Да ли ваше срце има два куспида у аортном залистку? (Бикуспидални аортни залистак) Хајде да причамо о овоме!

Да ли се понекад осећате уморно или исцрпљено? Или вам је икада лекар ставио стетоскоп на груди и рекао нешто попут: „Ммм... чујем мали чудан звук (шум) који долази из вашег срца“? Узрок томе може бити мала промена у вашем срцу са којом сте рођени. Не брините, данас говоримо о честом стању које се зове бикуспидални аортни залистак.

Једноставно речено, шта је овај бикуспидални аортни вентил?

У реду, хајде да ово схватимо на овај начин. У нашем срцу постоје четири главна залистка. Они су попут капија које се отварају само у једном смеру. Од њих, онај који шаље крв у аорту, главни крвни суд који преноси крв богату кисеоником из срца у цело тело, назива се аортни залистак. Нормално, код здраве особе, овај аортни залистак има три мала залистка (куспида или листића). Ова три залистка се отварају и затварају на веома уредан начин како би контролисала проток крви. Међутим, код особе са стањем које се назива бикуспидални аортни залистак, овај залистак има два залистка уместо три . Ово је урођено стање. Дакле, пошто постоје само два залистка, овај залистак може имати мало потешкоћа са правилним отварањем и затварањем. То може довести до два главна проблема: 1. Аортна стеноза (сужавање залистка): Пошто се залистак не отвара правилно, постоји само мала количина простора за срце да пумпа крв у тело. Због тога срце ради јаче. 2. Аортна регургитација (повратни ток крви): Пошто се залистак не затвара правилно, део крви која се пумпа у тело цури назад у срце. Можда нећете имати никакве симптоме годинама. Али временом, ово додатно оптерећење може изазвати проблеме за ваше срце.

Колико је ова ситуација озбиљна?

Неће сви са бикуспидалном аортном валвулом имати веће проблеме. Али отприлике једна од три особе ће развити компликације током времена. Зато је важно да редовно идете на прегледе и медицинске тестове ако вам лекар каже да имате ово стање. Није тако ретко као што мислите. Погађа 1% до 2% светске популације. Такође је двоструко чешће код мушкараца него код жена. Људи са одређеним генетским обољењима, као што је Тарнеров синдром, такође су изложени већем ризику. Најбоље од свега је што уз данашњу напредну медицинску технологију можете открити ово стање и његове суптилне промене чак и пре него што приметите симптоме. А уз правилан третман можете живети пуним, здравим и дугим животом.

Који су симптоми овога?

Многи људи годинама немају никакве симптоме. Међутим, како се функција залиска погоршава, симптоми почињу да се јављају. Код мале деце и одојчади, ако је стање тешко, симптоми попут плавичасте/бледе боје коже („ цијаноза“ ) и тешкоће са јелом или добијањем на тежини могу се појавити убрзо након рођења. Најчешћи симптоми који се јављају код одраслих су:

Шта узрокује ово? Да ли је наследно?

Тачан узрок овог „аортног залистка“ још увек није пронађен. Ово се дешава када се срце фетуса развије у раним фазама трудноће. Ово стање се може донекле јављати у породицама (наследно) . То јест, ако неко у вашој ужеј породици (мајка, отац, брат или сестра, дете) има ово стање, и ви можете бити у одређеном ризику. Стога, ако неко у вашој породици има ову врсту болести срчаних залистака, веома је важно да о томе обавестите свог лекара. Затим, ако он или она жели, можете се и ви тестирати.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Ако се не лечи на време, могу се јавити озбиљне компликације.

• Срчана инсуфицијенција: Сужавање залиска (стеноза) узрокује да срце ради јаче. То може проузроковати задебљање и увећање срчаног мишића , што га на крају чини неспособним да ефикасно пумпа крв. Ствари попут пушења и високог холестерола могу убрзати овај процес.
• Руптура и дисекција аортне анеуризме : Отприлике једна од три особе са бикуспидалним аортним залистком је у ризику од проширења аорте, велике артерије изнад залистка. Попут балона који се превише надува, зидови овог крвног суда слабе и почињу да се испупчују. Ово се назива аортна анеуризма. Ако постане превелика, може изненада да пукне (руптура) или поцепа (дисекција). Ово је животно угрожавајуће стање које захтева хитно лечење .

Како се ова болест дијагностикује?

Често ће лекар прво посумњати на шум на срцу када чује необичан звук („шум на срцу“) док слуша ваше груди стетоскопом. Након тога, ваш лекар ће затражити неколико посебних тестова како би испитао структуру и функцију вашег срца. Главни тестови су:

• Ехокардиограм (ехо): Ово је ултразвучни преглед срца. Јасно се може видети број листића у залистку, како функционишу и да ли постоји цурење или сужавање.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово може произвести тродимензионалне слике срца и аорте.
• МРИ срца (магнетна резонанца): Овај тест се користи за добијање детаљнијих слика срца и залистака.

Које су опције лечења?

Иако неки лекови, попут бета-блокатора, могу помоћи у контроли симптома, они не могу у потпуности излечити проблем са залиском. Око 4 од 5 особа са бикуспидалном аортном валвулом ће морати на операцију у неком тренутку свог живота. Операција може или поправити ваш залистак или га заменити новим. Ваш медицински тим ће са вама разговарати о најбољем лечењу за вас, на основу вашег стања, старости и општег здравственог стања.

Врсте хирургије

Данас, уместо традиционалне операције на отвореном срцу, постоје савремене методе као што су минимално инвазивна хирургија и TAVR (Транскатетерска замена аортног залистка), која залистак замењује кроз крвни суд. Ове методе имају краће време опоравка.

Како је опоравак и будућност?

98% људи који се подвргну операцији залиска успешно се опоравља, а њихов животни век није погођен. То значи да чак и ако имате обољење бикуспидалне аортне валвуле, уз правилно лечење и медицински надзор , можете живети дуг и здрав живот као и сви други. Најважније је да идете на редовне контролне прегледе код свог лекара. Након операције, обично је потребно ићи на контролни преглед најмање једном годишње.

Када вам је потребна хитна хоспитализација? (Када треба ићи на ЕТУ)

Симптоми руптуре анеуризме су веома опасни. Ако осетите један или више ових симптома, одмах позовите 911 да бисте добили хитну помоћ или идите у најближу болничку службу за хитне случајеве (ETU).

• Изненадни, оштар, продорни бол у грудима или леђима.
• Лепљива, знојна кожа.
• Вртоглавица.
• Несвестица.
• Палпитације срца.
• Мучнина и повраћање.
• Тешкоће са дисањем.

Бикуспидални аортни залистак, болест срчаних залистака, аортна стеноза, аортна регургитација, операција срца, бол у грудима, кратак дах