Låt oss helt enkelt lära oss om DMARDs, läkemedel som används för att behandla ankyloserande spondylit.

Vaknar du ibland på morgonen och känner dig stel och stel? Har du svårt att böja dig ett tag? Detta kan bero på ankyloserande spondylit , ett tillstånd som drabbar ryggradens leder . Om du har provat receptfria smärtstillande medel ( NSAID ) och smärtan och svullnaden inte har avtagit, kan din läkare rekommendera ett DMARD. Så låt oss komma till botten med detta.

Vad är DMARDs och hur fungerar de?

Vid ankyloserande spondylit blir kroppens försvarssystem, immunförsvaret , överaktivt och börjar attackera våra egna ryggradsleder. Detta orsakar inflammation , smärta och stelhet som gör det svårt att röra ryggraden ordentligt.

DMARD är en förkortning för "Disease-Modifying Antirheumatic Drug" . Enkelt uttryckt betyder det "ledmedicin som förändrar sjukdomen". Dessa läkemedel fungerar genom att lugna ner det överaktiva immunförsvaret. Till skillnad från vanliga smärtstillande medel (NSAID) minskar dessa inte bara smärta, utan hjälper också till att kontrollera sjukdomsförloppet och förhindra ytterligare skador på lederna. Det är därför de kallas "sjukdomsmodifierande" läkemedel.

Vilka typer av DMARDs ges för ankyloserande spondylit?

DMARD-läkemedel som ges för denna sjukdom kan delas in i flera huvudkategorier. De kallas biologiska läkemedel och traditionella DMARD-läkemedel. Låt oss ta en titt på var och en av dessa typer.

Biologiska läkemedel: Läkemedel som verkar på samma mål

Biologiska läkemedel är som krypskyttar. De riktar in sig på och attackerar endast de proteiner som direkt orsakar problemet.

• TNF-hämmare: Dessa är den första klassen av biologiska läkemedel som är godkända för ankyloserande spondylit. De fungerar genom att blockera ett protein som kallas tumörnekrosfaktor (TNF), vilket orsakar inflammation. De kan hjälpa vid artrit i ryggraden och andra leder, såväl som tillstånd som kan uppstå med sjukdomen, såsom uveit , en inflammation i ögat och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) ( Crohns sjukdom och ulcerös kolit). Din läkare kommer vanligtvis att förskriva dessa om du har provat minst två typer av smärtstillande medel (NSAID) och inte har haft någon effekt.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• IL-17-hämmare: Dessa fungerar genom att blockera ett annat inflammatoriskt protein som kallas interleukin-17 (IL-17). De är ett bra alternativ för personer som inte har svarat på TNF-hämmare eller som inte kan ta TNF-hämmare på grund av tillstånd som hjärtsjukdom eller multipel skleros (MS).
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

JAK-hämmare: Nya läkemedel som kan tas som piller

Dessa skiljer sig från biologiska läkemedel. De är en bra lösning för någon som inte gillar injektioner, eftersom de kommer i pillerform. De fungerar genom att rikta in sig på ett enzymsystem som kallas Janus Kinase (JAK), vilket orsakar inflammation.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

Traditionella DMARDs: De vanligaste läkemedlen för perifera leder

Dessa ges huvudsakligen för smärta och svullnad i leder som händer, fötter, höfter och knän, snarare än smärta i ryggraden.

• Metotrexat: Detta finns som ett piller eller injektion. Det hjälper till att förhindra skador på lederna.
• Sulfasalazin (Azulfidin): Detta är också en behandling för perifera leder och IBD. Det tas som ett piller.

Hur väljer en läkare rätt DMARD för dig?

Din läkare tar hänsyn till flera faktorer när du väljer ett läkemedel.

• Hur allvarliga dina symtom är.
• De läkemedel du har använt tidigare och de resultat du har fått av dem.
• Biverkningarna av läkemedlet i fråga och hur de påverkar din hälsa.

Vilka är biverkningarna av detta läkemedel?

Liksom alla läkemedel kan DMARD-preparat ha biverkningar. Vissa är lindriga, medan andra kan vara allvarliga. Så tala med din läkare om dessa innan du påbörjar medicineringen.

• Biologiska läkemedel och JAK-hämmare: Dessa saktar ner immunförsvaret, vilket gör det svårare att bekämpa infektioner. Därför är det viktigt att se till att du har fått alla dina vaccinationer uppdaterade innan du börjar med dessa läkemedel.
• Tuberkulostest (TB): Det är viktigt att testas för tuberkulos (TB) innan man börjar med TNF-hämmare, eftersom dessa läkemedel kan reaktivera vilande TB-bakterier i kroppen.
• Andra biverkningar: Rodnad vid injektionsstället, huvudvärk och hudutslag kan förekomma. IL-17-hämmare kan ibland förvärra IBD.

Biverkningar av traditionella DMARD-läkemedel

• Metotrexat: Magbesvär, munsår och lågt antal blodkroppar kan orsaka infektioner, feber och blåmärken. För att minska dessa kommer din läkare att ge dig folsyratabletter. Medan du tar detta läkemedel måste du ta blodprover var 1-3:e månad för att kontrollera din njur- och leverfunktion. Detta läkemedel rekommenderas inte under graviditet.
• Sulfasalazin: Illamående, kräkningar, solljuskänslighet, hudutslag och huvudvärk kan förekomma. Detta läkemedel kan göra din urin, svett och tårar gul-orange. Det är inte farligt, men det kan fläcka kläder.

Vad kan man förvänta sig när man påbörjar behandlingen?

Dessa läkemedel fungerar inte likadant för alla. Få resultatDet kan ta några veckor eller en månad eller två. Så det är viktigt att ha tålamod. Sluta inte plötsligt ta medicinen för att du tror att det inte kommer att bli bättre.

Även om dina symtom har avtagit helt är det mycket viktigt att fortsätta ta din medicin så länge som din läkare ordinerat. Om du slutar kan sjukdomen blossa upp igen.