ඔයාගේ දරුවට අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලුවක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් හඳුනාගෙන තියෙනවද? ඒ එක්කම, ඔයාගේ දරුවා නිතරම වගේ දුකින්, කලකිරීමෙන්, කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැතුව ඉන්නවා ඔයාට මෑතකදී දැනිලා තියෙනවද? සමහර දෙමව්පියෝ මේක දරුවගේ ADHD එකේම කොටසක් කියලා හිතුවත්, ඇත්තටම මේ තත්ත්ව දෙක අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. ADHD සහ විශාදිය (Depression) කියන්නේ දරුවන් අතර සුලබව දකින්න පුළුවන් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් දෙකක්. අද අපි කතා කරමු මේ දෙක අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද, ඒක හඳුනාගන්නේ කොහොමද, සහ දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ADHD සහ විශාදිය අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ADHD තියෙන දරුවෙකුට විශාදිය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, සාමාන්‍ය දරුවෙකුට වඩා දස ගුණයකින් විතර වැඩියි කියලා සමීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ADHD එක්ක ජීවත් වෙන එක දරුවෙකුට ලොකු අභියෝගයක්. ADHD රෝග ලක්ෂණ නිසා එයාලට නිතරම වගේ ගැටලු වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා.
- ඉස්කෝලේ වැඩ: පාඩම් වලට අවධානය යොමු කරන්න බැරි වෙනකොට, ගෙදර වැඩ අමතක වෙනකොට, විභාග වලින් ලකුණු අඩු වෙනකොට එයාලට තමන් ගැනම කලකිරීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- යාළුවොත් එක්ක ප්‍රශ්න: ADHD තියෙන දරුවන්ට එයාලගේ හැසිරීම පාලනය කරගන්න අමාරු නිසා (impulsive behavior), යාළුවොත් එක්ක නිතරම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. යාළුවෝ එයාලව කොන් කරනකොට, එයාලට තනිකමක්, දුකක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි.
- ගෙදරදී ප්‍රශ්න: දෙමව්පියන්ගේ, ගුරුවරුන්ගේ බලාපොරොත්තු ඉටු කරන්න බැරි වෙනකොට, "මම වැඩකට නැති කෙනෙක්", "මට කිසිම දෙයක් හරියට කරගන්න බෑ" වගේ හැඟීම් එයාලගේ හිතේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දේවල් දිගින් දිගටම සිද්ධ වෙනකොට, දරුවාගේ හිතේ දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම වගේ හැඟීම් පිරෙනවා. කාලයක් යද්දී මේ තත්ත්වය නිකන්ම දුකක් වෙනුවට, ප්‍රධාන විශාදිමය තත්ත්වයක් (major depression) දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
සමහර අධ්‍යයනයන් පෙන්වන විදියට, ADHD සහ විශාදිය කියන තත්ත්ව දෙකටම බලපාන පොදු ජානමය (genetic) සාධකත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේක දරුවාගේ වරදක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ වරදක්වත් නෙවෙයි.
ADHD තියෙන දරුවෙකුට විශාදියත් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
මෙන්න මේක තමයි ටිකක් අමාරුම හරිය. මොකද ADHD වල සමහර ලක්ෂණ සහ විශාදයේ සමහර ලක්ෂණ එක වගේ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම (trouble concentrating) සහ නොසන්සුන් බව (agitation) කියන ලක්ෂණ දෙකම මේ තත්ත්ව දෙකේදීම දකින්න පුළුවන්.
ඒත්, ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීමේ මේ වගේ වෙනස්කම් දකිනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම දරුවා නිතරම දුකින්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමකින් ඉන්නවා නම්, තමන්ටම හානි කරගන්න එක ගැන කතා කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාව මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුට යොමු කරන්න.
ප්‍රධාන විශාදිමය තත්ත්වයකදී (Major Depression) දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| දිගටම පවතින දුක්මුසු ස්වභාවය | දවස පුරාම වගේ දුකින්, කලකිරීමෙන් හෝ හිස් බවකින් (empty feeling) පසුවීම. |
| කලින් ආස කරපු දේවල් වලට උනන්දුව නැති වීම | සෙල්ලම් කරන්න, යාළුවෝ එක්ක කතා කරන්න, TV බලන්න වගේ කලින් ආසාවෙන් කරපු කිසිම දෙයකට දැන් කැමැත්තක් නොදැක්වීම. |
| ආත්ම අභිමානය අඩු වීම (Low self-esteem) | "මම වැඩකට නෑ", "මම කැතයි", "කවුරුත් මට කැමති නෑ" වගේ තමන් ගැනම නිෂේධාත්මක සිතුවිලි ඇතිවීම. |
| නිතරම මහන්සියක් දැනීම | කිසිම වැඩක් නොකරත් ශරීරයට ලොකු මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
| ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් | එකපාරටම කෑම අරුචියක් ඇතිවීම හෝ පමණට වඩා කෑමට ගැනීම. මේ නිසා බර අඩුවීමක් හෝ වැඩිවීමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| නින්දේ ගැටලු | රෑට නින්ද නොයෑම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම. |
| ශාරීරික පැමිණිලි | නිතරම ඔළුව කැක්කුම, බඩේ කැක්කුම වගේ පැහැදිලි හේතුවක් නැති ශාරීරික වේදනාවන් ගැන පැමිණිලි කිරීම. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | "මැරුණා නම් හොඳයි", "ජීවත් වෙලා වැඩක් නෑ" වැනි දේ පැවසීම හෝ ඒ ගැන ඉඟි කිරීම. මෙය ඉතාමත්ම බරපතල ලක්ෂණයකි. |
වෛද්‍යවරයෙකුට දරුවෙකුට විශාදිය තියෙනවා කියලා නිශ්චය කරන්න නම්, සාමාන්‍යයෙන් පළමු රෝග ලක්ෂණ දෙක (දුක්මුසු බව සහ උනන්දුව නැතිවීම) සහ අනිත් ලක්ෂණ වලින් අඩුම තරමේ තුනක්වත්, සති දෙකක කාලයක් තිස්සේ දිගටම පෙන්විය යුතුයි.
මේ තත්ත්ව දෙකටම එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ADHD සහ විශාදිය කියන තත්ත්ව දෙකම එකට තියෙන දරුවෙකුට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියන එක ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙමින් පවතිනවා. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරුන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක එකතුවක් තමයි භාවිතා කරන්නේ.
ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Medication)
ADHD සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන්නේ උත්තේජක ඖෂධ (Stimulants) කියන වර්ගය. විශාදිය සඳහා විෂාදනාශක (Antidepressants) භාවිතා කරනවා. මේ ඖෂධ වර්ග දෙකම එකට භාවිතා කිරීම ආරක්ෂාකාරී බව අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා. හැබැයි මේ හැමදේම තීරණය කරන්න ඕනේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවාට දෙන බෙහෙත් ගැන, ඒවායේ අතුරු ආබාධ ගැන, සහ මොන වගේ දේවල්ද සැලකිල්ලෙන් බලන්න ඕනේ කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තේරුම් ගන්න එක. දරුවාගේ හැසිරීමේ අලුත් වෙනසක්, නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීමක් පේනවා නම්, ඒ බව වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
සමහර වෙලාවට ADHD වලට දෙන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ, විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| ADHD ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ | විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමානකම් |
|---|---|
| ඔළුව කැක්කුම හෝ බඩේ කැක්කුම | විශාදයේදීත් පැහැදිලි හේතුවක් නැති ශාරීරික වේදනා ඇතිවිය හැක. |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම | විශාදයේදීත් ආහාර රටාවේ සහ බරෙහි වෙනස්කම් ඇතිවේ. |
| නින්දට යාමේ අපහසුව | විශාදයේදීත් නින්දේ ගැටලු සුලබව දක්නට ලැබේ. |
චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Therapy)
බෙහෙත් වගේම, නැත්නම් ඊටත් වඩා වැදගත් දෙයක් තමයි චිකිත්සක ප්‍රතිකාර.
- කතාබහ චිකිත්සාව (Talk Therapy): දරුවාට තමන්ගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න සහ ගැටලු වලට මුහුණ දෙන විදිය ඉගෙන ගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පවුල් උපදේශනය (Family Counseling): දරුවාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්නත්, පවුලක් විදියට දරුවාට සහයෝගය දෙන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඉගෙන ගන්නත් මේක දෙමව්පියන්ට ලොකු උදව්වක්.
ADHD සහ විශාදිය තියෙන දරුවන්ට සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවද?
මේක කතා කරන්න ටිකක් අමාරු, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන මාතෘකාවක්. ඔව්, ADHD තියෙන දරුවන්ට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න සහ ඒ සඳහා උත්සාහ කරන්න තියෙන අවදානම අනිත් දරුවන්ට වඩා වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ගැහැණු දරුවන් අතර මේ අවදානම තවත් ඉහළයි.
මේකට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්නේ විශාදිය. ඒ වගේම, ADHD තියෙන දරුවන්ගේ ආවේගශීලී බව (impulsivity) නිසා, එයාලා දුකක්, කලකිරීමක් ආව ගමන් නොසිතා යම් දෙයක් කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් භාවිතයට යොමුවීමේ අවදානමත් වැඩියි. මේ දේවල් නිසා තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවා සියදිවි නසාගැනීම ගැන කතා කරනවා නම්, ඒ ගැන ලියනවා නම්, හෝ ඒ ගැන ඉඟි කරනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක "අවධානය ගන්න කරන දෙයක්" කියලා හිතන්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. අවශ්‍ය නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD සහ විශාදිය (Depression) කියන්නේ දරුවන් අතර එකට ඇතිවිය හැකි සුලබ තත්ත්වයන් දෙකක්.
- දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම දුක, කලකිරීම, උනන්දුව නැතිවීම වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට සමාන විය හැකි නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහාය ලබාගන්න.
- ප්‍රතිකාර සඳහා ඖෂධ සහ චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Therapy) දෙකම ඉතා වැදගත්. මේ සියල්ල වෛද්‍ය උපදෙස් මතම සිදු කළ යුතුයි.
- දරුවාට දෙන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න. යම් වෙනසක් දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන දරුවා කතා කළොත්, එය ඉතාම බරපතල ලෙස සලකා වහාම වෘත්තීය සහාය ලබාගන්න.
- දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාගේ ආදරය, අවබෝධය සහ සහයෝගය දරුවාට මේ අභියෝගය ජයගන්න ලැබෙන ලොකුම ශක්තියක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.