Har du också dessa symtom? Kanske är det Pellagra!

Känner du dig ibland energilös, har du ständiga magproblem, ibland diarré? Inte bara det, utan har du även hudproblem, konstiga symtom etc.? Dessa kan faktiskt vara symtom på olika sjukdomar. Men idag ska vi prata om ett något annorlunda tillstånd som ibland förekommer. Det är en sjukdom som kallas pellagra .

Vad är Pellagra?

Enkelt uttryckt är Pellagra en sjukdom som orsakas av brist på ett vitamin som kallas niacin , även känt som vitamin B3 . Detta är också en typ av undernäring. Mer specifikt är det en mikronäringsbrist. Niacin är avgörande för cellernas funktion i vår kropp. Så när det är lågt manifesteras dess effekter som symtom i hela kroppen, särskilt på platser som hud, mun, tarmar och hjärna. Om Pellagra inte behandlas ordentligt kan det orsaka permanenta skador på nervsystemet och ibland till och med dödsfall. Nu kanske du undrar om alla får detta. För det mesta får en person som äter en balanserad kost den nödvändiga mängden niacin. Primär pellagra – som orsakas av brist på niacin i kosten – är dock fortfarande ett stort problem i fattiga områden med matbrist. Men i utvecklade länder, som Sri Lanka, är niacinbrist ofta sekundär till andra orsaker. Det vill säga andra sjukdomstillstånd eller ämnen som hindrar våra kroppar från att absorbera eller använda niacin ordentligt.

Vad är niacin? Varför behöver vi det?

Våra kroppar använder niacin för att omvandla kalorierna i maten vi äter till energi. Tänk på maten vi äter som bensinen som driver vår bil. För att bensinen ska fungera måste den raffineras ordentligt. Det är vad niacin gör. Niacinet vi får från maten vi äter absorberas i kroppens vävnader genom tunntarmen. Där blir det ett koenzym som kallas nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) . Detta NAD hjälper mer än 400 enzymer i vår kropp att fungera. Enkelt uttryckt är detta NAD det viktigaste som hjälper kroppens celler att producera energi (även kallat adenosintrifosfat (ATP) ). Dessutom bidrar NAD till många viktiga funktioner, såsom DNA-reparation och kommunikation mellan celler.

Hur påverkar niacinbrist min kropp?

Eftersom NAD är en nyckelfaktor för att förse celler med energi, påverkar det först de system som behöver mest energi eller delar sig snabbt när det är utarmat. Det betyder din hud, slemhinnan i mag-tarmkanalen (från munnen till tarmarna) och din hjärna. Läkare kallar de viktigaste symtomen på pellagra för "3 D":Diarré, dermatit och demens. Vissa lägger till ett fjärde "D": döden . Om den lämnas obehandlad i flera år kan den leda till döden.

1. Diarré (gastrointestinal mukosit)

Diarré uppstår när tarmslemhinnan (slemhinnan) inte regenereras ordentligt. Tänk på det som ett skyddande lager på insidan av tarmarna. När det är borta kan tarmarna inte smälta maten ordentligt eller skydda sig mot infektion eller skada. Detta kan leda till fortsatt inflammation från munnen till tarmarna. Detta kan resultera i symtom som magont, matsmältningsbesvär, munsår och en röd, svullen tunga .

2. Dermatit (ljuskänslighet i huden)

Pellagra är en specifik typ av hudsjukdom som drabbar huden, särskilt ansikte, hals, armar, ben, handflator och fotsulor, som utsätts för solen . När cellerna förlorar sin energi blir hudcellerna mycket känsliga för solljus. Först blir huden röd och ser ut som om den har blivit solbränd. Senare blir områdena grova, fjälliga och ibland kan svarta (hyperpigmenterade) plack uppstå. Ett av kännetecknen för denna sjukdom är ett mörkt band runt halsen. Det kallas "Casals krage". Detta är uppkallat efter läkaren Don Gaspar Casal, som först identifierade sjukdomen bland spanska bönder år 1735.

3. Demens (hjärn- och nervskador)

Pellagra är en sjukdom som drabbar hela kroppen. Eftersom varje cell i kroppen förlorar den energi den behöver för att göra sitt jobb, påverkar den så småningom hjärnan och nervsystemet. Tidiga symtom kanske inte är särskilt uppenbara. Du kan bara känna dig slö, apatisk och ha svårt att koncentrera dig . Eller så kan du uppleva symtom som ångest och depression . Med tiden kan dessa symtom utvecklas till förvirring och vanföreställningar . I svåra fall kan permanent demens uppstå, liksom neurologiska problem som svårigheter med balans och gång, muskelryckningar och tremor .

Var ses Pellagra oftast?

Historiskt sett har pellagra observerats hos fattiga människor över hela världen, i länder som Europa, Afrika, Asien och Sydamerika. Det har ofta observerats hos personer med mycket begränsat matintag. Särskilt hos dem som hade lågt proteinintag och levde en kost baserad på majs. Detta beror på att niacin kräver protein och aminosyror för att absorberas ordentligt av kroppen. Även om majs innehåller niacin, är det i en "bunden" form som våra kroppar inte lätt kan absorbera.

I Central- och Sydamerika, traditionelltNär man gör tortillas av majs blötläggs majsen över natten i kalkvatten. Denna process frigör niacinet i majsen och gör den mer absorberbar. Det är därför pellagra är mycket sällsynt i dessa regioner.

Numera är pellagra mycket sällsynt i utvecklade västländer som Amerika. Detta beror på att bröd och ris berikas med niacin. Primär pellagra ses dock fortfarande i mindre utvecklade regioner i världen, särskilt bland stamfolk som äter majs som basföda. Detta tillstånd existerar fortfarande i Indien, Kina och vissa delar av Afrika. Även om primär pellagra är sällsynt i länder som Sri Lanka, bör vi vara oroade över pellagra orsakad av sekundära orsaker .

Vilka är symtomen på Pellagra?

Här är några vanliga symtom på pellagra:

• Ihållande diarré , ibland med blod.
• Magont och matsmältningsbesvär .
• Aptitlöshet , illamående och kräkningar .
• Eksemutslag med klåda eller smärta i huden .
• Munsår och en röd, svullen tunga.
• Extrem trötthet, svaghet och slöhet.
• Humörsvängningar, depression.
• Symtom från nervsystemet – till exempel skakningar och domningar i armar och ben.
• Delirium och demens.

Vilka är orsakerna till Pellagra?

Den främsta orsaken är en kost med låg niacinhalt. Vi får vitamin B3 (niacin) från en mängd olika livsmedel. Personer med begränsade matval kan dock ha brist på vissa näringsämnen. Pellagra kan också utvecklas på grund av sekundära orsaker . Det vill säga andra hälsotillstånd som hindrar kroppen från att absorbera eller använda niacin ordentligt. Några exempel är:

• Mag-tarmsjukdomar som orsakar malabsorption - till exempel inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) ellerLevercirros.
• Alkoholberoende: Överdriven alkoholkonsumtion kan skada organ som levern och minska kroppens förmåga att absorbera näringsämnen som niacin. Detta kan leda till undernäring.
• Gastrisk bypass-operation: Efter vissa operationer för fetma kan tarmslemhinnan skadas, vilket leder till brist på olika mikronäringsämnen, inklusive niacin.
• Järnbristanemi: Kroppen behöver också järn för att omvandla och använda niacin.
• Hartnupsjukdom: Detta är en genetisk sjukdom. Den hindrar kroppen från att absorbera aminosyror. Dessa aminosyror är viktiga för att producera vitaminer.
• Karcinoidsyndrom: I detta fall minskar produktionen av niacin av cancerceller.
• Vissa läkemedel: Vissa läkemedel, särskilt kramplösande medel och kemoterapiläkemedel, kan störa niacinmetabolismen.
• HIV-infektion: HIV-infektion orsakar en minskning av niacinnivåerna i kroppen.

Hur diagnostiseras Pellagra?

När du träffar en läkare kommer hen att undersöka dig och fråga om dina symtom, din sjukdomshistoria och din kost. Om pellagra misstänks kan ett urintest göras för att bekräfta diagnosen. Nivåerna av vissa kemikalier i din urin kan avgöra om du har tillräckligt med niacin i kroppen. Din läkare kan också ge dig niacintillskott för att se om de hjälper. Det är ett sätt att diagnostisera sjukdomen.

Vilka behandlingar finns det för Pellagra?

Pellagra orsakas av brist på niacin, eller vitamin B3. Så den bästa behandlingen för det är att fylla på kroppen med det saknade näringsämnet. Det innebär att ge niacintillskott. De flesta börjar återhämta sig snabbt när de börjar ta dessa. Ytterligare behandling kan dock behövas för saker som hudskador och munsår.

Det viktigaste är att om du har pellagra på grund av en sekundär orsak, det vill säga en annan sjukdom, så behöver du också behandla den underliggande sjukdomen ordentligt.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Om du tar medicinen enligt läkarens ordination orsakar niacintillskott vanligtvis inga större biverkningar. Men om du överdoserar kan vissa biverkningar uppstå. Men någon med en brist i kroppen kommer inte lätt att överdosera. Om det händer kan följande saker hända:

• Hudrodnad.
• Klåda och eksemutslag.
• Uppblåsthet och matsmältningsbesvär.
• Huvudvärk och yrsel.

Hur förebygger man Pellagra?

Att äta en välbalanserad kost är det enklaste sättet att hålla sig välnärd. Om matutbudet är begränsat kan berikade livsmedel och kosttillskott hjälpa. Cirka 15 milligram niacin per dag är tillräckligt för en frisk vuxen. Denna mängd erhålls vanligtvis från ett B-komplexvitamintillskott. Några av de livsmedel som är rikast på niacin inkluderar:

• Nötlever
• Rödbetor (Rödbetor)
• Bryggerjäst
• Berikat bröd och flingor
• Fet fisk, såsom lax och tonfisk
• Jordnötter
• Potatis
• Fjäderfän
• Ris
• Solrosfrön
• Spaghettisås

Om du har ett kroniskt hälsotillstånd som gör att du är mer benägen att utveckla pellagra, prata med din läkare om sätt att förebygga det på lång sikt. Detta kan innebära att du ändrar din kost, dina kosttillskott eller dina mediciner.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från Pellagra?

När du börjar ta niacintillskott börjar de flesta må bättre inom några dagar. Matsmältningsbesvär (som diarré) tenderar att förbättras först , vanligtvis inom den första veckan. Hud- och munsår kan ta upp till två veckor att läka. Vissa allvarliga fall kan ta längre tid. Allvarlig nervskada och demens kan vara irreversibla. För att förhindra ytterligare primär pellagra rekommenderar läkare att man upprätthåller en balanserad kost. Niacinbrist går ofta hand i hand med andra mikronäringsbrister. Alla dessa kan korrigeras med en bra kost. Behandling av sekundär pellagra kan vara lite mer komplicerat. Även om kosttillskott kan hjälpa, kan det hända att hjälpen inte är tillräcklig om kroppen inte kan metabolisera niacin ordentligt. I sådana fall beror återhämtningen på att identifiera och behandla det underliggande tillståndet som orsakade pellagra. Detta kan vara en lång process, beroende på sjukdomen.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Även om primär pellagra till stor del har eliminerats från utvecklade länder, förekommer det fortfarande bland fattiga människor med begränsad mat. I länder som vårt är sekundär niacinbrist fortfarande en risk på grund av alkoholkonsumtion och vissa medicinska tillstånd (särskilt de som stör näringsupptaget).

Det viktigaste är att komma ihåg att även om näring börjar med mat, slutar den inuti kroppen.Många saker i din kropp behöver fungera korrekt. Om du har några symtom som tyder på att något är fel, särskilt om du har problem med matsmältningssystemet, se till att söka läkarhjälp. Även en liten vitaminbrist kan ha stor inverkan på din hälsa. Så ät en balanserad kost, lev en hälsosam livsstil och kontakta en läkare så snart som möjligt om du har några problem.

Pellagra, niacin, vitamin B3, näringsbrist, hudsjukdomar, diarré, demens