Het jy Velveranderinge? Verstaan Plaveiselkarsinoom (Squamous Cell Carcinoma)

Het jy al ooit geskrik vir 'n nuwe knop, 'n wond wat nie genees nie, of 'n rooi, skubberige plekkie op jou vel? Miskien het jy nie veel daaraan gedink nie. Maar hierdie soort velveranderinge kan soms 'n teken wees van iets ernstigs. Vandag gaan ons praat oor 'n tipe velkanker wat so kan ontstaan. Dit is plaveiselkarsinoom, of soos dit in Engels genoem word: `(Squamous Cell Carcinoma - SCC)`.

Wat is Plaveiselkarsinoom (SCC)? Kom ons verstaan dit eenvoudig!

Goed, kom ons kyk nou wat plaveiselkarsinoom is. Eenvoudig gestel, dit is 'n tipe velkanker. Hierdie kanker begin in 'n tipe sel genaamd plaveiselselle (squamous cells), wat in die buitenste laag van ons vel, die `(Epidermis)`, voorkom. Om presies te wees, is dit die tweede mees algemene tipe velkanker. Die eerste is basale selkarsinoom `(Basal Cell Carcinoma)`.

Dikwels ontwikkel plaveiselkarsinoom op plekke wat die meeste aan die son blootgestel word. Dink aan jou kop, arms en bene. Maar soms kan hierdie kanker ook ontwikkel in die slymvliese `(Mucous Membranes)` binne-in ons liggaam. Dit sluit plekke soos die binnekant van die mond, die longe en die rektum in.

Wat is die hooftipes van hierdie kanker?

Daar is verskeie hooftipes plaveiselkarsinoom, afhangende van waar dit in die liggaam voorkom en hoe ver dit versprei het.

• Kutane Tipe `(Cutaneous)`: Hierin kan die kanker slegs in die boonste laag van die vel `(in situ)` voorkom, of dit kan verder as die boonste laag van die vel versprei het.
• Metastatiese Tipe `(Metastatic)`: Hierin versprei die kanker verder as die vel na ander dele van die liggaam.

Wie loop die grootste risiko om plaveiselkarsinoom te ontwikkel?

Enigiemand kan hierdie kanker ontwikkel. Maar vir sommige mense is die risiko effens hoër. Kyk of hierdie faktore ook op jou van toepassing is:

• Langdurige blootstelling aan intense sonlig vanaf 'n vroeë ouderdom of as jou vel reeds deur die son beskadig is.
• As jou vel baie lig is, jy blou of groen oë het, en blonde of rooi hare.
• As jy 65 jaar of ouer is.
• As jou immuunstelsel verswak is (byvoorbeeld, iemand wat 'n orgaanoorplanting ondergaan het).
• As jy blootgestel is aan sekere chemikalieë (bv. sigaretrook, arseen).

Daar word gesê dat mans twee keer soveel kans het om hierdie kanker te ontwikkel as vroue. Hoewel dit die meeste voorkom by mense bo 50 jaar, neem die voorkoms daarvan ook toe onder mense onder 50 in onlangse tye.

Daar word berig dat meer as 'n miljoen mense in Amerika alleen elke jaar plaveiselkarsinoom ontwikkel. Daar word ook gesê dat die voorkoms van hierdie siekte oor die afgelope 30 jaar met ongeveer 200% toegeneem het. Daarom is dit baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Wat is die simptome van Plaveiselkarsinoom? Hoe herken jy dit?

As jy sulke veranderinge op jou vel opmerk, wees versigtig. Dit kan simptome van plaveiselkarsinoom wees:

• 'n Rukkerige, knop of groeisel op die vel. Dit kan soms soos 'n kors wees en bloei.
• 'n Knop wat bo die omliggende vel uitsteek en 'n ingesonke (depression) voorkoms in die middel het.
• 'n Wond wat nie genees nie of 'n wond wat genees en dan weer verskyn.
• 'n Plat, skubberige, rooi plekkie op die vel, wat 'n duim (ongeveer 2.5 cm) of groter kan wees.

Watter ander tekens kan dit identifiseer?

Daar is ander tekens wat, as dit gesien word, kan dui op die moontlikheid van plaveiselkarsinoom:

• 'n Knop of tumor op die vel. Dit kan droog, jeukerig en skubberig wees. Of dit kan 'n ander kleur as die omliggende vel hê. Hierdie toestand word ook `(Actinic Keratosis)` genoem.
• 'n Wond op die onderlip, waar die vel verkleur, droog en gekraak is. Dit kan ook brand wanneer dit aan die son blootgestel word. Hierdie toestand word ook `(Cheilitis)` genoem.
• Wit of verkleurde kolle in die mond, op die tong, tandvleis of wange. Hierdie toestand word `(Leukoplakia)` genoem.

Waar in die liggaam ontwikkel hierdie kanker die meeste?

Alhoewel plaveiselkarsinoom op enige plek in die liggaam kan ontwikkel, word dit meestal op die volgende plekke aangetref:

• Op die vel
• Mond, tong en keel (ook bekend as `(Oral Carcinoma)`)
• Gesig, lippe, neus, ore, ooglede en kopvel
• Spysverteringskanaal (ook bekend as `(Esophageal Carcinoma)` of `(Epidermoid Carcinoma)`)
• Arms, bene
• Rektale area

Hoekom ontwikkel plaveiselkarsinoom? Wat is die oorsaak?

'n Hoofrede vir die ontwikkeling van hierdie kanker is 'n mutasie in die `(p53 gene)` wat in ons selle voorkom. Die hoofrede vir hierdie `(p53 gene)` mutasie is blootstelling aan ultravioletstrale (UV-strale) van die son en die verkryging van UV-strale vir die vel deur kunsmatige metodes soos `(tanning beds)`.

Eenvoudig gestel, hierdie `(p53 gene)` beheer die verdeling van ons selle en die vorming van nuwe selle. Dit dien as 'n `(tumor suppressor)`, soos 'n beskermer wat die ontwikkeling van kanker voorkom. Dus, wanneer hierdie geen muteer, begin selle onbeheersd en oormatig verdeel. Dit is wanneer kankergewasse en knoppe ontwikkel.

Versprei hierdie kanker deur die liggaam?

Kutane plaveiselkarsinoom `(Cutaneous Squamous Cell Carcinoma)` metastaseer `(metastasize)` baie selde na ander dele van die liggaam. As dit wel versprei, gebeur dit stadig. Maar, as dit onbehandel gelaat word, kan dit lewensgevaarlik wees. Daarom, as jy enige verandering op jou vel opmerk, is dit die beste om dadelik 'n dokter te raadpleeg.

Hoe word hierdie kanker gediagnoseer? (Diagnosis)

Jou dokter sal eers die plek waar jou simptome voorkom, deeglik ondersoek. Dit sluit dinge in soos die grootte, vorm en ligging van die knop of wond. Verder sal hulle vrae vra om meer inligting oor jou mediese geskiedenis en simptome te kry. Byvoorbeeld:

• "Wanneer het jy hierdie knop/wond vir die eerste keer opgemerk?"
• "Het die grootte daarvan verander sedert jy dit die eerste keer gesien het?"
• "Is dit pynlik? Jeuk dit?"

Watter soorte toetse bevestig dit?

Na die mediese ondersoek kan verdere toetse gedoen word om die diagnose te bevestig:

• Velbiopsie `(Skin Biopsy)`: Hierin word 'n klein stukkie weefsel van die aangetaste area geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek.
• Beeldvormingstoetse `(Imaging tests)` (bv. `(CT scan)` of `(MRI)`): Hierdie toetse word gebruik om die grootte van die kanker onder die vel te bepaal en of dit na ander dele van die liggaam versprei het, veral na die `(Lymph Nodes)`.

Wat is die stadiums van Plaveiselkarsinoom (Stages)?

Jou dokter sal 'n stadium aan die diagnose toeken om te bepaal hoe ver die kanker in jou liggaam gevorder het. Die mees geskikte behandeling sal op grond van hierdie stadium gekies word. Daar is vyf hoofstadiums van plaveiselkarsinoom:

• Stadium 0: Die kanker is slegs in die boonste laag van die vel `(Epidermis)`. Dit staan ook bekend as `(Squamous cell carcinoma in situ)`.
• Stadium I (1): Die kanker is in die boonste en middelste lae van die vel `(Epidermis and Dermis)`.
• Stadium II (2): Die kanker is in die boonste en middelste lae van die vel en versprei na die senuwees of die dieper lae van die vel `(Epidermis, Dermis and Subcutis)`.
• Stadium III (3): Die kanker het verder as die vel na die `(Lymph Nodes)` versprei.
• Stadium IV (4): Die kanker het na ander dele van die liggaam versprei, soos die lewer, longe en brein.

Hoe word Plaveiselkarsinoom behandel?

Die hoofdoel van behandeling is om die kanker uit die liggaam te verwyder. Die behandelingsmetode wat vir jou gekies word, sal afhang van faktore soos die grootte, vorm en ligging van die kanker. Hier is 'n paar algemeen gebruikte behandelings:

• Kriosurgie `(Cryosurgery)`: Kankerselle word tot baie lae temperature afgekoel en vernietig.
• Fotodinamiese Terapie `(Photodynamic Therapy - PDT)`: Kanker word uit die vel verwyder deur ligsensitiewe stowwe en blou lig te gebruik.
• Kurettage en Elektrodessikasie `(Curettage and Electrodesiccation)`: Die kankergewas word met 'n lepelagtige instrument `(curette)` afgeskraap, en die area word dan met 'n elektriese naald gebrand.
• Eksisie `(Excision)`: Die kanker word chirurgies uit die vel gesny, en die vel word weer toegewerk.
• Mohs-chirurgie `(Mohs surgery)`: Laag vir laag van die vel wat deur die kanker aangetas is, word verwyder. Dit word algemeen gedoen vir kankers op die gesig.
• Sistemiese Chemoterapie `(Systemic Chemotherapy)`: Kragtige medisyne word toegedien om kankerselle in die liggaam te vernietig.

Watter tipes medikasie word vir hierdie kanker gegee?

Soms, as die kanker effens versprei het, of as chirurgie nie vir jou geskik is om die kanker te verwyder nie, kan jou dokter medisyne voorskryf.

• Vir plaveiselkarsinoom wat in die boonste laag van die vel `(Epidermis)` voorkom, word velrome wat `(Imiquimod)` of `(5-Fluorouracil)` bevat, gebruik.
• Vir gevorderde vlakke van plaveiselkarsinoom word die immunoterapie `(Immunotherapy)` genaamd `(Cemiplimab-rwlc (Libtayo®))` toegedien.
• Vir plaveiselkarsinoom wat nie met chirurgie behandel kan word nie, word die immunoterapie `(Immunotherapy)` genaamd `(Pembrolizumab (Keytruda®))` toegedien.

Is daar newe-effekte van hierdie behandelings?

Die mees algemene newe-effek is veranderinge in die voorkoms van die vel nadat die kanker verwyder is, byvoorbeeld die vorming van letsels.

As jy immunoterapie `(Immunotherapy)` ontvang, praat met jou dokter oor die newe-effekte van daardie medisyne.

Hoe vinnig sal jy herstel na behandeling?

Die tyd wat dit jou liggaam neem om na behandeling te genees, verskil van persoon tot persoon. Die grootte, vorm en ligging van die kanker beïnvloed dit ook. Oor die algemeen herstel die meeste mense binne twee tot vier weke na 'n kanker-verwydering behandeling. 'n Paar weke na die behandeling sal jou dokter jou weer sien om te bevestig dat jou liggaam behoorlik genees en dat die behandeling suksesvol was.

Hoe kan jy jouself teen plaveiselkarsinoom beskerm?

Alhoewel dit nie moontlik is om jouself heeltemal teen elke tipe plaveiselkarsinoom te beskerm nie, is daar dinge wat jy kan doen om die risiko te verminder:

• Vermy blootstelling aan oormatige sonlig.
• Vermy die gebruik van `(Tanning beds)`.
• Dra altyd sonbrille, hoede en klere met `(UPF protection)` wanneer jy buite gaan. Gebruik ook `(sunscreen)`.
• Hou op rook.
• Vermy blootstelling aan chemikalieë sonder beskermende toerusting.

Die belangrikste ding is, as jy enige nuwe verandering, knop of 'n wond wat nie genees nie op jou vel opmerk, en jy het 'n vermoede daaroor, raadpleeg dadelik 'n dokter of 'n dermatoloog `(dermatologist)`.

Wat gebeur as ek plaveiselkarsinoom het?

Dikwels, as plaveiselkarsinoom in 'n vroeë stadium gediagnoseer word, is daar 'n goeie prognose en 'n baie hoë oorlewingsyfer. Vroeë diagnose en behandeling kan voorkom dat die kankergewas groter word en ander dele van die liggaam beskadig.

Selfs al verwyder die dokter jou kanker, is daar 'n klein kans dat dit in die toekoms weer kan ontwikkel. Daarom is dit belangrik om deurlopend met jou dokter in verbinding te bly om te verseker dat jy heeltemal kankervry is. Dit is ook baie belangrik om jou vel teen UV-strale te beskerm wanneer jy buite gaan.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?

In sulke gevalle moet jy beslis 'n dokter raadpleeg:

• As jy 'n nuwe knop, moesie, 'n wond wat nie genees nie, of 'n verandering in 'n bestaande vlek op jou vel opmerk.
• As jy jou jaarlikse velondersoek `(skin check)` deur 'n dermatoloog wil laat doen.
• As daar newe-effekte of komplikasies is wat verband hou met die behandeling vir plaveiselkarsinoom, soos pyn, bloeding of jeuk.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

• "Watter stadium van plaveiselkarsinoom het ek?"
• "Moet ek chirurgie ondergaan om die kanker uit my liggaam te verwyder?"
• "Moet ek 'n dermatoloog raadpleeg?"
• "Is daar newe-effekte van die behandeling?"

Wat is die verskil tussen Plaveiselkarsinoom (SCC) en Basale Selkarsinoom (BCC)?

Plaveiselkarsinoom `(SCC)` en Basale Selkarsinoom `(Basal Cell Carcinoma - BCC)` is albei tipes velkanker. Albei word veroorsaak deur oormatige blootstelling aan die son (ultravioletstrale). Die oorproduksie van plaveisel- of basale selle is die oorsaak van albei toestande. Plaveiselkarsinoom kan, net soos basale selkarsinoom, in die vel `(Epidermis)` ontwikkel. Die spesiale kenmerk van SCC is egter dat dit ook kan ontwikkel in slymvliese `(mucous membranes)` in die liggaam, soos in die mond, keel, longe en genitale areas.

Wat is 'Plaveiselkarsinoom in situ' (Squamous cell carcinoma in situ)?

'Plaveiselkarsinoom in situ' `(Squamous cell carcinoma in situ)` word ook Bowen se siekte `(Bowen disease)` genoem. Die term `(In situ)` beteken dat die kankerselle slegs in die boonste laag van die vel `(Epidermis)` voorkom. Bowen se siekte word meestal op sonblootgestelde dele van die vel aangetref. Maar soms kan hierdie toestand ook voorkom op die vel rondom die anus en genitale areas, byvoorbeeld op die skaamlippe `(labia or vulva)` (ook bekend as `(vulvar cancer)`).

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Dit is normaal om bang te raak as jy 'n nuwe knop op jou vel sien en hoor dat dit kanker is. Maar behandelings vir plaveiselkarsinoom kan die kanker suksesvol uit die liggaam verwyder. Die belangrikste ding is om stappe te doen om jouself teen die son se UV-strale te beskerm. As jy enige nuwe knoppe of veranderinge op jou vel opmerk, moet jy nie tyd mors nie, maar 'n dokter raadpleeg, dit laat ondersoek, en indien nodig, so gou as moontlik behandeling kry. Jou gesondheid is in jou hande!

---

` squamous cell carcinoma, skin cancer, scc, velkanker, dermatologie, kankersimptome, velkanker, sonlig