අපි හැමෝම පොඩි කාලේ ඉඳන් එන්නත් (vaccines) ගහගෙන තියෙනවා නේද? සමහර ඒවා මතක ඇති, සමහර ඒවා මතක නැතුව ඇති. ඒත් මේ එන්නත් අපේ ජීවිත කොච්චර නම් භයානක ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරනවද කියලා ඔයා කවදාහරි හිතුවද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බොහොම වැදගත් එන්නතක් ගැන. ඒ තමයි ඩිප්තීරියා සහ පිටගැස්ම (Tetanus) කියන රෝග තත්ත්වයන් දෙක වළක්වන එන්නත. මේක DT හෝ Td කියලා කෙටියෙන් හඳුන්වනවා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොනවද මේ ඩිප්තීරියා සහ පිටගැස්ම කියන්නේ?
මේ එන්නත ගැන කතා කරන්න කලින්, මේකෙන් වළක්වන රෝග දෙක ගැන අපි සරලව තේරුම් ගමු.
- ඩිප්තීරියා (Diphtheria): මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් හැදෙන දරුණු රෝගයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ උගුරේ සහ නාසයේ ඇතුළත ඝන, අළු පාට පටලයක් (membrane) වගේ දෙයක් හැදෙන එක. මේ පටලය නිසා හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට හුස්ම හිරවෙලා මරණයට පවා පත් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවන විෂ ශරීරය පුරා පැතිරිලා හදවතට, ස්නායු පද්ධතියට සහ වකුගඩු වලට හානි කරන්නත් පුළුවන්.
- පිටගැස්ම (Tetanus): මේක නම් ගොඩක් අය අහලා තියෙන දෙයක්. අපි පොදුවේ කියන්නේ 'පිටගැස්ම' කියලා. සමහරු 'හනු කටු වෙලා වගේ වෙනවා' කියන නිසා ඉංග්‍රීසියෙන් "lockjaw" කියලත් කියනවා. මේක හැදෙන්නෙත් බැක්ටීරියාවකින්. මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්‍යයෙන් පසේ, දූවිලි වල සහ සත්ත්ව මළපහ වල ඉන්නවා. අපේ ශරීරයේ තුවාලයක්, කැපුමක්, විශේෂයෙන්ම මළකඩ කාපු ඇණයක් වගේ දෙයක් ඇනුනම ඒ හරහා මේ විෂබීජය ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ශරීරයට ඇතුල් වුණාම මේ බැක්ටීරියාවෙන් ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කරන විෂක් නිපදවනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ මුළු ශරීරයේම පේශි, විශේෂයෙන්ම හනුවේ සහ බෙල්ලේ පේශි වේදනාකාරී ලෙස තද වෙලා හැකිළෙන එක. මේකත් හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
ඉතින් තේරෙනවා නේද මේ රෝග දෙක කොච්චර දරුණුද කියලා? වාසනාවකට, මේ භයානක රෝග දෙකෙන්ම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ආරක්ෂා වෙන්න අපිට මේ එන්නත උදව් වෙනවා.
එන්නත ලබාගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ එන්නත ලබාගන්න කලින්, ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඩොක්ටර්ට දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පෙර අසාත්මිකතා: මීට කලින් මේ එන්නත හෝ වෙනත් ඕනෑම එන්නතක් ලබා ගත්තම දරුණු අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. ඒ වගේම රබර් කිරි (latex) හෝ තයිමරොසල් (thimerosal) වගේ දේවලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: HIV ආසාදනය, පිළිකා රෝග තත්ත්වයක්, හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් (immunosuppressants) ගන්නවා නම් ඒ ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
- ලේ වහනය වීමේ රෝග: හිමොෆීලියාව (hemophilia) වගේ ලේ ගැලීමේ රෝගයක් හෝ ලේ පට්ටිකා (platelets) අඩු තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- උණ සහිත රෝගී තත්ත්වයක්: එන්නත ගන්න දවසේ ඔයාට උණ තියෙනවා නම් හෝ වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයකින් පෙළෙනවා නම්, ඩොක්ටර් සමහරවිට එන්නත දෙන එක දවස් කීපයකට කල් දාන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
එන්නත ලබාදෙන්නේ කොහොමද? සහ මාත්‍රාව මඟහැරුණොත්?
මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින්, පේශියකට ගහන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (injection into a muscle) විදිහටයි. සාමාන්‍යයෙන් අතේ ඉහළ කොටසේ පේශියට තමයි විදින්නේ.
ලංකාවේ ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහනට අනුව කුඩා දරුවන්ට නියමිත වයස් වලදී මේ එන්නත ලබා දෙනවා. ඊට අමතරව, යම් කාලයකට පස්සේ ප්‍රතිශක්තිය පවත්වා ගන්න 'බූස්ටර්' මාත්‍රා (booster dose) ලබාගන්න වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 10කට සැරයක් වගේ. ඒ වගේම, යම් තුවාලයක් (විශේෂයෙන්ම සත්තු සපා කෑවම, පසෙන් අපිරිසිදු වුණු තුවාල) වුණාමත් සමහර වෙලාවට මේ එන්නත ලබා දෙන්න ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරනවා.
ඔයාට නියමිත බූස්ටර් මාත්‍රාවක් මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරලා, මඟහැරුණු මාත්‍රාව ලබාගන්න. මේකෙදි නියමිත කාලසටහනට එන්නත් ලබාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
වැරදීමකින් හරි වැඩිපුර මාත්‍රාවක් ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්‍ය නම් ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයටත් දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න පුළුවන්.
එන්නත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ එන්නතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සුළු ඒවා වන අතර දවස් එකකින් දෙකකින් නැතිවෙලා යනවා. අපි මේ අතුරු ආබාධ වර්ග දෙකකට බෙදලා බලමු.
| එන්නතේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු | අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, කෙන්ඩ පෙරලීම, වලිප්පුව (seizures). |
| වෙනත් දරුණු ලක්ෂණ | ඉතා අධික උණ (100°F ට වඩා වැඩි), හදගැස්ම වේගවත් වීම, හැසිරීමේ අසාමාන්‍ය වෙනස්කම්, ඇසීමේ වෙනස්කම්, සන්ධි වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බිය විය යුතු නැති, සුළු අතුරු ආබාධ | |
| ඉන්ජෙක්ෂන් ගැසූ ස්ථානයේ... | වේදනාව, රතුවීම, ඉදිමීම හෝ තැලීමක් ඇතිවීම. |
| ශරීරයේ පොදු ලක්ෂණ | සුළු උණ (100°F ට අඩු), ඇඟපත වේදනාව, හිසරදය, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් සුළු ලක්ෂණ | වමනය, ඔක්කාරය, නිදිමත ගතිය, කුද්දැටි ඉදිමීම. |
මතක තියාගන්න, මේ සුළු අතුරු ආබාධ දවස් කීපයකට වඩා තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට ඒ ගැන හිතට කරදරයක් නම්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.
මේ එන්නත සමඟ ගැටළු ඇති කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ
ඔබ වෙනත් රෝග සඳහා යම් ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. මොකද සමහර ඖෂධ මේ එන්නතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ: පිළිකා සඳහා කරන ප්‍රතිකාර, ස්ටීරොයිඩ් වර්ග, සහ ආතරයිටිස් වැනි රෝග සඳහා දෙන (adalimumab), (infliximab) වැනි ඖෂධ.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ: ඇස්ප්‍රින් (aspirin), වෝෆරින් (warfarin), හෙපරින් (heparin) වැනි ඖෂධ.
- වෙනත් එන්නත්: විශේෂයෙන්ම සජීවී එන්නත් (live vaccines) ලබාගන්නා අවස්ථාවලදී.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිප්තීරියා සහ පිටගැස්ම (Tetanus) කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික විය හැකි දරුණු රෝග දෙකක්. මේවායින් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය DT/Td එන්නත ලබා ගැනීමයි.
- එන්නත ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ලබාගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- එන්නත ලබා දුන් ස්ථානයේ සුළු වේදනාවක්, ඉදිමීමක් සහ ඇඟට පතට පොඩි අමාරුවක් ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දිනකින් හෝ දෙකකින් පහව යනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම, වලිප්පුව වැනි දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න.
- ඔබේ එන්නත් කාලසටහන, විශේෂයෙන්ම බූස්ටර් මාත්‍රා (booster doses) නියමිත පරිදි ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. යම් දෙයක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ ඩොක්ටර්ගෙන් විමසීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.