ඔයාට හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? ඒකට ප්රතිකාරයක් විදියට Vosevi කියන නමින් එන, මේ බෙහෙත් පෙත්ත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණ බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන ඔයාට තේරෙන සිංහලෙන්, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ පැහැදිලි කරන්නයි මම මේ හදන්නේ. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිය, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක වයිරස් නසන (antiviral) බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන වයිරස් ප්රමාණයක් පාලනය කරන, නැති කරන බෙහෙතක්. මේක විශේෂයෙන්ම හදල තියෙන්නේ හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) කියන වයිරස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න. හෙපටයිටිස් C කියන්නේ අක්මාවට හානි කරන වයිරසයක්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ වයිරසය ශරීරය තුළ ගුණනය වීම (වැඩි වීම) නවත්වන එකයි.
මේ බෙහෙතේ ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්ය තුනක් තියෙනවා. ඒ තමයි Sofosbuvir, Velpatasvir, සහ Voxilaprevir. මේ තුනම එකතු වෙලා තමයි වයිරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ සාමාන්ය වයිරස් රෝග වලට කිසිසේත්ම සුදුසු නෑ. මේක පාවිච්චි කරන්නේ හෙපටයිටිස් C වලටම විතරයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාට මේ දේවල් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- HIV හෝ AIDS තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- හෙපටයිටිස් B (HBV) ඇතුළුව, හෙපටයිටිස් C හැර වෙනත් ඕනෑම අක්මාවේ රෝගයක් මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනට තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම් හෝ ළඟදීම ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- මේ බෙහෙතේ අඩංගු Sofosbuvir, Velpatasvir, Voxilaprevir වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, පාට වර්ගයකට (dyes) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත ගන්න එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
- මේක කටින් බොන පෙත්තක්. හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්කම බොන්න.
- කෑම වේලක් එක්කම මේ බෙහෙත ගන්න එක අනිවාර්යයි. හිස් බඩට බොන්න එපා.
- හැමදාම පුළුවන් තරම් එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් වාරයම (course) එක දිගටම බොන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් වයිරසය ආයෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසියේවත් බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟට බොන්න තියෙන වේලාවට ගොඩක් ළඟයි නම් (උදාහරණයක් විදියට පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා වේල් දෙකක බෙහෙත් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේක ඉතාම වැදගත් කොටසක්. ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ බෙහෙත නිසා අනිත් බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) | මෙය Vosevi බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කළ හැකියි. |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: Amiodarone, Digoxin, Dabigatran, Warfarin |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (Statins) | උදා: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin |
| ආමාශයේ ගැස්ට්රයිටීස් වලට දෙන බෙහෙත් (Antacids) | උදා: Omeprazole, Famotidine, Cimetidine සහ දියර බෙහෙත්. (මේවා ගන්නා වේලාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි) |
| මීමැස්මොරයට/ වලිප්පු (Seizures) වලට දෙන බෙහෙත් | උදා: Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: Efavirenz, Tenofovir |
| St. John's Wort (ශාකසාරමය නිෂ්පාදනයක්) | මෙය Vosevi බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කළ හැකියි. |
| වෙනත් බෙහෙත් | Cyclosporine, Rifabutin, Methotrexate, Topotecan වැනි තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නැවත හමුවීම් (Follow-up): දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස්වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ප්රතිකාර අතරතුර ඔයාගේ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සහ වයිරස් ප්රමාණය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න අවශ්ය වෙයි.
- හෙපටයිටිස් B (HBV) නැවත සක්රීය වීම: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මීට කලින් කවදාහරි හෙපටයිටිස් B (HBV) ආසාදනය හැදිලා තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අක්රියව තිබුණු ඒ HBV වයිරසය ආයෙත් සක්රීය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට කලින් HBV හැදිලා තියෙනවා නම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්යවශ්යයි. එසේ වුවහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.
- දියවැඩියාව: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය නම් ඔයාගේ කෑම රටාවේ හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, මුහුණ, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. | වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට යන්න. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: තද කහ/දුඹුරු පැහැති මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, සුදුමැලි පාට මළපහ, කෑම අරුචිය, වමනය, ඇඟට පණ නැති ගතිය. | |
| දැඩි හිසරදය, කලන්තය ගතිය (dizziness), මානසික අවපීඩනය (depressed mood). | |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් කරදරකාරී විය හැකි අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | මේවා දිගටම පවතිනවා නම් හෝ ඔබට කරදරයක් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| වෙහෙසකර බව (Tiredness) | |
| ඔක්කාරය (Nausea) | |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත (Vosevi) පාවිච්චි කරන්නේ හෙපටයිටිස් C වයිරස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න විතරයි.
- හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ බෙහෙත ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත ගන්න. තමන්ට හොඳයි කියලා හිතුණත් අතරමග නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඇස් කහ වීම, තද පැහැ මුත්රා, ඇඟට පණ නැති ගතිය වැනි අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනම හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් ආවොත්, අන්තර්ජාලයේ හොයනවට වඩා හොඳම දේ තමයි ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම ඒ ගැන අහලා දැනගන්න එක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න