ඔයා ක්රීඩා කරන්න, දුවන්න පනින්න, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් මහන්සි වෙලා වැඩ කරන්න කැමති කෙනෙක්ද? එහෙම කරනකොට සමහර වෙලාවට කකුලේ හරි අතේ හරි එකම තැනකින් එන පොඩි කැක්කුමක් ඔයාටත් දැනෙනවද? මුලින් ගණන් නොගෙන හිටියට, දවසින් දවස මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? අන්න එහෙම නම්, මේක සාමාන්ය මස්පිඬු පෙරලීමක් නෙවෙයි, Stress Fracture (ස්ට්රෙස් ෆ්රැක්චර්) එකක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩකයන්ට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන හැමදෙයක්ම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Stress Fracture කියන්නේ?
Stress Fracture කියන්නේ ඔයාගේ අස්ථියක (කටුවක) ඇතිවෙන ඉතාමත් සියුම්, පුංචිම පුංචි පැලීමක්. හරියට කොන්ක්රීට් බිත්තියක කාලයක් යනකොට ඇතිවෙන ඉරක් වගේ. මේක එකපාරටම ලොකුවට අස්ථිය බිඳෙනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා තමයි සමහර අය මේකට "Hairline Fracture" කියලත් කියන්නේ, හරියට කොණ්ඩ ගහක් වගේ සියුම් ඉරක් නිසා.
මේකේ නමේ තියෙනවා වගේම, මේ පැලීම් ඇතිවෙන්නේ අස්ථියකට දරාගන්න බැරි තරම් ආතතියක් (stress) එහෙමත් නැත්නම් පීඩනයක් දිගින් දිගටම එල්ල වුණාම. දොස්තරවරු මේකට කියන්නේ "overuse injury" කියලා. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ එකම කොටසකට විවේකයක් නැතුව දිගින් දිගටම බර දීමෙන්, නැවත නැවත එකම ක්රියාව කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා දවස ගාණක් එක දිගට දුවනවා, නැත්නම් එකම විදිහේ බරක් උස්සනවා කියලා. අස්ථිවලට ඒ පීඩනයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න (recover වෙන්න) වෙලාවක් නැති වුණාම, ටිකෙන් ටික ඒකෙ පුංචි පැලීමක් ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ Stress Fractures වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කොහෙද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ අපේ ශරීරයේ බර දරන අස්ථිවල. ඒ කියන්නේ අපි හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, දුවනකොට අපේ සම්පූර්ණ බර දරාගෙන ඉන්න අස්ථිවල.
වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන තැන්:
- යටි කකුල: මෙතන තියෙන අස්ථි දෙක වන (tibia) සහ (fibula) වල.
- යටිපතුල: වළලුකර සහ ඇඟිලි සම්බන්ධ කරන අස්ථි (metatarsals) වල.
- විලුඹ: විලුඹේ අස්ථිය වන (calcaneus) එකේ.
සාපේක්ෂව අඩුවෙන් නමුත් ඇතිවිය හැකි තැන්:
- කොන්දේ යටි කොටස (lumbar spine)
- උකුල් ඇට
- අත් සහ මැණික් කටු
Stress Fracture එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද දැනෙන්නේ?
ඔයාට Stress Fracture එකක් තියෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ වේදනාව දැනෙන විදිහ මොන වගේද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ක්රියාකාරකම් එක්ක වැඩිවෙන වේදනාව | ඔයා දුවනකොට, ව්යායාම කරනකොට, නැත්නම් වැඩ කරනකොට වේදනාව පටන් අරන් ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. |
| විවේක ගත්තත් අඩු නොවන වේදනාව | ක්රියාකාරකම නැවැත්තුවත් වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. |
| අත තියන්න බැරි තරම් රිදීමක් (Tenderness) | වේදනාව තියෙන තැනට හෙමින් ඇඟිල්ලෙන් තද කරත්, ලොකු වේදනාවක් දැනෙනවා. හරියට තුවාලයක් උඩ අත තිබ්බා වගේ. |
| ඉදිමීම | වේදනාව තියෙන තැන වටේට පොඩි ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්. |
ගොඩක් අයට මේ වේදනාව දැනෙන්නේ හරියටම එක තැනක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ යටිපතුලේ Stress Fracture එකක් තිබුණොත්, මුළු යටිපතුලම ටිකක් රිදුණත්, හරියටම අර පැලීම තියෙන අස්ථිය උඩ තමයි දරුණුම වේදනාව සහ අත තියන්න බැරි ගතිය දැනෙන්නේ.
ඇයි අපිට Stress Fractures හැදෙන්නේ? ප්රධානම හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි "overuse" එහෙමත් නැත්නම් එකම දේ දිගින් දිගටම කිරීම. අස්ථියකට සුව වෙන්න කාලයක් නොදී දිගටම පීඩනයක් දෙන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ අස්ථි හරියට ගොඩනැගිල්ලක් වගේ. ඒකටත් නඩත්තුවක් ඕන. අපි ව්යායාම කරනකොට අස්ථිවල පොඩි පොඩි හානිවීම් වෙනවා. නමුත් අපි විවේක ගන්නකොට, ශරීරය ඒ හානිවීම් අලුත්වැඩියා කරලා අස්ථිය තවත් ශක්තිමත් කරනවා. Stress Fracture එකකදී වෙන්නේ, අලුත්වැඩියා වෙන්න කාලයක් නොදී දිගින් දිගටම හානි කරන එක. මුලින්ම අස්ථිය මතුපිට "stress reaction" කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේක හරියට අස්ථිය ඇතුළටම වෙච්ච තැලීමක් වගේ. ඒ තැලීම සුව වෙන්න කලින් දිගටම බර දුන්නොත්, ඒක ටිකෙන් ටික ගැඹුරට ගිහින් අස්ථිය දුර්වල කරලා, අන්තිමේදී පුංචි ඉරක්, ඒ කියන්නේ Stress Fracture එකක් ඇති කරනවා.
මේකට බලපාන පොදු හේතු කිහිපයක්:
- ප්රමාණවත් විවේකයක් නැතුව පුහුණුවීම් කිරීම: විශේෂයෙන්ම ක්රීඩකයන් එක දිගට පුහුණුවීම් කරනකොට මේ අවදානම වැඩියි.
- එකපාරටම ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම: හිතන්න ඔයා සතියට දවස් දෙකක් දුවන කෙනෙක් කියලා. එකපාරටම දවස් හයක් දුවන්න පටන් ගත්තොත්, ශරීරයට ඒකට හුරු වෙන්න කාලයක් නැති වෙනවා.
- අලුත් ක්රීඩාවක් හෝ ව්යායාමයක් පටන් ගැනීම: නිසි පුහුණුවක්, උපදේශනයක් නැතුව එකපාරටම අලුත් දෙයක් පටන් ගන්න එක.
- පුහුණුවීම් කරන මතුපිට වෙනස් කිරීම: ගෘහස්ථ ට්රැක් එකක දුවලා එකපාරටම තාර පාරේ දුවන්න පටන් ගන්නවා වගේ.
- නොගැලපෙන සපත්තු හෝ උපකරණ භාවිතය: විශේෂයෙන්ම දුවන අයට, හොඳ සපත්තු කුට්ටමක් නැති එක ලොකු බලපෑමක් කරනවා.
- කුඩා කාලයේදීම එකම ක්රීඩාවක විශේෂීකරණය වීම: සමහර දරුවෝ අවුරුද්ද පුරාම එකම ක්රීඩාව කරනවා. විවිධ ක්රීඩා කරන ළමයෙකුට වඩා එහෙම ළමයෙකුට Stress Fracture අවදානම වැඩියි.
Stress Fracture හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි.
ක්රීඩාවන් සහ ක්රියාකාරකම්
යටි කකුල්වලට සහ පාදවලට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල වෙන ක්රීඩා කරන අයට අවදානම වැඩියි.
- දිගු දුර ධාවනය සහ මලල ක්රීඩා
- බාස්කට්බෝල්
- ටෙනිස්
- ජිම්නාස්ටික් (මේ අයට අත් සහ මැණික් කටුවලත් හැදෙන්න පුළුවන්)
- නර්තනය
වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්
සමහර ලෙඩ රෝග සහ ශරීරයේ ස්වභාවයත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): අස්ථි දුර්වල වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
- යටිපතුල්වල ගැටළු: පැතලි යටිපතුල් (flat feet) හෝ පමණට වඩා උස් ආරුක්කු සහිත යටිපතුල් (high arch feet).
- විටමින් D ඌනතාවය: අස්ථිවල ශක්තියට විටමින් D අත්යවශ්යයි.
- අධික තරබාරුව: ශරීරයේ බර වැඩිවෙන තරමට අස්ථිවලට දරන්න වෙන පීඩනයත් වැඩියි.
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (Eating disorders): සිරුරට අවශ්ය පෝෂණය නොලැබී යන විට අස්ථි දුර්වල වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේක Stress Fracture එකක් කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේ තත්ත්වය හඳුනාගනීවි.
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි. වේදනාව පටන් ගත්තේ කොහොමද, මොන වගේ වෙලාවටද වැඩි වෙන්නේ, ඔයා කරන ක්රීඩා මොනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ වේදනාව තියෙන තැන පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට ඔයාට එක කකුලකින් හිටගන්න, නැත්නම් පොඩ්ඩක් පනින්න කියලා බලන්නත් පුළුවන්. මේ හරහා වේදනාව තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ (X-ray): හැබැයි මතක තියාගන්න, Stress Fracture එකක් හැදිලා මුල් සති කිහිපයේදී සාමාන්ය X-ray එකක ඒක පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): මේක තමයි Stress Fracture එකක් හොයාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. අස්ථියේ සහ අවට මෘදු පටකවල ඉතාම පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography): මේකෙනුත් අස්ථිවල සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- බෝන් ස්කෑන් (Whole body bone scan): මේකත් සමහර අවස්ථාවලදී භාවිතා කරනවා.
හොඳයි, දැන් අපි ප්රතිකාර ගැන කතා කරමු
මේකට තියෙන හොඳම සහ ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි විවේකය. අස්ථියට සුව වෙන්න කාලය දෙන එක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව ප්රතිකාර නියම කරාවි.
වැදගත්ම දේ තමයි, වේදනාව ඇති කරපු ක්රියාකාරකම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක. "වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරනවා" (playing through pain) කියන දේ නම් කවදාවත් කරන්න එපා.
පොදුවේ භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රම:
- විවේකය (Rest): වේදනාව ඇති කළ ක්රීඩාව හෝ ක්රියාකාරකම සති කිහිපයකට හෝ මාස කිහිපයකට නතර කිරීම.
- අයිස් තැබීම (Icing): වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න, දවසකට කිහිප වතාවක් විනාඩි 15-20ක් විතර අයිස් පැක් එකක් තුවායක ඔතලා තියන්න.
- වේදනා නාශක (Pain relievers): ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරන (NSAIDs) වර්ගයේ ඖෂධ හෝ පැරසිටමෝල් වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව දවස් 10කට වඩා දිගටම වේදනා නාශක බොන්න එපා.
- තුවාලය උඩින් තබා ගැනීම (Elevation): පුළුවන් හැම වෙලාවකම තුවාල වුණු කකුල හෝ අත හෘදයට වඩා ඉහළ මට්ටමකින් තියාගන්න. හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට කකුල යටින් කොට්ට තියාගන්න පුළුවන්.
- සම්පීඩනය (Compression): ඉදිමීම අඩු කරන්න ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් තුවාලය වටේ ඔතලා තියන්න පුළුවන්.
- නිශ්චල කිරීම (Immobilization): සමහර වෙලාවට අස්ථියට විවේකය දෙන්න ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (cast), විශේෂ බූට් එකක් හෝ සපත්තුවක් පළඳින්න කියන්න පුළුවන්.
- කිහිලිකරු භාවිතය (Crutches): තුවාල වුණු කකුලට බර දෙන එක අඩු කරන්න කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් (surgery) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. නමුත් අස්ථිය හරියට සුව වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් උකුල් ඇටය වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් තැනක fracture එකක් තියෙනවා නම්, (internal fixation) කියන සැත්කම කරන්න වෛද්යවරු තීරණය කරන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? ආයෙත් වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන් කවදද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. Stress Fracture එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සාමාන්යයෙන් සති 6ත් 8ත් අතර කාලයක් යනවා. සමහර වෙලාවට ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, වේදනාව දැනෙන තාක් කල්, ඒ අස්ථිය තවමත් දුර්වලයි. ඉක්මන් වුනොත් ආයෙත් ඒ තැනම බිඳෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ආයෙත් ක්රීඩා කරන්න, දුවන්න පනින්න පටන් ගන්න එපා. එතුමා ඔයාට කියයි ටිකෙන් ටික ආයෙත් ක්රියාකාරකම් පටන් ගන්න ඕන විදිහ. සාමාන්යයෙන් මුලින්ම පීනන එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ අස්ථිවලට අඩු පීඩනයක් එල්ල වෙන ව්යායාම පටන් අරන්, පස්සේ තමයි දුවන එක වගේ දේවල්වලට යොමු කරවන්නේ.
Stress Fracture එකක් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| කරන්න ඕන දේ | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| ශරීරයට සවන් දෙන්න | වේදනාවක් දැනුණු ගමන් ක්රියාකාරකම නවත්වන්න. වේදනාව කියන්නේ ශරීරය ඔයාට දෙන සංඥාවක්. |
| ක්රමයෙන් ඉදිරියට යන්න | ව්යායාම කරන තීව්රතාවය හෝ කාලය එකපාරටම වැඩි කරන්න එපා. සතියකට 10% කින් වගේ ටිකෙන් ටික වැඩි කරන්න. |
| Warm-up සහ Cool-down කරන්න | ඕනෑම ව්යායාමයකට කලින් ශරීරය උණුසුම් කිරීමත් (warm-up), පසුව ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමත් (cool-down) අනිවාර්යයි. |
| නිවැරදි උපකරණ පළඳින්න | ඔයා කරන ක්රීඩාවට ගැලපෙන, හොඳ තත්ත්වයේ සපත්තු පළඳින්න. දුවන කෙනෙක් නම්, කිලෝමීටර් 500ක් විතර දිව්වට පස්සේ සපත්තු මාරු කරන එක හොඳයි. |
| පෝෂණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න | කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න. මේවා අස්ථිවල ශක්තියට අත්යවශ්යයි. |
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
වේදනාව කියන්නේ අපේ ශරීරය අපිට "මෙතන ප්රශ්නයක් තියෙනවා" කියලා කියන විදිහ. ඒ නිසා, ඔයාට ක්රියාකාරකමක් කරනකොට හෝ ඊට පස්සේ දිගටම පවතින වේදනාවක්, ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉක්මනට හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර කරලා සුව කරගන්න එක ලේසියි.
කවදද ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න ඕන?
සමහර අවස්ථාවලදී නම් වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. ඔයාට ලොකු අනතුරක් (trauma) වුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ළඟම තියෙන ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න.
- ඉතාම දැඩි, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ කොටසක් සොලවන්න බැරි නම්.
- අතක් හෝ කකුලක් වගේ කොටසක් විකෘති වෙලා, වෙනදට වඩා වෙනස් හැඩයකින් පේනවා නම්.
- කැඩුණු අස්ථිය සම හිල් කරගෙන එළියට පේනවා නම්.
- දැඩි ඉදිමීමක් හෝ අලුතින් ඇතිවුණු තැලීම් පාරවල් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවක් කියන්නේ Stress Fracture එකකට වඩා බරපතල අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Stress Fracture කියන්නේ එකපාරටම වෙන දෙයක් නෙවෙයි, දිගින් දිගටම අස්ථියකට පීඩනයක් එල්ල වීමෙන් ටිකෙන් ටික ඇතිවෙන සියුම් පැලීමක්.
- ඔයාගේ ශරීරය දෙන සංඥාවලට සවන් දෙන්න. වේදනාවක් ආවොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. විවේක ගන්න.
- සුවවීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් කරන්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් විවේකයෙන් ඉන්න එක ඔයාගේ අනාගත ක්රීඩා ජීවිතයට කරන ලොකුම ආයෝජනයක්.
- නිවැරදි සපත්තු, නිවැරදි තාක්ෂණය සහ සමබර ආහාර වේලක් මගින් මේ වගේ ආබාධ ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම වේදනාවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අනුමාන කරන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න