Да ли и ви имате овај бол који се шири од леђа низ ногу? Хајде да причамо о ишијасу.

Да ли понекад осећате оштар бол који се шири из доњег дела леђа, кроз задњицу, све низ ногу? Да ли вам се чини да се овај бол погоршава када седите, стојите или чак кијате? Ово је заправо помало досадан проблем који многи људи доживљавају. Данас говоримо о главном стању које може изазвати ово, „ ишијасу “. Не брините, хајде да објаснимо све о овоме једноставним речима.

Шта је тачно ишијас?

Једноставно речено, ишијас је бол узрокован компресијом или проблемом са ишијадичним нервом, најдужим и највећим нервом у нашем телу. Овај нерв почиње у доњем делу леђа. Затим путује кроз задњицу и низ задњи део обе ноге.

Баш као што се водоводна цев зачепи и проток воде се прекине, ако се ишијадични нерв из неког разлога притисне на месту где излази из кичменог стуба, сигнали који путују низ тај нерв се прекидају. Тада доживљавамо симптоме попут бола и утрнулости.

Који су главни симптоми ишијаса?

Бол који се јавља током ишијаса може варирати од особе до особе. За неке је то константан бол, док се код других може појављивати и нестајати. Међутим, ови симптоми се обично осећају само на једној страни.

Црвене заставице које захтевају хитну медицинску помоћ

• Грозница са боловима у леђима.
• Отицање или црвенило леђа или кичменог подручја.
• Бол који се шири низ обе ноге или јака утрнулост или слабост у бутинама и карлици.
• Осећај печења током мокрења или крв у урину.
• Неподношљив јак бол .
• Најважније: Нехотично цурење урина или столице , или губитак контроле над бешиком или цревима.

Који су узроци и фактори ризика за ишијас?

Главни и најчешћи узрок ишијаса је хернија диска или исклизнути диск, што је избочина диска између пршљенова кичме, притискајући ишијадични нерв.

Поред тога, може постојати и неколико других разлога:

• Лумбална спинална стеноза: Сужавање канала кроз који пролази кичмена мождина у доњем делу леђа.
• Дегенеративна болест диска: Трошење дискова између пршљенова како старимо.
• Спондилолистеза: Клизање једног пршљена напред преко другог.
• Трудноћа: Повећање телесне тежине и хормонске промене током трудноће могу изазвати стезање нерава.
• Мишићни грч: Мишићни грчеви у задњици или леђима могу изазвати стегнути живац.

Ствари које повећавају ризик од овог стања

• Старење: Са годинама се јављају промене у кичми (коштани израсли, дегенерација дискова).
• Дијабетес: Дијабетес може оштетити живце.
• Прекомерна телесна тежина: Прекомерна тежина врши већи притисак на кичму.
• Недостатак вежбања: Особа која није физички активна има слабе мишиће леђа.
• Лоше држање: стално ношење високих потпетица, неправилно дизање тегова.
• Занимање: Обављање послова који захтевају дуготрајно седење, вожњу, подизање тешких предмета или често савијање леђа.
• Пушење.
• Ендометриоза: Ово стање, које је често код жена, понекад може изазвати симптоме попут ишијаса.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима. На пример:

• Када је овај бол почео?
• Да ли сте недавно имали повреде леђа?
• Да ли имате утрнулост или слабост у ногама?
• Који положаји погоршавају/појачавају бол?

Затим ће вам бити прегледано тело. Ваши рефлекси и снага мишића биће проверени тестовима као што је куцање по колену малим чекићем. Можда ће вас замолити да ходате, стојите на петама или стојите на прстима како бисте покушали да пронађете узрок бола.

Ако је бол јак или постоје симптоми попут слабости мишића, лекар вас може упутити на даље тестирање.

• Рендген: За проверу проблема са костима, прелома итд.
• ЦТ скенирање / МРИ скенирање: Ови скенирања могу произвести веома јасне слике кичме, живаца и дискова са хернијом.
• ЕМГ (електромиографија - ЕМГ): Тест који мери колико су сигнали до мишића ослабљени због компресије нерава.

Који су третмани за ишијас?

Постоји неколико третмана за ишијас. Ваш лекар ће одредити најприкладнији третман на основу тежине и узрока вашег стања.

1. Лекови:

• Лекови против болова: Прво, могу се препоручити лекови који смањују бол и оток, као што су ибупрофен и напроксен.
• Остали лекови: Ако се бол не контролише, могу се дати мишићни релаксанти, посебни лекови за болове у нервима или евентуално антидепресиви у малим дозама. Све ово треба узимати само по савету лекара.

2. Физикална терапија:

Ово је веома важан третман. Физиотерапеут ће вас научити специфичним вежбама и истезањима које ће ојачати мишиће леђа и трбушних мишића, исправити држање и смањити компресију нерава.

3. Ињекције стероида:

Ако постоји јак бол, даје се ињекција стероида у подручје где је живац укљештен. Ово може смањити оток и ублажити бол неколико месеци.

4. Хирургија:

Ако ниједан други третман не делује, бол је неподношљив или постоји све већа слабост у ногама или озбиљно стање као што је губитак контроле црева/мокрења, може се препоручити операција. То подразумева уклањање коштаног израслина или дела херније диска који притиска живац.

• Дискектомија: Уклањање хернираног дела диска.
• Ламинектомија: Уклањање малог комада кости у пршљену како би се направио простор за живац.

Да ли постоје ствари које можете да урадите код куће?

Да, свакако. Можете покушати ове ствари уз савет лекара.

• Хладне и топле примене: У првим данима бола, ставите нешто хладно (облог са ледом или коцкице леда умотане у крпу) на болно подручје на 15-20 минута. Након два до три дана, примена термофора или врећице са топлом водом може помоћи у опуштању мишића и пружању олакшања.
• Одмор и кретање: Ако је бол јак, у реду је да се одморите дан или два. Али немојте остати у кревету цео дан. Боравак у кревету може затегнути мишиће и погоршати бол. Шетајте и обављајте мање задатке што је више могуће.
• Једноставне вежбе и истезања: Замолите свог физиотерапеута или лекара да вас научи неким једноставним вежбама које су праве за вас. Једноставне ствари попут приближавања колена грудима и нагињања карлице могу пружити велико олакшање. Никада се не форсирајте да радите вежбе које повећавају бол.