ඔබේ අනාගතය ගැන සැලසුම් කරනකොට, දවසක තාත්තා කෙනෙක් වෙන හීනය ඔයාටත් ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට ජීවිතේ අපි නොහිතන දේවල් සිද්ධ වෙනවා. යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක්, ලබාගන්න වෙන ප්රතිකාරයක්, නැත්නම් වෙනත් පෞද්ගලික හේතුවක් නිසා අනාගතයේදී දරුවෙක් හදන එකට බාධාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ සරුභාවය (fertility) ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ශුක්රාණු බැංකුගත කිරීම.
මොකක්ද මේ ශුක්රාණු බැංකුගත කිරීම (Sperm Banking) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශුක්රාණු බැංකුගත කිරීම කියන්නේ ඔයාගේ ශුක්රාණු (sperm cells) ලබාගෙන, ඒවා විශේෂිත ක්රමයකට අධිශීතකරණය කරලා (freeze), අනාගත ප්රයෝජනය සඳහා විශේෂිත වෛද්ය මධ්යස්ථානයක (sperm bank) ගබඩා කරලා තියන එකටයි.
අපි කවුරුත් දන්නවනේ පිරිමි කෙනෙකුගේ ප්රජනක සෛල තමයි ශුක්රාණු කියන්නේ. මේවා නිෂ්පාදනය වෙන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ (testicles) වල. සුරාන්තයේදී පිටවන ශුක්ර තරලය (semen) මිලිලීටරයක මිලියන ගණනක් ශුක්රාණු අඩංගු වෙනවා. ඉතින් මේ ක්රියාවලියේදී කරන්නේ, ඔයාගේ නිරෝගී ශුක්රාණු, ඒවායේ කිසිම ගුණාත්මක බවක් අඩු නොවෙන විදිහට, අනාගතය වෙනුවෙන් සුරක්ෂිතව තැන්පත් කරන එකයි.
ඇයි කෙනෙක් ශුක්රාණු බැංකුගත කරන්න තීරණය කරන්නේ?
මේක ඇත්තටම ගොඩක් පෞද්ගලික තීරණයක්. ඔයාගේ වර්තමාන තත්ත්වයත් එක්ක, අනාගතයේදී තාත්තා කෙනෙක් වීමේ හැකියාවට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, මේ ගැන හිතන එක වටිනවා. අපි බලමු මොනවද ඒ වගේ හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular cancer), හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (Hodgkin’s lymphoma) සහ ලියුකේමියා (leukemia) වගේ පිළිකා තත්ත්වයන් නිසා පිරිමින්ගේ සරුභාවය නැතිවී යෑමේ (infertility) ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා. |
| ලබාගන්නා ප්රතිකාර | පිළිකා සඳහා කරන කීමොතෙරපි (chemotherapy), විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy), වෘෂණ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් (orchiectomy) වගේ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ශුක්රාණු නිෂ්පාදනය අඩුවෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්. |
| වයස | සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ඉක්මවූ පසු ශුක්රාණුවල ගුණාත්මකභාවය (quality) ක්රමයෙන් අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තරුණ කාලයේදීම ශුක්රාණු ගබඩා කර තැබීමෙන් අනාගතයේදී නිරෝගී දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව වැඩි කරගන්න පුළුවන්. |
| ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වීම | සමහර තරුණයන්ගේ ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. හොඳ තත්ත්වයේ ශුක්රාණු සුළු ප්රමාණයක් වුණත් ගබඩා කරගැනීමෙන්, පසුව නල දරු තාක්ෂණය වැනි (in vitro fertilization with ICSI) ක්රම හරහා දරුවන් ලබාගන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හේතු | රැකියාව නිසා නිතරම දුර ගමන් යන අයට, හමුදා සේවයේ වැනි අවදානම් රැකියාවල නිරත අයට, සහ පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ලෙස වන්ධ්යාකරණ සැත්කමක් (vasectomy) කරගෙන පසුව දරුවන් අවශ්ය යැයි සිතෙන අයටත් මේ ක්රමය ප්රයෝජනවත් වෙනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට පිළිකාවක් වගේ බරපතල රෝගයක් නිර්ණය (diagnose) කළොත්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ ක්රියාවලිය නිසා ඔයාගේ වෛද්ය ප්රතිකාර පමා වෙන්නේ නැහැ. සාමාන්යයෙන් මේක පියවර කිහිපයකින් සිද්ධ වෙන සරල දෙයක්.
1. පූර්ව පරීක්ෂණ (Screening Tests)
ඔයාගේ ශුක්රාණු ගබඩා කරන්න කලින්, ඔයාට ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (sexually transmitted infections - STIs) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට සිෆිලිස් (syphilis), හෙපටයිටිස් B සහ C (hepatitis B, hepatitis C), සහ HIV/AIDS වගේ රෝග. මේ සඳහා සාමාන්යයෙන් රුධිර පරීක්ෂණයක් තමයි කරන්නේ. මේකෙන් තහවුරු කරගන්නවා ඔයාගේ ශුක්රාණු සාම්පලය සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීයි කියලා.
2. ශුක්රාණු සාම්පලය ලබාගැනීම
මේ සඳහා ඔයාව විශේෂිත සරුබව පිළිබඳ සායනයකට (fertility clinic) යොමු කරනවා. එතනදී ඔයාට පෞද්ගලිකත්වය ආරක්ෂා වන කාමරයක් සහ ශුක්ර තරලය එකතු කරගන්න විශේෂිත, පියනක් සහිත පිරිසිදු බඳුනක් ලබා දෙනවා.
ඔයාට ඒ කාමරය තුළ ස්වයං වින්දනයේ යෙදිලා (masturbate), ශුක්ර තරලය ඒ බඳුනට එකතු කරන්න පුළුවන්.
මේක ටිකක් අපහසු, පෞද්ගලික දෙයක් කියලා අපි දන්නවා. ඒත් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය මේ ගැන හොඳින්ම දන්නා නිසා ඔයාට අවශ්ය ඕනෑම සහයෝගයක්, උපදේශනයක් ලබා දේවි. ඒ නිසා ලැජ්ජා වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
වැදගත්:
- සාමාන්ය ලිහිසි තෙල් (lubricants) හෝ කෙළ පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ශුක්රාණුවලට හානි කරන්න පුළුවන්. අවශ්යම නම්, ශුක්රාණු වලට හානිකර නොවන විශේෂිත lubricant එකක් සායනයෙන් ලබාගන්න පුළුවන්.
- සායනයකදී මේක කරන්න අපහසු නම්, සමහර තැන්වල නිවසේදීම සාම්පලය ලබාගෙන පැය කිහිපයක් ඇතුළත සායනයට ගෙනත් දෙන්න පහසුකම් සලසනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- හොඳම තත්ත්වයේ සාම්පලයක් ලබාගන්න නම්, ලිංගිකව එකතු වීමකින් හෝ ස්වයං වින්දනයකින් තොරව අවම වශයෙන් පැය 48ක්වත් ඉඳලා සාම්පලය ලබාදෙන එක වඩාත් සුදුසුයි.
3. ශීතකරණය සහ ගබඩා කිරීම (Freezing and Storing)
ඔයා ලබාදුන්න සාම්පලය ලැබුණ ගමන්, ඒකෙ ඔයාගේ නම, හඳුනාගැනීමේ අංකය වගේ විස්තර සටහන් කරලා සුරක්ෂිත බව තහවුරු කරනවා.
ඊට පස්සේ, ඒකෙන් පොඩි ප්රමාණයක් පරීක්ෂණ සඳහා අරගෙන, ඉතිරිය කුඩා කුඩා කොටස් වලට (cryovials) වෙන් කරනවා. ශුක්රාණු මිදෙනකොට හානි නොවී ආරක්ෂා වෙන්න, cryopreservative කියන විශේෂ රසායනික දියරයක් මේවට එකතු කරනවා.
ඊට පස්සේ මේ සාම්පල් ටික අදියර කිහිපයකින්, සෙල්සියස් අංශක ඍණ 196 (-196°C) ක අධික ශීතල ද්රව නයිට්රජන් (liquid nitrogen) ටැංකිවල ගබඩා කරනවා. මේ ක්රමය නිසා ශුක්රාණු වලට කිසිම හානියක් නොවී, වසර ගණනාවක් වුවත් ඒවායේ ජීව ගුණය එලෙසම පවත්වාගන්න පුළුවන්.
ශුක්රාණු පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ සාම්පලය ශීතකරණයට ලක් කරන්න කලිනුත්, කරාට පස්සෙත් ඒකේ ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කරනවා.
- මුළු ශුක්රාණු ගණන: සාම්පලයේ කොපමණ ශුක්රාණු ප්රමාණයක් තියෙනවද?
- සජීවී ශුක්රාණු ගණන: ඒ අතරින් සජීවී ශුක්රාණු කොපමණද?
- චලනය (Motility): ශුක්රාණුවලින් කොපමණ ප්රතිශතයක් හොඳින් චලනය වෙනවද?
මේ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල අනුව, අනාගතයේදී දරුවෙක් හදාගන්න ඔයාට අවශ්ය වන සාම්පල් ප්රමාණය කොපමණද, සහ ඒ සඳහා වඩාත් සුදුසු වන්නේ ගර්භාෂය තුළ කෘත්රිම සිංචනය (IUI) ද නැත්නම් නළ දරු තාක්ෂණය (IVF) ද යන්න පිළිබඳව වෛද්යවරුන්ට ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
මේ ක්රමයේ වාසි මොනවද?
- සරුභාවය සුරැකීම: රෝගී තත්ත්වයන් හෝ ප්රතිකාර නිසා ඇතිවිය හැකි මඳසරුභාවයෙන් මිදී, අනාගතයේදී තාත්තා කෙනෙක් වීමේ අවස්ථාව තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වීම තමයි ප්රධානම වාසිය.
- ආරක්ෂාව: මේ විදිහට ශීතකරණය කරපු ශුක්රාණු පාවිච්චි කරලා බිහිවෙන දරුවන්ට උපතින් එන ආබාධ (congenital conditions) ඇතිවීමේ අවදානමක් නැහැ. ඔවුන් සාමාන්ය පරිදි පිළිසිඳගන්නා දරුවන් තරම්ම නිරෝගීයි.
- කල් පැවැත්ම: හරියට ගබඩා කළොත්, ශුක්රාණු සාම්පල් වසර ගණනාවක් වුණත් කිසිම හානියකින් තොරව පවතිනවා.
අවදානම් හෝ සංකූලතා තියෙනවද?
ලොකු සංකූලතා නැති වුණත්, සමහර කරුණු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- සාම්පලය ලබාගැනීමේ අපහසුතා: සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා (උදා: erectile dysfunction) ස්වයං වින්දනයෙන් ශුක්රාණු සාම්පලයක් ලබාගැනීමට අපහසු වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවකදී, වෛද්යවරුන්ට ශල්යකර්මයක් මගින් (උදා: microTESE, PESA) වෘෂණ කෝෂ වලින් කෙලින්ම ශුක්රාණු ලබාගන්න පුළුවන්.
- පිරිවැය: ශුක්රාණු බැංකුගත කිරීම සහ වාර්ෂිකව ගබඩා කර තැබීම සඳහා යම් පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවෙනවා. ඒ ගැන අදාළ සායනයෙන් විමසා දැනගන්න පුළුවන්.
- පාරම්පරික රෝග: ඔයාට පිළිකාවක් වගේ පරම්පරාවෙන් යන්න පුළුවන් රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ජානමය උපදේශකවරයෙක් (genetic counselor) එක්ක කතා කරලා, අනාගත දරුවාට ඇතිවිය හැකි අවදානම් ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශුක්රාණු බැංකුගත කිරීම කියන්නේ අනාගතයේදී තාත්තා කෙනෙක් වීමේ සිහිනය ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන ඉතාමත්ම වටිනා සහ ආරක්ෂිත ක්රමවේදයක්.
- විශේෂයෙන්ම පිළිකා වැනි රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
- මෙම ක්රියාවලිය පෞද්ගලික සහ අපහසු දෙයක් ලෙස ඔබට හැඟෙන්නට පුළුවන්. නමුත් එය සාමාන්ය වෛද්ය ක්රියාවලියක් බවත්, ඔබට සහාය වීමට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය සිටින බවත් මතක තබාගන්න.
- ඔබ මිය ගියහොත් ගබඩා කර ඇති ශුක්රාණු වලට කුමක් සිදුවේද යන්න පිළිබඳව නීතිමය වශයෙන් (උදා: අන්තිම කැමති පත්රයක් මගින්) ඔබේ සහකාරියට හෝ විශ්වාසවන්තයෙකුට බලය පවරා තැබීම වැදගත්.
- මේ සම්බන්ධව ඔබට යම් හෝ ගැටළුවක්, කුතුහලයක් ඇත්නම්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතාබහ කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න