ඔයාගෙ බඩේ වම් පැත්තෙන් එන අමුතු කැක්කුමක්ද? ඒ ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් (Splenic Flexure Syndrome) වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ වම් පැත්තේ උඩ හරියෙන් හුඟක් තදට වේදනාවක් එනවද? හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ? එක්කම බඩ පුරවලා දාලා, සමහරවිට ඔක්කාරෙටත් එනවා වගේ දැනෙනවද? මේ දේවල් එක්ක ඔයා හරිම අපහසුවෙන්ද ඉන්නේ? එහෙමනම්, සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් `(Splenic Flexure Syndrome)` කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, මේක භයානක ලෙඩක් නම් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මේ කියන ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් `(Splenic Flexure Syndrome)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ අපේ බඩ ඇතුළේ, මහා බඩවැලේ (colon) එක නිශ්චිත තැනක වාතය හිරවීමක්. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මේ "ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර්" කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඒක තමයි අපේ මහා බඩවැලේ, හරියටම කිව්වොත් වම් පැත්තේ උඩ කෙළවර හරියේ තියෙන තියුණු වංගුවක් වගේ තැනක්. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් යනකොට එක තැනකදී එකපාරටම තදින් වංගුවක් ගැහුවොත් එතන වතුර යන්න පොඩි හිරවීමක් වෙනවා වගේ දෙයක්.

මේ තත්ත්වය ඇත්තටම කුපිත වූ අන්ත්‍රික රෝග ලක්ෂණ සමූහය `(Irritable Bowel Syndrome - IBS)` කියන තත්ත්වයේ එක කොටසක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක එච්චර බරපතල ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, අර කලින් කිව්වා වගේ, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් එදිනෙදා ජීවිතේට නම් බලපෑමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. මොකද, මේ නිසා ඇතිවෙන උදර වේදනාව සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද දකින්න පුළුවන්?

දැන් අපි බලමු මේ ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් තත්ත්වයේදී ඔයාට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද අත්විඳින්න වෙන්නේ කියලා:

• බඩ පුරවා දැමීම (Bloating): බඩ හුඟක් පිම්බිලා, හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක.
• බඩ පිරුණු ස්වභාවයක් (Fullness): ටිකක් කෑවත් බඩ හොඳටම පිරිලා වගේ හැඟීමක් එන එක.
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting): සමහර අයට ඔක්කාර ගතිය එන්න පුළුවන්, කලාතුරකින් වමනය යන්නත් පුළුවන්.
• බඩේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ තියුණු වේදනාවක් (Sharp pain in your upper left abdomen): මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ, නැත්නම් මොකක් හරි හිරවෙලා තෙරපෙනවා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එක දිගට තියෙන්නත් පුළුවන්, ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් බඩේ අමාරු වලටත් සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මේ තත්ත්වය ඇති වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

බොහෝ දෙනෙකුට මේ ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ බඩේ වාතය එකතු වීම (gas buildup) නිසයි. දැන් බලමු කොහොමද මේ විදිහට වාතය එකතු වෙන්නේ කියලා.

වාතය ගිලීම `(aerophagia)` නිසා

අපි කෑම කනකොට, වතුර බොනකොට අපිත් එක්කම වාතයත් ගිලෙනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, ඔයා හරිම හදිස්සියෙන් කෑම කනවා නම්, වතුර බොනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් චුයින්ගම් වගේ දේවල් නිතරම හපනවා නම් ඔයා ගිලින වාතය ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ වැඩිපුර ගිලෙන වාතය තමයි බඩේ එකතු වෙන්නේ.

සමහර කෑම බීම වර්ග නිසා

අපි කන සමහර කෑම බීම වර්ග වල තියෙනවා කාබෝහයිඩ්‍රේට `(carbohydrates)` වර්ග, ඒවා අපේ ආමාශයටයි, කුඩා අන්ත්‍රයටයි හරියට දිරවන්නේ නැහැ. එතකොට මේ දිරවන්නේ නැති කාබෝහයිඩ්‍රේට අපේ මහා බඩවැලට යනවා. මහා බඩවැලේ ඉන්න බැක්ටීරියා මේ කාබෝහයිඩ්‍රේට බිඳ දමනකොට වාතය (ගෑස්) නිපදවෙනවා.

හිතන්නකෝ, මේ විදිහට ආමාශයේ ඉඳන් එන වාතය මහා බඩවැල දිගේ ගමන් කරලා, අන්තිමට අපේ ගුද මාර්ගයෙන් (anus) පිටවෙන්න ඕනේ. සාමාන්‍යයෙන් නම් මේ වාතයට අර ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් කියන වංගුව හරහා ලේසියෙන් යන්න පුළුවන්. හැබැයි, වාතය ප්‍රමාණය හුඟක් වැඩි වුණොත්, ඒක හරියට සැරට වතුර පාරක් ගඟක තියුණු වංගුවකින් යද්දී හිරවෙනවා වගේ, මේ වංගුවේ හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි අර වේදනාව, බඩ පිම්බීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නේ.

මහා බඩවැලේ පිහිටීමේ වෙනසක් නිසා

කලාතුරකින්, සමහර අය උපතින්ම මහා බඩවැලේ මේ කියන වංගුව සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා තදින්, නැත්නම් තියුණු විදිහට පිහිටලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම අයටත් මේ වාතය හිරවීමේ ප්‍රශ්නය එන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරයි. ඒ කියන්නේ බඩ අතගාලා බලනවා වගේ දේවල්.

ඊට අමතරව, මේ තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්නත්, මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත් සමහර පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:

• බේරියම් එනිමා `(Barium enema)`: මේක X-ray පරීක්ෂණයක්. ගුද මාර්ගයෙන් විශේෂ දියරයක් ඇතුල් කරලා මහා බඩවැලේ හැඩය, පිහිටීම බලනවා.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)`: මේකෙනුත් බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ තමයි ඔයාට ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්නේ.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? කොහොමද සනීප කරගන්නේ?

මේකට කියලා එකම එක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නැහැ. මොකද, මේක `(Irritable Bowel Syndrome - IBS)` ගණයට වැටෙන නිසා, දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්‍යයෙන් `(IBS)` වලට කරන ප්‍රතිකාර තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. ඒවායින් ප්‍රධානම දේ තමයි අපේ ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න එක.

අපි කන බොන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙමු

• වැඩිපුර වාතය ඇති කරන, තන්තු බහුල (high-fiber) කෑම වර්ග අඩු කරන්න: සමහර එළවළු වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට බ්‍රොකලි, මල්ගෝවා, ගෝවා, කඩල, පරිප්පු වගේ දේවල් වලින් බඩේ ගෑස් හැදෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවා ටිකක් අඩු කරන එක හොඳයි.
• කාබනීකෘත බීම (carbonated beverages) අඩු කරන්න: සෝඩා, ස්පාක්ලින් වෝටර් වගේ බුබුළු දාන බීම වර්ග වලින් බඩේ වාතය එකතු වෙන එක වැඩි වෙනවා.
• සමහර පැණි රස කෑම වර්ග සීමා කරන්න: මී පැණි, කෝන් සිරප්, ඒ වගේම ඇපල්, පීච් වගේ වැඩිපුර ෆෘක්ටෝස් (high-fructose) අඩංගු පළතුරු සමහර අයට දිරවන්න අමාරුයි, ඒ නිසා ගෑස් හැදෙන්න පුළුවන්.
• කෑම කනකොට හෙමින් කන්න: හදිස්සියෙන් කනකොට අපිත් එක්කම වැඩිපුර වාතය ගිලෙනවා. ඒ නිසා කෑම කනකොට හොඳට වෙලාව අරගෙන, සාවධානව කන්න.

අඩු ෆොඩ්මැප් `(low FODMAP)` ආහාර රටාව

මේකත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන දෙයක්. `(FODMAP)` කියන්නේ දිරවන්න අමාරු, කෙටි දාම කාබෝහයිඩ්‍රේට වර්ග ටිකකට කියන නමක්. අඩු ෆොඩ්මැප් `(low FODMAP)` ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරනකොට, මේ වගේ දිරවන්න අමාරු කාබෝහයිඩ්‍රේට අඩංගු කෑම වර්ග ආහාර වේලෙන් අයින් කරනවා හෝ අඩු කරනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන් නිසා, පෝෂණවේදියෙකුගේ (dietitian) උදව්වෙන් කරන එක තමයි වඩාත් සුදුසු.

කෑම දිනපොතක් තියාගන්න එකේ වැදගත්කම

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කෑම දිනපොතක් (food diary) තියාගන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයා දවස ගානේ කන බොන හැමදේම, ඒ වගේම ඔයාට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණ වෙලාවල්, ඒවායේ ස්වභාවය මේ පොතේ ලියලා තියාගන්න එක. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට වගේම ඔයාටත් හොයාගන්න පුළුවන් ඔයාට ගෑස් හැදෙන්න, වේදනාව එන්න බලපාන කෑම බීම මොනවද කියලා. එතකොට ඒ කෑම වර්ග අඳුරගෙන ඒවායින් වළකින එකෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයෙන් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඇත්තෙන්ම පුළුවන්. ප්‍රධානම දේ තමයි අපි කන බොන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක. බඩේ වාතය එකතු වෙන එක අඩු කරගත්තොත්, ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් එකේ වාතය හිරවෙන සම්භාවිතාවත් අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ අර කලින් කිව්ව වගේ:

• ගෑස් හැදෙන කෑම අඩු කරන එක.
• කෑම හෙමින් සැරේ, හොඳට හපලා කන එක.
• බුබුළු දාන බීම වර්ග අඩු කරන එක.

මේ වගේ සරල දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයා ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් කරලත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න. සමහරවිට වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් යටින් පවතින හේතුවක් තියෙනවද කියල බලන්නත් පුළුවන්.

ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ බරපතල ලෙඩක් නෙවෙයි තමයි. හැබැයි ඉතින්, මේ නිසා ඇතිවෙන තදබල බඩේ වේදනාව, බඩ පිම්බීම වගේ දේවල් නිසා ඔයාට හරිම අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොකක් නිසාද එන්නේ කියලා හොයාගන්න දොස්තර මහත්තුරුන්ටත් ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. මොකද, මේ වගේ ලක්ෂණ තවත් රෝග ගණනාවකදීම දකින්න ලැබෙනවා. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ වෙලාවට ඔයාගේ ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න එකෙන්ම මේ තත්ත්වය සුව කරගන්න පුළුවන් වීම.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදිහට මේ ටික කියන්නම්:

• ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ මහා බඩවැලේ වම් පැත්තේ වංගුවක වාතය හිරවීමක්.
• මේක `(Irritable Bowel Syndrome - IBS)` එකේම කොටසක්, බරපතල ලෙඩක් නෙවෙයි.
• ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි බඩේ වම් පැත්තේ උඩ හරියේ තියුණු වේදනාව, බඩ පිම්බීම, ඔක්කාරය.
• බොහෝ දුරට හේතුව වෙන්නේ වැඩිපුර වාතය ගිලීම හෝ සමහර කෑම වර්ග නිසා බඩේ වාතය එකතු වීම.
• ආහාර රටාව වෙනස් කිරීම තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය. ගෑස් හැදෙන කෑම අඩු කිරීම, හෙමින් කෑම, `(low FODMAP)` ඩයට් එක වගේ දේවල් උදව් වෙනවා.
• කෑම දිනපොතක් තියාගන්න එකෙන් ඔයාට අගුණ කෑම මොනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.

ඉතින්, ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කලබල නොවී, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න. බොහෝ දුරට ඔයාට ඉක්මනින්ම සුවයක් ලබාගන්න පුළුවන් වේවි!

---

` ස්ප්ලීනික් ෆ්ලෙක්ශර් සින්ඩ්‍රෝම්, බඩේ ගෑස්, බඩේ කැක්කුම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, IBS, අඩු FODMAP ආහාර, සෞඛ්‍ය