Le të mësojmë thjesht rreth DMARD-ve, ilaçeve të përdorura për të trajtuar spondilitin ankilozant.

A zgjoheni ndonjëherë në mëngjes duke u ndjerë të ngurtësuar dhe të ngurtësuar? A është e vështirë të përkuleni për një farë kohe? Kjo mund të jetë për shkak të spondilitit ankilozant , një gjendje që prek nyjet e shtyllës kurrizore. Nëse keni provuar qetësues dhimbjesh pa recetë ( NSAID ) dhe dhimbja dhe ënjtja nuk janë qetësuar, mjeku juaj mund të rekomandojë një DMARD. Pra, le të shkojmë në thelb të kësaj.

Çfarë janë DMARD-të dhe si funksionojnë ato?

Në spondilitin ankilozant, sistemi mbrojtës i trupit tonë, sistemi imunitar , bëhet tepër aktiv dhe fillon të sulmojë nyjet tona kurrizore. Kjo shkakton inflamacion , dhimbje dhe ngurtësim që e bën të vështirë lëvizjen e duhur të shtyllës kurrizore.

DMARD është një shkurtim për 'Drogë Antireumatike Modifikuese e Sëmundjeve' . Thënë thjesht, do të thotë 'ilaçe për artritin që ndryshon sëmundjen'. Këto ilaçe funksionojnë duke qetësuar sistemin imunitar tepër aktiv. Ndryshe nga qetësuesit e zakonshëm të dhimbjeve (NSAID), këto jo vetëm që zvogëlojnë dhimbjen, por gjithashtu ndihmojnë në kontrollin e përparimit të sëmundjes dhe parandalojnë dëmtimin e mëtejshëm të nyjeve. Kjo është arsyeja pse quhen ilaçe "modifikuese të sëmundjes".

Çfarë lloje të DMARD-ve jepen për spondilitin ankilozant?

DMARD-të që jepen për këtë sëmundje mund të ndahen në disa kategori kryesore. Ato quhen biologjike dhe DMARD-të tradicionale. Le të hedhim një vështrim në secilin prej këtyre llojeve.

Biologjikë: Barna që funksionojnë në të njëjtin objektiv

Biologjikët janë si snajperë. Ata synojnë dhe sulmojnë vetëm proteinat që shkaktojnë drejtpërdrejt problemin.

• Frenuesit e TNF: Këto janë klasa e parë e barnave biologjike të miratuara për spondilitin ankilozant. Ato funksionojnë duke bllokuar një proteinë të quajtur Faktori i Nekrozës së Tumorit (TNF), i cili shkakton inflamacion. Ato mund të ndihmojnë me artritin e shtyllës kurrizore dhe nyjeve të tjera, si dhe me gjendjet që mund të ndodhin me sëmundjen, të tilla si uveiti , një inflamacion i syrit dhe Sëmundja Inflamatore e Zorrëve (IBD) ( sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz). Mjeku juaj zakonisht do t'i përshkruajë këto nëse keni provuar të paktën dy lloje qetësuesish dhimbjesh (NSAID) dhe nuk keni pasur ndonjë efekt.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• Frenuesit e IL-17: Këta funksionojnë duke bllokuar një proteinë tjetër inflamatore të quajtur Interleukin-17 (IL-17). Ato janë një mundësi e mirë për njerëzit që nuk kanë reaguar ndaj frenuesve të TNF ose që nuk mund të marrin frenues të TNF për shkak të sëmundjeve të tilla si sëmundjet e zemrës ose skleroza e shumëfishtë (MS).
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

Frenuesit e JAK: Barna të reja që mund të merren si pilula

Këto janë të ndryshme nga ilaçet biologjike. Ato janë një zgjidhje e mirë për dikë që nuk i pëlqen injeksionet, sepse vijnë në formë pilule. Ato funksionojnë duke synuar një sistem enzimatik të quajtur Janus Kinase (JAK), i cili shkakton inflamacion.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

DMARD-të tradicionale: Barnat më të përdorura për nyjet periferike

Këto jepen kryesisht për dhimbje dhe ënjtje në nyje të tilla si duart, këmbët, ijet dhe gjunjët, në vend të dhimbjes në shpinë.

• Metotreksati: Ky ilaç vjen si pilulë ose injeksion. Ndihmon në parandalimin e dëmtimit të kyçeve.
• Sulfasalazinë (Azulfidinë): Ky është gjithashtu një trajtim për nyjet periferike dhe IBD. Merret si pilulë.

Si e zgjedh një mjek DMARD-in e duhur për ju?

Mjeku juaj merr në konsideratë disa faktorë kur zgjedh një ilaç.

• Sa të rënda janë simptomat tuaja.
• Medikamentet që keni përdorur në të kaluarën dhe rezultatet që keni marrë prej tyre.
• Efektet anësore të ilaçit në fjalë dhe si ndikojnë ato në shëndetin tuaj.

Cilat janë efektet anësore të këtij ilaçi?

Ashtu si të gjitha ilaçet, DMARD-të mund të kenë efekte anësore. Disa janë të lehta, ndërsa të tjerat mund të jenë serioze. Prandaj, flisni me mjekun tuaj për këto para se të filloni ilaçin.

• Biologjikët dhe frenuesit e JAK: Këto ngadalësojnë sistemin imunitar, duke e bërë atë më pak të aftë për të luftuar infeksionet. Prandaj, është e rëndësishme të siguroheni që jeni të azhurnuar me të gjitha vaksinat tuaja përpara se të filloni këto ilaçe.
• Testi i tuberkulozit (TB): Është thelbësore të testoheni për tuberkuloz (TB) përpara se të filloni frenuesit e TNF, pasi këto ilaçe mund të riaktivizojnë mikrobet e tuberkulozit të fjetura në trupin tuaj.
• Efekte të tjera anësore: Mund të shfaqet skuqje në vendin e injektimit, dhimbje koke dhe skuqje e lëkurës. Frenuesit e IL-17 ndonjëherë mund ta përkeqësojnë IBD-në.

Efektet anësore të DMARD-ve tradicionale

• Metotreksati: Shqetësimet në stomak, plagët në gojë dhe numërimi i ulët i qelizave të gjakut mund të shkaktojnë infeksione, ethe dhe mavijosje. Për t'i zvogëluar këto, mjeku juaj do t'ju japë tableta të acidit folik. Ndërsa merrni këtë ilaç , do t'ju duhet të bëni analiza gjaku çdo 1-3 muaj për të kontrolluar funksionin e veshkave dhe të mëlçisë. Ky ilaç nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë.
• Sulfasalazinë: Mund të shfaqen të përziera, të vjella, ndjeshmëri ndaj rrezeve të diellit, skuqje të lëkurës dhe dhimbje koke. Ky ilaç mund ta kthejë urinën, djersën dhe lotët në një ngjyrë të verdhë-portokalli. Nuk është i rrezikshëm, por mund të njollosë rrobat.

Çfarë duhet të prisni kur të filloni trajtimin?

Këto ilaçe nuk funksionojnë njësoj për të gjithë. Mund të duhen disa javë ose një ose dy muaj për të parë rezultate. Prandaj është e rëndësishme të jeni të duruar. Mos e ndërprisni menjëherë marrjen e ilaçeve vetëm sepse mendoni se nuk po funksionon.

Gjithashtu, edhe nëse simptomat tuaja janë zhdukur plotësisht, është shumë e rëndësishme të vazhdoni të merrni ilaçet tuaja për aq kohë sa ju udhëzon mjeku. Nëse ndërprisni, sëmundja mund të përshkallëzohet përsëri.

Artriti i Shpinës, Spondiliti Ankilozant, DMARD-të, Biologjikët, Frenuesit e TNF-së, Metotreksati, Sulfasalazina, Dhimbja e Shpinës, Inflamacioni i Kyçeve