමයි අපි මේක ලබාදෙන්නේ.
ඔයාගේ දරුවාගේ එන්නත් කාඩ්පතේ හෝ ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය වාර්තාවල තියෙන මේ එන්නත් වර්ග මොනවද කියලා මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්:
| එන්නතේ නම (Vaccine Type) | ආරක්ෂාව ලැබෙන රෝග මොනවද? | ලබාදෙන්නේ කාටද සහ කොයි කාලයේදීද? |
|---|---|---|
| පංච සංයුජ එන්නත (Pentavalent Vaccine / DTP-HepB-Hib) | ඩිප්තීරියා (Diphtheria), පිටගැස්ම (Tetanus), කක්කල් කැස්ස (Pertussis), හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) සහ හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා B (Hib) යන රෝග 5න්ම ආරක්ෂා කරයි. | ශ්‍රී ලංකාවේ ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහන යටතේ ළදරුවන්ට වයස මාස 2, මාස 4 සහ මාස 6 සම්පූර්ණ වන විට ලබාදෙයි. |
| ත්‍රිත්ව එන්නත (DTP / DTaP Vaccine) | ඩිප්තීරියා (Diphtheria), පිටගැස්ම (Tetanus) සහ කක්කල් කැස්ස (Pertussis) යන රෝග 3න් ආරක්ෂා කරයි. | වයස අවුරුදු 7ට අඩු කුඩා දරුවන්ට (ලංකාවේදී වයස මාස 18 හෙවත් අවුරුදු 1 ½ දී 4 වන මාත්‍රාව ලෙස ලබාදෙයි). |
| ද්විත්ව එන්නත (DT Vaccine) | ඩිප්තීරියා (Diphtheria) සහ පිටගැස්ම (Tetanus) යන රෝග 2න් පමණක් ආරක්ෂා කරයි. | පාසල් යාමට පෙර වයස අවුරුදු 5 දී දරුවන්ට බූස්ටර් මාත්‍රාවක් ලෙසත්, කක්කල් කැස්ස එන්නතට ආසාත්මිකතා ඇති කුඩා දරුවන්ටත් ලබාදෙයි. |
| වැඩිහිටි ත්‍රිත්ව හෝ ද්විත්ව එන්නත (Tdap / Td / aTd) | වැඩිහිටියන්ට ගැළපෙන මාත්රාවෙන් සැකසූ ඩිප්තීරියා, පිටගැස්ම (සහ Tdap හි කක්කල් කැස්ස) එන්නත. | වයස අවුරුදු 10-11 දරුවන්ට (aTd ලෙස), ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට සෑම අවුරුදු 10කට වරක් බූස්ටර් මාත්‍රාවක් ලෙස ලබාදෙයි. |
එන්නත ලබාගත යුතු කාලසටහන කොහොමද?
එන්නතකින් සම්පූර්ණ ප්‍රතිශක්තියක් ඇඟේ හැදෙන්න නම්, ඒක නියමිත වයසේදී නියමිත මාත්‍රා ගණනින්ම ලබාගන්න ඕනේ. අපි බලමු කුඩා දරුවන්ට, ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේ කාලසටහන ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
කුඩා දරුවන්ට (Pentavalent / DTaP / DTP එන්නත)
ජාත්‍යන්තර නිර්දේශයන්ට සහ ශ්‍රී ලංකාවේ වසංගත රෝග විද්‍යා ඒකකයේ ජාතික එන්නත්කරණ කාලසටහනට (EPI Schedule) අනුව කුඩා දරුවෙක්ට මූලික සහ වර්ධක මාත්‍රා 5ක් ලබාදෙනවා:
- 1 වන මාත්‍රාව: බබාට වයස මාස 2 සම්පූර්ණ වූ විට (පංච සංයුජ / DTaP එන්නත ලෙස).
- 2 වන මාත්‍රාව: බබාට වයස මාස 4 සම්පූර්ණ වූ විට.
- 3 වන මාත්‍රාව: බබාට වයස මාස 6 සම්පූර්ණ වූ විට.
- 4 වන මාත්‍රාව (පළමු බූස්ටර් එක): බබාට වයස මාස 18 (අවුරුදු 1 ½) සම්පූර්ණ වූ විට (ත්‍රිත්ව එන්නත - DTP / DTaP ලෙස).
- 5 වන මාත්‍රාව (දෙවන බූස්ටර් එක): දරුවාට වයස අවුරුදු 5 සම්පූර්ණ වූ විට (ද්විත්ව එන්නත - DT හෝ DTaP ලෙස).
සමහර දෙමව්පියෝ පෞද්ගලික රෝහල් හරහා වේදනාව සහ උණ ගතිය අඩු "අසෛලීය" ත්‍රිත්ව එන්නත (Acellular pertussis - DTaP / Hexavalent) ලබාදෙනවා. ඔයා රජයේ සායනයෙන් (MOH clinic) ගත්තත්, පෞද්ගලික අංශයෙන් ගත්තත් මේ දෙකෙන්ම ලැබෙන ආරක්ෂාව ඉතාම ඉහළයි.
වැඩිමහල් දරුවන්ට සහ ගර්භණී මව්වරුන්ට
- වයස අවුරුදු 10-12 දරුවන්ට: කුඩා කාලයේ විදපු එන්නත්වල ප්‍රතිශක්තිය කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික අඩුවෙන නිසා, වයස අවුරුදු 10-11 වෙනකොට (පාසලේ 6 හෝ 7 ශ්‍රේණියේදී) වැඩිහිටි ද්විත්ව එන්නත (aTd) හෝ Tdap බූස්ටර් මාත්‍රාවක් ලබාදෙනවා.
- ගර්භණී මව්වරුන්ට: ගැබිනි සමයේදී මවව සහ අලුත උපදින බබාව පිටගැස්ම, ඩිප්තීරියා සහ විශේෂයෙන්ම කක්කල් කැස්ස (Whooping cough) රෝගයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න Tdap එන්නත ගර්භණී සමයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී (සති 27ත් 36ත් අතර) ලබාගැනීම ජාත්‍යන්තරව නිර්දේශ කරනවා. මතකද අපි කිව්වා බබාට පළමු එන්නත ලැබෙන්නේ මාස 2දී කියලා? එතකොට ඉපදුණු දවසේ ඉඳන් මාස 2 වෙනකම් බබාව ආරක්ෂා කරන්නේ අම්මාගේ ඇඟේ හැදිලා වැදෑමහ (Placenta) හරහා බබාට ලැබෙන මේ ප්රතිදේහ වලින් තමයි! හරිම අපූරුයි නේද?
වැඩිහිටියන්ට
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් හිතාගෙන ඉන්නේ එන්නත් විදින්න ඕනේ පොඩි ළමයින්ට විතරයි කියලා නේද? හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ඩිප්තීරියා සහ පිටගැස්ම එන්නතේ ආරක්ෂාව අපේ ඇඟේ තියෙන්නේ අවුරුදු 10ක් වගේ කාලයක් විතරයි. ඒ නිසා වැඩිහිටියන් විදිහට අපි හැමෝම සෑම අවුරුදු 10කට වරක්ම Td හෝ Tdap බූස්ටර් (Booster) එන්නතක් ලබාගන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම ඔයා විදේශගත වෙනවා නම්, සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ රැකියාවක් කරනවා නම් හෝ ගැඹුරු තුවාලයක් වුණාම මේ එන්නත ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
එන්නත් මාත්‍රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට බබාට එන්නත විදින දවසේ උණක් හැදිලා හරි, වෙනත් හදිසි ගමනක් නිසා හරි නියමිත දවසේ සායනයට යන්න බැරිවුණාම අම්මලා හොඳටම කලබල වෙනවා. "ඩොක්ටර්, දැන් මුල ඉඳන්ම ආයෙත් එන්නත් ඔක්කොම විදින්න වෙයිද?" කියලා අපෙන් අහනවා. කොහෙත්ම නැහැ! එන්නත් මාත්‍රාවක් ප්‍රමාද වුණා කියලා කලින් විදපු එන්නත්වල ප්‍රතිශක්තිය අපතේ යන්නේ නැහැ. ඔයා කරන්න ඕනේ පුළුවන් ඉක්මනින්ම ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී සායනයේ (MOH Clinic) ඩොක්ටර්ව හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියව (PHM) හමුවෙලා මඟහැරුණු මාත්‍රාව ලබාදෙන එකයි.
ඒ වගේම වැඩිහිටියෙක් විදිහට ඔයාට මලකඩ කාපු ඇණයක් ඇනිලා හෝ අපිරිසිදු තුවාලයක් වෙලා රෝහලට ආවම, අපි ඔයාගෙන් අහනවා අන්තිමට පිටගැස්ම එන්නත ගත්තේ කවදාද කියලා. අවුරුදු 5-10කින් එන්නත අරන් නැත්නම්, පිටගැස්ම එක්කම ඩිප්තීරියා ආරක්ෂාවත් ලැබෙන Td එන්නතක් අපි ඒ වෙලාවේදීම ලබාදෙනවා.
ඩිප්තීරියා එන්නත ලබා නොගත යුත්තේ කවුද? (Contraindications & Precautions)
මේ එන්නත ලෝකයේ මිලියන ගණනක් දරුවන්ට ලබාදෙන ඉතාම ආරක්ෂිත එන්නතක් වුණත්, ඉතාම කලාතුරකින් සමහර විශේෂ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක ලබාදීමේදී වෛද්යවරු විදිහට අපි විශේෂ තීරණ ගන්නවා. එන්නත විදින්න කලින් ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න:
- කලින් මාත්‍රාවකට ඇතිවූ දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (Anaphylaxis): මීට කලින් DTaP, Pentavalent හෝ Td එන්නතක් විදපු වෙලාවක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, මුහුණ ඉදිමීමක් වැනි ජීවිත අවදානම් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් නැවත එම එන්නත ලබාදෙන්නේ නැහැ.
- ස්නායු පද්ධතියේ බරපතල ගැටලු (Encephalopathy): කලින් කක්කල් කැස්ස අඩංගු එන්නතක් (DTP/DTaP) ලබාදී දින 7ක් ඇතුළත වෙනත් හේතුවක් නොමැතිව සිහිසුන් වීමක් (Coma), දිගින් දිගටම පැවති වලිප්පු තත්ත්වයක් (Prolonged seizures) ඇතිවුණා නම්, ඊළඟ වතාවේ කක්කල් කැස්ස කොටස නැති DT එන්නත ලබාදීමට අපි තීරණය කරනවා.
- ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය (Guillain-Barré Syndrome - GBS): කලින් පිටගැස්ම හෝ ඩිප්තීරියා එන්නතක් ලබාගෙන සති 6ක් ඇතුළත ස්නායු දුර්වල වන GBS රෝග තත්ත්වය ඇතිවී ඇත්නම්.
- කලින් එන්නතට ඇතිවූ දැඩි ප්‍රතික්‍රියා: කලින් එන්නත විදපු වෙලාවේ සෙල්සියස් අංශක 40.5°C (105°F) ට වැඩි අධික උණක්, පැය 3කට වඩා නොනවත්වා දරුවා ඇඬීම (Inconsolable crying), හෝ අත/කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම ඉදිමීම වුණා නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- තද උණ හෝ අසනීප තත්ත්වයන්: එන්නත දෙන දවසේදී දරුවාට තද උණක් හෝ වෙනත් තීව්‍ර ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, දරුවා සුව වෙනකම් දවස් කිහිපයකට එන්නත කල් දානවා (හැබැයි උණ නැති සාමාන්ය පොඩි හෙම්බිරිස්සාවකට එන්නත කල් දාන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ).
එන්නතේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් හෝ එන්නතක් ඇඟට ගියාම අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වලා ප්රතිදේහ හදන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට පොඩි පොඩි තාවකාලික අපහසුතා ඇතිවෙන එක ඉතාම සාමාන්‍යයි. මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දවසකින් හෝ දෙකකින් ඉබේටම නැතිවෙලා යනවා:
- එන්නත විදපු තැන (බබාගේ කලවා ප්‍රදේශයේ හෝ වැඩිහිටියෙක්ගේ නම් උරහිසේ) රතු වීම, පොඩි ඉදිමීමක් හෝ අත තියනකොට වේදනාවක් දැනීම.
- මඳ උණ ගතියක් (Low-grade fever) ඇතිවීම.
- බබා වෙනදාට වඩා ටිකක් නොසන්සුන් වීම, ඇඬීම හෝ නිදිමත ගතියෙන් සිටීම.
- කෑම අරුචිය හෝ කිරි බොන ප්රමාණය එදා දවසේ ටිකක් අඩුවීම.
- වැඩිහිටියන්ට නම් ඇඟපත වේදනාව, හිසරදය සහ තෙහෙට්ටුව (Fatigue) දැනීම.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ එන්නත් කාඩ්පත (CHDR) සුරැකිව තබාගන්න: දරුවාට ලබාදෙන සෑම එන්නතක්ම දරුවාගේ වර්ධන සටහන් පොතේ ලියාපදිංචි කරගන්න. එය දරුවා පාසල් ඇතුළත් කිරීමේදී මෙන්ම ජීවිත කාලය පුරාම අවශ්ය වෙනවා.
- ✔️ උණට සහ වේදනාවට නිසි මාත්රාවෙන් පැරසිටමෝල් (Paracetamol) දෙන්න: එන්නත විද්දට පස්සේ බබාට උණ හෝ අත/කකුල රිදීම නිසා අඬනවා නම්, ඩොක්ටර් උපදෙස් දීපු විදිහට බබාගේ බරට ගැළපෙන නිවැරදි මාත්රාවෙන් පැරසිටමෝල් (Paracetamol syrup/drops) ලබාදෙන්න.
- ✔️ විදපු තැනට සිසිල් තෙත රෙදි කඩක් තබන්න: එන්නත විදපු තැන ඉදිමිලා හෝ රතු වෙලා නම්, පිරිසිදු සිසිල් වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් (Cool compress) විනාඩි 10-15ක් එතනින් තියන්න.
- ✔️ බබාට හොඳින් මව්කිරි සහ දියර වර්ග දෙන්න: උණ ගතිය තියෙනකොට විජලනය නොවී ඉන්න වෙනදාට වඩා නිතරම මව්කිරි හෝ දියර වර්ග ලබාදෙන්න.
- ❌ එන්නත විදපු තැන තදින් අතුල්ලන්න හෝ තවන්න එපා: එන්නත විදපු තැන උණු වතුරෙන් තවන්නවත්, බාම්/තෙල් ගාලා තදින් මසාජ් කරන්නවත් එපා. සමහර වෙලාවට එන්නත විදපු තැන පොඩි ගැටිත්තක් (Injection nodule) වගේ සති කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒක ඉබේම දියවෙලා යනවා.
- ❌ ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: එන්නතෙන් පසු ඇතිවන උණට හෝ ඉදිමුමට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), ඇස්ප්‍රින් (Aspirin - දරුවන්ට කිසිසේත්ම සුදුසු නැත) හෝ Ibuprofen/Diclofenac වැනි සැර වේදනා නාශක අරන් දෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Severe Allergic Reaction / Anaphylaxis): එන්නත ලබාදී පැය කිහිපයක් ඇතුළත හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම, හෝ මුළු ඇඟ පුරාම රතු පලු දැමීම.
- වලිප්පුව හෝ සිහිමඳ ගතිය (Seizures / Unresponsiveness): දරුවාගේ ඇස් උඩ යාම, අතපය ගැසීම (Fits), හෝ දරුවා අවදි කරගැනීමට අපහසු තරම් අසාමාන්‍ය නිදිමත/කඩා වැටුණු ස්වභාවයක් (Hypotonic-hyporesponsive episode) පෙන්වීම.
- අධික උණ සහ නොනවත්වා ඇඬීම: පැරසිටමෝල් දීලත් අඩු නොවන සෙල්සියස් අංශක 40°C (104°F) ට වැඩි තද උණක් හෝ පැය 3කට වඩා එකදිගටම දරුවා නලවාගත නොහැකි ලෙස ඇඬීම.
- ඩිප්තීරියා රෝග ලක්ෂණ මතුවීම: එන්නත නොගත් කෙනෙකුට උගුරේ දරුණු වේදනාව, උගුර ඇතුළේ අළු පාට පටලයක් බැඳීම, බෙල්ල ඉදිමීම සහ හුස්ම ගන්නා විට සද්දයක් (Stridor) පිටවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිප්තීරියා හෙවත් ගලපටලය (Diphtheria) කියන්නේ උගුර අවහිර කරන සහ හදවතට හානි කරන මාරාන්තික බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වුණත්, එන්නත්කරණය මගින් එය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- දරුවාට මාස 2, 4, 6, මාස 18, අවුරුදු 5 සහ අවුරුදු 10-11 වයස්වලදී ලබාදෙන සංයෝග එන්නත් මගින් ඩිප්තීරියා, පිටගැස්ම සහ කක්කල් කැස්ස යන රෝගවලට ඉහළම ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- වැඩිහිටියන් විදිහට ඔයාත් සෑම අවුරුදු 10කට වරක්ම Td හෝ Tdap බූස්ටර් එන්නතක් ලබාගැනීමට මතක තබාගන්න.
- එන්නතෙන් පසු ඇතිවන මඳ උණ සහ එන්නත විදපු තැන වේදනාව දින 1-2කින් සුවවන සාමාන්ය තත්ත්වයන් වන අතර, ඊට බිය වී එන්නත් මඟහරින්න එපා.
- යම්කිසි එන්නත් මාත්‍රාවක් මඟහැරුණොත් කලබල නොවී වහාම ඔයාගේ සායනයේ ඩොක්ටර් හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය හමුවී ඊළඟ මාත්‍රාව ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.