ඔයා සමහරවිට මේ SAM-e (සෑම්-ඊ කියලා තමයි කියන්නේ) කියන නම මීට කලින් අහලා නැතුව ඇති. ඒත් දන්නවද, මේක කියන්නේ ඔයාගෙයි මගෙයි, අපි හැමෝගෙම ශරීර ඇතුළෙම ස්වභාවිකව හැම තත්පරේකම හැදෙන හරිම වැදගත් රසායනික සංයෝගයක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට මේක නැතුවම බැරි දෙයක්. අපේ ශරීරය මේක නිරන්තරයෙන්, හැම දවසකම, හැම තත්පරේකම නිපදවනවා.
SAM-e වලින් ඇත්තටම අපේ ශරීරයට වෙන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ ලොකු කම්පැනියක් කියලා. මේ කම්පැනියේ එක එක වැඩ වලට එක එක පණිවිඩ යවන්න ඕන. ස්නායු සෛල අතර මේ පණිවිඩ ගෙනියන 'මැසෙන්ජර්ලා' තමයි අපි ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitter) කියලා කියන්නේ. හරියට ඔෆිස් එකේ ලියුම් බෙදන කෙනා වගේ. ඉතින් මේ ස්නායු සම්ප්රේෂක හදන්න උදව්වෙන, ශරීරය පුරාම සිද්ධ වෙන හරිම වැදගත් ක්රියාවලියක් තියෙනවා, ඒකට අපි කියනවා මෙතිල්කරණය (Methylation) කියලා. SAM-e වල ප්රධානම කාර්යය තමයි මේ මෙතිල්කරණ ක්රියාවලියට උදව් කරන එක.
අපේ ශරීරයේ මේක හැදුණත්, සමහර වෙලාවට මේක මදි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි සමහරු පිටින් ගන්න අතිරේකයක් (supplement) විදිහට මේක පාවිච්චි කරන්නේ. ඇමරිකාව වගේ රටවල මේක අතිරේකයක් විදිහට තිබුණට, යුරෝපයේ සමහර රටවල දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් විදිහටත් (prescription drug) දෙනවා. මෙහි વૈજ્ઞાનિક නාමය තමයි S-ඇඩිනොසිල්මෙතියොනීන් (S-adenosylmethionine).
එතකොට මිනිස්සු මොකටද මේ SAM-e පාවිච්චි කරන්නේ?
ගොඩක් අය සාම්ප්රදායික බටහිර බෙහෙත් වලට වඩා 'ස්වභාවිකයි' කියලා හිතෙන, 'ටිකක් මෘදුයි' කියලා හිතෙන දෙයක් පාවිච්චි කරන්න කැමතියි. මොකද එයාලට හිතෙනවා ශරීරයේම හැදෙන දෙයක් නිසා ලොකු අතුරු ආබාධ නැතුව ඇති කියලා. අන්න ඒ වගේ අයට SAM-e කියන්නේ ආකර්ෂණීය විකල්පයක්.
ප්රධාන වශයෙන්ම SAM-e ගැන කතාබහ වෙන්නේ රෝග තත්ත්වයන් දෙකක් සම්බන්ධවයි: සන්ධි ගෙවීයාම සහ විෂාදය.
සන්ධි ගෙවීයාමේ වේදනාවට (Osteoarthritis)
විශේෂයෙන්ම දණහිස් හෝ උකුල් ඇටයේ සන්ධි ගෙවීයාම (Osteoarthritis) නිසා ඇතිවෙන වේදනාවට SAM-e වලින් සහනයක් ලැබෙනවා කියලා සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, අපි වේදනා නාශක විදිහට පාවිච්චි කරන (NSAIDs) වර්ගයේ බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ (Ibuprofen) හෝ (Celecoxib) වගේ බෙහෙත් තරමටම SAM-e ත් වේදනාව අඩු කරන්න සහ සන්ධි චලනය පහසු කරන්න සමත් කියලා. හැබැයි බෙහෙත් වගේ ඉක්මනට ප්රතිඵල නොලැබුණත්, අතුරු ආබාධ අඩුයි කියලත් කියවෙනවා. මෙයට හේතුව වෙන්න ඇත්තේ SAM-e වලට ශරීරයේ ප්රදාහය (inflammation) සහ වේදනාව ඇති කරන සමහර රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න පුළුවන් වීමයි.
විෂාදය (Depression) සඳහා
විෂාදය (Depression) තියෙන සමහර අයගේ ශරීරයේ SAM-e මට්ටම අඩුයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් වලින් ඉලක්ක කරන (Serotonin), (Norepinephrine), සහ (Dopamine) වගේ මොළයේ රසායනික පණිවිඩකරුවන්ව (Neurotransmitters) උත්තේජනය කරන්න SAM-e වලටත් පුළුවන් කියලා පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරනවා.
හැබැයි මේ ගැන කරපු අධ්යයන ගොඩක්ම පොඩි ඒවා, ඒ වගේම කෙටි කාලීන ඒවා. ඒ නිසා විෂාදයට මේක කොයිතරම් සාර්ථකද කියලා තවමත් 100%ක් ඔප්පු වෙලා නෑ. සමහරු විෂාදයට ගන්න බෙහෙත් එක්කම SAM-e පාවිච්චි කළත්, එහෙම කිරීමෙන් පැහැදිලි වාසියක් ලැබෙනවා කියලවත් තවම ඔප්පු වෙලා නැහැ.
වැදගත්ම දේ තමයි SAM-e කියන්නේ මැජික් එකක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක සමස්ත ප්රතිකාර සැලැස්මේ එක කොටසක් විතරයි වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, අනිත් ප්රතිකාර, ආහාර පාලනය, ව්යායාම වගේ දේවලුත් එක්ක එකට යන්න ඕන දෙයක්.
මේ දෙකට අමතරව, ගර්භණී සමයේදී අක්මාවේ පිත එකතුවීම (Intrahepatic cholestasis), (Alzheimer’s disease), (Fibromyalgia), (Migraine) වගේ තත්ත්වයන්ටත් සමහරු මේක පාවිච්චි කළත්, ඒ ගැන නම් තවම ප්රමාණවත් තරම් පර්යේෂණ සිද්ධ වෙලා නෑ.
SAM-e පාවිච්චි කරනවා නම්, කොච්චර ප්රමාණයක්ද ගන්න ඕන?
මේකට නියමිත නිශ්චිත මාත්රාවක් (dose) කියලා එකක් නෑ. ඒ ඒ ලෙඩේට අනුව, කෙනාගෙන් කෙනාට අනුව මේක වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, විෂාදය සඳහා දිනකට මිලිග්රෑම් 400-600 ත්, සන්ධි ප්රදාහය (Osteoarthritis) සඳහා දිනකට මිලිග්රෑම් 600-1200 ත් (මාත්රා තුනකට බෙදලා) අධ්යයන වලදී භාවිතා කරලා තියෙනවා.
හැබැයි මේක ඔයාට ගැලපෙනවද, කොච්චරක් ගන්න ඕනෙද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට නොසන්සුන්කම, කාංසාව (anxiety) වගේ අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න ටිකෙන් ටික මාත්රාව වැඩි කරන්න උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
මේක පාවිච්චි කරන එකේ අවදානමක් තියෙනවද?
SAM-e කියන්නේ සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත දෙයක් විදිහට තමයි සැලකෙන්නේ. ඒත්, මේ ගැන කරලා තියෙන අධ්යයන බොහොමයක් කෙටි කාලීන නිසා, දීර්ඝ කාලීනව පාවිච්චි කරන එකේ ආරක්ෂාව ගැන ලොකු සාක්ෂි නෑ.
අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් දරුණු නැහැ. සුලබව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ තමයි මේවා:
| SAM-e වල සුලබ අතුරු ආබාධ (Common Side Effects of SAM-e) | |
|---|---|
| - බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය | - පාචනය හෝ මලබද්ධය |
| - කට වියළීම | - හිසරදය සහ කරකැවිල්ල |
| - කාංසාව (Anxiety) සහ නොසන්සුන්කම | - දහඩිය දැමීම |
| - බඩ පිපුම (Gas) | - නින්ද නොයාම |
විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන අවස්ථා
අතුරු ආබාධ සුළු නිසා සමහරු හිතන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා නොකර මේවා ගන්න එක ප්රශ්නයක් නෑ කියලා. ඒත් ඒක ලොකු වැරැද්දක්. විශේෂයෙන්ම ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හෝ අතිරේක පාවිච්චි කරනවා නම්, SAM-e ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
| කා සමඟද/කුමන අවස්ථාවේද ප්රවේශම් විය යුත්තේ? | අවදානම කුමක්ද? |
|---|---|
| විෂාදයට ප්රතිකාර ගන්නා අය (විශේෂයෙන් වෙනත් විෂාදනාශක හෝ St. John's wort වැනි අතිරේක ගන්නා අය) | බෙහෙත් දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය එකතු වී, සිරුරේ සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම භයානක ලෙස ඉහළ යා හැක. (Serotonin Syndrome) |
| බයිපෝලර් අක්රමිකතාව (Bipolar Disorder) තත්ත්වය ඇති අය | මේ අයගේ අධි ක්රියාකාරී සහ උද්වේගකර (Mania/Hypomania) තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරවීමට ඉඩ ඇත. |
| ගැබිනි සහ කිරිදෙන මව්වරුන් | ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්රමාණවත් දත්ත නොමැති නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ අනුමැතිය නොමැතිව ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| කුඩා ළමුන් | ළමුන් සඳහා නිර්දේශ නොකෙරේ. |
| වෙනත් බෙහෙත් ගන්නා අය (කැස්සට, වේදනාවට, දියවැඩියාවට, පාකින්සන් රෝගයට, MAOIs) | මෙම බෙහෙත් සමඟ අනවශ්ය අන්තර්ක්රියා (interactions) ඇතිවිය හැකි නිසා වෛද්ය උපදෙස් අත්යවශ්ය වේ. |
ඔයා SAM-e අතිරේකයක් මිලදී ගන්නවා නම්, එහි ගුණාත්මකභාවය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. ලේබලය මත US Pharmacopeia (USP) හෝ Good Manufacturing Practice (GMP) වැනි තත්ත්ව සහතික ලාංඡන තිබේදැයි බැලීම හොඳ පුරුද්දක්.
නිතර අහන ප්රශ්න (FAQs)
- SAM-e වලින් කොණ්ඩෙ යනවද?
නැහැ, SAM-e නිසා හිසකෙස් ගැලවී යනවා කියලා වාර්තා වෙලා නෑ.
- ප්රතිඵල දකින්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් යම් වෙනසක් දැනෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
- SAM-e වලින් ඇඟ මහත් වෙනවද?
නැහැ, SAM-e නිසා ශරීරයේ බර වැඩිවෙනවා කියලා හිතන්න හේතුවක් නෑ.
- SAM-e වලින් ඇඟට පණක් එනවද?
ඔව්, විෂාදය තත්ත්වයට මේක සාර්ථක වෙනකොට, සමහරුන්ට ශක්තිය වැඩිවුණා වගේ දැනෙනවා. ඒක හොඳ, ඵලදායී ශක්තියක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහරුන්ට නම් ඒක කාංසාවක් (anxiety) හෝ නොසන්සුන්කමක් විදිහටත් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ආහාර වලින් SAM-e ලබාගන්න බැරිද?
නැහැ, SAM-e අඩංගු ආහාර වර්ග නැහැ. එය ශරීරය විසින්ම නිපදවා ගන්නා දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- SAM-e කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම හැදෙන, ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට සහ මානසිකත්වයට වැදගත් වන සංයෝගයක්.
- සන්ධි ගෙවීමේ වේදනාවට සහ විෂාදයට අතිරේකයක් ලෙස මෙය භාවිතා කළත්, එහි සාර්ථකත්වය ගැන තවමත් තහවුරු වූ විද්යාත්මක සාක්ෂි සීමිතයි.
- අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදු වුවත්, සමහර පුද්ගලයින්ට සහ වෙනත් ඖෂධ සමඟ ගන්නා විට අවදානම් ඇතිවිය හැකියි.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව SAM-e පාවිච්චි කිරීම ආරම්භ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔබ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ කිරිදෙන මවක් නම් මෙය අනිවාර්යයි.
- ඕනෑම අතිරේකයක් වගේම, මෙයත් භාවිතා කළ යුත්තේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ මගපෙන්වීම යටතේ පමණයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න