Да ли сте икада прегледали резултате анализе крви ( извештај о крви ) и приметили напомену о увећаним црвеним крвним зрнцима или је можда ваш лекар поменуо стање које се назива „макроцитоза“? Природно је да се осећате мало забринуто, али молимо вас да останете мирни. Макроцитоза није сама по себи болест; то је једноставно налаз да су вам црвена крвна зрнца већа него што је нормално.
Шта је макроцитоза?
Једноставно речено, макроцитоза значи да су вам црвена крвна зрнца већа од стандардне величине. То се не сматра болешћу, али делује као клинички знак који указује на основни фактор у вашем телу. Обично се ово открива путем комплетне крвне слике ( ККС ). Лекари често наручују овај тест како би проценили ваше опште здравље и како функционишу ваша крвна зрнца.
Ваш извештај о комплетној крвној крви садржи вредност под називом „MCV (средња запремина крвних зрнаца)“, која мери просечну величину ваших црвених крвних зрнаца. Код одраслих, ако је вредност „MCV“ већа од 100 фемтолитара („100 fL“), класификује се као макроцитоза.
Иако често нису озбиљне, овим превеликим ћелијама понекад недостају хранљиве материје потребне за ефикасно функционисање, што значи да се боре да обављају своју примарну улогу: пренос кисеоника по целом телу. Ово стање се назива „макроцитна анемија “. Ако се не лечи, може довести до значајнијих здравствених компликација.
Колико је ово стање често?
Приближно 2% до 4% светске популације има макроцитозу. Од ове групе, око 60% такође има пратећу анемију.
Међутим, макроцитоза која се јавља без анемије се нешто чешће примећује код одојчади и старијих особа.
Који су симптоми макроцитозе?
У већини случајева, једини знак макроцитозе је повишена вредност „MCV“ у вашем извештају „CBC“. Ако се симптоми појаве, они су обично повезани са основним узроком увећаних црвених крвних зрнаца.
На пример, ако имате „макроцитну анемију“, можете искусити класичне симптоме анемије као што су умор , исцрпљеност и бледа кожа . Штавише, ако је основни узрок недостатак хранљивих материја, можете искусити дијареју, проблеме са памћењем или губитак равнотеже .
Пошто постоји много разлога за макроцитозу, симптоми се могу значајно разликовати од особе до особе.
Шта узрокује макроцитозу?
Ваше крвне ћелије се производе у вашој коштаној сржи. Стога, макроцитоза може бити резултат проблема са производњом црвених крвних зрнаца у коштаној сржи или проблема са структуром самих црвених крвних зрнаца. Понекад, повећање незрелих црвених крвних зрнаца (названих „ретикулоцити“) може изазвати повишен „MCV“, јер су ове ћелије природно веће од зрелих црвених крвних зрнаца.
Ево неких од главних узрока макроцитозе:
Нутритивни недостаци
Вашем телу су потребни хранљиви састојци попут витамина Б12 и фолата (витамин Б9) да би изградило здрава црвена крвна зрнца. Ако их не уносите довољно путем исхране или ако неко здравствено стање спречава ваше тело да их апсорбује, ваша црвена крвна зрнца се неће правилно развијати. Недостатак витамина Б12 и фолата је водећи узрок „макроцитне анемије“. На пример, ограничен унос лиснатог зеленила и воћа може довести до недостатка фолата, док строга веганска дијета може довести до недостатка витамина Б12.
Одређени лекови
Разни лекови могу изазвати макроцитозу, укључујући „хидроксиуреју“ (често се користи за анемију српастих ћелија), специфичне „хемотерапијске“ агенсе и „антиретровирусну терапију (АРТ)“ за ХИВ. Ваш лекар ће вероватно бити свестан да ли неки лек који узимате носи овај ризик.
Конзумирање алкохола
Хронична или прекомерна конзумација алкохола је чест узрок макроцитозе. Алкохол може ометати способност тела да апсорбује есенцијалне хранљиве материје потребне за здраву производњу црвених крвних зрнаца.
Болест јетре
Макроцитоза понекад може бити знак болести јетре. Иако је често повезана са употребом алкохола, може потицати и од других обољења јетре која нису повезана са алкохолом.
Хемолитичка анемија
Код „хемолитичке анемије“, црвена крвна зрнца се прерано уништавају. Да би се то надокнадило, тело ослобађа више „ретикулоцита“ (незрелих ћелија) у крвоток, што може повећати ниво MCV.
Значајан губитак крви
Након несреће, операције или друге трауме, ако изгубите велику количину крви, ваше тело жури да производи нове ћелије, ослобађајући „ретикулоците“ у циркулацију, слично процесу који се види код хемолитичке анемије.
Мијелодиспластични синдром
Ово је група карцинома повезаних са коштаном сржи који спречавају тело да производи здраве, зреле крвне ћелије.
Хипотиреоза
Смањена функција штитне жлезде, или „хипотиреоза“, такође може бити повезана са макроцитозом, без обзира да ли је присутна анемија или не.
Понекад се јасан узрок макроцитозе не може утврдити, посебно ако немате анемију или друге симптоме.
Како се дијагностикује макроцитоза?
Као што смо већ поменули, макроцитоза је једноставно термин који се користи за описивање увећаних црвених крвних зрнаца, а не званична болест сама по себи. Ако ваш CBC извештај показује вредност MCV већу од 100 fL , то указује да су ваша црвена крвна зрнца већа него што је нормално.
Понекад, на основу тежине макроцитозе, ваш лекар може утврдити вероватни узрок. На пример, ако је ваша вредност MCV значајно повишена (као што је 110 – 115 fL), то би могао бити знак озбиљног стања попут macrocytic anemia , укључујући megaloblastic anemia .
Дијагностички тестови за идентификацију узрока макроцитозе
Ако је ваш лекар забринут због увећаних црвених крвних зрнаца, поставиће вам питања како би утврдио основни узрок. Можда ће вас питати о вашемпретходна медицинска историја, лекови које узимате, ваша исхрана и конзумирање алкохола. Поред тога, могу препоручити следеће тестове:
- Размаз периферне крви: У овој процедури, мали узорак ваше крви се испитује под микроскопом. Ово омогућава лекару да провери абнормалности које би могле изазвати макроцитозу, као што су проблеми са развојем црвених крвних зрнаца.
- Тестови нивоа витамина Б12 и фолата: Низак ниво витамина Б12 или фолата у крви указује на нутритивни недостатак, што значи да вашем телу недостају неопходне компоненте за производњу здравих црвених крвних зрнаца.
- Број ретикулоцита: Овај тест мери број незрелих црвених крвних зрнаца у вашем узорку крви, што помаже да се утврди да ли је то узрок повишеног
MCV. - Тестови функције јетре: Ови тестови процењују колико добро ваша јетра функционише у обради хранљивих материја потребних за производњу здравих црвених крвних зрнаца.
- Биопсија коштане сржи: Ако ваш лекар посумња на основно стање у вашој коштаној сржи које омета производњу црвених крвних зрнаца, може вам предложити овај тест. Мали узорак коштане сржи се узима и испитује под микроскопом на евентуалне абнормалности.
Како се лечи макроцитоза?
Ако немате симптоме анемије и резултати тестова не показују друге абнормалности, можда вам уопште неће бити потребно никакво лечење. У супротном, план лечења се одређује специфичним узроком увећаних црвених крвних зрнаца.
- Ако је ваша макроцитоза последица нутритивног недостатка, можда ћете морати да прилагодите исхрану или да узимате витаминске суплементе .
- Ако је узрок лек, ваш лекар може прилагодити дозу или преписати алтернативни лек .
- Ако имате тешку анемију заједно са макроцитозом, може бити потребна трансфузија крви .
Најважније је да, без обзира на узрок ваше макроцитозе, прецизно пратите план лечења свог лекара.
Да ли се макроцитоза може излечити?
У већини случајева, када се основни узрок лечи, стање макроцитозе се обрће. Разговарајте са својим лекаром о томе како ће ваш план лечења утицати на ваше опште здравље.
Како можете смањити ризик од макроцитозе?
Иако не можемо спречити сваки узрок макроцитозе, усвајање здравих навика може помоћи у смањењу ризика. На пример:
- Укључите храну богату витамином Б12 и фолатом – као што су риба, млечни производи, јаја , лиснато поврће и обогаћене житарице – како бисте смањили ризик од развоја
macrocytic anemia. - Ограничавање конзумирања алкохолаје веома важно.
- Штавише, не прескачите годишње анализе крви. Макроцитоза се често открива случајно током рутинских анализа крви. Рана дијагноза и благовремено лечење могу спречити да стање постане теже.
Шта се дешава ако се макроцитоза не лечи?
Само ваш лекар може да одлучи да ли ваша макроцитоза захтева интервенцију. Ако имате макроцитозу праћену анемијом, неопходно је потражити лечење. Нелечење може довести до озбиљних здравствених компликација услед macrocytic anemia .
Шта треба да питам свог лекара?
Ако сазнате да су вам црвена крвна зрнца већа него нормално, следите савете свог лекара о следећим корацима. Можда ћете желети да поставите следећа питања:
- Да ли треба да будем забринут због повишеног
MCV? - Који тестови ће ми бити потребни да бих утврдио узрок моје макроцитозе?
- Да ли ми је потребан третман за основни узрок увећаних црвених крвних зрнаца?
- Које промене начина живота могу да направим да бих се носио са овим стањем?
Завршна порука
Макроцитоза или повишена вредност MCV није увек разлог за узбуну. Не паничите ако су ове вредности високе у вашем извештају CBC . Потражите савет од свог лекара како бисте разумели своје резултате. У зависности од ваших налаза, ваш лекар може предложити промене у исхрани или витаминске суплементе. Не оклевајте да питате како ће ваш план лечења утицати на ваша црвена крвна зрнца и опште здравље. Одржавање здравља је оно што је најважније!
