ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම බඩේ දරුණු වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් බඩ පුරවලා දාලා වගේ අමුතු හැඟීමක් ඇතිවෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, ඒක බරපතල සෞඛ්ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ, ටිකක් දුර්ලභ ඒත් හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි (SMV Thrombosis), එහෙමත් නැත්නම් සුපීරියර් මෙසෙන්ටරික් නහරයේ ලේ කැටියක් හිරවීම.
මොකක්ද මේ (SMV Thrombosis) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, (SMV Thrombosis) කියන්නේ ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ තියෙන (Superior Mesenteric Vein - SMV) කියන ලේ නහරේ ලේ කැටියක් (thrombus) ඇතිවීමයි. මේ නහරේ තමයි ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ ඉඳලා අක්මාවට ලේ අරන් යන්නේ. හිතන්නකෝ වතුර බටයක මොනවාහරි හිරවුණාම වතුර ගලන්නේ නැතිවෙනවා වගේ, මේ ලේ කැටිය නිසා බඩේ තියෙන විවිධ අවයව අතරේ ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා.
මේ තත්ත්වය භයානක වෙන්නේ මෙහෙමයි: ලේ ගමන හරියට සිද්ධ නොවුණාම, අපේ අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. එතකොට ඒ අවයවවල සෛල (tissues) මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ අවයව හානිවීම මුළු ඇඟටම බලපාන්න පුළුවන්. (SMV Thrombosis) කියන මේ තත්ත්වයට ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.
මේකට කියන තව නමක් තමයි "mesenteric venous thrombosis" කියන එක. මේක පොදු නමක්. ඒ කියන්නේ සුපීරියර් මෙසෙන්ටරික් නහරේ, ඉන්ෆීරියර් මෙසෙන්ටරික් නහරේ (inferior mesenteric vein) හෝ ඒවට සම්බන්ධ අතු බෙදෙන නහරවල ලේ කැටි ගැසීමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි 95%ක්ම වගේ මේ ලේ කැටිය හැදෙන්නේ අර අපි කලින් කිව්ව (Superior Mesenteric Vein) එකේ. ඒ නිසා ගොඩක් වෙලාවට මේ නම් දෙකම එකම තත්ත්වයට පාවිච්චි කරනවා.
(Mesenteric Venous Thrombosis) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්යවරු මේ රෝග තත්ත්වය වර්ග කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන විදිහ අනුවයි.
- උග්ර (Acute) තත්ත්වය: මේකෙදි ලේ කැටිය හැදිලා පැය 24ත් 72ත් අතර කාලයක් ඇතුළත එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට (60% - 80% විතර) දකින්න ලැබෙන්නේ මේ උග්ර තත්ත්වයයි. මේකෙදි ඉක්මනටම බඩවැල් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්, මොකද ලේ වලට ඒවාට යන්න පාරක් නෑ, ලේ කැටිය ඒ පාර වහලා.
- අර්ධ උග්ර (Subacute) තත්ත්වය: මේකෙදි රෝග ලක්ෂණ දවස් ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික මතුවෙන්නේ. උග්ර තත්ත්වයේදී වගේ දරුණු නෑ. මෙතනදි, යම්තාක් දුරට ලේ බඩවැල් වලට ගියත්, ඒ ප්රමාණය මදි. සමහර අය සති දෙකක් විතර යනකල් රෝග ලක්ෂණ තිබිලත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නේ නෑ.
- නිදන්ගත (Chronic) තත්ත්වය: මේකෙදි සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, පොඩි පොඩි අමතර ලේ නහර (collateral vessels) හැදිලා, ඒ හරහා බඩවැල් වලට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ලැබෙන එක. මේ වගේ නිදන්ගත තත්ත්වයන් වෛද්යවරු ගොඩක් වෙලාවට හොයාගන්නේ වෙනත් රෝගයකට කරන ස්කෑන් (imaging tests) පරීක්ෂණයකදී. 20% - 40% විතර දකින්න ලැබෙන්නේ මේ නිදන්ගත තත්ත්වය.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම මේක දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. රෝහල් ගත කරන රෝගීන් 5,000කින් එක්කෙනෙකුට හෝ 15,000කින් එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ.
Mesenteric venous thrombosis ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 40-50 වගේ වයස්වල අයට තමයි වැඩියෙන් බලපාන්නේ.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මේකේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම නිදන්ගත (Chronic) තත්ත්වයේදී, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, උග්ර (Acute) තත්ත්වයේදී එකපාරටම දරුණු බඩේ කැක්කුමක් (severe cramping) එන්න පුළුවන්. අර්ධ උග්ර (Subacute) තත්ත්වයේදී නම්, දවස් කීපයක් හෝ සති ගාණක් තිස්සේ බඩේ වේදනාව වරින් වර එන්න යන්න පුළුවන්.
සමහර අයට මේ තත්ත්වය නිසා (Portal Hypertension) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය, සමහරවිට වමනයත් එක්ක ලේ යෑම.
- බඩ පුරවා දැමීම (Bloated stomach).
- කකුල් සහ පාද ඉදිමීම (Edema).
- මානසික ව්යාකූලත්වය (Mental confusion).
ඔයාට අලුතින් බඩේ වේදනාවක් ආවොත්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතකොට තමයි ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
(Superior Mesenteric Vein Thrombosis) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
පර්යේෂකයන් මේකට බලපාන හේතු ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදලා තියෙනවා:
1. නහරයට සෘජුවම හානිවීම: යම්කිසි ආසාදනයක් (inflammation) නිසා හෝ සැත්කමකින් (surgery) ඔයාගේ නහරයට කෙළින්ම හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
2. ලේ ගමනාගමනය හෙමින් සිදුවීම හෝ හිරවීම: (Cirrhosis) (අක්මා රෝගයක්), හෘදයාබාධ (heart failure) වගේ තත්ත්වයන් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ ගෙඩියක් (tumor or mass) නිසා තෙරපීමෙන් මෙසෙන්ටරික් නහරේ සහ ඒ අවට නහරවල ලේ ගමන හෙමින් යන්න හෝ හිරවෙන්න පුළුවන්.
3. ලේ කැටිගැසීමේ රෝග (Blood clotting disorders): මේවා නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ඕනෑම තැනක ලේ කැටි හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරුන්ට මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙනවා (idiopathic).
මේ රෝගයට වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඔයාට පහත සඳහන් යම් වෛද්ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, (SMV Thrombosis) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා:
- උපත්credibly හෝ පසුව ඇති වූ ලේ කැටිගැසීමේ රෝග (blood clotting disorders), සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ඇතිවෙන ඒවාත් ඇතුළුව.
- (Inflammatory Bowel Disease - IBD) (බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ රෝග).
- (Cirrhosis) (අක්මා රෝග).
- (Pancreatitis) (අග්න්යාශයේ ප්රදාහය).
- අග්න්යාශ පිළිකාව (Pancreatic cancer).
- හෘදයාබාධ (Heart failure).
- ප්ලීහාව විශාල වීම (Enlarged spleen).
- බඩේ ලොකු ගෙඩියක් හෝ ස්කන්ධයක් තිබීම.
- සමහර වෛරස් ආසාදන, (COVID-19) ඇතුළුව.
ඔයාගේ බඩේ කරන සමහර සැත්කම්, උදාහරණයක් විදිහට ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Splenectomy) වගේ දේවල් නිසා, ලේ නහර වල ඇතුළත බිත්තියට (Endothelium) හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ හානිය නිසා ඇතිවෙන ප්රදාහය (inflammation) ලේ කැටියක් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
(SMV Thrombosis) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
ඔයාගේ මෙසෙන්ටරික් නහරවල ලේ කැටියක් ඇතිවුණාම, ඒකෙන් බඩවැලේ පටක ඉදිමෙනවා. ඒ වගේම (Mesenteric Ischemia) කියන තත්ත්වයට මඟ පාදන්න පුළුවන්. මේ කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටස් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීමයි.
ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් සහිත ලේ නොලැබුණාම, ඒවාට හරියට වැඩ කරන්න බැරිවෙනවා. ඒ වගේම, ඒවායේ පටක මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර අවස්ථාවලදී, මේ නිසා බඩවැලේ සිදුරු (holes) හැදිලා, බඩවැලේ තියෙන දේවල් අවට හිස් අවකාශයට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක, සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා, ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට, ඒ කියන්නේ ඒවා ඉන්න ඕන නැති තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් (Sepsis) (රුධිර විෂවීම) සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවයව අක්රිය වීම (organ failure) වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, (SMV Thrombosis) කියන මේ තත්ත්වයට ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
(Mesenteric Venous Thrombosis) රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෛද්යවරුන්ට මේ තත්ත්වය ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, රෝග විනිශ්චය කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. මොකද ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත නෑ (non-specific). ඒ කියන්නේ, ඒ ලක්ෂණ තවත් විවිධ රෝග ගණනාවකට යොමු වෙන්න පුළුවන්. බඩේ වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවම, හැමතිස්සෙම මුලින්ම හිතෙන්නේ මෙසෙන්ටරික් නහරේ ලේ කැටියක් කියන එක නෙවෙයි.
ඔයාට ලේ කැටියක් තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයාට සැක හිතුණොත්, එයාලා ස්කෑන් පරීක්ෂණ (imaging tests) කිහිපයක් කරයි.
(Mesenteric Venous Thrombosis) හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ
මේ රෝගය හඳුනාගැනීමේ ප්රධානතම සහ හොඳම පරීක්ෂණය (gold standard) තමයි (CT Angiography) කියන එක. මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී, නහරයකට විශේෂ දියරයක් (contrast dye) විදලා, ඔයාගේ ලේ නහර හරහා ලේ ගලන විදිහ බලනවා. මේකෙන් ඔයාගේ බඩේ තියෙන ධමනි සහ ශිරා (arteries and veins) හරහා ලේ කොච්චර හොඳට ගලනවද කියලත්, ලේ කැටියක් තියෙනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අනුව තමයි ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ.
සමහර වෙලාවට, වෛද්යවරු (MRI Angiography) කියන පරීක්ෂණය විකල්පයක් විදිහට, එහෙමත් නැත්නම් (CT Angiography) එකෙන් ලැබුණු පැහැදිලි නැති ප්රතිඵල තහවුරු කරගන්න පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, ඔයා ප්රතිකාර වලට කොහොම ප්රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණ යොදාගන්න පුළුවන්.
(SMV Thrombosis) සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
වෛද්යවරු ඔයාගේ අවශ්යතාවයට ගැලපෙන විදිහට ප්රතිකාර සැලසුම් කරනවා. ඒකේ ප්රධාන අරමුණු තමයි:
- ඔයාගේ බඩවැල් වලට ලේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, ඒවාට සාමාන්ය විදිහට ක්රියා කරන්න උදව් කරන එක.
- ඔයාගේ බඩවැල් වලට වෙන හානිය වළක්වා ගැනීම හෝ සීමා කිරීම.
- අලුතින් ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වා ගැනීම සහ මේකට මුල් වූ හේතුව හොයාගැනීම.
ඉක්මන් ප්රතිකාර තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන ප්රධානම දේ. ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ලැබෙනවද, ඒ තරමට හොඳ ප්රතිඵල ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාගේ තත්ත්වයේ ස්වභාවය (උග්රද, නිදන්ගතද) සහ බරපතලකම අනුව, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් යොදාගනීවි.
- ලේ කැටිවීම වළක්වන ඖෂධ (Anticoagulation): ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු මුලින්ම පාවිච්චි කරන්නේ මේ ප්රතිකාර ක්රමයයි. මේකෙදි ඔයාට ලේ කැටිය දියකරන්න සහ අලුතින් ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්න බෙහෙත් දෙනවා. ගොඩක් වෛද්යවරු (Heparin) කියන ඖෂධය නහරයකට දීමෙන් පටන් අරගෙන, ඊට පස්සේ (Warfarin) වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා. සමහර අයට මාස හයක් විතර මේ බෙහෙත් ගන්න වෙනවා, තවත් අයට ඊට වඩා කල් ගන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ලේ කැටිගැසීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ලේ කැටියක් හැදිලා නම්, සමහරවිට ජීවිත කාලෙම මේ බෙහෙත් ගන්න වෙයි.
- ලේ කැටිය දියකර හැරීම (Thrombolysis): මේකෙදි වෛද්යවරයා කැතීටරයක් (catheter) පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ නහර වලට බෙහෙත් යවලා ලේ කැටිය විනාශ කරනවා. සාමාන්යයෙන් පැය 24ත් 72ත් අතර කාලයක් මේ බෙහෙත දෙනවා.
- ලේ කැටිය සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (Thrombectomy): මේක ශල්යකර්මයක් මගින් ලේ කැටිය අයින් කරන එක. මේ ප්රතිකාරය සීමිත අවස්ථා වලට, උදාහරණයක් විදිහට (Thrombolysis) කරන්න බැරි අයට තමයි කරන්නේ. වෛද්යවරුන්ට විවෘත සැත්කම් (open surgery) වගේම, කුඩා කැපුම් යොදාගෙන කරන ක්රම (minimally invasive methods) පාවිච්චි කරලත් මේක කරන්න පුළුවන්.
- බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කිරීම (Bowel Resection): මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ කොටසක් සැත්කමකින් අයින් කරන එක. ලේ කැටිය නිසා බඩවැල් වලට ලේ ගමන නැවතිලා, ස්ථිර හානියක් වෙලා නම්, ඔයාට කුඩා බඩවැලේ කොටසක් (small bowel resection) හෝ මහා බඩවැලේ කොටසක් (colectomy) අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා රෝහලේදී (Anticoagulation) ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාට සැත්කමක් අවශ්යද, එහෙම නැත්නම් මොනවාහරි සංකූලතා තියෙනවද කියලා හොයන්න වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරයි.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා
ප්රතිකාර වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන සංකූලතාව තමයි ලේ වහනය වීම (bleeding) (ලොකුවට හෝ පොඩියට). හැබැයි මේක මතක තියාගන්න ඕන, මේ රෝගයට ප්රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තිකයි. ඒ නිසා, ප්රතිකාර වලින් ලැබෙන වාසිය, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වල අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
(SMV Thrombosis) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
හැමතිස්සෙම ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වා ගන්න බෑ. හැබැයි, මේකට අවදානම වැඩි කරන යටින් පවතින ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් වළක්වා ගැනීමෙන් සහ කළමනාකරණය කර ගැනීමෙන් ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ක්රියාශීලීව කටයුතු කරන්න පුළුවන්. මෙන්න පොඩි උපදෙස් ටිකක්:
- අවුරුද්දකට සැරයක් වෛද්ය පරීක්ෂණයක් (checkup) සඳහා යන්න.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයා නියම කරන විදිහටම බෙහෙත් ගන්න.
- ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් හෝ තියෙන ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා නම් වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඔයාගේ සෞඛ්යයට හිතකර විදිහට ජීවන රටාවේ මොන වගේ වෙනස්කම් කරන්න ඕනෙද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මට (SMV Thrombosis) තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ප්රතිකාර කරලා, සුවවෙනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා කියයි. අලුතින් ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම ගැනත්, ඒ අවදානම අඩුකරගන්න නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර ගැනත් එයාලා පැහැදිලි කරයි. වෛද්යවරයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව හරියටම වැඩ කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකට සමහරවිට ජීවිත කාලෙම බෙහෙත් ගන්න වෙන එකත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් තමයි ලේ කැටි ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වා ගන්න උදව් වෙන්නේ.
ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීම
ඔයා ලේ කැටිවීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulant medication) ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් ප්රමාණය හරියටම තියෙනවද කියලා බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. ඒ වගේම, ඔයාට ලේ වහනය වීමක් (bleeding) ඇතිවෙනවද කියලත් වෛද්යවරයා නිරීක්ෂණය කරයි.
මේ රෝග තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Outlook) කොහොමද?
ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම ගැන අහන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි. එයාලා ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ රෝග තත්ත්වයේ විස්තර බලලා, ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන අදහසක් දෙයි. පොදුවේ ගත්තම, Mesenteric Venous Thrombosis එක්ක ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම කරුණු ගණනාවක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතලකම.
- ලේ කැටිය තියෙන නිශ්චිත තැන.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්.
- ඔයාගේ බඩවැල් වලට වෙලා තියෙන හානියේ ප්රමාණය.
- ඔයාගේ බඩවැලේ කොටසක් අයින් කරන්න වුණාද කියන එක.
- ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ලැබුණාද කියන එක.
(Mesenteric Venous Thrombosis) මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. උග්ර (Acute) තත්ත්වයේදී, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන ගතවෙන හැම පැයකදීම මියයෑමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ප්රතිකාර නැතුව පැය 24ක් ගතවුණොත්, සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය මාරාන්තිකයි.
මම මගේ වෛද්යවරයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයා ප්රතිකාර වලින් සුවය ලබනකොට, ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එකත්, මොනවාහරි වෙනසක් තියෙනවා නම් වෛද්යවරයාට කියන එකත් හරිම වැදගත්. ඔයා කොච්චර වාර ගාණකට සැරයක් පරීක්ෂණ සඳහා (follow-up appointments) එන්න ඕනෙද කියලා වෛද්යවරයා කියයි. හරියටම ඒ දවස් වලට යන්න. එතකොට වෛද්යවරයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්නත්, මොනවාහරි අලුත් ප්රශ්නයක් (අලුත් ලේ කැටියක් වගේ) ආවොත් ඒක හඳුනාගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, පරීක්ෂණ දවස් අතරතුරේදී වුණත්, ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් හරි, මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් හරි, වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට දරුණු බඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් (SMV Thrombosis) වල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 911 හෝ ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි ඇමතුම් අංකයට කතා කරන්න. පරක්කු වෙන්න එපා. ඔයාට (SMV Thrombosis) හැදීමේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත්. ඉක්මන් ප්රතිකාර තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන එකම මඟ.
මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වය සහ ප්රතිකාර අවධිය අනුව ඔයාගේ ප්රශ්න වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඔයාට අවශ්ය තොරතුරු ලබාගන්න උදව්වෙන පොදු ප්රශ්න කිහිපයක්. ඔයාට රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ (එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක් වෙනුවෙන්) මේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද?
- ඔබ මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ මොන ප්රතිකාරයද?
- මට තවත් මොන වගේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙයිද?
- ප්රතිකාර වල අරමුණු මොනවද?
- ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- ප්රතිකාර වල අවදානම් තියෙනවද?
- මගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
- මට මොන වගේ පසු විපරම් පරීක්ෂණ (follow-up appointments) වලට එන්න වෙයිද?
- මගේ බෙහෙත් වර්ග හෝ බෙහෙත් ගන්න වෙලාවන් වෙනස් කරන්න ඕනෙද?
- මම සුව වුණාට පස්සේ ජීවන රටාවේ මොන වගේ වෙනස්කම් කරන්නද ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ?
ඇඟේ කොතැනක හරි ලේ කැටියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. (SMV Thrombosis) වගේ තත්ත්වයකදී, ඒ ලේ කැටිය ඔයාගේ බඩවැල් වල සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇතිකරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙකුට හරි (SMV Thrombosis) හැදීමේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පෞද්ගලික අවදානම් මට්ටම ගැනත්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලත් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. හැමතිස්සෙම ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වා ගන්න බෑ. ඒත්, වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා යන එකෙනුත්, රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එකෙනුත්, ඔයාට ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න උදව්වෙයි. ඒ වගේ ඉක්මන් ක්රියාමාර්ගයකින් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.
අපේ මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
- (SMV Thrombosis) කියන්නේ බඩේ තියෙන ප්රධාන ලේ නහරයක ලේ කැටියක් හිරවීම. මේක හරිම බරපතලයි, ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් අනතුරුදායකයි.
- එකපාරටම එන දරුණු බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය, වමනය, මළපහ සමඟ ලේ යෑම වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් කිසිසේත්ම පරක්කු කරන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- මේකට බලපාන අවදානම් සාධක (risk factors) ඔයාට තියෙනවා නම් (උදා: ලේ කැටිගැසීමේ රෝග, අක්මා රෝග, බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ) ඒ ගැන වෛද්යවරයත් එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය පියවර ගන්න.
- රෝගය හඳුනාගත්තොත්, වෛද්යවරයා දෙන ප්රතිකාර හරියටම පිළිපදින්න. සමහරවිට ජීවිත කාලෙම බෙහෙත් බොන්න වුණත්, ඒක ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව්වක්.
- ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ඉක්මන් ප්රතිකාර තමයි මේ රෝගයෙන් බේරෙන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, සැකයක් හිතෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
` SMV Thrombosis, Mesenteric Venous Thrombosis, ලේ කැටිය, බඩේ වේදනාව, සුපීරියර් මෙසෙන්ටරික් නහරය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, හදිසි ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න