එදා උදේ සායනයට ආපු තිස් දෙහැවිරිදි කසුන්ගේ මූණේ තිබුණේ ලොකු කලබලයක් වගේම කියාගන්න බැරි ලැජ්ජාවක්. මම එයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන හෙමිහිට අහද්දී එයා බිම බලාගෙනම කිව්වේ, මීට මාසයකට විතර කලින් වුණු අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරකින් පස්සේ දැන් මුත්රා කරද්දී පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙන නිසා සමාජ රෝග පරීක්ෂණ (STD / STI Testing) ටිකක් කරගන්න ඕනේ කියලයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි එදිනෙදා කතාබහේදී සමාජ රෝග කියලා හඳුන්වන මේ තත්ත්වයන්ට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infections - STI) නැත්නම් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (Sexually Transmitted Diseases - STD) කියලයි. මම එදා කසුන්ව මූලිකව පරීක්ෂා කරලා, බය නැති කරලා, අවශ්‍ය රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ සඳහා රජයේ ලිංගාශ්රිත රෝග සායනයට (STD Clinic) යොමු කළා. ඇත්තටම ඔයාගේ හිතෙත් මේ වගේ පොඩි හරි සැකයක්, බයක් හෝ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, කාටවත් කියාගන්න බැරුව හිත ඇතුළෙන් වද වෙනවා නම්, මේ ලිපියෙන් අපි මේ හැමදේම හරිම පැහැදිලිව සහ විවෘතව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සමාජ රෝග පරීක්ෂණ (STI / STD Testing) කියන්නේ එකම එක පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි: ඔයාට තියෙන අවදානම සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව ලේ, මුත්රා හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් ගන්නා ස්‍රාව සාම්පල (Swabs) පරීක්ෂා කිරීම මෙහිදී සිදුවෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ නැතුවත් රෝගය තියෙන්න පුළුවන්: ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), එච්.අයි.වී (HIV) සහ සිෆිලිස් (Syphilis) වගේ ගොඩක් ආසාදන මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට පෙන්නන්නේ නැහැ.
- කවුළු කාලය (Window Period) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: අනාරක්ෂිත ඇසුරක් වුණු ගමන්ම පසුදා කරන පරීක්ෂණයකින් විෂබීජය පෙන්නුම් නොකරන්න පුළුවන් නිසා, ඩොක්ටර් කියන නියමිත කාලය ගතවුණාම පරීක්ෂණය කරගන්න ඕනේ.
- ලංකාවේදී 100%ක් නොමිලේ සහ රහසිගතව කරගන්න පුළුවන්: ශ්රී ලංකාවේ ඕනෑම ප්‍රධාන රජයේ රෝහලක තියෙන ලිංගාශ්රිත රෝග සායන (STD Clinics) හරහා ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය උපරිමයෙන් ආරක්ෂා කරගෙන නොමිලේම මේ පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්.
- බොහෝ සමාජ රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්: බැක්ටීරියා සහ පරපෝෂිතයන් නිසා හැදෙන ආසාදන නිවැරදි ප්‍රතිජීවක මඟින් නිට්ටාවටම සුව කරන්න පුළුවන් වගේම, වෛරස් ආසාදන ඉතාම හොඳින් පාලනය කරන්න අද දියුණු ඖෂධ තියෙනවා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සමාජ රෝග පරීක්ෂණයක් (STI / STD Testing) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයා කවදාහරි ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන, ඒ කියන්නේ STI (Sexually Transmitted Infection) එකක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහර අය මේවට STD (Sexually Transmitted Disease) කියලත් කියනවා, අපේ රටේ සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී නම් ගොඩක් දෙනෙක් මේවට කියන්නේ "සමාජ රෝග" නැත්නම් "ලිංගාශ්රිත රෝග" කියලයි. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් STI සහ STD කියන වචන දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා, නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි STI කියන වචනය වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්නේ, විෂබීජයක් ශරීරයට ඇතුළු වුණාට (Infection) සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට පෙන්නන්නේ නැති නිසයි. හැබැයි ඒ ආසාදනය නිසා ශරීරයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා සංකූලතා ඇති වුණාම අපි ඒකට රෝගයක් (Disease - STD) කියලා කියනවා.
සරලවම කිව්වොත්, සමාජ රෝග පරීක්ෂණයක් (STI testing) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් ගන්නා සාම්පලයක්—උදාහරණයක් විදිහට ලේ සාම්පලයක්, මුත්රා සාම්පලයක්, නැත්නම් ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් ගන්නා ස්‍රාවයක්—රසායනාගාරයකදී පරීක්ෂා කරලා, ලිංගිකව බෝවෙන විෂබීජයක් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නා ක්‍රමවේදයටයි. මේක එකම එක පරීක්ෂණයක් විතරක් නෙවෙයි. විවිධ ආසාදන හඳුනාගන්න වෙන් වුණු විවිධ පරීක්ෂණ වර්ග තියෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ වගේ ආසාදනයක් ඇඟට ආවම, ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ පටකවල ප්‍රදාහය (Inflammation), මුත්රා දැවිල්ල, කැසීම, තුවාල හෝ අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ගෑවිලාවත් නැතුව මේ වගේ විෂබීජයක් අවුරුදු ගාණක් ඔයාගේ ඇඟේ හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්! අන්න ඒකයි මේකේ තියෙන භයානකම පැත්ත. ඉතින්, නිසි වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරන්නේ නැතුව ඔයාට STI එකක් තියෙනවද නැද්ද කියලා කණ්ණාඩියෙන් බලලාවත්, ඇඟට දැනෙන විදිහෙන්වත් හරියටම දැනගන්න කිසිම විදිහක් නැහැ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ පරීක්ෂණ මෙච්චරම වැදගත් වෙන්නේ කියලා?
සමාජ රෝග පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? (Why is STI testing important?)
අපේ සමාජයේ ගොඩක් අය ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන කතා කරන්න හරිම ලැජ්ජයි. "මම සායනයකට ගියොත් අඳුරන කෙනෙක් දකියිද?", "ඩොක්ටර් මම ගැන වැරදියට හිතයිද?" වගේ ප්‍රශ්න නිසා ගොඩක් අය පරීක්ෂණ කරගන්න එක කල් දානවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන එච්චර ගැඹුරින් හිතන්නේ නෑ නේද? හැබැයි ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවාද නැද්ද කියලා කලින්ම දැනගන්න එක ඔයාගේ මුළු ජීවිතයටම බලපාන කාරණයක්. ඒකට ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්: ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්තොත්, ඉතාම සරල ප්‍රතිකාර වලින් ඒක ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන්. එතකොට දිගුකාලීනව ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතළ සංකූලතා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න ලැබෙනවා. ප්‍රතිකාර නොකර අතහැරියොත් සමහර සමාජ රෝග නිසා කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාල ආශ්‍රිතව ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (Pelvic Inflammatory Disease - PID) ඇතිවෙන්න, දරුඵල අහිමි වෙන්න (Infertility), පිරිමි අයගේ වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිත ආසාදන ඇතිවෙන්න, ස්නායු පද්ධතියට සහ හදවතට හානි වෙන්න, ඇස් පෙනීම නැතිවෙන්න සහ සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවා හෝ සහකාරිය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්: ඔයාගේ ඇඟේ රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, ඔයා හරහා ඔයා ආදරය කරන කෙනාට මේ විෂබීජය නොදැනුවත්වම බෝවෙන්න පුළුවන්. ඔයා පරීක්ෂණයක් කරගෙන තත්ත්වය දැනගත්තම, ඒක අනිත් අයට පැතිරෙන එක නවත්තන්න පියවර ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය ධනාත්මක (Positive) වුණොත්, ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියටත් ඒ බව දැනුම් දීලා එයාවත් ඉක්මනින්ම පරීක්ෂාවට සහ ප්‍රතිකාර වලට යොමු කරවන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන්න සහ කිරිකැටියාව බේරගන්න පුළුවන්: ගර්භණී මවකට ප්‍රතිකාර නොකළ සමාජ රෝගයක් තිබුණොත්, ඒක ගර්භණී සමයේදී කළලයට හෝ දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන වෙලාවේදී අලුත උපන් බබාට බෝවෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා. මේ නිසා ගබ්සා වීම්, නොමේරූ දරු උපත්, හෝ උපතින්ම දරුවාට ඇතිවන ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේ මාතෘ සායනවලදී ගර්භණී මව්වරුන්ට මුල් කාලයේදීම VDRL (සිෆිලිස් සඳහා) සහ HIV පරීක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම කරන්නේ අන්න ඒ නිසයි. පරීක්ෂණයෙන් රෝගය කලින්ම හඳුනාගත්තොත්, බබාට කිසිම හානියක් නොවී ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්න අපිට පුළුවන්.
- හිතේ තියෙන අනවශ්‍ය බය සහ මානසික ආතතිය නැති කරගන්න පුළුවන්: අනාරක්ෂිත ඇසුරකින් පස්සේ "මට ලෙඩක් හැදිලද දන්නේ නෑ" කියලා දවස ගාණේ අන්තර්ජාලයේ රෝග ලක්ෂණ හොය හොයා හූල්ලනවට වඩා, එක පාරක් ගිහින් පරීක්ෂණය කරගෙන හිත නිදහස් කරගන්න එක කොච්චර සහනයක්ද කියලා හිතලා බලන්නකෝ!
මට සමාජ රෝග පරීක්ෂණයක් අවශ්‍යද? කවදාද පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ? (Do I need STI testing & When?)
ගොඩක් අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මම කොයි වෙලාවටද මේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනේ?" කියන එක. ඇත්තටම ඔයාට STI පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයා ලිංගිකව සක්‍රීය (Sexually active) කෙනෙක් නම් සහ කවදාවත් මීට කලින් පරීක්ෂණයක් කරගෙන නැත්නම්.
- ඔයාට ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාල, බිබිලි, කැසීම, මුත්රා දැවිල්ල, අසාමාන්‍ය සැරව හෝ ස්‍රාවයන් පිටවීම) තියෙනවා නම්.
- ඔයා කොන්ඩම් (Condom) එකක් පාවිච්චි නොකර අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක යෙදුණා නම්, හෝ ඇසුර අතරතුර කොන්ඩම් එක කැඩී ගියා නම්.
- ඔයා අලුත් ලිංගික සම්බන්ධතාවයක් පටන් ගන්න සූදානම් වෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම විවාහයට පෙර හෝ අලුත් සහකරුවෙක් එක්ක එකතු වීමට පෙර).
- ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට හෝ සහකාරියට STI එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, නැත්නම් එයාට වෙනත් ලිංගික සම්බන්ධතා තියෙන බව ඔයා දන්නවා නම්.
- ඔයා ගැබිනි මවක් නම් හෝ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
ඔයාට STI පරීක්ෂණයක් අවශ්‍යද, ඒක කරගන්න ඕනේ කවදාද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා තමයි ඩොක්ටර්. හැබැයි මෙන්න මෙහෙම දෙයකුත් තියෙනවා: ඒ කතාබහ පටන් ගන්න එක සමහරවිට ඔයාටම කරන්න වෙයි. මොකද සාමාන්‍යයෙන් ඔයා උණකට, කැස්සකට හෝ සාමාන්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට (Routine check-up) ගියාම ඊට සමාජ රෝග පරීක්ෂණ ඉබේම ඇතුළත් වෙන්නේ නැහැ. ඉතින් ඔයා ලිංගිකව සක්‍රීය නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයා කියන මේ හැම තොරතුරක්ම 100%ක්ම රහසිගතව තියාගන්නවා. අපි කවදාවත් ඔයාගේ පෞද්ගලික ජීවිතය විනිශ්චය කරන්නේ (Judge කරන්නේ) නැහැ; අපේ එකම අරමුණ ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න උදව් කරන එක විතරමයි. ඔයාට හරියටම ගැළපෙන පරීක්ෂණ තෝරාගන්න අපි ඔයාගෙන් මේ වගේ කරුණු කිහිපයක් ගැන අහනවා:
- ඔයා පවත්වලා තියෙන ලිංගික සම්බන්ධතා වර්ග (යෝනි මාර්ගික, මුඛ හෝ ගුද මාර්ගික සංසර්ගයන්ද කියන එක — මොකද ඒ අනුව සාම්පල ගන්න තැන් වෙනස් වෙනවා).
- අවසාන වතාවට අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් පැවැත්වූයේ කවදාද කියන එක.
- ඔයා ආරක්ෂිත ක්‍රම (උදා: කොන්ඩම්) නිවැරදිව පාවිච්චි කරනවද කියන එක.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුවන්ට කලින් STI හැදිලා තියෙනවද කියන එක.
- දැනට ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියන එක.
සමාජ රෝග පරීක්ෂණයක් (STD testing) කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අය පරීක්ෂණයකට යන්න බය වෙන්නේ "එතනදී මොනවා කරයිද දන්නේ නෑ, ගොඩක් රිදෙයිද දන්නේ නෑ" කියලා හිතලයි. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද STI පරීක්ෂණයක් කියන්නේ එකම එක පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි කියලා? ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව ඉතාම සරල ක්‍රම කිහිපයකින් තමයි මේ පරීක්ෂණ සිදු කරන්නේ:
- ලේ පරීක්ෂණය (Blood test): සාමාන්‍යයෙන් අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගැනීම හෝ ඉක්මන් පරීක්ෂණයක් (Rapid test) නම් ඇඟිල්ලේ තුඩට පොඩි කටුවකින් විදලා ලේ බිංදුවක් ගැනීම සිදු කරනවා. HIV, සිෆිලිස් (Syphilis - VDRL/TPPA) සහ හෙපටයිටිස් B හා C (Hepatitis B & C) වගේ රෝග හඳුනාගන්නේ මේ ලේ පරීක්ෂණ වලින්.
- මුත්රා පරීක්ෂණය (Urine test): ඔයාට පිරිසිදු පොඩි බෝතලයකට මුත්රා සාම්පලයක් ලබා දෙන්න කියනවා. ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන හඳුනාගන්න මුලින්ම යන මුත්රා කොටස (First-catch urine) පරීක්ෂා කිරීම ගොඩක් වැදගත්.
- ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ගන්නා ස්‍රාව සාම්පල (Genital or rectal swab): මෘදු පුළුන් කූරක් (Cotton swab) පාවිච්චි කරලා කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයෙන් හෝ ගැබ්ගෙලෙන් (Cervix), පිරිමි අයගේ මුත්රා මාර්ගයේ විවරයෙන් (Urethra), හෝ ගුද මාර්ගයෙන් (Rectum) ස්‍රාව සාම්පලයක් ලබා ගන්නවා. ඒ වගේම ලිංගික ප්‍රදේශයේ බිබිලි හෝ තුවාල (Ulcers) තියෙනවා නම්, ඒ තුවාලයෙන් පිටවන දියරයෙන් පොඩි සාම්පලයක් ගන්නවා.
- මුඛයෙන් හෝ උගුරෙන් ගන්නා සාම්පල (Oral / Throat swab): මුඛ සංසර්ගය (Oral sex) මඟින් උගුරට විෂබීජ ඇතුළු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නම්, පුළුන් කූරකින් උගුරෙන් පොඩි සාම්පලයක් ගන්නවා.
- සායනික ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical exam): ලිංගික ඉන්නන් (Genital warts), හර්පීස් බිබිලි, තුවාල, වෘෂණ කෝෂවල ඉදිමුම හෝ කාන්තාවන්ගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාවන් තියෙනවද කියලා අපි පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ඇත්තටම STI පරීක්ෂණයක් කියන්නේ වේදනාකාරී දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඉතාම ඉක්මනින් ඉවර වෙන පරීක්ෂණයක්. හැබැයි ඔයාගේ පෞද්ගලික ප්‍රදේශයක් පරීක්ෂා කරද්දී පොඩි චකිතයක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය මනුෂ්‍ය ස්වභාවයක්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාව පරීක්ෂා කරන්න කලින් හැමවෙලේම ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා ඔයාගේ අවසරය ගන්නවා වගේම, සහායක හෙද නිලධාරියෙක් (Chaperone) ඉදිරියේ ඔයාගේ ගෞරවය සහ පෞද්ගලිකත්වය සුරැකෙන විදිහට තමයි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ.
STI පරීක්ෂණයකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? (How do I prepare for STI testing?)
සාමාන්‍යයෙන් HIV හෝ සිෆිලිස් වගේ ලේ පරීක්ෂණ වලට කලින් නිරාහාරව (Fasting) ඉන්නවත්, විශේෂ සූදානමක් වෙන්නවත් අවශ්‍ය නැහැ. ඕනෑම වෙලාවක ලේ සාම්පලයක් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර විශේෂ පරීක්ෂණ වලදී නිවැරදිම ප්‍රතිඵල ගන්න මේ පොඩි කරුණු කිහිපය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වටිනවා:
- මුත්රා පරීක්ෂණයකට හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ස්වැබ් (Urethral swab) එකකට යනවා නම්: පරීක්ෂණයට පැය 1කට හෝ 2කට කලින් මුත්රා නොකර ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මුත්රා මාර්ගයේ තියෙන බැක්ටීරියා මුත්රා එක්ක හේදිලා ගියොත් පරීක්ෂණයට හසු නොවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- කාන්තාවන් යෝනි මාර්ගයේ පරීක්ෂාවකට (Vaginal swab / Pap smear) යනවා නම්: පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීමෙන් (Douching), යෝනි මාර්ගයට දමන ක්‍රීම් වර්ග හෝ ඖෂධ පාවිච්චි කිරීමෙන් සහ ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න ඕනේ. ඒ වගේම ඔසප් රුධිරය පිටවන දිනවලදී පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) නොකර ඉන්න එක වඩාත් සුදුසුයි (හැබැයි අනිත් සාමාන්ය STI පරීක්ෂණ ඔසප් කාලයේදී වුණත් කරන්න පුළුවන්).
- ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බොන්න එපා: ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරදක් තමයි මුත්රා දැවිල්ලක් හෝ තුවාලයක් ආපු ගමන් ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක පෙත්තක් දෙකක් අරන් බීලා ඊට පස්සේ පරීක්ෂණයට එන එක. එහෙම කළාම විෂබීජය යටපත් වෙලා පරීක්ෂණ වාර්තාව වැරදි ලෙස සෘණාත්මක (False negative) වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, ඔයාට මානසිකව සූදානම් වෙන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. සමාජ රෝග පරීක්ෂණයක් කියන්නේ හිතට පොඩි තැතිගැන්මක් ගේන දෙයක් බව අපි හොඳටම දන්නවා. ඔයාට තනියම යන්න බයයි වගේ නම් ඔයාට විශ්වාසවන්තම යාළුවෙක්ව හෝ සහකරුවාව එක්කගෙන යන්න. ශ්රී ලංකාවේ රජයේ ලිංගාශ්රිත රෝග සායනවලදී පරීක්ෂණයට කලින් සහ පසුව ඔයාගේ හිත හදන්න පුහුණු උපදේශන සේවාවක් (Pre-test and Post-test Counseling) නොමිලේම ලබා දෙනවා.
එක් එක් සමාජ රෝගය සඳහා STI පරීක්ෂණයකදී මොනවද වෙන්නේ? (What to expect during an STI test?)
ඔයා පරීක්ෂා කරන්නේ මොන ආසාදනය ගැනද කියන එක මත තමයි කරන පරීක්ෂණය තීරණය වෙන්නේ. අපි බලමු ප්‍රධානම සමාජ රෝග 9ක් හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද කියලා:
1. Chlamydia (ක්ලැමීඩියා)
ක්ලැමීඩියා කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් නිසා හැදෙන, ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන ආසාදනයක්. මේක හඳුනාගන්න වඩාත්ම නිවැරදි පරීක්ෂණය තමයි න්‍යෂ්ටික අම්ල වර්ධන පරීක්ෂණය (NAAT - Nucleic Acid Amplification Test). ඒ සඳහා මුලින්ම යන මුත්රා සාම්පලයක් (First-catch urine) හෝ යෝනි මාර්ගයෙන්, ගැබ්ගෙලෙන් හෝ මුත්රා මාර්ගයෙන් ගන්නා ස්වැබ් සාම්පලයක් (Genital swab) පාවිච්චි කරනවා. ඔයා ගුද සංසර්ගයේ හෝ මුඛ සංසර්ගයේ යෙදිලා තියෙනවා නම් ගුද මාර්ගයෙන් හෝ උගුරෙන් ස්වැබ් සාම්පලයක් ගන්නවා.
2. Genital Herpes (ජෙනිටල් හර්පීස් / ලිංගික හර්පීස්)
හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV-1 සහ HSV-2) නිසා ලිංගික ප්‍රදේශයේ පොකුරු වශයෙන් පොඩි දිය බිබිලි සහ අධික වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවෙනවා. බිබිලි හෝ තුවාල තියෙන වෙලාවට සායනික ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන් (Physical exam) සහ ඒ බිබිලකින් ගන්නා දියර සාම්පලයක (Viral culture / PCR swab) ආධාරයෙන් රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන්. දැනට තුවාල නැති වුණත් කලින් වෛරසය ශරීරගත වෙලාද කියලා බලන්න HSV ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කරන ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood test for antibodies) කරන්න පුළුවන්.
3. Genital Warts (ලිංගික ඉන්නන්)
ලිංගික ප්‍රදේශය අවට මල් ගෝවා මලක හැඩයට හෝ පොඩි මස් දළු වගේ මතුවෙන ලිංගික ඉන්නන් හඳුනාගන්න විශේෂ ලේ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. පළපුරුදු ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට සායනික ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් (Physical exam) මේවා ඉතාම පහසුවෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් සැක සහිත ගැටිත්තක් තිබුණොත් පමණක් පටක පරීක්ෂාවක් (Biopsy) සඳහා යොමු කරනවා.
4. Gonorrhea (ගොනෝරියා / සුදු බිංදුම)
ගොනෝරියා හැදුණාම විශේෂයෙන්ම පිරිමි අයට මුත්රා කරද්දී දැඩි දැවිල්ලක් සහ මුත්රා මාර්ගයෙන් උකු කහ හෝ සුදු පාට සැරව වගේ ස්‍රාවයක් පිටවීම දකින්න ලැබෙනවා. මේක හඳුනාගන්න ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් ගන්නා ස්වැබ් සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයෙන් පරීක්ෂා කිරීම (Gram stain), රෝපණ පරීක්ෂාව (Culture) හෝ NAAT පරීක්ෂණය මෙන්ම මුත්රා පරීක්ෂණය (Urine test) යොදාගන්නවා. අවශ්‍ය නම් උගුරෙන් හෝ ගුද මාර්ගයෙන්ද ස්වැබ් සාම්පල ලබා ගන්නවා.
5. Hepatitis B and C (හෙපටයිටිස් බී සහ සී)
අක්මාවට හානි කරන මේ වෛරස් දෙකම ලිංගික සබඳතා සහ රුධිරය හරහා බෝවෙන්න පුළුවන්. මේවා හඳුනාගන්නේ ඉතාම සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් (Blood test). හෙපටයිටිස් B සඳහා HBsAg පරීක්ෂණයත්, හෙපටයිටිස් C සඳහා Anti-HCV ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයත් සිදු කරනවා.
6. HIV / AIDS (එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස්)
අද වෙනකොට HIV හඳුනාගන්න ඉතාම දියුණු 4 වන පරම්පරාවේ (4th Generation HIV Ag/Ab Combo test) ලේ පරීක්ෂණ තියෙනවා. මේකෙන් වෛරසයේ කොටස් (p24 Antigen) සහ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) කියන දෙකම පරීක්ෂා කරන නිසා අනාරක්ෂිත ඇසුරකින් සති 2ත් 6ත් අතර කාලයකදී වුණත් ආසාදනය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව විනාඩි 20කින් ප්‍රතිඵල දෙන ඉක්මන් ලේ හෝ මුඛ ස්වැබ් පරීක්ෂණත් (Rapid blood or oral swab tests) තියෙනවා.
7. Human Papillomavirus - HPV (හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය)
HPV කියන්නේ ලිංගික ඉන්නන් වගේම කාන්තාවන්ට ගැබ්ගෙල පිළිකා (Cervical cancer) ඇති කරන්න බලපාන ප්‍රධානම වෛරසයයි. පිරිමි අයට HPV හඳුනාගන්න සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් නැතත්, කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙලෙන් සෛල සාම්පලයක් අරන් කරන පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) සහ HPV DNA පරීක්ෂණය මඟින් ගැබ්ගෙල සෛලවල වෙනස්කම් කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
8. Syphilis (සිෆිලිස් / උපදංශය)
සිෆිලිස් රෝගයේ මුල් අවධියේදී ලිංගික ප්‍රදේශයේ කිසිම වේදනාවක් නැති තුවාලයක් (Chancre) ඇතිවෙනවා. තුවාලය තියෙන වෙලාවට එයින් ගන්නා සාම්පලයක් අඳුරු ක්ෂේත්‍ර අන්වීක්ෂයකින් (Dark-field microscopy) පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණයි (Blood tests). මූලික පරීක්ෂාව විදිහට VDRL හෝ RPR පරීක්ෂණය කරලා, ඒක ධනාත්මක නම් රෝගය ස්ථිරවම තහවුරු කරගන්න TPPA හෝ TPHA කියන විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණය සිදු කරනවා.
9. Trichomoniasis (ට්‍රයිකොමොනායිසිස්)
මේක ක්ෂුද්‍ර පරපෝෂිතයෙක් නිසා හැදෙන ආසාදනයක්. කාන්තාවන්ට කොළ හෝ කහ පාටට හුරු, පෙන සහිත, දුගඳින් යුත් යෝනි ස්‍රාවයක් පිටවීම සහ කැසීම මෙහි ප්‍රධාන ලක්ෂණයයි. ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් ගන්නා ස්වැබ් සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයෙන් බැලීමෙන් (Wet mount), හෝ මුත්රා පරීක්ෂණයක් මඟින් මේක පහසුවෙන්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට එක පෙළට බලාගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන සමාජ රෝග වර්ග, ඒවාට කරන පරීක්ෂණ, කවුළු කාලය (Window Period) සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| සමාජ රෝගය / ආසාදනය (STI / STD) | කරන පරීක්ෂණය, කවුළු කාලය (Window Period) සහ ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර |
|---|---|
| HIV / AIDS (එච්.අයි.වී) | පරීක්ෂණය: ලේ පරීක්ෂණය (4th Gen HIV Combo Test හෝ Rapid Test). කවුළු කාලය: 4th Gen පරීක්ෂණයෙන් සති 2–6ක් ඇතුළත හඳුනාගත හැකියි (සම්පූර්ණයෙන්ම තහවුරු කිරීමට සති 12කින් නැවත පරීක්ෂා කෙරේ). ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: අනාරක්ෂිත ඇසුරකින් පැය 72ක් ඇතුළත නම් PEP ඖෂධ ගැනීමට වහාම STD සායනයකට යන්න. |
| Syphilis (සිෆිලිස් / උපදංශය) | පරීක්ෂණය: VDRL / RPR සහ TPPA ලේ පරීක්ෂණ හෝ තුවාලයෙන් ගන්නා සාම්පලය. කවුළු කාලය: අනාරක්ෂිත ඇසුරෙන් සති 3ත් 12ත් අතර කාලය. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ලිංගික ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් නැති තුවාලයක් ආවොත් ඉබේ සුව වුණා කියලා නොසලකා හරින්නේ නැතුව ලේ පරීක්ෂාවක් කරගන්න (පෙනිසිලින් එන්නත් මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි). |
| Gonorrhea (ගොනෝරියා / සුදු බිංදුම) | පරීක්ෂණය: මුත්රා පරීක්ෂණය (First-catch urine) හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් ගන්නා Swab පරීක්ෂණය. කවුළු කාලය: දින 2ත් 14ත් අතර කාලය. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මුත්රා දැවිල්ල හෝ සැරව පිටවීම ඇත්නම් හිතුමතේ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් නොබී වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. |
| Chlamydia (ක්ලැමීඩියා) | පරීක්ෂණය: NAAT මුත්රා පරීක්ෂණය හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් ගන්නා Swab සාම්පලය. කවුළු කාලය: දින 7ත් 21ත් අතර කාලය. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිසා අනාරක්ෂිත ඇසුරකින් සති 2කට පසු පරීක්ෂා කරගෙන නිර්දේශිත ප්‍රතිජීවක කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්න. |
| Genital Herpes (ලිංගික හර්පීස්) | පරීක්ෂණය: බිබිලි/තුවාල වලින් ගන්නා Swab පරීක්ෂණය සහ HSV ප්‍රතිදේහ ලේ පරීක්ෂණය. කවුළු කාලය: බිබිලි මතුවීමට දින 2–12ක් ගතවේ; ලේ වල ප්‍රතිදේහ පෙන්වීමට සති 4–12ක් ගතවේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බිබිලි තියෙන අවස්ථාවේදීම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වා ප්‍රති-වෛරස (Antiviral) ඖෂධ ලබාගන්න. |
| Hepatitis B & C (හෙපටයිටිස් බී සහ සී) | පරීක්ෂණය: HBsAg සහ Anti-HCV ලේ පරීක්ෂණ. කවුළු කාලය: සති 4ත් මාස 6ත් අතර කාලය. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: හෙපටයිටිස් B සඳහා ආරක්ෂිත එන්නත (Vaccine) ලබාගෙන නැත්නම් එය ලබාගන්න. |
STI පරීක්ෂණයකින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ප්‍රතිඵල ගැන දැනගන්න ඕනේ දේවල් (What to know about STI test results)
පරීක්ෂණයට සාම්පල දුන්නට පස්සේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර දවසක් යනවද සහ ඊළඟට එන්න ඕනේ කවදාද (Follow-up appointment) කියලා. සමහර ඉක්මන් පරීක්ෂණ (Rapid HIV හෝ VDRL හෝ අන්වීක්ෂ පරීක්ෂණ) වල ප්‍රතිඵල එදාම විනාඩි 20–30ක් ඇතුළත දැනගන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝපණ පරීක්ෂණ (Cultures) හෝ විශේෂිත PCR/NAAT පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල එන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණ වාර්තාවේ Positive (ධනාත්මක) කියලා තියෙනවා නම් ඒකේ තේරුම ඔයාට අදාළ ආසාදනය තියෙනවා කියන එකයි. Negative (සෘණාත්මක) කියලා තියෙනවා නම් ඒ මොහොතේදී අදාළ විෂබීජය පරීක්ෂණයට හසුවෙලා නැහැ කියන එකයි.
හැබැයි, මෙන්න මේ කාරණය ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ: වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ "කවුළු කාලය" (Window Period) කියලයි. ඒ කියන්නේ විෂබීජයක් ශරීරයට ඇතුළු වුණු දවසේ ඉඳන්, ඒ විෂබීජය හෝ ඊට එරෙහිව අපේ ඇඟෙන් හදන ප්‍රතිදේහ (Antibodies) ලේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන මට්ටමට වර්ධනය වෙන්න යන කාලයයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ඊයේ රෑ අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක යෙදිලා අද උදේ ගිහින් HIV හෝ VDRL ලේ පරීක්ෂණයක් කළොත්, ඔයාට විෂබීජය ඇතුළු වෙලා තිබුණත් අද කරන පරීක්ෂණය Negative වෙනවා! ඇයි ඒ? තාම පරීක්ෂණයට අහුවෙන මට්ටමට ප්‍රතිදේහ හැදිලා නැති නිසයි. ඒ නිසා අනාරක්ෂිත ඇසුරකින් පස්සේ ඩොක්ටර් කියන නියමිත සති ගණන ගියාම (සාමාන්‍යයෙන් සති 4කින් සහ මාස 3කින්) නැවත පරීක්ෂණය කරලා තහවුරු කරගන්න එක අනිවාර්යයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි සමහර වෙලාවට දෙපාරක් පරීක්ෂා කරන්න කියන්නේ කියලා?
STI එකක් තියෙනවා කියලා Positive වුණොත්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
මුලින්ම කියන්න ඕනේ, ඔයාගේ වාර්තාවක් Positive වුණා කියලා ජීවිතය කඩා වැටුණා වගේ කලබල වෙන්න එපා. අද වෛද්‍ය විද්‍යාව ගොඩක් දියුණුයි. ඔයාට තියෙන්නේ මොන ආසාදනයද කියන එක අනුව අපි ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් පටන් ගන්නවා:
- සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි ආසාදන: ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), ගොනෝරියා (Gonorrhea), සිෆිලිස් (Syphilis) සහ ට්‍රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) කියන රෝග 4ම නිවැරදි ප්‍රතිජීවක පෙති හෝ එන්නත් (Antibiotics) මඟින් 100%ක්ම නිට්ටාවටම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ දවස් දෙක තුනකින් අඩු වුණත්, ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත් වේල් ගණන (Course එක) අකුරටම ඉවර වෙනකම්ම ගන්න ඕනේ.
- පාලනය කළ හැකි වෛරස් ආසාදන: හර්පීස් (Herpes), HPV, හෙපටයිටිස් B සහ HIV වගේ වෛරස් ආසාදන වලට දෙන ප්‍රති-වෛරස ඖෂධ (Antiviral / Antiretroviral therapy - ART) මඟින් වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කරලා කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව සාමාන්ය නිරෝගී කෙනෙක් වගේම දිගු කාලයක් සතුටින් ජීවත් වෙන්න අද පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම HIV වලට අද තියෙන බෙහෙත් හරියටම ගත්තම ලේ වල වෛරස මට්ටම හඳුනාගත නොහැකි මට්ටමටම (Undetectable = Untransmittable / U=U) අඩු වෙන නිසා සහකරුට බෝවෙන්නෙත් නැහැ!
- සහකරුටත් ප්‍රතිකාර ලබා දීම: ඔයා විතරක් බෙහෙත් බීලා සුව වුණාට වැඩක් නැහැ, ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියටත් ඒ විෂබීජය තිබුණොත් ආයෙත් ඔයාලා එකතු වෙද්දී ඔයාට ලෙඩේ ආපහු බෝවෙනවා (Ping-pong effect). ඒ නිසා දෙන්නම එකවර ප්‍රතිකාර අරන් ඉවර වෙනකම් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වැළකී ඉන්න ඕනේ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් සිදුවී පැය 72ක් (දින 3ක්) ඇතුළත නම්, HIV ආසාදනය වීම වළක්වා ගන්න ලබාදෙන හදිසි ආරක්ෂිත ඖෂධ (PEP - Post-Exposure Prophylaxis) ලබා ගැනීම සඳහා වහාම ළඟම ඇති රජයේ ලිංගාශ්රිත රෝග සායනයට (STD Clinic) යන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ සැබෑ රෝග ඉතිහාසය සහ ලිංගික සබඳතා ගැන ඩොක්ටර්ට කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්තම කියන්න. එතකොටයි අවශ්‍යම පරීක්ෂණ ටික හරියටම තෝරාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ප්‍රතිකාර නියම කළොත්, ඒ බෙහෙත් කෝස් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වෙලා ඩොක්ටර් අනුමත කරනකම් ලිංගික සබඳතා පැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව හිතුමතේ ෆාමසි වලින් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක අරන් බොන්න එපා! එහෙම කළාම රෝගය හරියට සුව නොවී බැක්ටීරියාව බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට (Antibiotic resistance) පත්වෙනවා වගේම, පරීක්ෂණ වාර්තාත් වැරදි වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ලිංගික ප්‍රදේශයේ තියෙන බිබිලි, ඉන්නන් හෝ තුවාල කඩන්න, මිරිකන්න හෝ ඒවාට දත් බෙහෙත්, විෂබීජ නාශක දියර වගේ අත්බෙහෙත් ගාන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාලයක් ඉබේම සුව වුණා කියලා පරීක්ෂණ නොකර ඉන්න එපා (සිෆිලිස් මුල් අවධියේ තුවාලය බෙහෙත් නැතුවත් ඉබේම මැකිලා ගිහින් විෂබීජය ලේ වලට එකතු වෙනවා!).
STI Screenings (රෝග ලක්ෂණ නැතත් කරන පරීක්ෂා කිරීම්) මට අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?
Screening එකක් කියන්නේ, ඔයාට පිටතින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, හැංගිලා තියෙන ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පූර්ව පරීක්ෂාවකටයි. හරියට අපි දියවැඩියාව හෝ කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවද බලන්න වාර්ෂිකව ලේ පරීක්ෂා කරගන්නවා වගේම දෙයක් තමයි මේකත්. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) සහ ජාත්‍යන්තර රෝග පාලන මධ්‍යස්ථානවල (CDC) මාර්ගෝපදේශ අනුව නිර්දේශ කරන ප්‍රධාන Screening කාලසටහන තමයි මේ:
- වයස අවුරුදු 13ත් 64ත් අතර හැම කෙනෙක්ම: තමන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ අඩුම තරමින් එක පාරක්වත් HIV පරීක්ෂණයක් කරගත යුතුයි.
- වයස අවුරුදු 25ට අඩු ලිංගිකව සක්‍රීය කාන්තාවන් සහ අවදානම් සාධක ඇති වැඩිහිටි කාන්තාවන්: අලුත් සහකරුවෙක් ඉන්නවා නම් හෝ සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් ඉන්නවා නම් අවුරුද්දකට සැරයක් ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) සඳහා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
- සියලුම ගර්භණී මව්වරුන්: ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස තුනේදීම සිෆිලිස් (Syphilis - VDRL), HIV, හෙපටයිටිස් B සහ C සඳහා පරීක්ෂා කරගත යුතුයි.
- පිරිමි අය සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමි අය (MSM): අඩුම තරමින් අවුරුද්දකට සැරයක් (සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් ඉන්නවා නම් මාස 3ත් 6ත් අතර කාලයකට සැරයක්) HIV, සිෆිලිස්, ක්ලැමීඩියා සහ ගොනෝරියා සඳහා පරීක්ෂණ කරගැනීම නිර්දේශ කරනවා.
- අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා පවත්වන හෝ එන්නත් කටු හුවමාරු කරගන්නා අය: අවම වශයෙන් වසරකට වරක් හෝ මාස 3–6කට වරක් HIV සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ කරගත යුතුයි.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් STD පරීක්ෂණ තියෙනවද? (Can I do an at-home STD test?)
ඔව්! අද වෙනකොට ලෝකයේ වගේම ශ්රී ලංකාවෙත් ගෙදරදීම තමන්ගේ පෞද්ගලිකත්වය ආරක්ෂා කරගෙන කරගන්න පුළුවන් ස්වයං පරීක්ෂණ කට්ටල (Self-testing kits), විශේෂයෙන්ම HIV සඳහා වන මුඛ ස්‍රාව හෝ රුධිර බිංදු පරීක්ෂණ කට්ටල (HIV Self-Test Kits) හඳුන්වා දීලා තියෙනවා. ලංකාවේ ජාතික ලිංගාශ්රිත රෝග සහ ඒඩ්ස් මර්දන ව්යාපාරය (NSACP) හරහා සහ තෝරාගත් ෆාමසි හරහා මේ පහසුකම ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ කට්ටලය ඇතුළේ පරීක්ෂණය නිවැරදිව කරගන්නා ආකාරය පියවරෙන් පියවර සඳහන් කරලා තියෙනවා. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න: ගෙදරදී කරන පරීක්ෂණයකින් ඔයාට Positive (ධනාත්මක) ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඒක මූලික හඳුනාගැනීමක් (Screening test) විතරයි. ඒක 100%ක්ම ස්ථිර කරගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා හෝ STD සායනයකට ගිහින් තහවුරු කිරීමේ රුධිර පරීක්ෂණයක් (Confirmatory test) කරගන්න ඕනේ.
ශ්රී ලංකාවේ සමාජ රෝග පරීක්ෂණයක් කරගන්න පුළුවන් තැන් කොහෙද? (Where can I find STD testing in Sri Lanka?)
ගොඩක් අය දන්නේ නැති වුණාට, ලංකාවේ තියෙන ලිංගාශ්රිත රෝග සායන පද්ධතිය ලෝකයේම ඉතාම ඉහළ ප්‍රමිතියකින් ක්‍රියාත්මක වෙන සේවාවක්. ඔයාට මේ ක්‍රම දෙකෙන් කැමති එකක් තෝරාගන්න පුළුවන්:
- රජයේ ලිංගාශ්රිත රෝග සහ ඒඩ්ස් මර්දන සායන (Government STD / Sexual Health Clinics - NSACP): කොළඹ ද සේරම් පෙදෙසේ පිහිටි ප්‍රධාන ජාතික ලිංගාශ්රිත රෝග සායනය ඇතුළුව ලංකාවේ හැම දිස්ත්‍රික්කයකම ප්‍රධාන රජයේ රෝහල්වලට අනුබද්ධව ලිංගාශ්රිත රෝග සායන 40කට වැඩි ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. මේ සායනවලට යන්න ඔයාට වෙනත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ යොමු කිරීමේ ලියුමක් (Referral letter) අවශ්‍ය නැහැ! කෙළින්ම ගිහින් ලියාපදිංචි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සියලුම තොරතුරු 100%ක්ම රහසිගතව තියාගන්නවා වගේම, සියලුම පරීක්ෂණ, උපදේශන සහ ඖෂධ සත පහක්වත් අය නොකර සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ ලබා දෙනවා.
- පෞද්ගලික රෝහල් සහ රසායනාගාර (Private Hospitals & Labs): ඔයා කැමති නම් ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හමුවෙලා උපදෙස් අරන් පෞද්ගලික රසායනාගාරයක් හරහා හෝ පෞද්ගලික රෝහලකින් මුදල් ගෙවා මේ ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ කරගන්නත් පුළුවන්.
මගේ සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක STI පරීක්ෂණ ගැන කතා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා අලුත් සම්බන්ධතාවයක ඉන්නවා නම් හෝ විවාහ වෙන්න ඉන්නවා නම්, "අපි දෙන්නා STI පරීක්ෂණයක් කරගමුද?" කියලා අහද්දී අනිත් කෙනා "ඇයි ඔයා මාව සැක කරනවද?" කියලා වැරදියට තේරුම් ගනියි කියලා පොඩි බයක් දැනෙන්න පුළුවන්, නේද? ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මේ කතාබහ ආදරණීයව සහ බුද්ධිමත්ව පටන් ගන්න ඔයාට පුළුවන්:
- කෙනෙක්ට ඇඟිල්ල දිගු කරන විදිහට ("ඔයා ගැන මට සැකයි") කතා කරනවා වෙනුවට, "අපි දෙන්නගේම" සෞඛ්‍යය සහ අනාගතය ගැන හිතන දෙයක් විදිහට ("අපි දෙන්නම අපේ සෞඛ්‍යය ගැන හිතලා සාමාන්ය චෙකප් එකක් එක්ක මේ පරීක්ෂණ ටිකත් කරගමු") කතා කරන්න.
- ගොඩක් ආසාදන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව තියෙන්න පුළුවන් නිසා, පරීක්ෂා කරගන්න එක එකිනෙකා ගැන දක්වන ආදරයේ, ගෞරවයේ සහ වගකීමේ ලක්ෂණයක් බව පැහැදිලි කරලා දෙන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කාන්තාවන්ට යටි බඩේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ඉවසාගත නොහැකි තරම් දැඩි වේදනාවක් සමඟ තද උණ, වමනය සහ ඇඟ ගැහීම (මෙය උග්‍ර ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය - Severe Pelvic Inflammatory Disease හෝ Tubo-ovarian abscess තත්ත්වයක් විය හැකියි).
- පිරිමි අයගේ වෘෂණ කෝෂ (Testicles) හදිසියේම අධික ලෙස ඉදිමීම, රතු වීම සහ දරාගත නොහැකි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- ලිංගික ප්‍රදේශයේ ඉදිමුම හෝ තුවාල නිසා මුත්රා පිටකර ගැනීමට කොහෙත්ම නොහැකි වීම (Acute urinary retention).
- අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් හෝ ලිංගික අතවරයක් සිදුවී පැය 72ක් (දින 3ක්) ඉක්ම යාමට පෙර — HIV ආසාදනය වැළැක්වීමේ PEP (Post-Exposure Prophylaxis) ප්‍රතිකාරය පැය 72ක් ඇතුළත ආරම්භ කළ යුතුම බැවින් වහාම රෝහලකට හෝ STD සායනයකට යන්න.
- තද උණ, බෙල්ලේ තද ගතිය, දැඩි හිසරදය හෝ ඇස් පෙනීම හදිසියේ බොඳ වී යාම (ආසාදනය ස්නායු පද්ධතියට පැතිරීමේ ලක්ෂණ).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සමාජ රෝග පරීක්ෂණයක් (STI Testing) කරගන්න එක හරියට රුධිර පීඩනය හෝ සීනි බලනවා වගේම ඔයාගේ සෞඛ්‍ය රැකවරණයේ සාමාන්ය, වැදගත් කොටසක්.
- ලැජ්ජාව හෝ බය නිසා පරීක්ෂණ කල් දැමීමෙන් වෙන්නේ සරලව සුව කරන්න තියෙන රෝගයක් සංකූලතා දක්වා දුරදිග යන එක විතරයි.
- අනාරක්ෂිත ඇසුරකින් පස්සේ කවුළු කාලය (Window Period) ගැන සැලකිලිමත් වෙලා ඩොක්ටර් කියන නියමිත දිනවලදී පරීක්ෂණ කරගන්න.
- ලංකාවේ ඕනෑම රජයේ රෝහලක තියෙන ලිංගාශ්රිත රෝග සායනයකින් (STD Clinic) 100%ක්ම රහසිගතව සහ නොමිලේ මේ පරීක්ෂණ කරගන්න පුළුවන් බව හැමවෙලේම මතක තියාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.