ඔයා විශාදය (Depression) නිසා ගොඩක් කාලයක් තිස්සේ දුක් විඳින කෙනෙක්ද? දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් බිව්වත් හිතට සහනයක් නැහැ වගේ, ඒ අඳුරෙන්ම හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ අමාරු කාලවලදී, හිතට පොඩි හරි සහනයක් හොයාගෙන සමහරු මත්පැන්, මත්ද්රව්ය වගේ දේවල් වලට යොමු වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම ඒකෙන් වෙන්නේ ප්රශ්න තවත් දරුණු වෙන එක. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ තත්ත්වයන් දෙකටම එකට ප්රතිකාර කරලා, මේ අමාරු චක්රයෙන් මිදෙන්න පුළුවන්. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
මත්ද්රව්ය භාවිතයයි, ප්රතිකාර වලට හුරු නැති විශාදයයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මුලින්ම මේක තේරුම් ගන්න. මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන නිසා විශාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants) වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා කියන එක නෙවෙයි මෙතනදි කියන්නේ. විශාදය එක්කම මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් ගැටලුවක් තියෙන ගොඩක් අයටත් මේ බෙහෙත් වලින් සහනයක් ලැබෙනවා.
ඒත් පර්යේෂකයන් ගැඹුරින් හොයලා බලනකොට, එයාලා එක දෙයක් හොයාගත්තා. සාමාන්ය විදියට බෙහෙත් වලින් ලේසියෙන් සුව වෙන විශාදය තියෙන අයට වඩා, ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විශාදය (Treatment-Resistant Depression) තියෙන අය අතර මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ (Substance Use Disorder) එකක් දකින්න ලැබෙන සම්භාවිතාව ගොඩක් වැඩියි.
හිතන්නකෝ, හරියට කුකුළා ඉස්සෙල්ලද බිත්තරේ ඉස්සෙල්ලද ආවේ වගේ ප්රශ්නයක්. විද්යාඥයන්ට තාම හරියටම කියන්න බෑ, මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසාමද විශාදය සුව වෙන්නේ නැත්තේ, එහෙම නැත්නම් සුව නොවන විශාදය නිසාමද මත්ද්රව්ය වලට යොමු වෙන්නේ කියලා. ඒත් අපි එක දෙයක් දන්නවා. මේ තත්ත්වයන් දෙකටම බලපාන පොදු අවදානම් සාධක තියෙනවා. ඒ වගේම, දිගටම තියෙන විශාදය නිසා කෙනෙක් මත්ද්රව්ය වලට තල්ලු වෙන්නත්, දිගටම මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන එක විශාදයට කරන ප්රතිකාර වලට නරක විදියට බලපාන්නත් හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.
| ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විශාදය සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය කියන දෙකටම බලපාන පොදු අවදානම් | |
|---|---|
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ... |
| කල් පවතින විශාදය (Chronic Depression) | මාස 6කටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පවතින විශාද තත්ත්වය. |
| නිතර මතුවන විශාද තත්ත්වයන් | සුව වෙලා, ආයෙමත් නිතර නිතර විශාද තත්ත්වය මතුවීම. |
| අධික මානසික පීඩනය (High Stress) | ජීවිතයේ දරාගන්න බැරි තරම් මානසික පීඩනයක්, ප්රශ්න තිබීම. |
| වෙනත් මානසික ගැටලු | කාංසාව (Anxiety), භීතිකාවන් (Panic Disorders), පෞරුෂ ආබාධ (Personality Disorders) හෝ පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධය (PTSD) වැනි වෙනත් තත්ත්වයන් තිබීම. |
සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කරනවා සමහර ජාන (genes) පවා මේ තත්ත්වයන් දෙකටම අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් ඒක හරියටම බලපාන්නේ කාටද කියලා දැනගන්න තව පර්යේෂණ අවශ්යයි.
විවිධ මත්ද්රව්ය වර්ග, විශාදයට සහ බෙහෙත් වලට බලපාන්නේ කොහොමද?
දිගටම මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ මොළයේ රසායනික ක්රියාවලියේ වෙනස්කම් වෙලා මානසික තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර ද්රව්ය වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ රසායනික ක්රියාවලිය වෙනස් කරලා, විශාදයට දෙන බෙහෙත් වල බලපෑම අඩු කරන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන මත්ද්රව්ය වර්ග කීපයක් මේකට බලපාන විදිය.
මත්පැන් (Alcohol)
ගොඩක් අය හිතන්නේ දුකක්, පීඩනයක් ආවම මත්පැන් ටිකක් බිව්වම හිතට සහනයක් ලැබෙනවා කියලා. ඒක ටික වෙලාවකට ඇත්ත වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මත්පැන් කියන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන (depressant) දෙයක්. ඒ කියන්නේ දිගු කාලීනව බලනකොට, ඒකෙන් ඔයාගේ විශාද ලක්ෂණ තවත් දරුණු කරනවා. නින්දට බාධා කරනවා. මානසික සුවයට හොඳ නින්දක් කියන්නේ අත්යවශ්ය දෙයක්. ඒ වගේම, සමහර විශාදනාශක (antidepressants) එක්ක මත්පැන් එකතු වුණාම භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ගංජා (Cannabis)
ගංජා ගැන සමාජයේ විවිධ මත තියෙනවා. සමහරු කාංසාව අඩු කරගන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. ඒත්, විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ අයට සහ මානසික රෝග වලට නැඹුරුතාවයක් තියෙන අයට, ගංජා භාවිතය නිසා විශාදය හෝ කාංසාව (Anxiety) තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සැකය, භීතිකාව වගේ තත්ත්වයන් (paranoia) ඇති කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, විශාදයෙන් මිදෙන්න අවශ්ය කරන මානසික ශක්තිය සහ පෙළඹවීම (motivation) අඩු කරන්නත් ගංජා භාවිතය බලපාන්න පුළුවන්.
වෙනත් මත්ද්රව්ය (Other Substances)
උත්තේජක (stimulants) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට 'අයිස්' වගේ දේවල්, තාවකාලිකව ලොකු ශක්තියක් සහ සතුටක් ගෙනාවට, ඒකේ බලපෑම නැතිවෙලා යනකොට එන කඩා වැටීම (crash) හරිම දරුණුයි. ඒකෙන් විශාද තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා. ඒ වගේම වේදනා නාශක විදියට පාවිච්චි කරන ඔපියොයිඩ් (opioids) වර්ගත් ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා විශාදය උත්සන්න කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයන් දෙකටම එකට ප්රතිකාර ගන්නේ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි මේ තත්ත්වයන් දෙකටම එකවර සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් කියන එක. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවංකවම කතා කරන එක. ඔයා පාවිච්චි කරන මත්ද්රව්ය වර්ගය, කොච්චර ප්රමාණයක්, කොච්චර කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරනවද කියන දේවල් සඟවන්නේ නැතුව කියන එක ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ගොඩක් වැදගත්.
දැන් ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සැලැස්මක් (integrated treatment). ඒ කියන්නේ විශාදයටයි, මත්ද්රව්ය භාවිතයටයි කියන දෙකටම එකම වෙලාවේ, එකම සැලැස්මක් යටතේ ප්රතිකාර කරන එක. මේකෙන් ප්රතිඵල ගොඩක් සාර්ථකයි කියලා ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම තෝරලා දෙයි. මේකට සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ඖෂධ (Medication): ඔයාගේ විශාදයට සහ මත්ද්රව්ය වලින් මිදෙන්න (withdrawal) ඇතිවෙන අපහසුතා වලට උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි.
- මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy): මේක තමයි අපි 'කවුන්සලින්' (counselling) කියලත් කියන්නේ. ඔයාගේ හැඟීම්, ප්රශ්න ගැන කතා කරලා, ඒවාට මුහුණ දෙන හැටි, නැවත මත්ද්රව්ය වලට යොමු නොවී ඉන්න ක්රම ගැන පුහුණු කරන එක මෙතනදි වෙනවා.
- සහාය කණ්ඩායම් (Support Groups): ඔයා වගේම ප්රශ්න තියෙන අය එකතු වෙන කණ්ඩායම් වලට සම්බන්ධ වෙන එකෙන් ලොකු හයියක්, තනිකමක් නැති බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ ගමන තනියම යන්න ඕන නෑ. උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ශක්තියේ ලකුණක්. ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් අය ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විශාදය (Treatment-Resistant Depression) සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය අතර ශක්තිමත් සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් ලැබෙන තාවකාලික සහනය, දිගු කාලීනව විශාදය තවත් දරුණු කරනවා වගේම, ප්රතිකාර වලටත් බාධා කරනවා.
- මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවංකව කතා කරන එක තමයි පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- විශාදයට සහ මත්ද්රව්ය භාවිතයට එකවර ප්රතිකාර කරන ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ක්රම (Integrated Treatment) වඩාත් සාර්ථකයි.
- නිවැරදි උපකාර සහ ප්රතිකාර සමඟින් මේ විෂම චක්රයෙන් මිදිලා, සුවය ලබන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න