Да ли и ви имате малу разлику у срчаном залистку? Хајде да причамо о бикуспидалном аортном залистку!

Да ли сте икада размишљали о малим капијама у вашем срцу? Можда чак ни не размишљамо о томе колико су оне важне у нашем свакодневном животу. Али, понекад долазимо на овај свет са малим променама на тим малим капијама, односно залисцима срца. Данас ћемо говорити о једном таквом посебном срчаном стању. Ово се зове болест бикуспидалног аортног залиска . Не бојте се, најважније је бити свестан овога.

Шта је овај бикуспидални аортни залистак? Једноставно речено...

Замислите своје срце као водену пумпу. Ова пумпа пумпа чисту, оксигенисану крв кроз ваше тело. Постоји веома важна капија где крв тече од срца до највећег крвног суда у телу, аорте. Ова врата називамо аортним залистком .

Нормално, код здраве особе, аортни залистак има три дела, или преклопа, попут три крила на вратима. Ова три преклопа се правилно отварају и затварају како би омогућила да крв тече само у једном смеру – од срца до аорте. Ови преклопи спречавају повратак крви у срце.

Међутим, особа са „бикуспидалним аортним залистком“ има два куспида у „аортном залистку“. „Би“ значи „два“, а „куспидал“ значи „листић“. Дакле, назив потиче од чињенице да постоје два куспида. Ово је „урођено“ стање , што значи да је присутно при рођењу.

Сада замислите, шта би се десило када би врата имала два крила уместо три? Можда се врата не би правилно отварала, или се можда не би правилно затварала. То се дешава са овим вентилом.

• Ако се вентил не отвара правилно: Крви је тешко да тече напред, односно у аорту. То се назива „аортна стеноза“ , што једноставно значи сужавање вентила.
• Ако се вентил не затвори правилно: Крв цури назад у срце из аорте. Ово се назива аортна регургитација , што значи да крв цури назад кроз вентил.

Можда годинама имате ову „аортну стенозу“ или „аортну регургитацију“, а да тога можда нисте ни свесни. Можда не показујете никакве симптоме. Зато што ваш „аортни залистак“ ради свој посао најбоље што може. Међутим, није тако ефикасан као залистак са три листића.

Временом, овај бикуспидални залистак узрокује да ваше срце ради јаче . То може довести до озбиљних компликација .Може се десити. Иако може бити тешко прихватити ову истину, учење о овом стању ће вам помоћи да га боље разумете.

Колико је озбиљно имати бикуспидални аортни залистак?

Неће сви са бикуспидалном аортном валвулом развити компликације. Међутим, отприлике једна од три особе ће развити компликације. Оне понекад могу бити веома озбиљне, па чак и опасне по живот . Зато људи којима је дијагностикована болест бикуспидалне аортне валвуле треба да наставе да се подвргавају медицинским тестовима и праћењу.

Ово стање погађа између 1% и 2% опште популације. Око двоструко је чешће код мушкараца него код жена. Особе са Тарнеровим синдромом такође имају повећан ризик од развоја ове врсте срчаног обољења, посебно бикуспидалне регургитације.

Често нећете приметити симптоме док болест не буде веома узнапредовала или док се не појави медицински хитан случај. Међутим, тестови снимања могу открити суптилне промене чак и пре него што приметите симптоме. А напредак у лечењу може вам помоћи да живите дуже и здравије .

Који су симптоми овог стања?

Као што је раније поменуто, можда уопште нећете имати никакве симптоме. Можете живети годинама, а да чак ни не знате да имате ову малу промену у срцу. Али временом ће почети да се појављују симптоми због „аортне регургитације“ или „аортне стенозе“.

Мала деца и бебе:

Ако ваша беба има бикуспидалну аортну валвулу, у неким тешким случајевима, симптоми се могу појавити убрзо након рођења. Али већину времена, ови симптоми се не појављују до каснијег периода.

• Бледа или плава кожа (цијаноза)
• Невољност за јелом, проблеми са повећањем телесне тежине

Симптоми код одраслих:

• Осећај умора (ово је најчешћи симптом)
• Бол или нелагодност у грудима
• Вртоглавица или несвестица
• Лупање срца
• Тешкоће са дисањем , посебно током активности

Многи људи сазнају да имају бикуспидалну аортну валвулу тек након лекарског прегледа. То је зато што се симптоми лако могу превидети. Ваша породица или пријатељи могу приметити разлику код вас пре вас.

Размислите колико посла можете да урадите у типичном дану. Упоредите то са тим колико сте радили пре годину дана, или чак пре шест месеци. Да ли се сада лако умарате? Да ли вам је потребно више времена за одмор? Ако је тако, то би могло да значи да ваше срце ради више да би обавило посао.

Зато је веома важно да се придржавате лекарских прегледа . Разговарајте са својим лекаром о свим променама које приметите у свакодневном животу.

Шта узрокује бикуспидални аортни вентил?

Истраживачи још увек нису пронашли тачан узрок бикуспидалне аортне валвуле. Међутим, то је најчешћа конгенитална срчана мана . Развија се рано у трудноћи .

Да ли је ово нешто што долази из генерација у генерације?

Чини се могућим, али истраживачи још увек не разумеју у потпуности детаље.

Бикуспидални аортни залистак може бити наслеђен. Ако блиски крвни сродник (родитељ, дете, брат/сестра) има ово срчано обољење, разговарајте са својим лекаром. Лекар вам може препоручити неке тестове за проверу структуре и функције вашег срца .

Ако имате бикуспидални аортни залистак и планирате трудноћу, разговарајте са својим лекаром. Иако се ово стање не може спречити, можете пратити трудноћу и покушати да рано откријете све проблеме .

Које су компликације овог стања?

Ако се не лечи, болест бикуспидалног аортног залистка може довести до озбиљних компликација. Неке од њих укључују:

• Срчана инсуфицијенција: У случају аортне стенозе, што је када се залистак сузи, срце мора веома напорно да ради да би пумпало крв. Главна пумпајућа комора срца, лева комора, се задебљава и повећава . Не може правилно да пумпа крв. Временом то може довести до срчане инсуфицијенције. Овај процес се може убрзати ако постоје други фактори ризика, као што су пушење и висок холестерол.
• Руптура аортне анеуризме и дисекција аорте:Око једне од три особе са бикуспидалним аортним залистком може имати проширену, или увећану, аорту изнад залистка. Како се аорта шири, њени зидови губе чврстоћу и мењају облик. На крају, то може довести до аортне аневризме, избочине налик балону у зиду аорте. Ако ова анеуризма постане веома велика, може пући или проћи кроз зид (дисекција аорте) . То су хитна стања опасна по живот .

Како се дијагностикује бикуспидални аортни вентил?

Понекад лекар може дијагностиковати стање током пренаталног ултразвука срца током трудноће. У другим случајевима, бикуспидални аортни залистак се открива током тестова који се изводе када беба има симптоме услед другог срчаног обољења.

Међутим, многи људи годинама не знају да имају ово стање. Први знак може бити шум на срцу , абнормални звук у срцу који ваш лекар чује стетоскопом. Затим, ваш лекар може да уради тестове снимања како би проверио структуру и функцију срца.

Који тестови се раде да би се ово дијагностиковало?

Ваш лекар може прегледати ваше срце и обавити ове тестове како би утврдио да ли имате бикуспидални аортни залистак:

• Ехокардиограм (Ехокардиограм - ехо) : Ово вам омогућава да видите слике срца уживо.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) : Ово снимање приказује попречни пресек срца.
• „МРИ срца“ (магнетна резонанца) : Ово такође може добити детаљне слике срца.

Такође вас могу упутити на генетско тестирање .

Како се лечи бикуспидални аортни вентил?

Лекови попут бета-блокатора и диуретика могу помоћи у контроли симптома. Али они не лече стање у потпуности . Око четири од сваких пет особа са болешћу бикуспидалног аортног залистка биће потребна операција . Ваш хирург ће или поправити ваш аортни залистак или уметнути нови залистак . Такође може поправити и друге проблеме, попут анеуризме, током исте операције.

Ваш лекар ће проценити ваше стање, обавити неке тестове и разговарати са вама о могућностима лечења. Лечење које ћете примити зависиће од стања вашег аортног залистка и аорте. Такође ће узети у обзир ваше опште здравље срца, старост и друга медицинска стања.

Најважније је да се операција обави довољно брзо, пре него што дође до трајног оштећења срца. Чак и ако немате симптоме, ваш лекар ће можда желети да лечи проблем сада како би спречио будуће компликације. Најбоље време је другачије за свакога. Ваш медицински тим ће са вама разговарати о вашим могућностима.

Нова технологија је побољшала исходе и смањила компликације. Многи људи сада могу да користе минимално инвазивне технике уместо традиционалне операције на отвореном срцу .

Разлика између традиционалне операције аортног залистка и минимално инвазивне хирургије

• Традиционална (отворена срчана) операција аортног залистка: Ово подразумева прављење реза од 15-20 цм на средини грудног коша, дуж грудне кости. Хирург дели грудну кост на два дела како би директно приступио срцу.
• Минимално инвазивна операција аортног залистка: Ово подразумева прављење малог реза у облику слова „Ј“ дужине око 5-10 цм. Овај рез може бити направљен на врху грудне кости или између ребара. Хирург не мора да отвори цео грудни кош. Ова метода смањује крварење, омогућава бржи боравак у болници и може скратити време опоравка.

Поправка аортног вентила или замена аортног вентила?

• Поправка аортног залистка: Ово је поступак којим се ваш залистак поправља без његове замене. Ово је добра опција за особе са аортном регургитацијом (цурење крви из залистка). Међутим, не може да лечи аортну стенозу (сужавање залистка). Хирурзи често могу да изведу овај минимално инвазивни поступак кроз „Ј“ рез. Хирург преобликује листиће вашег аортног залистка како би им помогао да се правилно отварају и затварају.

• Замена аортног залистка: Ово подразумева уклањање вашег непоправљивог залистка и његову замену новим. Хирурзи могу заменити ваш залистак или традиционалном отвореном операцијом или минимално инвазивном процедуром која се назива транскатетерска замена аортног залистка (TAVR) .

Нови вентил који ће вам бити уграђен може бити „биолошки вентил“ или „механички вентил“ .

• „Биолошки вентил“:Хирурзи користе ову врсту вентила у 80% случајева. Овај вентил је направљен од ткива свиња или крава. Безбедан је и траје дуго. Међутим, након око 10 година, можда ћете морати да се подвргнете још једној операцији за замену вентила.
• Механички вентил: Овај вештачки вентил је веома издржљив и може трајати цео живот. Међутим, да би правилно функционисао, мораћете да узимате лекове за разређивање крви до краја живота .

Многи људи преферирају биолошки вентил јер не морају да узимају лекове за разређивање крви. Али то зависи од ваших година, других медицинских стања и личних преференција. Ваш лекар ће разговарати са вама о овим опцијама и помоћи вам да одлучите шта је најбоље за вас.

Друга опција за замену залиска је Росова процедура (позната и као процедура замене) . Ово подразумева узимање плућне валвуле и њену замену аортном валвулом. Ово може бити добра опција ако имате мање од 50 година и желите да избегавате узимање лекова за разређивање крви током дужег времена.

Компликације лечења

Генерално, ризик од компликација од операције залиска је низак. Међутим, потенцијални ризици могу укључивати:

• Инфекције
• Крварење
• Крвни угрушци
• Мождани удар
• Срчани удар
• Неправилности у откуцајима срца (аритмија) (привремено)
• Смањена функција бубрега (привремено)

Колико је времена потребно за опоравак од овог третмана?

Потпуни опоравак од операције замене аортног залистка може трајати око два до три месеца . Потпуни опоравак од операције поправке аортног залистка може трајати око један до два месеца.

Може ли се спречити бикуспидални аортни залистак?

Не постоји начин да се спречи бикуспидална аортна валвула. Она је конгенитална , што значи да се са њом рађате. Међутим, можете направити промене у начину живота које могу смањити ризик од развоја других срчаних болести, као што су атеросклероза и коронарна артеријска болест. Ако имате бикуспидалну аортну валвулу, разговарајте са својим лекаром о управљању факторима ризика за срчана обољења. То укључује:

• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Висок холестерол (хиперлипидемија)
• Дијабетес
• Фактори начина живота као што су дувански производи и употреба алкохола

Ако имам бикуспидални аортни залистак, шта могу да очекујем?

Око 98% људи који су подвргнути операцији аортног залиска живе без икаквог утицаја на њихов животни век. Ако имате бикуспидални аортни залистак, можете живети колико и неко без тог стања.Међутим, биће вам потребно редовно праћење и тестови код лекара. Ваш лекар ће проверити ваш залистак и осигурати да добијете лечење када је потребно. Лечење је неопходно како би се спречиле компликације.

Како да се бринем о себи?

Са бикуспидалним аортним залистком можете радити многе ствари које волите. Мораћете да направите неке промене у начину живота како бисте одржали здравље свог срца и смањили оптерећење на срце. То укључује:

• Конзумирање хране здраве за срце.
• Знатно смањење количине натријума (соли) коју једете.
• Избегавање прекомерне физичке активности.

Биће вам потребни редовни прегледи код лекара како бисте проверили како вам срце ради. Ако сте имали операцију, имаћете контролне прегледе за две недеље, три месеца и шест месеци. Након тога, имаћете преглед сваке године. Ови прегледи су важни да бисте остали здрави и да бисте проверили своје залиске како бисте открили проблеме пре него што постану озбиљни.

Када треба да будем забринут због бикуспидалног аортног залистка?

Требало би да вас забрине бикуспидална аортна валвула када почне да омета функцију вашег срца. Болест бикуспидалне аортне валвуле може изазвати аортну стенозу и регургитацију. Временом, ови проблеми могу проузроковати трајно оштећење срца.

Када треба да посетим свог лекара?

Ваш лекар ће вам рећи колико често треба да долазите на прегледе. Ако сте имали операцију, биће неколико контролних прегледа у првој години, а затим по један годишње након тога.

Ако неко у вашој породици има проблема са срчаним залисцима, али вам није постављена дијагноза, ваш лекар вас може упутити кардиологу . Ваш кардиолог може да вас тестира на срчана обољења и да вам да савет.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате симптоме руптуриране анеуризме или дисекције , одмах позовите 911 (или ваш локални број за хитне случајеве) :

• Изненадни, оштри, пробадајући бол у грудима или леђима
• Кожа је лепљива и знојна
• Вртоглавица
• Вртоглавица
• Лупање срца
• Мучнина и повраћање
• Тешкоће са дисањем

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако вама или вашем детету буде дијагностикована бикуспидална аортна валвула, разговарајте са својим лекаром о вашем срчаном стању и да ли вам је потребно лечење. Нека питања која треба поставити укључују:

• Да ли је операција неопходна?
• Можете ли препоручити промене начина живота које су здраве за срце?
• Да ли постоје знаци крварења или сужавања аорте?
• Какав ће бити процес исцељења?
• На које симптоме или проблеме треба да обратим пажњу код куће?
• Које активности могу бити опасне?
• Како могу смањити ризик од срчаних обољења код мог детета у будућности?
• Да ли имате ресурсе који ми могу помоћи да објасним ову дијагнозу свом детету?

Суочавање са бикуспидалном аортном валвулом може бити застрашујуће и може покренути многа питања. Запамтите, лекари и хирурзи су ту да помогну вама или вашем детету да останете здрави и јаки. Ако вама или вашем детету је недавно дијагностиковано ово стање, одвојите мало времена да сазнате више о овом стању. Разговарајте са својим лекаром и добијте информације које су вам потребне да бисте се осећали боље у вези са управљањем стањем. Такође, запамтите да они имају технологију за рано откривање и лечење проблема.

Коначно, ствари које треба запамтити

Бикуспидални аортни залистак је урођено стање које се може лечити. Не паничите, али будите свесни.

Најважније је да следите исправне медицинске савете, да се тестирате на време и да водите здрав начин живота. Нисте сами, постоје лекари који вам могу помоћи. Надамо се да су вам ове информације помогле да боље разумете ово стање.

Бикуспидални срчани залистак, аортни залистак, срчана болест, конгениталне срчане мане, операција срца, аортна стеноза, аортна регургитација