අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට බෙල්ලේ වේදනාව කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක් නේද? විශේෂයෙන්ම Computer එකක් ඉස්සරහ ගොඩක් වෙලා වැඩ කරනකොට, Phone එක දිහා පහළ බලාගෙන ඉන්නකොට මේ බෙල්ලේ වේදනාව එනවා. සමහර වෙලාවට උදේ නැගිටිනකොටත් බෙල්ල උළුක් වෙලා වගේ දැනෙනවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, මේ වේදනාවට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ බෙල්ලේ දෙපැත්තේ තියෙන විශේෂ මස්පිඬුවක් කියලා? අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් අය අහලවත් නැති, හැබැයි අපේ බෙල්ලේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත් වෙන මේ මස්පිඬුව ගැනයි. ඒ තමයි Sternocleidomastoid (SCM) මස්පිඬුව.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Sternocleidomastoid (SCM) කියන මස්පිඬුව?
මේක ටිකක් විතර දිව පැටලෙන නමක් නේද? ඒ නිසා අපි මේකට කෙටියෙන් "SCM මස්පිඬුව" කියමු. සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස තියෙන විශාලතම සහ ප්‍රධානම මස්පිඬුව. මේක හරියටම අපේ සමට යටින් පිහිටලා තියෙන්නේ. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟිලි වලින්ම බෙල්ලේ දකුණු සහ වම් පැතිවලින් මේක අල්ලලා බලන්න. ඔලුව එක පැත්තකට හරවලා බැලුවොත්, අනිත් පැත්තේ මේ මස්පිඬුව හොඳට ඉලිප්පිලා පේනවා. ඔයාගේ බෙල්ලේ නාඩි වැටෙන එක දැනෙන්නෙත් මේ මස්පිඬුව හරහා තමයි.
මේක යුගලයක් විදියට, ඒ කියන්නේ කොටස් දෙකකින් යුක්තව පිහිටන මස්පිඬුවක්. ඒ කියන්නේ දකුණු පැත්තට එකකුයි, වම් පැත්තට එකකුයි තියෙනවා. මේ මස්පිඬුව පටන් ගන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ පහළ කොටසෙන්, ඒ කියන්නේ පපුවේ උඩ හරියෙන්. ඊට පස්සේ බෙල්ල දෙපැත්තෙන් උඩට ඇවිත් හිස් කබලේ පිටුපස, කනට යටින් තමයි අවසන් වෙන්නේ.
ඇයි මේකට මෙච්චර අමුතු නමක්?
මේකට මේ වගේ සංකීර්ණ නමක් ලැබිලා තියෙන්නේ ඒක සම්බන්ධ වෙලා තියෙන අස්ථි කොටස් තුනක් නිසා. අපි ඒක සරලව තේරුම් ගමු.
1. Sterno (ස්ටර්නෝ): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ උරෝස්ථිය (Sternum), ඒ කියන්නේ පපුවේ මැද තියෙන පැතලි අස්ථිය. SCM මස්පිඬුවේ එක කොටසක් පටන් ගන්නේ මෙතනින්.
2. Cleido (ක්ලෙයිඩෝ): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ අක්ෂකාස්ථිය (Clavicle), ඒ කියන්නේ කරවටේ තියෙන අස්ථිය. SCM මස්පිඬුවේ අනිත් කොටස පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කරවටේ අස්ථිවල මැද හරියෙන්.
3. Mastoid (මැස්ටොයිඩ්): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ කනට පිටිපස්සෙන්, හිස් කබලේ පාදමේ තියෙන අස්ථිමය නෙරුමක්. අපි මේකට මැස්ටොයිඩ් ප්‍රසරය (Mastoid process) කියනවා. බෙල්ල දිගේ උඩට එන SCM මස්පිඬුව අවසන් වෙන්නේ මෙන්න මේ අස්ථි කොටසට සම්බන්ධ වෙලා.
සරලවම කිව්වොත්, උරෝස්ථියෙන් සහ අක්ෂකාස්ථියෙන් පටන් අරගෙන, මැස්ටොයිඩ් ප්‍රසරයෙන් අවසන් වන නිසා තමයි මේකට Sterno-Cleido-Mastoid කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
SCM මස්පිඬුවෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
මේ මස්පිඬුව පුංචි වුණාට, ඒකෙන් වෙන කාර්යභාරය නම් හරිම ලොකුයි. ඔයාගේ ඔලුව සහ බෙල්ල කරන ගොඩක් චලනයන්ට මේ SCM මස්පිඬුව තමයි වගකියන්නේ.
| ප්‍රධාන කාර්යය | සිදුවන ක්‍රියාවලිය සරලව... |
|---|---|
| හිස චලනය කිරීම | ඔයා ඔලුව දකුණට හෝ වමට හරවද්දි, උරහිස පැත්තට ඔලුව නමද්දි, නිකට උඩට උස්සලා ඔලුව පස්සට කරද්දි, සහ නිකට පපුවට හේත්තු කරලා ඔලුව පාත් කරද්දි මේ මස්පිඬුව ක්‍රියාත්මක වෙනවා. |
| හරි ඉරියව්ව පවත්වා ගැනීම (Posture) | ඔයා කිසිම චලනයක් නොකර කෙලින් ඉන්නකොටත්, ඔයාගේ බෙල්ල ස්ථාවරව, කෙලින් තියාගන්න මේක උදව් කරනවා. |
| හුස්ම ගැනීමට උදව් වීම | ඔයා ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට ගන්නකොට, පෙනහළුවලට වාතය පිරෙන්න ඉඩ හදන්න පපුවේ අස්ථි (උරෝස්ථිය සහ අක්ෂකාස්ථි) ඉහළට ඔසවන්න මේ මස්පිඬුව උදව් වෙනවා. |
| ආහාර සැපීමට උදව් වීම | ඔයා කට අරිනකොට, වහනකොට ක්‍රියාත්මක වෙන, හක්ක අපේ හිස් කබලට සම්බන්ධ කරන සන්ධියට (Temporomandibular joint - TMJ) සහය දෙන්නත් මේ මස්පිඬුව ක්‍රියා කරනවා. |
හිතන්නකෝ, ඔයා පාරේ යනකොට කවුරුහරි කතා කරපුවාම එකපාරටම ඔලුව හරවලා බලන්නේ, කෑම කනකොට, හුස්ම ගන්නකොට, මේ හැමදේටම SCM මස්පිඬුව කොච්චර උදව්වක් දෙනවද කියලා.
SCM මස්පිඬුවට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන්
අනිත් ඕනෑම මස්පිඬුවක් වගේම, මේ SCM මස්පිඬුවටත් තුවාල වෙන්න, උළුක්කු වෙන්න, ඇදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මේකේ වේදනාවන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මස්පිඬුවේ ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා එන වේදනාව, බෙල්ලට විතරක් සීමා නොවී ඔලුවේ, මූණේ, කනේ වගේ වෙනත් තැන්වලිනුත් මතු වෙන්න පුළුවන් වීම. අපි ඒකට කියන්නේ "Referred Pain" කියලා.
බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ.
- Sternocleidomastoid Syndrome: මේකෙදි වෙන්නේ SCM මස්පිඬුවේ සමහර තැන්වල තද, වේදනාකාරී ගැට වගේ කොටස් (Trigger points) ඇතිවෙන එක. වැරදි ඉරියව්, බෙල්ලට වෙන අනතුරු, මානසික ආතතිය වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බෙල්ලේ තද ගතියක්, වේදනාවක් සහ තවත් රෝග ලක්ෂණ රැසක් ඇතිවෙනවා.
- Temporomandibular Joint Disorders (TMD): හක්කේ සන්ධිය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. SCM මස්පිඬුවේ ඇතිවෙන ප්‍රශ්න නිසා මේ TMD තත්ත්වය උත්සන්න වෙන්නත්, ඒ ආශ්‍රිත වේදනාවන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- Torticollis (Wryneck): මේකෙදි වෙන්නේ SCM මස්පිඬුව කෙටි වෙලා, තද වෙලා ඔලුව එක පැත්තකට ඇලවෙලා හෝ හැරිලා තියෙන එක. මේක සමහර වෙලාවට උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. අලුත උපන් බබාලා අතර මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා.
SCM මස්පිඬුවේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද සහ කොතනද?
මේක තමයි ගොඩක් අයව නොමග යවන තැන. SCM මස්පිඬුවේ ප්‍රශ්නයක් තිබුණට, වේදනාව දැනෙන්නේ බෙල්ලේ විතරක්ම නෙවෙයි. හිතන්නකෝ ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ එක තැනක, හැබැයි ඒකේ රිදෙන එක දැනෙන්නේ තවත් තැනකින්. හරියට විදුලි රැහැනක එක තැනක වෙන අවුලක් නිසා බල්බ් එක පත්තු නොවෙනවා වගේ. මේ Referred Pain කියන සංසිද්ධිය නිසා SCM මස්පිඬුවේ වේදනාව පහත තැන්වලින් මතු වෙන්න පුළුවන්.
- නළල සහ ඇස් වටේ (හරියට සයිනස් ප්‍රශ්නයක් වගේ)
- කම්මුල් සහ හක්ක ප්‍රදේශය
- කන් ඇතුළත සහ කන් පිටුපස
- උගුර (ගිලිනකොට වේදනාවක් වගේ)
- උරහිස් සහ පපුවේ උඩ කොටස
වේදනාවට අමතරව ඇතිවිය හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
වේදනාවට අමතරව, SCM මස්පිඬුව ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න නිසා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හිසරදය: විශේෂයෙන්ම ඔලුවේ එක පැත්තක ඇතිවෙන ඉරුවාරදය (Migraine) වැනි වේදනාවන්.
- කරකැවිල්ල (Dizziness) සහ Vertigo: වටපිටාව කැරකෙනවා වගේ දැනීම.
- ඔක්කාරය (Nausea)
- ඇස්වල වෙනස්කම්: ඇසිපිය පහළට කඩා වැටීම, ඇස් රතු වීම, ඇස් වලින් කඳුළු ඒම, පෙනීම බොඳ වීම.
- බෙල්ලේ තද ගතිය: ඔලුව හරවන්න, නමන්න අපහසු වීම.
ඔයාට පේනවා නේද? සරලව බෙල්ලේ මස්පිඬුවක ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් කොච්චර දුර දිග යන්න පුළුවන්ද කියලා. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ රෝග ලක්ෂණ ආවම හිතන්නේ වෙන ලොකු ලෙඩක් කියලා. ඒත් සමහරවිට හේතුව මේ SCM මස්පිඬුව වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ තත්ත්වයකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, මේ වගේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් සුව කරගන්න පුළුවන් වීම.
- උණුසුම් හෝ සිසිල් තැවීම (Hot or cold therapy): වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- බෙල්ලේ ව්‍යායාම (Stretches): මස්පිඬුවේ තද ගතිය අඩු කරලා, එය ශක්තිමත් කරන්න සහ නම්‍යශීලී කරන්න විශේෂ ව්‍යායාම තියෙනවා.
- සම්බාහනය (Massage): තද වෙලා තියෙන මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න සහ Trigger points ඉවත් කරන්න සම්බාහනය ප්‍රයෝජනවත්.
- භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට ගැලපෙනම ව්‍යායාම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද කියලා නිර්දේශ කරන්න.
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, උදාහරණයක් විදියට මස්පිඬුවට දරුණු ලෙස හානි වෙලා නම් හෝ ගෙඩියක් වැනි තත්ත්වයක් ඇත්නම් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රතිකාර මොනවද ඔයාට ගැලපෙන්නේ කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා තමන්ට හිතෙන දේවල් කරන්න කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයි.
මගේ SCM මස්පිඬුව නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ වේදනාකාරී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න කලින් ඒවා වළක්වා ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ සරල දේවල් ටික ඔයාගේ දින චර්යාවට එකතු කරගත්තොත්, SCM මස්පිඬුව නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
1. මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: අපි ආතතියෙන් ඉන්නකොට, නොදැනුවත්වම අපේ බෙල්ලේ සහ උරහිස්වල මස්පිඬු තද කරගන්නවා. ඒ නිසා භාවනා කිරීම, යෝගා, ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න.
2. හරි ඉරියව්වෙන් ඉන්න (Practice good posture): මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
- Computer එකෙන් වැඩ කරද්දි, screen එක ඇස් මට්ටමින් තියාගන්න.
- Phone එක පාවිච්චි කරද්දි, බෙල්ල නවාගෙන පහළ බලන් ඉන්න එපා. Phone එක ඇස් මට්ටමට උස්සලා පාවිච්චි කරන්න.
- කියවද්දි, පොතක් වුණත් පහළින් තියාගෙන බෙල්ල නවාගෙන කියවන්න එපා.
3. නිදාගන්නකොට බෙල්ලට හොඳ සහයක් දෙන්න: උඩුබැලි අතට නිදාගන්න එක තමයි බෙල්ලට වඩාත් හිතකර. බෙල්ලට හොඳින් සහය දෙන කොට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න. බඩ යට අතට නිදාගන්න එකෙන් වළකින්න.
4. ව්‍යායාම කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න: Sit-ups වගේ ව්‍යායාම කරද්දි, එකපාරටම වේගයෙන් හිස උස්සන්න එපා. ඒ වගේ වෙලාවට SCM මස්පිඬුවට හානි වෙන්න පුළුවන්. හිමින් හිමින් ඒ ව්‍යායාම කරන්න.
5. බෙල්ලේ ව්‍යායාම (Stretching) කරන්න: දවසම එක තැන ඉඳගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, දවසට කිහිප වතාවක් බෙල්ල හිමින් දෙපැත්තට, උඩට, පහළට හරවලා සරල ව්‍යායාම ටිකක් කරන්න. විශේෂයෙන්ම වයලීන් වාදකයින්, චිත්‍ර ශිල්පීන්, වඩු වැඩ කරන අය වගේ එකම ඉරියව්වෙන් වැඩි වෙලාවක් ඉන්න අයට SCM මස්පිඬුවට හානි වීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයා ඒ වගේ රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන් බෙල්ල ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් විශේෂ ව්‍යායාම ගැන.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sternocleidomastoid (SCM) කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ චලනයන්ට, ඉරියව්වට, හුස්ම ගැනීමට සහ ආහාර සැපීමට පවා උදව් වෙන ඉතා වැදගත් මස්පිඬුවක්.
- වැරදි ඉරියව්, විශේෂයෙන්ම පරිගණක සහ ජංගම දුරකථන භාවිතයේදී බෙල්ල නවාගෙන සිටීම, මේ මස්පිඬුවේ වේදනාවට ප්‍රධානම හේතුවක්.
- SCM මස්පිඬුවේ ඇතිවන ප්‍රශ්නයක් නිසා වේදනාව බෙල්ලේ විතරක් නෙවෙයි, හිසරදය, කන් කැක්කුම, මූණේ වේදනාව සහ කරකැවිල්ල ලෙසත් මතු වෙන්න පුළුවන් (Referred Pain).
- ඔයාට දිගටම පවතින බෙල්ලේ වේදනාවක්, තද ගතියක්, පැහැදිලි කළ නොහැකි හිසරදයක් හෝ කරකැවිල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.