Tänk om ett av dina ben splittras i bitar? Låt oss prata om en fragmenterad fraktur!

Vi har alla hört talas om en bruten arm eller ett brutet ben i en stor olycka. Men det finns frakturer som inte bara är enkla frakturer. Tänk dig en platta som faller till marken och splittras, benet splittras i en massa små bitar. Det är vad vi kallar en "sönderdelad fraktur " inom medicinen. Detta är ett riktigt allvarligt tillstånd, så det är viktigt att vara medveten om det.

Vad exakt är en komminuterad fraktur?

Enkelt uttryckt är en fragmenterad fraktur när ett av dina ben går sönder på minst två eller fler ställen och går sönder i flera bitar. Det är som en glasbit som splittras i bitar när den faller. Detta är lite mer komplicerat än en vanlig fraktur.

Dessa typer av frakturer kan uppstå i vilket stort eller långt ben som helst i kroppen. De vanligaste platserna de uppstår är:

• Lårbenet (femur)
• Den främre delen av skenbenet (tibia)
• Den bakre, tunna delen av skenbenet (fibula)
• Överarmsbenet (humerus)
• Underarmens och handens ben mot fingrarna (radius och ulna)
• Nyckelben
• Skalle

Detta tillstånd som kallas en komminutfraktur orsakas ofta av en ofattbar olycka. Tänk på det som en allvarlig bilolycka eller ett fall från en hög plats, som en övre våning. Dessa är mycket allvarliga om de drabbar stora ben, och kirurgi krävs ofta för att reparera benet. Ibland kan dock den här typen av frakturer i små ben läka utan operation. Hur lång tid det tar att läka beror på vilket ben du bröt och hur det bröts. För många människor, särskilt om du var tvungen att opereras, kan det ta upp till ett år att återhämta sig helt.

Vad är skillnaden mellan komminuterade och segmentala frakturer?

Komminuterad fraktur och segmentfraktur är båda typer av allvarliga benfrakturer . Dessa namn ger din läkare specifika detaljer om hur dina ben gick sönder, var de gick sönder och hur de ser ut inuti din kropp.

Om du har en komminutfraktur betyder det att ditt ben har brutits på två eller fler ställen och är uppbrutet i många bitar. Med andra ord är det som om det har krossats.

Å andra sidan är en segmentfraktur när benet går sönder på två ställen, med en bit ben däremellan separerad från de andra delarna. Vissa segmentfrakturer kan vara sönderdelade eller inte.

Men oavsett vad det kallas är det viktigaste att din skada undersöks av en läkare så snart som möjligt. Båda typerna av frakturer kan vara en allvarlig skada, och först efter en läkarundersökning kan nödvändig behandling bestämmas.

Vem är mer benägen att drabbas av den här typen av frakturer?

Faktum är att en komminutfraktur – precis som alla andra benfrakturer – kan drabba vem som helst. Eftersom dessa orsakas av allvarliga olyckor kan ingen förutsäga när, hur eller vem en olycka kommer att drabbas av. Därför är alla i riskzonen.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Men den goda nyheten är att dessa så kallade komminuterade frakturer inte är särskilt vanliga. Anledningen till detta är att de flesta som tur är slipper uppleva de allvarliga olyckor som orsakar dem.

Vilka är symtomen på en komminuterad fraktur?

Om du har en komminuterad fraktur kan du också ha andra allvarliga symtom orsakade av olyckan som orsakade den. Dina symtom beror på de andra skador du har. Men i allmänhet kan symtom på en komminuterad fraktur inkludera:

• Extremt svår smärta: Detta är inte normal smärta, det är smärta som är svår att uthärda.
• Oförmåga att röra en kroppsdel ​​som normalt är rörlig: Ett tillstånd där en arm eller ett ben inte kan röras eller böjas.
• En kroppsdel ​​som ser märkbart annorlunda ut eller rör sig ur sin plats: En arm eller ett ben kan verka utsträckt eller placerat på ett konstigt sätt.
• Ditt ben sticker ut genom huden: Detta är ett mycket allvarligt tecken.
• Svullnad: Det skadade området svullnar upp mycket.
• Blåmärken och blodfläckar : Blod sipprar in under huden och blir blått/lila.

Öppna och slutna komminuterade frakturer

Din läkare kommer att klassificera din fraktur som en "öppen fraktur" eller "sluten fraktur".

• Om du har en "öppen fraktur" (ibland kallad "sammansatt fraktur") har ditt brutna ben brutit igenom huden. Dessa tar längre tid att läka och kan vara mer benägna att bli infekterade .Det finns också en högre risk att utveckla ) och andra komplikationer.
• En sluten fraktur är en fraktur där benet har brutits och huden inte har skadats, vilket innebär att benet inte har lossnat från huden. Detta är också allvarligt, men har färre komplikationer än en öppen fraktur.

Förskjutna sönderfallna frakturer

'Förskjuten' eller 'Icke-förskjuten' är de termer din läkare kommer att använda för att beskriva en fraktur .

• En förskjuten fraktur är när benet går sönder och bitarna trycks isär, vilket lämnar ett stort mellanrum mellan dem. Denna typ av frakturer kräver ofta operation för att fixera dem ordentligt.
• En icke-förskjuten fraktur är när benet är brutet, men bitarna inte har flyttat sig för långt, och de är fortfarande relativt intakta.

Vid en sönderdelad fraktur bryts benet i många bitar, vilket gör det mer sannolikt att de förskjuts än andra typer av frakturer.

Vilka är orsakerna till en komminuterad fraktur?

Denna komminuterade fraktur orsakades av en mycket allvarlig olycka med kraftig påverkan ( trauma ). De vanligaste orsakerna är:

• Allvarliga trafikolyckor (såsom bil- och motorcykelolyckor).
• Att falla från en mycket hög plats (till exempel från en stege, ett tak eller till och med ett högt träd).

Varje hårt slag som träffar dina ben kan orsaka en fragmenterad fraktur. Vanliga saker som halkning och fall kan bryta ben, men de är mindre benägna att orsaka tillräckligt med skada för att orsaka en fragmenterad fraktur.

Hur känner man igen en komminuterad fraktur?

Din läkare kommer att diagnostisera en komminuterad fraktur med en fysisk undersökning och olika bilddiagnostiska tester. Ibland, om du läggs in på akutmottagningen efter en allvarlig olycka, kan dessa tester göras där.

Om du tas till akutmottagningen kommer ett medicinskt team att stabilisera dig och behandla dig i allvarlighetsgrad. Speciellt om du har livshotande skador kommer de att prioriteras. När du har stabiliserats kommer bilddiagnostiska undersökningar att behövas för att bekräfta frakturen.

Vilka typer av tester görs?

För att få en tydlig bild av din fraktur kan du behöva genomgå en eller flera av dessa bilddiagnostiska undersökningar:

• Röntgen `(Röntgen)`:En röntgenundersökning kan bekräfta eventuella komminuterade eller andra frakturer och se hur mycket skada dina ben har uppstått.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Din läkare kan använda en MRT för att få en fullständig bild av skadorna på benen och det omgivande området. Läkaren kan också undersöka om det finns skador på mjukvävnaderna (muskler, bindväv, organ) runt benen. Detta är viktigt för att avgöra hur dessa har påverkats av olyckan.
• CT-skanning (datortomografi): En CT-skanning gör det möjligt för din läkare eller kirurg att få en mer detaljerad bild av dina ben och omgivande vävnader än en röntgenbild.

Hur behandlas en komminuterad fraktur?

Om du har brutit ett långt eller stort ben och det har blivit en komminutfraktur behöver du opereras för att laga det. Det finns flera kirurgiska tekniker som används för att korrigera komminuterade frakturer. Vilken teknik din kirurg använder beror på dina skador, det brutna benet och eventuella komplikationer som har uppstått sedan olyckan.

Kirurgen kommer att flytta tillbaka dina brutna ben till sina korrekta positioner (vi kallar dem "set") och fixera dem på plats. Det är då de läker ordentligt och passar ihop. Oftast kallas detta intern fixation . Det innebär att kirurgen sätter in metallbitar (som stavar eller plattor) i ditt ben för att hålla det på plats tills benet läker. Det finns flera typer av intern fixation:

• Stavar: En stav förs in genom mitten av benet, från topp till botten.
• Plattor och skruvar: Metallplattor placeras i benet och säkras med skruvar, vilket håller ihop benfragmenten.
• Stift och trådar: Om det finns benbitar som är mycket mindre än andra fixeringar används stift och trådar för att hålla ihop dem. Dessa används vanligtvis tillsammans med stavar eller plattor. Du kan behöva stift och trådar för att hålla ihop bitarna efter din sönderfallna fraktur.

Vissa människor lever med dessa metallfragment i kroppen. En del måste till och med opereras bort senare.

Extern fixering

Du kan också behöva en extern fixation. Detta är ofta en tillfällig lösning. Det hjälper till att hålla frakturen stabil tills dina andra skador läker. Kirurgen sätter in skruvar inuti din kropp, på vardera sidan av frakturen, och ansluter dem till ett stöd (stöd eller konsol) utanför din kropp.

Ibland rekommenderar kirurger extern fixation som ett första steg före en större operation för att behandla din komminuterade fraktur. Om du har flera andra skador kan det ta lite tid för din kropp att återhämta sig tillräckligt för att genomgå en intern fixationsoperation.

Bentransplantation

Om din fraktur är mycket illa förskjuten, eller om ditt ben inte läker så bra som förväntat, kan du behöva genomgå ett bentransplantat . Kirurgen tar extra benvävnad och sätter in den för att sätta ihop det brutna benet igen. Sedan hålls bitarna ihop, vanligtvis med en intern fixation, tills benet växer tillbaka. Det finns flera sätt att få vävnad till ett bentransplantat:

• Från någon annanstans på din egen kropp – oftast toppen av höftbenet.
• Från en extern bidragsgivare.
• Med en artificiellt skapad ersättningsdel.

Operation av komminuterade frakturer är en öppenvårdsoperation, vilket innebär att du vanligtvis kan åka hem samma dag. Du kan dock ha andra skador från olyckan som orsakade den komminuterade frakturen, så du kan behöva stanna kvar på sjukhuset tills du återhämtar dig.

Efter operationen kommer den del av kroppen där det brutna benet sitter att immobiliseras. Beroende på var det sitter kan du behöva bära en stödskena, skena eller gips. Först då kan du gradvis belasta det eller börja använda det som du gjorde före olyckan.

Vilka läkemedel används vid komminuterade frakturer?

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin eller ibuprofen kan orsaka blödningar och andra komplikationer om de används efter operationen. Därför kommer din kirurg att ge dig råd om mediciner du kan ta för att minska smärta efter operationen.

Komplikationer av behandling av komminuterade frakturer

Komminuterad fraktur ``(Komminuterad fraktur)`` Komplikationer som kan uppstå efter operationen inkluderar:

• Akut kompartmentsyndrom (AKS): Trycket inuti muskeln ökar, blodflödet till vävnaderna avbryts och permanent muskel- och nervskada kan uppstå.
• Malunion: När ditt brutna ben inte passar ihop ordentligt när det läker.
• Nonunion: När dina ben inte passar ihop helt eller delvis.
• Beninfektion (osteomyelit): Om du har haft en öppen fraktur (en där benet har kommit genom huden) löper du högre risk att utveckla en bakteriell infektion.
• Andra inre skador:Frakturer kan skada muskler, nerver, blodkärl, senor och ligament runt skadan.

Om läkemedel som "NSAID" används felaktigt kan de också orsaka biverkningar som:

• Blödning
• Magsår (magsår)
• Magont
• Komplikationer i matsmältningskanalen

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Det kan ta flera veckor innan dina symtom avtar. Beroende på vilken typ av operation du var tvungen att utföra för att reparera din komminuterade fraktur och det brutna benet, kan du eventuellt kunna återuppta rörelserna inom några veckor.

Men om du fortsätter att ha outhärdlig smärta, se till att kontakta din läkare.

Hur kan jag minska risken för en komminuterad fraktur?

Följ dessa steg för att minska risken för olyckor i ditt dagliga liv:

• Använd alltid säkerhetsbälte när du åker bil.
• Använd rätt säkerhetsutrustning under alla aktiviteter och sporter.
• Håll ditt hem och din arbetsplats ren och fri från föremål som kan orsaka att du eller andra snubblar.
• Använd alltid lämpliga verktyg för att nå saker ovanifrån. Klättra aldrig på stolar eller bord.
• Följ en kost- och träningsplan som hjälper till att upprätthålla god benhälsa.
• Om du är över 50 år, eller om någon i din familj har osteoporos (benskörhet), prata med din läkare om ett bentäthetstest.

Kan en komminuterad fraktur förebyggas?

Frakturer i benen kan ofta förebyggas helt eftersom de inträffar plötsligt. Eftersom man inte kan förutsäga när en olycka kommer att inträffa finns det inget man kan göra för att förhindra en fraktur förutom att följa grundläggande säkerhetsåtgärder. Om du använder rullator eller käpp, gå aldrig utan dem och var mycket försiktig på ojämn mark.

Vad kan jag förvänta mig om jag har en komminuterad fraktur?

Om du har en komminuterad fraktur tar din återhämtning längre tid än för andra typer av frakturer. Det kan ta upp till ett år att läka, särskilt om du har andra skador från den ursprungliga olyckan.

Du kommer att behöva sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå styrka och rörelseomfång i den skadade kroppsdelen. Denna terapi kommer att vara en del av en större plan för att läka från dina andra skador.

Hur lång tid tar det för en komminuterad fraktur att läka?

Komminuterade frakturer tar längre tid att läka än andra typer av frakturer och är mer benägna att utveckla komplikationer.

De flesta komminuterade frakturer tar ett år eller mer att läka. Den exakta tiden det tar för ditt ben (eller dina ben) att läka beror på hur allvarlig frakturen är och om du har några komplikationer.

Kommer jag inte att kunna gå till jobbet eller skolan?

Om du råkar ut för en allvarlig olycka kan du eventuellt inte gå till jobbet eller skolan förrän du återhämtat dig. De specifika skadorna och benbrotten du har kommer att påverka hur länge du kommer att vara borta från arbete, skola och andra aktiviteter.

Prata med din kirurg eller läkare innan du återupptar någon fysisk aktivitet under din återhämtning.

Vad är utsikterna för en komminuterad fraktur?

Komminuterade frakturer är mycket allvarliga skador. Om du hade andra skador i den ursprungliga olyckan kan ditt liv påverkas permanent. Eftersom komminuterade frakturer ofta är livshotande skador kan det vara svårt att skilja dem från varandra. Prata med din läkare om en specifik återhämtningsplan för dig och vad du kan förvänta dig när du återhämtar dig från din olycka.

När ska jag åka till akutmottagningen?

Om du tror att du har en komminutfraktur – eller någon annan benfraktur – bör du uppsöka läkare så snart som möjligt. Gå till akuten om du har något av dessa symtom:

• Mycket svår smärta.
• Att inte kunna röra en kroppsdel ​​som man normalt kan röra.
• En del av kroppen ser märkbart annorlunda ut eller rör sig från var den var.
• Du kan se ditt ben sticka ut ur huden.
• Svullnad.
• Tillsammans med dessa andra symtom uppstår nya blåmärken och blodfläckar.

Uppsök akutmottagningen omedelbart efter en allvarlig olycka.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Glöm inte att ställa dessa frågor när du träffar din läkare:

• Vilket ben är brutet?
• Vilken typ av operation behöver jag?
• Kommer jag att behöva ytterligare operationer (uppföljningsoperationer)?
• Hur lång tid tar det att läka?

En komminutfraktur är en mycket allvarlig skada. Du kanske inte vet att du har en förrän du får behandling för en skada som har inträffat. Även om det är normalt att känna sig rädd när du får reda på att du har ett brutet ben – särskilt ett allvarligt sådant – är framgångsgraden för behandling av komminutfrakturer mycket hög.Din läkare och kirurg kommer att vägleda dig längs vägen till återhämtning.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Vid det här laget förstår du förmodligen att en komminutfraktur är ett allvarligt tillstånd där ett ben går sönder i många bitar. Dessa inträffar ofta till följd av större olyckor . Kirurgi krävs ofta, och det tar tid att läka helt.

Det viktigaste att komma ihåg är dock att med korrekt medicinsk behandling och sjukgymnastik kan du nästan helt återhämta dig från detta tillstånd. Därför är det mycket viktigt att följa din läkares instruktioner exakt, ta dina mediciner enligt ordination och utföra rehabiliteringsövningar ordentligt. Det är också viktigt att vidta alla möjliga försiktighetsåtgärder för att skydda dig mot olyckor. Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med din läkare.

` Smulfraktur, benfraktur, smulfraktur, benkirurgi, olyckor, benläkning, benhälsa