ඔයා නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (Gynecologist) හමුවෙන්න ගිය වෙලාවක, තාරා හොටක් වගේ හැඩ තියෙන අමුතු උපකරණයක් දැකලා පොඩ්ඩක් බය වෙලා තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ටිකක් හිතට බයක්, අපහසුතාවයක් ගේන දෙයක්. හැබැයි ඇත්තටම මේකට බය වෙන්න ඕනෙම නෑ. අපි අද කතා කරමු මේ ස්පෙකියුලම් (Speculum) කියන උපකරණය ගැන, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, ඒක අපිට වැදගත් වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්පෙකියුලම් (Speculum) කියන්නේ?
ස්පෙකියුලම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන කුහර වගේ විවෘත තැන් පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන උපකරණයක්. උදාහරණයක් විදියට ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina), ගුද මාර්ගය (anus), කන් හෝ නාස් පුඩු වුණත් පරීක්ෂා කරන්න මේ වගේ උපකරණ පාවිච්චි වෙනවා. හැබැයි අපි අතරේ වඩාත් ප්රසිද්ධම සහ ගොඩක් දෙනෙක් දැකලා තියෙන්නේ නාරිවේද පරීක්ෂණ, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කරන වෙලාවට පාවිච්චි කරන ස්පෙකියුලම් එක.
මේකෙන් කරන්නේ, පරීක්ෂණයක් අතරතුරේදී, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති මෘදුවෙන් දෙපැත්තට කරලා, දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සහ ගැබ්ගෙල (Cervix) පැහැදිලිව බලාගන්න ඉඩ සලසන එක. ගැබ්ගෙල කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයත්, ගර්භාෂයත් (Uterus) අතර තියෙන දොරටුව වගේ තැන.
මේ උපකරණය නිසා දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ අසාමාන්ය ගැටිති තියෙනවද බලන්න, පරීක්ෂණ සඳහා සෛල සාම්පල (samples) ගන්න, සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය හරහා සැත්කම් පවා කරන්න.
මේකෙ පෙනුම කොහොමද? ස්පෙකියුලම් වර්ග තියෙනවද?
ස්පෙකියුලම් එක එක විදිහට, එක එක අවශ්යතා වලට ගැලපෙන්න හදලා තියෙනවා. නාරිවේද සායනයකදී ඔයාට ಹೆಚ್ಚಾಗಿ දකින්න ලැබෙන ස්පෙකියුලම් එකේ තාරාවෙකුගේ හොටයක් වගේ පෙනුමක් තියෙන අත් දෙකක් තියෙනවා. මේ අත් දෙක එකතු වෙන තැන අසව්වක් (hinge) වගේ තියෙනවා. මේ හොටය වගේ කොටස තමයි යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇතුල් කරන්නේ. මේ අත් දෙක ඇරෙනකොට යෝනි මාර්ගය පළල් වෙනවා, වහනකොට ආයෙමත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
මේවා මළ නොබැඳෙන වානේ (stainless steel) වලින් හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් හදලා තියෙනවා. සමහර අලුත් ප්ලාස්ටික් ස්පෙකියුලම් වල, ඇතුළත හොඳට පේන්න පුංචි ලයිට් එකකුත් (built-in light) හයි කරලම එනවා.
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, හැමෝගෙම යෝනි මාර්ග එක වගේ නැති නිසා, ස්පෙකියුලම් එක එක ප්රමාණ වලින් (sizes) තියෙනවා. ඔයාගේ ජාන, වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ලිංගික ක්රියාකාරකම් වගේ දේවල් මත යෝනි මාර්ගයේ ප්රමාණය සහ එහි බිත්ති වල ඇදෙන සුළු බව (elasticity) තීරණය වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ පහසුවට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රමාණයේ ස්පෙකියුලම් එකක් තෝරාගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
පහළ වගුවෙන් අපි මේ වර්ග ගැන තව ටිකක් දැනගමු.
| ස්පෙකියුලම් වර්ගය | භාවිතා කරන අවස්ථා සහ විස්තර |
|---|---|
| ළමා ස්පෙකියුලම් (Pediatric Speculum) | මේක තමයි තියෙන කුඩාම වර්ගය. නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් හිතට වෙනස් වුණාට, මේක ළමයින්ටම විතරක් පාවිච්චි කරන එකක් නෙවෙයි. කවදාවත් ලිංගිකව එකතු වෙලා නැති කෙනෙක්ට හෝ ආර්තවහරණයෙන් (postmenopausal) පසු යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති තුනී වූ කාන්තාවන්ට මේක පාවිච්චි කරනවා. |
| හෆ්මන් ස්පෙකියුලම් (Huffman Speculum) | මේක ළමා ස්පෙකියුලම් එකට වඩා ටිකක් ලොකුයි, ඒත් බහුලව පාවිච්චි වෙන පෙඩර්සන් (Pederson) වර්ගයට වඩා පොඩියි. මේකත් ලිංගිකව එකතු වෙලා නැති අය සඳහාම නිර්මාණය කරපු එකක්. |
| පෙඩර්සන් ස්පෙකියුලම් (Pederson Speculum) | මේක තමයි ගොඩක්ම බහුලව පාවිච්චි වෙන වර්ග වලින් එකක්. ලිංගිකව ක්රියාශීලී, නමුත් දරුවන් බිහි කරලා නැති කාන්තාවන් සඳහා දොස්තර මහත්තුරු මේක තෝරගන්නවා. මේකෙත් එක එක ප්රමාණ තියෙනවා. |
| ග්රේව්ස් ස්පෙකියුලම් (Graves Speculum) | මේකත් බහුලව පාවිච්චි වෙන, පෙඩර්සන් එකට වඩා ටිකක් විශාල වර්ගයක්. යෝනි මාර්ගය දිගු අයට හෝ දරුවන් බිහි කිරීම නිසා යෝනි බිත්ති වල ඇදෙන සුළු බව වැඩි අයට මේක හොඳින් ගැළපෙනවා. කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) හෝ බයොප්සි (Biopsy) වගේ පරීක්ෂණ වලදීත් මේක පාවිච්චි වෙනවා. |
ස්පෙකියුලම් එකක් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද?
ඔයාට ස්පෙකියුලම් එකක් දකින්න ලැබෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන්නේ යටි බඩ පරීක්ෂාවකදී (Pelvic exam) හෝ පැප් පරීක්ෂණයකදී (Pap smear). පැප් පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ, ගැබ්ගෙල පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් සෛල ස්වල්පයක් ලබාගන්න එකයි. මේ වගේ සාමාන්ය පරීක්ෂණ වලට අමතරව, තවත්หลาย ವೈದ್ಯಕೀಯ ක්රියා පටිපාටි සඳහා ස්පෙකියුලම් එක අත්යවශ්ය වෙනවා.
- බයොප්සි (Biopsy) - පටක කොටසක් පරීක්ෂාවට ගැනීම.
- කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) - ගැබ්ගෙල විශාල කර බැලීම.
- D&C (Dilation & Curettage) - ගර්භාෂය පිරිසිදු කිරීම.
- එන්ඩොමෙට්රියල් ඇබ්ලේෂන් (Endometrial ablation).
- කෘත්රිම සිංචනය (IVF - In vitro fertilization).
- ලූපය පැළඳවීම (IUD placement).
- LEEP (Loop electrosurgical excision procedure).
- යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (Vaginal hysterectomy).
හැබැයි මතක තියාගන්න, D&C හෝ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම වගේ වැඩි වෙලාවක් යන සැත්කම් වලදී ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද ගිය පසුව තමයි මේ දේවල් කරන්නේ.
මේක ඇත්තටම රිදෙනවද? කොහොමද අපහසුව අඩු කරගන්නේ?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. ඇත්තම කිව්වොත්, ස්පෙකියුලම් එක ඇතුල් කරනකොට සහ එය පළල් කරනකොට යම් පීඩනයක් (pressure) හෝ පොඩි අපහසුවක් දැනීම සාමාන්ය දෙයක්, නමුත් ඒක කවදාවත් තදබල වේදනාවක් වෙන්න බෑ. ඔයාගේ මාංශ පේශී ලිහිල් කරගන්න දොස්තර මහත්තයා උදව් කරනවා.
හැබැයි ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය සහ නොසන්සුන්කම වෙන්න පුළුවන්. අපි බය වුණාම, යෝනි මාර්ගය වටේ තියෙන මාංශ පේශී තද වෙනවා. එතකොට පරීක්ෂණය තවත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම සහ හිත සන්සුන්ව තියාගැනීම මේකට හොඳ විසඳුමක්.
ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසාත් මේ පරීක්ෂණය වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන එක අනිවාර්යයි.
- ලයිකන් ස්ක්ලරෝසස් (Lichen sclerosus): මෙය සමේ ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක් නිසා සමේ ඇදෙන සුළු බව අඩු වෙලා, ස්පෙකියුලම් එක නිසා සමට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගය වියළීම (Vaginal atrophy): ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අඩු වීම නිසා යෝනි බිත්ති තුනී වෙලා, වියළි ස්වභාවයක් ගන්නවා. මේ නිසා පරීක්ෂණය අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- වැජිනිස්මස් (Vaginismus): යෝනි මාර්ගයට යමක් ඇතුල් කිරීමට ඇති බිය නිසා, ඒ අවට මාංශ පේශී ඉබේම තද වීම. මේ බයට ස්පෙකියුලම් එකක් ඇතුල් කිරීමත් ඇතුළත්.
- වල්වොඩීනියා (Vulvodynia): ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයේ ඇතිවන නිදන්ගත වේදනාවක්.
කොහොමද මේ පරීක්ෂණය තවත් පහසු කරගන්නේ?
හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක.
- ඔයාගේ ලිංගික ක්රියාකාරකම් ගැන කියන්න: ඔයා මීට පෙර ලිංගිකව එකතු වෙලා තියෙනවද නැද්ද කියන එක මත දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම ප්රමාණයේ ස්පෙකියුලම් එක තෝරන්න.
- යමක් ඇතුල් කිරීමේදී වේදනාව දැනෙනවද කියන්න: උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ටැම්පොන් (tampon) එකක්වත් පාවිච්චි කරන්න අපහසු නම්, ඒ බව කියන්න.
- ලිංගික අතවරයක් වැනි අමිහිරි අත්දැකීමකට මුහුණ දී ඇත්නම් ඒ බව කියන්න: එවැනි අත්දැකීමක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ පරීක්ෂණයක් මානසිකව අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කිව්වොත්, එයාට පුළුවන් ඔයාගේ පහසුව ගැන තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට දොස්තරගෙන් මේ දේවල් ඉල්ලන්නත් පුළුවන්:
- පුළුවන් තරම් කුඩාම ස්පෙකියුලම් එකෙන් පටන් ගන්න කියලා ඉල්ලන්න.
- උපකරණය පාවිච්චියට පෙර ටිකක් උණුසුම් කරන්න පුළුවන්ද අහන්න.
- උපකරණයේ ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubricant) ගල්වන්න පුළුවන්ද අහන්න (නමුත් සමහර සාම්පල ගන්න වෙලාවට මේක කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්).
- පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරන්න කියලා ඉල්ලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්පෙකියුලම් කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ වැදගත් වෛද්ය උපකරණයක්. මේකට බය වෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණය අතරතුර පොඩි පීඩනයක් හෝ අපහසුවක් දැනීම සාමාන්ය දෙයක්, නමුත් කිසිම වෙලාවක තදබල වේදනාවක් දැනිය යුතු නෑ. එහෙම දැනෙනවා නම්, ඒ මොහොතෙම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔයාගේ පහසුව සඳහා එක එක ප්රමාණයේ ස්පෙකියුලම් වර්ග තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන එක තෝරගන්න දොස්තර මහත්තයාට උදව් කරන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ බය, අපහසුතා සහ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන පැහැදිලිව කියන්න.
- පැප් පරීක්ෂණයක් වැනි දෙයකින් ගැබ්ගෙල පිළිකා වැනි රෝග කල්තියා හඳුනාගෙන ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විනාඩි කිහිපයක අපහසුව දරාගැනීමෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය ඊට වඩා ගොඩක් වටිනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න