Да ли су вам црвена крвна зрнца увећана? (Макроцитоза) - Хајде да сазнамо више о томе!

Да ли сте икада погледали извештај о анализи крви и приметили да су вам црвена крвна зрнца већа него нормално (увећана црвена крвна зрнца)? Или вам је лекар икада рекао за стање које се зове „макроцитоза“? Ово може звучати помало застрашујуће, али не брините. Макроцитоза није болест, већ само промена у црвеним крвним зрнцима.

Шта је макроцитоза?

Једноставно речено, макроцитоза значи да су вам црвена крвна зрнца већа него нормално. Ово се не сматра болешћу, али може бити знак да нешто није у реду са нашим телом. Ово се зна само када се уради комплетна крвна слика ( ККС ). Најчешће, лекари раде овај „ККС“ тест да би видели како ћелије нашег тела функционишу и колико су здраве.

Извештај „CBC“ има вредност која се зове „MCV (средња запремина крвних зрнаца)“. Ово је мера просечне величине ваших црвених крвних зрнаца. Ако је вредност „MCV“ код одрасле особе већа од 100 фемтолитара („100 fL“), то стање називамо макроцитозом.

Већином, ово није озбиљан проблем. Међутим, понекад ова увећана црвена крвна зрнца можда не добијају хранљиве материје које су им потребне. Тада те ћелије не могу да обављају свој главни задатак, а то је да преносе кисеоник по телу. Ово стање се назива „макроцитна анемија“ . Ако се „макроцитна анемија“ не лечи правилно, може довести до озбиљних здравствених проблема.

Колико је ово стање често?

Грубо говорећи, између 2% и 4% светске популације има макроцитозу. Већина ових људи, око 60%, има макроцитозу заједно са анемијом.

Међутим, макроцитоза без анемије је чешћа код мале деце и старијих особа.

Који су симптоми макроцитозе?

У већини случајева, једини знак макроцитозе је повишен MCV на ККС извештају. То једноставно значи да су вам црвена крвна зрнца већа. Ако се појаве симптоми, они су повезани са основним узроком увећаних црвених крвних зрнаца.

На пример, ако имате „макроцитну анемију“, можете искусити симптоме као што су слабост , умор и бледа кожа , што су уобичајени симптоми анемије. Такође, ако је узрок нутритивни недостатак, можете искусити симптоме као што су дијареја, губитак памћења и губитак равнотеже .

То значи да, пошто постоји много узрока макроцитозе, симптоми такође могу да варирају.

Који су узроци макроцитозе?

Крвне ћелије се производе у нашој коштаној сржи. Дакле, проблеми у производњи црвених крвних зрнаца у овој коштаној сржи и проблеми у структури црвених крвних зрнаца могу изазвати макроцитозу. Понекад, ако имате превише незрелих црвених крвних зрнаца, названих „ретикулоцити“, у крви, онда се вредност „MCV“ такође може повећати. То је зато што су ови „ретикулоцити“ већи од зрелих црвених крвних зрнаца.

Неки од главних узрока макроцитозе су:

Нутритивни недостаци

Нутритивне материје попут витамина Б12 и фолата (витамин Б9) су неопходне да би наше тело производило здрава црвена крвна зрнца. Ако не уносите довољно ових хранљивих материја из хране коју једете или ако ваше тело не може да их апсорбује због неке болести, ваша црвена крвна зрнца неће правилно расти. Недостатак витамина Б12 и фолата може изазвати стање које се назива „макроцитна анемија“. На пример, неки људи не једу довољно зеленог поврћа и воћа. То може довести до недостатка фолата. Такође, људи који су потпуни вегани могу развити недостатак витамина Б12.

Неки лекови

Макроцитоза такође може бити узрокована разним лековима. Најчешћи од њих укључују хидроксиуреју, лек који се користи за лечење српасте анемије, разне хемотерапијске лекове који се користе за лечење рака и антиретровирусну терапију (АРТ) која се користи за лечење ХИВ инфекције. Ако узимате било који од ових лекова, ваш лекар ће вероватно бити упознат са њима.

Употреба алкохола

Прекомерна конзумација алкохола је такође главни узрок макроцитозе. Алкохол смањује способност тела да апсорбује хранљиве материје, посебно оне потребне за стварање здравих црвених крвних зрнаца.

Болест јетре

Макроцитоза такође може бити знак болести јетре. Болест јетре је често, али не увек, повезана са употребом алкохола. Међутим, болест јетре може се јавити и из других разлога.

Хемолитичка анемија

Код стања које се назива „хемолитичка анемија“, ваша црвена крвна зрнца прерано умиру због неког основног обољења. Када се то деси, ваше тело ослобађа „ретикулоците“ (незрела црвена крвна зрнца) у крвоток како би надокнадило недостатак. Ова незрела црвена крвна зрнца нису толико способна да преносе кисеоник као зрела црвена крвна зрнца.

Прекомерно крварење

Ако изгубите велику количину крви, било услед несреће, операције или неког другог узрока, ваше тело ће додати ретикулоците у крв како би надокнадило губитак. Као и код хемолитичке анемије, незреле ћелије прерано улазе у крв.

Мијелодиспластични синдром

Ово је врста рака која се развија у коштаној сржи. Ово стање спречава коштану срж да производи здраве црвене крвне ћелије.

Хипотиреоза

Макроцитоза се такође може јавити код људи са хипотиреозом, смањеном активношћу штитне жлезде. Може се јавити са или без анемије.

Понекад се не може пронаћи јасан узрок макроцитозе, посебно ако имате само макроцитозу без анемије.

Како знате да ли имате макроцитозу?

Као што смо раније поменули, макроцитоза је термин који описује увећана црвена крвна зрнца, а не званична болест. Ако је вредност MCV на вашем извештају комплетне крвне крви већа од 100 fL, то значи да су вам црвена крвна зрнца већа него што је нормално.

Понекад лекари могу да претпоставе узрок макроцитозе на основу тежине стања. На пример, ако је MCV веома висок (око 110 – 115 fL), то би могао бити знак теже макроцитне анемије, као што је мегалобластна анемија.

Тестови за откривање узрока макроцитозе

Ако је ваш лекар забринут због увећаних црвених крвних зрнаца, поставиће вам питања како би открио узрок. Може вас питати о вашој медицинској историји, лековима које узимате, исхрани и конзумирању алкохола . Поред тога, може урадити и неке друге тестове:

• Размаз периферне крви:Ово подразумева узимање узорка крви и испитивање под микроскопом како би се видело да ли постоје абнормалности које би могле изазвати макроцитозу, као што су проблеми са растом црвених крвних зрнаца.
• Тест нивоа витамина Б12 и фолата: Ако је ниво витамина Б12 или фолата у крви низак, то значи да постоји нутритивни недостатак који не добија хранљиве материје потребне за правилно формирање црвених крвних зрнаца.
• Број ретикулоцита: Овај тест мери број незрелих црвених крвних зрнаца у вашем узорку крви. Ово може помоћи да се утврди да ли је то узрок вашег високог MCV-а.
• Тест функције јетре: Овај тест тестира колико добро ваша јетра ради на апсорбовању хранљивих материја потребних за стварање здравих црвених крвних зрнаца.
• Биопсија коштане сржи: Овај тест се може урадити ако ваш лекар посумња да имате стање које омета производњу црвених крвних зрнаца. То подразумева узимање малог узорка коштане сржи и испитивање ћелија под микроскопом како би се видело да ли постоје било какве абнормалности.

Како се лечи макроцитоза?

Ако немате симптоме анемије и резултати тестова не показују друге абнормалности, можда вам неће бити потребно никакво лечење. У супротном, лечење ће зависити од узрока вашег високог броја црвених крвних зрнаца.

• Ако је ваша макроцитоза узрокована недостатком хранљивих материја, можда ћете морати да промените исхрану или да узимате витаминске суплементе .
• Ако је проблем у вези са леком који узимате, ваш лекар може променити дозу или преписати други лек .
• Ако имате тешку анемију заједно са макроцитозом, можда ће вам бити потребна трансфузија крви .

Најважније је да тачно пратите план лечења који вам је лекар дао, без обзира на узрок ваше макроцитозе.

Да ли се макроцитоза може излечити?

У већини случајева, макроцитоза ће се сама повући када се лечи основни узрок. Питајте свог лекара како ће лечење утицати на ваше здравље.

Како смањити ризик од макроцитозе?

Можда нећемо моћи да спречимо све што може изазвати макроцитозу. Међутим, можемо смањити ризик усвајањем здравих навика. На пример:

• Додавање хране богате витамином Б12 и фолатом – рибе, млечних производа, јаја , лиснатог поврћа и обогаћених житарица – у вашу исхрану може смањити ризик од развоја макроцитне анемије.
• Веома је важно ограничити конзумирање алкохола .
• Такође, не прескачите годишње анализе крви. Макроцитоза се често случајно открива током рутинске анализе крви. Рана дијагноза и лечење могу спречити погоршање стања.

Шта се дешава ако се макроцитоза не лечи?

Само лекар може утврдити да ли је ваша макроцитоза разлог за забринутост. Ако имате макроцитозу заједно са анемијом, неопходно је потражити лечење. Ако се не лечи, макроцитна анемија може довести до озбиљних здравствених проблема.

Шта треба да питам лекара?

Ако откријете да су вам црвена крвна зрнца већа него што је нормално, следите савет лекара о томе шта да радите. Можда ћете желети да поставите питања као што су:

• Да ли треба да будем забринут због мог високог MCV-а?
• Који тестови ће ми бити потребни да бих пронашао узрок макроцитозе?
• Да ли ћу морати да лечим узрок увећаних црвених крвних зрнаца?
• Које промене начина живота могу да направим да бих управљао овим стањем макроцитозе?

На крају, запамтите (порука за понети)

Макроцитоза или висок MCV нису увек разлог за забринутост. Зато се немојте узнемирити ако ваш извештај комплетне крвне анализе показује ове вредности. Посаветујте се са својим лекаром о томе како да тумачите резултате. У зависности од резултата, ваш лекар може предложити промене у исхрани или витаминске суплементе. Не бојте се да питате како ће ваш третман утицати на ваше крвне ћелије и опште здравље. Одржавање здравља је најважније!