නියැසින් (Niacin) හෙවත් විටමින් B3 (Vitamin B3 / Nicotinic Acid) කියන්නේ අපි ගන්න ආහාර සෛල ඇතුළේදී ශක්තිය බවට පත් කරන්නත්, ස්නායු පද්ධතිය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ සම නිරෝගීව තියාගන්නත් අපේ ශරීරයට නැතුවම බැරි ජලයේ දියවෙන අත්‍යවශ්‍ය විටමින් වර්ගයක්. ඊයේ උදේ වරුවේ වයස අවුරුදු 48ක විතර මහත්මයෙක් හරිම කලබලයෙන් මාව හම්බවෙන්න ආවා. එයා කිව්වේ, "ඩොක්ටර්, මගේ කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි කියලා දැනගත්ත නිසා මම අන්තර්ජාලයේ විස්තර බලලා ෆාමසියෙන් විටමින් B3 (Niacin) පෙති වගයක් අරන් බිව්වා. පෙත්ත බීලා පැය බාගයක් ගියේ නෑ මගේ මුළු මූණයි බෙල්ලයි ගිනි ගන්නවා වගේ රත් වෙලා, තද රතු පාට වෙලා කසන්න ගත්තා, මට හරිම බයයි" කියලයි. මම එයාගේ රුධිර පීඩනය සහ නාඩි වැටෙන විදිහ පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේක භයානක හදවත් රෝගයක් නෙවෙයි, අධි මාත්රාවෙන් නියැසින් ගත්තම ඇතිවෙන සම රතු වීමේ ප්‍රතික්‍රියාව (Niacin Flush) කියලා එයාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා. අද අපි කතා කරමු මේ නියැසින් (Niacin) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද, අපේ ඇඟට මේකෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද සහ හිතුමතේට මේ පෙති බිව්වොත් වෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ශක්තිය නිපදවන විටමිනය: නියැසින් (Niacin / Vitamin B3) අපේ ඇඟේ එන්සයිම (Enzymes) 400කට වැඩි ප්‍රමාණයකට නිසි ලෙස වැඩ කරන්න උදව් කරනවා.
- ආහාරවලින්ම ලබාගන්න පුළුවන්: මාළු (විශේෂයෙන් බල මාළු, කෙළවල්ලා), කුකුල් මස්, රතු මස්, රටකජු, නිවුඩු හාල් සහ රනිල භෝගවලින් දවසකට අවශ්ය නියැසින් ප්රමාණය පහසුවෙන්ම ලැබෙනවා.
- නියැසින් සහ නියැසිනමයිඩ් වෙනස: නියැසින් (Nicotinic acid) කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට බලපෑවත්, නියැසිනමයිඩ් (Niacinamide) වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ සමේ ආලේපන සහ කුරුලෑ ප්‍රතිකාරවලටයි.
- අධි මාත්‍රාවල අවදානම: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඉහළ මාත්රාවලින් නියැසින් පෙති ගත්තොත් සම රතු වී දැවිල්ල ඇතිවීම (Niacin flush), අක්මාවට හානි වීම (Hepatotoxicity) සහ රුධිර නාලවල ප්‍රදාහය (Vascular inflammation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
නියැසින් (Niacin) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
අපි ගොඩක් දෙනෙක් "විටමින් B" කිව්වම හිතන්නේ ඒක තනි විටමින් වර්ගයක් කියලා නේද? හැබැයි ඇත්තටම විටමින් B පවුලේ සහෝදර සහෝදරියෝ අට දෙනෙක් ඉන්නවා! අන්න ඒ පවුලේ තුන්වෙනි සාමාජිකයා තමයි විටමින් B3 (Vitamin B3) එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න නියැසින් (Niacin) කියන්නේ. මේක ජලයේ දියවෙන විටමිනයක් (Water-soluble vitamin). ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟට මේක ගබඩා කරලා තියාගන්න බැරි නිසා, අපි දිනපතා ගන්න කෑමවලින් මේක ඇඟට ලැබෙන්න ඕනේ. වැඩිපුර තියෙන ප්රමාණය මුත්‍රා එක්ක ඇඟෙන් පිටවෙලා යනවා.
ඉතින් මේ නියැසින් අපේ ඇඟ ඇතුළට ගිහින් මොකද කරන්නේ? අපේ සෛලවලට ගියාට පස්සේ නියැසින් කියන සංයෝගය NAD (Nicotinamide adenine dinucleotide) සහ NADP කියන ඉතාම වැදගත් සහ-එන්සයිම (Coenzymes) දෙක බවට පත්වෙනවා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, වාහනයක එන්ජිම වැඩ කරන්න පෙට්‍රල් ඕනේ වගේ, අපේ ඇඟේ තියෙන එන්සයිම 400කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට තමන්ගේ රාජකාරිය කරන්න මේ NAD සහ NADP නැතුවම බෑ! අපි කන කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේදය සහ ප්‍රෝටීන දහනය කරලා ඇඟට ශක්තිය (ATP) නිපදවන්න, පලුදු වුණු ජාන හෙවත් DNA අලුත්වැඩියා කරන්න (DNA Repair), සහ ස්නායු පද්ධතියයි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියයි නිරෝගීව තියාගන්න මේක ලොකුම උදව්වක් කරනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
සාමාන්යයෙන් අපිට අවශ්ය නියැසින් ප්රමාණය අපි දිනපතා ගන්නා ආහාරවලින්ම ලැබෙනවා. ඒ වගේම අපේ අක්මාවට (Liver) පුළුවන් අපි කන ප්‍රෝටීන් බහුල කෑමවල තියෙන ට්‍රිප්ටොෆෑන් (Tryptophan) කියන ඇමයිනෝ අම්ලය පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේදීම නියැසින් ටිකක් නිපදවගන්නත්! හැබැයි සමහර විශේෂ රෝග තත්ත්වවලදී—විශේෂයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම පාලනය කරන්න හෝ නියැසින් ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්න—වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක අතිරේකයක් (Supplement / Medication) විදිහට නිර්දේශ කරන අවස්ථා තියෙනවා. ඒ වුණාට මෑතකදී කරපු නවතම විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, ඕනෑවට වඩා ඉහළ මාත්රාවලින් නියැසින් පෙති බොන එකේ අපි නොහිතන අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. අපි ඒ ගැනත් ඉස්සරහට කතා කරමු.
නියැසින් (Niacin) සහ නියැසිනමයිඩ් (Niacinamide) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔයා රූපලාවණ්‍ය ආලේපන (Skincare products), ෆේස් සීරම් (Face serums) හෝ මල්ටිවිටමින් බෝතල්වල ලේබල් කියවලා බලන කෙනෙක් නම්, නියැසිනමයිඩ් (Niacinamide) කියන වචනය අනිවාර්යයෙන්ම දැකලා ඇති නේද? එතකොට ඔයාටත් හිතෙන්න ඇති "මේ නියැසින් කියන්නෙයි නියැසිනමයිඩ් කියන්නෙයි දෙකම එකක්ද?" කියලා.
ඇත්තටම මේ දෙකම විටමින් B3 පවුලේ ආකාර දෙකක් වුණාට, ඇඟ ඇතුළේ මේ දෙන්නා වැඩ කරන විදිහේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා:
- නියැසින් හෙවත් නිකොටිනික් අම්ලය (Niacin / Nicotinic Acid): මේක තමයි රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) සහ මේද මට්ටම අඩු කරන්න ක්‍රියා කරන ආකාරය. හැබැයි මේක ඉහළ මාත්‍රාවකින් ගත්තම සමේ රුධිර නාල පළල් වෙලා මුහුණ සහ බෙල්ල රතු වෙන, රස්නයක් දැනෙන Niacin Flush කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
- නියැසිනමයිඩ් හෙවත් නිකොටිනමයිඩ් (Niacinamide / Nicotinamide): ඔයාගේ ශරීරයට නියැසින් වැඩිපුර ලැබුණම ඇඟ ඇතුළේදීමත් මේ සංයෝගය හැදෙනවා. නියැසින් වලට වඩා නියැසිනමයිඩ්වල තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේකෙන් කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම මේක ගත්තම අර මුහුණ රතු වෙන Flushing තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙත් නෑ! ඒ වෙනුවට නියැසිනමයිඩ්වලට පුළුවන් සමේ ප්‍රදාහය (Skin inflammation) අඩු කරන්න, සමේ තෙතමනය ආරක්ෂා කරන බාධකය (Skin barrier) ශක්තිමත් කරන්න සහ කුරුලෑ (Acne), රොසේෂියා (Rosacea) හා සමේ අඳුරු ලප (Hyperpigmentation) සුව කරන්න. අන්න ඒ නිසයි සම ආරක්ෂා කරන ක්‍රීම් සහ සීරම් වර්ගවලට නියැසිනමයිඩ් නැතුවම බැරි අමුද්‍රව්‍යයක් වෙලා තියෙන්නේ. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
නියැසින් (Niacin) පාවිච්චි කිරීමේ ප්‍රයෝජන සහ ඌනතාවය (Deficiency) කියන්නේ මොකක්ද?
ඉස්සර කාලේ, විශේෂයෙන්ම 20 වෙනි ශතවර්ෂයේ මුල් භාගයේදී, ඉරිඟු (Corn) විතරක් ප්‍රධාන ආහාරය විදිහට ගත්ත සහ පෝෂණ ඌනතා තිබුණු මිනිස්සුන්ට පෙලැග්‍රා (Pellagra) කියලා හරිම භයානක රෝගයක් හැදුණා. පස්සේ කාලෙක විද්‍යාඥයෝ හොයාගත්තා මේ රෝගයට එකම හේතුව දරුණු නියැසින් ඌනතාවය (Niacin / Vitamin B3 Deficiency) කියලා! වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ පෙලැග්‍රා රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ තුන හඳුන්වන්නේ "3 Ds" කියලයි:
- Dermatitis (සමේ ප්‍රදාහය): විශේෂයෙන්ම අව්වට නිරාවරණය වෙන මුහුණ, බෙල්ල (Casal necklace), අත් සහ කකුල්වල සම තද දුඹුරු හෝ රතු පාට වෙලා, කොරල වගේ ගැලවිලා යන රළු ස්වභාවයක් ඇතිවීම.
- Diarrhea (දිගටම පවතින බඩ එළිය යාම): ආහාර මාර්ගයේ ඇතුළත පටලවල ප්‍රදාහය නිසා දිව රතු වී වණ වීම, කෑම අරුචිය සහ නිතරම බඩ එළිය යාම.
- Dementia (මතකය සහ සිහිකල්පනාව අඩුවීම): ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් ඇතිවීම නිසා ව්‍යාකූලත්වය, අමතක වීම, මානසික අවපීඩනය සහ නින්ද නොයාම ඇතිවීම.
අද කාලේ නම් සාමාන්ය ආහාර ගන්න කෙනෙක්ට පෙලැග්‍රා හැදෙන්නේ කලාතුරකින්. හැබැයි දිගුකාලීනව මත්පැන් පානය කරන අයට (Chronic alcoholism), බඩවැලේ ආහාර උරාගැනීමේ ගැටලු (Malabsorption / Crohn's disease) තියෙන අයට හෝ දැඩි මන්දපෝෂණය තියෙන අයට තවමත් නියැසින් ඌනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඌනතාවය වළක්වනවට අමතරව නියැසින්වල තියෙන අනිත් ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය ප්‍රයෝජන මොනවද කියලා අපි බලමු:
1. කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම පාලනයට (Cholesterol Management)
කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට දෙන ප්‍රතිකාරයක් විදිහට ඉහළ මාත්රාවලින් නියැසින් (Nicotinic acid) පාවිච්චි කරද්දී, අපේ ඇඟට හිතකර HDL කොලෙස්ටරෝල් (Good Cholesterol) මට්ටම 15%–35%කින් විතර ඉහළ නංවන්නත්, රුධිරයේ තියෙන ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන අහිතකර මේද වර්ගය 20%–50%කින් විතර අඩු කරන්නත්, අහිතකර LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම යම්තාක් දුරට පහත හෙළන්නත් පුළුවන් කියලා සායනික පර්යේෂණවලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
හැබැයි මෙතනදී වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕනේ දෙයක් තියෙනවා: අද නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න අපි මුලින්ම තෝරගන්නේ ස්ටැටින් (Statins - උදා: Atorvastatin, Rosuvastatin) කියන ආරක්ෂිත සහ හදවත් රෝග අවදානම සෘජුවම අඩු කරන ඖෂධයි. ස්ටැටින් බෙහෙත් ගන්න බැරි හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉතාම ඉහළ තෝරාගත් රෝගීන්ට විතරයි අද කාලේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු නියැසින් නිර්දේශ කරන්නේ. මොකද කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න නම් දවසකට මිලිග්රෑම් 500 සිට 2,000 (500–2,000 mg) වගේ ඉතා ඉහළ මාත්රාවක් ගන්න වෙනවා. එහෙම ගන්නකොට අක්මාවට හානි වීම සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Glucose intolerance) වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදිහට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න කියලා ෆාමසියෙන් නියැසින් අරන් බොන්න එපා!
2. අධි රුධිර පීඩනය සහ රුධිර නාලවල ක්රියාකාරීත්වය
නියැසින්වලට රුධිර නාල පළල් කිරීමේ (Vasodilation) හැකියාවක් තියෙන නිසා, අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) පාලනයට මේකෙන් ලැබෙන උදව්ව ගැනත් පර්යේෂණ ගොඩක් සිදුවෙලා තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ස්වභාවික ආහාරවලින් (ඇට වර්ග, ධාන්‍ය, මාළු වැනි) ප්‍රමාණවත් තරම් නියැසින් ලබාගන්න පුද්ගලයින්ට අලුතින් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු බව මෑතකාලීන අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරනවා.
3. මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය සහ සමේ ආරක්ෂාව
අපේ මොළයේ ස්නායු සෛලවලට (Neurons) නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වෙන්න විශාල ශක්තියක් ඕනේ. NAD සහ-එන්සයිමය නැතුව මොළයේ සෛලවලට ඒ ශක්තිය හදාගන්න බෑ. ඒ නිසා මතක ශක්තිය රැකගන්නත්, ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) වගේ තත්ත්වවලින් මොළය ආරක්ෂා කරගන්නත් ආහාර මඟින් ලැබෙන නියැසින් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම හිරු එළියේ පාරජම්බුල කිරණ (UV rays) නිසා සමේ සෛලවලට වෙන හානිය අලුත්වැඩියා කරලා සමේ පිළිකා අවදානම අඩු කරන්නත් විටමින් B3 (විශේෂයෙන් Nicotinamide ආකාරය) උපකාරී වෙනවා.
අපිට දවසකට නියැසින් (Niacin) කොච්චරක් ඕනෙද?
අපේ ශරීරය නිරෝගීව තියාගන්න දවසකට අවශ්ය වෙන නියැසින් ප්රමාණය (Recommended Dietary Allowance - RDA) ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ගර්භණී හෝ කිරිදෙන මවක්ද යන්න මත වෙනස් වෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක් එක් කාණ්ඩයට දවසකට කොච්චර නියැසින් මිලිග්රෑම් (mg) ප්‍රමාණයක් ඕනෙද සහ ඒ ගැන ඔයා දැනගන්න ඕනේ කරුණු මොනවද කියලා:
| වයස් කාණ්ඩය හෝ අවස්ථාව | දිනකට අවශ්ය නියැසින් ප්රමාණය (RDA - mg/දිනකට) | අතිරේක (Supplements) ලෙස ගත හැකි උපරිම සීමාව (Upper Limit) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| කුඩා දරුවන් (අවුරුදු 1 සිට 8 දක්වා) | 6 mg – 8 mg | 10 mg – 15 mg | බත්, බිත්තර, මාළු, කුකුල් මස්, පරිප්පු සහ කෙසෙල් වැනි ස්වභාවික ආහාර මඟින් පමණක් ලබාදෙන්න. |
| වැඩෙන දරුවන් සහ යෞවනයන් (අවුරුදු 9 සිට 18 දක්වා) | 12 mg – 16 mg | 20 mg – 30 mg | සමබල ආහාර වේලක් ලබාදෙන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව විටමින් පෙති දීම අනවශ්‍යයි. |
| වැඩිහිටි පිරිමි (අවුරුදු 19 සහ ඊට වැඩි) | 16 mg | 35 mg (වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව) | සාමාන්ය ආහාර වේලකින් (උදා: මාළු හෝ කුකුල් මස් කෑල්ලක් සමඟ බත්) මෙම ප්රමාණය පහසුවෙන්ම සම්පූර්ණ වෙනවා. |
| වැඩිහිටි කාන්තාවන් (අවුරුදු 19 සහ ඊට වැඩි) | 14 mg | 35 mg (වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව) | ආහාර මඟින් ලබාගන්න. සමේ ගැටලුවලට නම් බොන පෙති වෙනුවට ආලේපන (Niacinamide serum) වඩාත් ආරක්ෂිතයි. |
| ගර්භණී මව්වරුන් (Pregnant Women) | 18 mg | 35 mg | සායනයෙන් හෝ ඩොක්ටර් ලබාදෙන ගර්භණී විටමින් පෙත්තට (Prenatal vitamin) අමතරව වෙනත් නියැසින් පෙති ගන්න එපා. |
| මව්කිරි දෙන මව්වරුන් (Breastfeeding Mothers) | 17 mg | 35 mg | පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. අධි මාත්රා නියැසින් පෙති මව්කිරි හරහා දරුවාට යා හැකි නිසා ඒවායින් වළකින්න. |
ඔයාගේ ඩොක්ටර් විශේෂ හේතුවක් මත ඔයාට නියැසින් පෙත්තක් නිර්දේශ කළොත්, බඩේ දැවිල්ල සහ අපහසුතා වළක්වාගන්න ආහාර වේලක් එක්කම (With food) ඒක ගන්න. අපි අර මුලින්ම කතා කළා වගේ, බෙහෙත ගන්න පටන් ගත්ත මුල් දවස්වලදී මුහුණ සහ බෙල්ල රතු වෙලා රස්නයක් දැනෙන එක (Skin flushing) අඩු කරගන්න නම්, බෙහෙත බොන්න එක්කම උණුසුම් බීම වර්ග (උණු තේ, කෝපි), මත්පැන් සහ සැර මිරිස් කෑම ගැනීමෙන් වළකින්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා.
නියැසින් ඕනෑවට වඩා ගත්තොත් (Overdose) මොකද වෙන්නේ?
මතක තියාගන්න, ඔයා බත්, මාළු, මස් හෝ රටකජු කෑවා කියලා කවදාවත් ඔයාගේ ඇඟේ නියැසින් විෂ වීමක් (Overdose / Toxicity) ඇතිවෙන්නේ නෑ! හැබැයි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හෝ ඔන්ලයින් ගෙන්නගෙන ඉහළ මාත්රාවලින් නියැසින් පෙති (විශේෂයෙන් දිනකට මිලිග්රෑම් 1,000 සිට 6,000 දක්වා ප්‍රමාණයන්) ගැනීම ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
නියැසින් ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වුණාම මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා:
- සම තදින් රතු වීම, දැවිල්ල, කැසීම සහ හිරිවැටීම (Severe Niacin Flush)
- රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහත වැටීම නිසා ඇතිවෙන දැඩි කරකැවිල්ල (Dizziness / Hypotension)
- හදවත වේගයෙන් ගැහීම (Rapid heartbeat / Tachycardia)
- දරුණු ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම සහ බඩ එළිය යාම
- රුධිරයේ යූරික් අම්ලය (Uric acid) වැඩි වීම නිසා හන්දි ඉදිමී වේදනා දෙන රක්තවාතය (Gout) රෝග ලක්ෂණ මතුවීම
- අක්මාවේ සෛලවලට හානි වීම (Liver damage / Acute hepatitis) සහ ඇස්වල දෘෂ්ටි විතානයේ ඉදිමීම නිසා පෙනීම බොඳ වීම (Niacin maculopathy)
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයා නියැසින් හෝ වෙනත් විටමින් අතිරේකයක් ගත්තට පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දැඩි කරකැවිල්ල සමඟ සිහිසුන් වන ස්වභාවයක් (Fainting / Syncope) හෝ නැගිටගන්න බැරි තරම් රුධිර පීඩනය අඩුවීම.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හදවතේ ගැස්ම අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් වීම (Arrhythmia).
- අක්මාවට දරුණු හානි සිදුවන බව පෙන්වන ලක්ෂණ: ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Jaundice), මුත්‍රා තද තේ කහට පාටින් පිටවීම, සහ උදරයේ දකුණු පස ඉහළ කොටසේ තද වේදනාව.
- නොනවත්වා යන වමනය, කළු පැහැති මලපහ පිටවීම හෝ ලේ වමනය යාම (ආමාශයේ තුවාල පෑරීම නිසා).
- තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම සමඟ එන දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis).
නියැසින් (Niacin) බහුලව තියෙන කෑම මොනවද?
සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, අපේ ශ්‍රී ලාංකික ආහාර වේලේ නියැසින් (Vitamin B3) බහුලව තියෙන රසවත් කෑම ඕනෑ තරම් තියෙනවා! ඔයාට පෙති බොන්නේ නැතුව ස්වභාවිකවම නියැසින් ලබාගන්න පුළුවන් හොඳම ආහාර තමයි මේ:
- මාළු වර්ග: විශේෂයෙන්ම බල මාළු, කෙළවල්ලා (Tuna), හුරුල්ලෝ සහ සැමන් මාළුවල නියැසින් ඉතා ඉහළ ප්‍රමාණයක් අඩංගු වෙනවා. කෙළවල්ලා මාළු ග්‍රෑම් 85ක විතර කෑල්ලකින් දවසකට අවශ්ය සම්පූර්ණ නියැසින් ප්‍රමාණයම වගේ ලැබෙනවා!
- මස් සහ පීකුදු: කුකුල් මස් (විශේෂයෙන් පපු මස් කොටස - Chicken breast), හරක් මස් සහ පීකුදු (Liver) නියැසින් බහුලම ආහාර වර්ගයි.
- රටකජු සහ ඇට වර්ග (Nuts & Seeds): ශාකමය ආහාර ගන්න අයට නියැසින් ගන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි රටකජු (Peanuts)! රටකජු මිටකින් මිලිග්රෑම් 4කට වඩා නියැසින් ලැබෙනවා. ඊට අමතරව කජු, සූරියකාන්ත ඇට (Sunflower seeds) සහ වට්ටක්කා ඇටවලත් මේක හොඳට තියෙනවා.
- නිවුඩු සහල් සහ ධාන්‍ය: රතු කැකුළු හාල්, නිවුඩු හාල් (Brown rice), කුරක්කන් සහ විටමින් එකතු කළ (Fortified) පාන් සහ ධාන්‍ය වර්ග.
- රනිල භෝග සහ එළවළු/පලතුරු: පරිප්පු, මුං ඇට, කව්පි, කඩල, හතු (Mushrooms), ග්‍රීන් පීස්, අලිගැටපේර (Avocado) සහ කෙසෙල්.
නියැසින් වල අතුරු ආබාධ සහ අවදානම්
වෛද්‍ය නිර්දේශය මත හෝ අතිරේකයක් විදිහට ඉහළ මාත්රාවලින් නියැසින් ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන අතුරු ආබාධ සහ සෞඛ්‍ය අවදානම් ගැන අපි දැන් විමසලා බලමු:
සම රතු වීම (Skin Flushing / Niacin Flush)
මතකද අපි ලිපිය පටන් ගද්දීම කතා කරපු අර මහත්මයාට වුණු දේ? මේක තමයි නියැසින්වල තියෙන සුලබම අතුරු ආබාධය. මිලිග්රෑම් 30–50කට වඩා වැඩි නියැසින් (Nicotinic acid) මාත්රාවක් ගත්තම, සමේ සෛලවලින් ප්‍රොස්ටග්ලැන්ඩින් (Prostaglandins) කියන රසායනිකය නිදහස් වෙලා සම යට තියෙන සියුම් රුධිර නාල පළල් වෙනවා. එතකොට බෙහෙත බීලා විනාඩි 15–30ක් ඇතුළත මුහුණ, බෙල්ල, කන් පෙති සහ පපුව ප්‍රදේශය රතු වෙලා, හරියට අව්වට පිච්චුණා වගේ රස්නයක් සහ කැසීමක් දැනෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් පැයකින් දෙකකින් ඉබේම ඇරිලා යනවා වගේම, දිගටම බෙහෙත ගද්දී සතියකින් දෙකකින් ඇඟ ඒකට හුරු වෙලා මේ ලක්ෂණය අඩු වෙලා යනවා.
බඩේ අපහසුතා (Gastrointestinal Issues)
විශේෂයෙන්ම හිස්බඩ නියැසින් පෙති ගත්තම ආමාශයේ දැවිල්ල, බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය සහ බඩ බුරුල් කරලා යාම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දැනටමත් ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis) හෝ ආමාශයේ තුවාල (Peptic Ulcers) තියෙන අයට ඉහළ මාත්රාවලින් නියැසින් ගත්තොත් ඒ තුවාල තවත් පෑරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෙනත් සෞඛ්‍ය අවදානම් (අක්මාව, දියවැඩියාව සහ 2024 නවතම හෙළිදරව්ව)
අධි මාත්රාවලින් නියැසින් ගැනීමේදී සැලකිලිමත් විය යutතු බරපතල කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- අක්මාවට හානි වීම (Liver Toxicity): විශේෂයෙන්ම දවස පුරා ටික ටික නිදහස් වෙන විදිහට හදපු Sustained-release (SR) Niacin පෙති ඉහළ මාත්රාවලින් ගත්තම අක්මාවේ එන්සයිම ඉහළ ගිහින් අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම: නියැසින් නිසා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin resistance) වැඩි වෙලා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ පූර්ව-දියවැඩියාව (Prediabetes) තියෙන අය මේ ගැන ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ.
- රුධිර නාලවල ප්‍රදාහය සහ හෘද රෝග අවදානම: 2024 වසරේදී ලෝක ප්‍රසිද්ධ Nature Medicine සඟරාවේ පළවුණු නවතම පර්යේෂණයකින් හරිම වැදගත් දෙයක් හොයාගත්තා. ඒ තමයි, අපි අනවශ්‍ය විදිහට අතිරේක පෙති මඟින් ශරීරයට අධික නියැසින් ප්‍රමාණයක් දුන්නම, ඒ වැඩිපුර නියැසින් බිඳ වැටිලා 4PY කියන අතුරු ඵලය (Metabolite) හැදෙනවා. මේ 4PY සංයෝගය නිසා අපේ රුධිර නාලවල බිත්තිවල ප්‍රදාහයක් (Vascular Inflammation) ඇතිවෙලා හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය (Stroke) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා එයාලා පෙන්නලා දුන්නා. අන්න දැක්කද ඇයි අපි හිතුමතේට විටමින් පෙති ගිලින්න හොඳ නැත්තේ කියලා?
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඇතිවිය හැකි ගැටළු (Interactions)
ඔයා වෙනත් නිදන්ගත රෝගයකට දිනපතා බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, නියැසින් අතිරේකයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න ඕනේ. මොකද මේ බෙහෙත් එක්ක නියැසින් ගැටෙන්න පුළුවන්:
- කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් (Statins): ස්ටැටින් බෙහෙත් එක්ක ඉහළ මාත්රාවලින් නියැසින් ගත්තම මස්පිඬු දියවී යන මයෝපති / රැබ්ඩොමයෝලයිසිස් (Myopathy / Rhabdomyolysis) කියන තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ (Antihypertensives): නියැසින් මඟින් රුධිර නාල පළල් කරන නිසා, ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් එක්ක ගත්තම රුධිර පීඩනය ඕනෑවට වඩා පහත වැටිලා කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියා ඖෂධ සහ ඉන්සියුලින්: නියැසින් මඟින් ලේවල සීනි වැඩි කරන නිසා දියවැඩියා බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Anticoagulants) සහ මත්පැන්: ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්න අයට රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර, මත්පැන් එක්ක ගත්තොත් අක්මාවට වෙන හානිය සහ සම රතු වීම දෙගුණ වෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: දවසකට අවශ්ය විටමින් B3 ප්රමාණය ලබාගන්න බල මාළු, කුකුල් මස්, රටකජු, පරිප්පු සහ නිවුඩු හාල් වගේ ස්වභාවික ආහාර ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
- ✔️ කරන්න: ඩොක්ටර් ඔයාට නියැසින් පෙත්තක් නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, බඩේ අපහසුතා සහ මුහුණ රතු වීම අඩු කරගන්න ඒක ප්‍රධාන ආහාර වේලක් එක්කම (උණු බීම නොමැතිව) ලබාගන්න.
- ✔️ කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව, අක්මා රෝග, ගැස්ට්‍රයිටිස් හෝ රක්තවාතය (Gout) තියෙනවා නම් ඕනෑම විටමින් B අතිරේකයක් ගන්න කලින් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ❌ නොකරන්න: කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න කියලා හිතලා ඩොක්ටර් නියම කරපු ස්ටැටින් (Statin) බෙහෙත නවත්තලා හිතුමතේට නියැසින් පෙති බොන්න එපා!
- ❌ නොකරන්න: කවදාවත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් (Prescription) නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට අධි-මාත්රා විටමින්, ඇන්ටි-බයෝටික් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: "No-Flush Niacin" (Inositol hexanicotinate) කියලා විකුණන පෙතිවලින් මුහුණ රතු නොවුණාට, ඒවායින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු වෙන්නේ නැති නිසා ඒවාට රැවටිලා මුදල් නාස්ති කරගන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නියැසින් (Niacin / Vitamin B3) කියන්නේ අපේ සෛලවල ශක්තිය නිපදවන්න, ස්නායු පද්ධතිය සහ සම නිරෝගීව තියාගන්න අත්‍යවශ්‍ය පෝෂකයක්.
- වැඩිහිටියෙකුට දවසකට අවශ්ය මිලිග්රෑම් 14–16ක නියැසින් ප්රමාණය අපි එදිනෙදා කන සාමාන්ය ආහාර වේලෙන්ම හොඳටම ලැබෙනවා.
- කොලෙස්ටරෝල් වැනි රෝග සඳහා ඉහළ මාත්රාවලින් නියැසින් ගත යුත්තේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි.
- අනවශ්‍ය ලෙස අධි මාත්රාවලින් නියැසින් පෙති ගැනීමෙන් අක්මාවට හානි වීම සහ රුධිර නාලවල ප්‍රදාහය (Vascular inflammation) ඇතිවී හෘද රෝග අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.