ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පටල ඇලෙනවද? සිම්බ්ලෙෆරෝන් (Symblepharon) ගැන දැනගමු!

ඔයාට කවදාහරි දැනුණාද ඔයාගේ ඇහැ අරිනකොට, ඇහි පිල්ලම ඇතුල් පැත්තයි, ඇස් ගුලියයි එකට ඇලිලා වගේ? එහෙමත් නැත්නම් ඇහැ එහාට මෙහාට හරවන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ? සමහර වෙලාවට මේක එච්චර ලොකු දෙයක් නෙවෙයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක ඇත්තටම අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන, සමහරවිට ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ දෙයක් ගැන තමයි, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` කියලා.

සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පටල දෙකක් එකිනෙකට ඇලීමක්. දැන් ඔයා අහයි මොනවද මේ පටල කියලා. අපේ ඇහේ සුදු පාට කොටස (වෛද්‍යවරු මේකට `(Sclera)` කියනවා) උඩින් තියෙනවා ඉතාම තුනී, පාරදෘශ්‍ය පටලයක්. ඒ වගේම, අපේ ඇහි පිල්ලම් ඇතුල් පැත්තත් ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ මේ වගේම පටලයකින්. මේ පටල දෙකටම අපි කියන්නේ `(Conjunctiva)` කියලා. ඉතින්, යම් හේතුවක් නිසා මේ `(Conjunctiva)` පටල දෙක එකට ඇලුනොත්, අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` කියන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ ඇතුළේ තදබල ප්‍රදාහයක් `(inflammation)` ඇති වුණා කියලා. එතකොට ඇහැ ඇතුළේ පටක ඉදිමිලා, එකට ඇලෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ප්‍රදාහය සනීප වුණාට පස්සේ, අර ඇලුණු තැන්වල කැළැල් පටක `(scar tissue)` හැදෙනවා. අන්න එතකොට තමයි මේ ඇලීම ස්ථිර වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට එක තැනක විතරක් නෙවෙයි, තැන් කීපයකම මේ වගේ ඇලීම් (`adhesions`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දිගටම පවතින ඇස් ප්‍රදාහයක් තියෙනවා නම්, මේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` තත්ත්වය නැවත නැවතත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුරගන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට මේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` එක ඇහැ දිහා බැලුවම පේන්න පුළුවන්. හරියට ඇහි පිල්ලම ඇතුල් පැත්තයි, ඇස් ගුලියයි යා කරන පටක පටියක් වගේ තමයි ඒක පේන්නේ. එහෙම කෙලින්ම පේන්නේ නැත්නම්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ඇහි පිල්ලම සම්පූර්ණයෙන්ම අරින්න බැරි වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඇස් ගුලිය ඉස්සර වගේ හැම පැත්තටම හරවන්න අමාරු වෙන එක.

මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, තවත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා:

• `Ptosis` (ඇටෝසිස්): මේකෙදි වෙන්නේ, සිම්බ්ලෙෆරෝන් එක නිසා ඇහි පිල්ලම පහළට ඇදිලා, හරියට ඇහැ වැහිලා වගේ පේන එක.
• `Entropion` (එන්ට්‍රෝපියන්): මෙතනදි වෙන්නේ, සිම්බ්ලෙෆරෝන් එක නිසා ඇහි පිල්ලම ඇතුල් පැත්තට නැවිලා, ඇහිබැම ඇහැ ඇතුළට යන එක. මේක හරිම කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
• `Lagophthalmos` (ලැගොප්තැල්මොස්): මේකෙදි වෙන්නේ, සිම්බ්ලෙෆරෝන් එක නිසා ඇහි පිල්ලම සම්පූර්ණයෙන්ම වහන්න බැරි වෙන එක. හරියට ඇහැ භාගෙට ඇරිලා වගේ තියෙයි.
• `Diplopia` (ඩිප්ලෝපියා): ඇස් ගුලියේ චලනය සීමා වෙන නිසා, දෙක දෙක පේන්න පටන් ගන්නවා. එක රූපයක් වෙනුවට රූප දෙකක් පේන එක තමයි මේ.

මේ වගේ අතුරු ආබාධ නිසා ඇහැට තවත් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• ඇහැ රතු වීම.
• එළියට සංවේදී වීම (ඉර එළිය, ලයිට් එළිය බලන්න අමාරු වීම).
• ඇහෙන් කඳුළු ගැලීම.
• ඇහැ වියළි බවක් දැනීම `(Dry eye)`.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් වන නිමල්ට පොඩි කාලේ ඇහැට රසායනික ද්‍රව්‍යයක් විසිවෙලා තුවාල වුණා කියලා. ඒකෙන් පස්සේ එයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පටල ඇලිලා, හරියටම ඇහැ අරින්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවුණා. එයාට නිතරම ඇහැ රිදෙනවා, කසනවා. අන්න ඒක සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඇහේ `(Conjunctiva)` එකේ තදබල හෝ දිගුකාලීන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ `(Conjunctivitis)` (අපි සාමාන්‍යයෙන් "ඇස් ලෙඩ හැදිලා" කියන්නේ මේකට තමයි) ඇතිවීම. මේ ප්‍රදාහය නිසා පටක ඉදිමිලා, එකට ඇලෙනවා. පස්සේ කැළැල් හැදිලා ඒ ඇලීම ස්ථිර වෙනවා.

සමහර වෙලාවට, `(Conjunctiva)` එක විතරක් නෙවෙයි, ඇහේ කළු ඉංගිරියාව ආවරණය කරන පාරදෘශ්‍ය පටලය, ඒ කියන්නේ `(Cornea)` එකත් ප්‍රදාහයට ලක්වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අපි ඒකට කියන්නේ `(Keratoconjunctivitis)` කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයකදී, `(Conjunctiva)` එකයි `(Cornea)` එකයි අතරත් ඇලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ තදබල `(Conjunctivitis)` හෝ `(Keratoconjunctivitis)` ඇතිකරන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක් තමයි:

• ආසාදන `(Infections)`:
• `Ocular herpes` (ඇසේ ඇතිවන හර්පීස් ආසාදනය)
• `Trachoma` (ට්‍රැකෝමා කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය - මේක ලංකාවේ දැන් අඩුයි, ඒත් සමහර රටවල තවමත් දරුණු ප්‍රශ්නයක්)
• `Adenoviral keratoconjunctivitis` (වෛරස් නිසා ඇතිවන දරුණු ඇස් ලෙඩයක්)
• තුවාල `(Injuries)`:
• රසායනික පිළිස්සුම් `(Chemical burns)`: ඇහැට ඇසිඩ්, බේස් වගේ දරුණු රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ගියොත්. ගෙදර පිරිසිදු කරන දේවල් පාවිච්චි කරද්දී එහෙම පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
• ඇස් සැත්කම් වලින් ඇතිවන සංකූලතා `(Complications of eye surgery)`.
• ඇස් වලට දාන සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා `(Adverse reaction to eye medications)`.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග `(Autoimmune diseases)`: මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය, අපේම සෛල වලට විරුද්ධව ක්‍රියා කරන ලෙඩ. උදාහරණ:
• `Ocular cicatricial pemphigoid`
• `Mucous membrane pemphigoid`
• `Stevens-Johnson syndrome` (මේක සමහර බෙහෙත් වලට ඇතිවෙන දරුණු අසාත්මිකතාවයක්)
• `Lichen planus`
• `Scleroderma`

මේ වගේ හේතු ගොඩක් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඇහේ ප්‍රදාහයක් ආවම ඒක සුළුවෙන් තකන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක.

සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` නිසා බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ඇහැට නිතරම කරදරයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඇහිබැම ඇතුළට හැරිලා ඇහේ වදින එක (`trichiasis`). මේක හරිම වේදනාකාරීයි.
• ඇහි පිල්ලමයි ඇස් ගුලියයි ගැඹුරින්ම සම්බන්ධ වෙන තැන, ඒ කියන්නේ `(Conjunctiva fornix)` එකේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් එකක් හැදුනොත්, අපේ කඳුළු පද්ධතිය `(tear system)` අවහිර වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කඳුළු හරියට බැහැලා යන්නේ නැතුව එකතු වෙන්න ගන්නවා.
• ඇස් ගුලියේ චලනය සීමා වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් සිම්බ්ලෙෆරෝන් එක `(Cornea)` එකට, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාවට ඇලුනොත්, පෙනීම නැති වෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.

ඒ නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක අඳුරගන්නේ? `(Diagnosis)`

ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට (`Ophthalmologist` හෝ `Eye care provider`) සාමාන්‍ය අක්ෂි පරීක්ෂාවකින්ම `(eye exam)` මේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` තත්ත්වය අඳුරගන්න පුළුවන්. පරීක්ෂාවට කලින්, ඇහැට අපහසුවක් නැතිවෙන්න එයාලා ඇස් බෙහෙත් බිංදු `(eye drops)` දාන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂාවේදී, වෛද්‍යවරයා හොඳට බලනවා හරියටම මොන පටකද ඇලිලා තියෙන්නේ, කොතනද ඇලිලා තියෙන්නේ කියලා. ඒ වගේම, ඔයාට තියෙන සිම්බ්ලෙෆරෝන් වර්ගයත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද කියලත් බලනවා.

සමහර වෙලාවට, මේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් එක හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා දන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට, ඇහෙන් ලබාගන්නා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම (`eye swab`) හෝ ලේ පරීක්ෂාවක් `(blood test)` කරන්න පුළුවන්. මොකද, සමහර හේතු ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප කරන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර ඒවා දිගටම පවතින, දිගටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන නිදන්ගත රෝග `(chronic conditions)` වෙන්න පුළුවන්.

සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` එකක් හැදුනට පස්සේ ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා, ඒක හැදෙන්න කලින් වළක්වගන්න එක ලේසියි. ඔයාට මේ වගේ ඇලීම් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන කෙනෙක් කියලා හරි, එහෙම නැත්නම් මේ තත්ත්වය ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් රෝගයක් තියෙනවා කියලා හරි වෛද්‍යවරයා දන්නවා නම්, එයාලා මේක වළක්වගන්න උත්සාහ කරනවා. ඒක කරන්නේ ඔයාගේ මූලික රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන ගමන්, ඇහේ ප්‍රදාහය තියෙන වෙලාවට `(Conjunctiva)` පටල මතුපිටවල් දෙක එකට ඇලෙන්නේ නැතුව තියාගන්න උදව් කරලා.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර `(Medical treatment)`

ඔයාගේ මූලික රෝගයට ප්‍රතිකාර විදියට මේ වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්:

• ප්‍රදාහය අඩු කරන්න `Corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්) වර්ගයේ බෙහෙත්.
• ආසාදන තියෙනවා නම්, ඒවාට `Antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) හෝ `Antivirals` (ප්‍රතිවෛරස්) බෙහෙත්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් නම්, ඒකට `Immunomodulators` (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන බෙහෙත්).

මේ බෙහෙත් බොන පෙති විදියට හරි, ඇහැට දාන බිංදු විදියට හරි දෙන්න පුළුවන්. ඇහේ ප්‍රදාහය අඩු වුණාට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා කැළැල් හැදෙන එක වළක්වගන්න හරි, අඩුකරගන්න හරි `Amniotic membrane` (ඇම්නියොටික් පටලය) කියන විශේෂ පටලයකින් ආවරණයක් යොදන්න පුළුවන්. මේක හරියට `contact lens` එකක් වගේ ඇහැට දාන ඩිස්ක් එකක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් සමහර වෙලාවට සැත්කමක් කරලා ඇහැට සම්බන්ධ කරන්නත් පුළුවන්.

සිම්බ්ලෙෆරෝන් සැත්කම `(Symblepharon surgery)`

වෛද්‍යවරයාට සිම්බ්ලෙෆරෝන් එකක් හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරි වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒක හැදුනට පස්සේ නම්, අර ඇලීම් අයින් කරන්න සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න වෙනවා.

සිම්බ්ලෙෆරෝන් සැත්කම කොච්චර සංකීර්ණද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඒකේ බරපතලකම අනුව. සමහරවිට සරල පටිපාටියකින් වැඩේ ඉවර කරගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, සංකීර්ණ `Oculoplastic surgery` (ඇහැ සහ ඒ අවට පටක සම්බන්ධ ප්ලාස්ටික් සැත්කම්) එකක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේ සැත්කම් වලදී පාවිච්චි කරන ක්‍රම කිහිපයක් තමයි:

• `Symblepharon release`: මේකෙදි කරන්නේ, අර `(Conjunctiva)` පටල අතර තියෙන ඇලීම් වෙන් කරන එක. සමහරවිට `(Conjunctiva)` එකේ තියෙන කැළැල් පටකත් අයින් කරන්න වෙනවා.
• පටක බද්ධ කිරීම `(Tissue graft)`: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඇහෙන් අයින් කරපු පටක වෙනුවට, ඇස් ගුලියේම වෙනත් තැනකින් හරි, එහෙමත් නැත්නම් තොල් ඇතුල් පැත්ත වගේ වෙනත් ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් `(mucous membrane)` හරි පටක අරගෙන බද්ධ කරන්න පුළුවන්.
• `Oculoplastic reconstruction` (ඇහැ අවට පටක ප්‍රතිනිර්මාණය): ඔයාගේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් එක `(Conjunctiva fornix)` එකට බලපාලා තිබුණොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ඒක ප්‍රතිනිර්මාණය කරන්න වෙනවා. `(Cornea)` එකට, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාවට බලපාලා තිබුණොත්, `Keratoplasty` (කෙරටොප්ලාස්ටි - කළු ඉංගිරියාව බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක්) කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? `(Prognosis)`

ඔයාගේ තත්ත්වය කොයි වගේ වෙයිද කියන එක (`Prognosis`) රඳා පවතින්නේ කාරණා කීපයක් මත. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද, ඇහේ කොච්චර පටක ප්‍රමාණයකට බලපාලා තියෙනවද, සහ ඔයා ප්‍රතිකාර වලට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියන දේවල් මත.

සමහර අවස්ථා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්. නිදන්ගත රෝග තියෙන සමහර අයට, මේ තත්ත්වය නැවත නැවතත් ඇතිවෙලා, ටිකෙන් ටික කැළැල් වැඩිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මම කොහොමද සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` හැදෙන එක වළක්වගන්නේ?

ඔයාට දරුණු `(Conjunctivitis)` එකක්, ඒ කියන්නේ ඇස් ලෙඩක් හැදිලා, ඒක හොඳවෙන පාටක් පේන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ට කියන්න ඕන. දරුණු ප්‍රදාහයක් තියෙනකොට ඇහැ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවකුත් එනවා. සාමාන්‍ය, සුළු ඇස් ලෙඩයක් නම් ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම සනීප වෙනවා. ඒත්, දරුණු එකක් නම්, සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` වගේ සංකූලතා වළක්වගන්න වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යමයි.

ගොඩක් වෙලාවට, සිම්බ්ලෙෆරෝන් එකක් රෝග ලක්ෂණ නැතුව `(asymptomatic)` තියෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා ඒක හොයාගන්නේ සමහරවිට ඔයා සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවකට ගියාම වෙන්න පුළුවන්. එහෙම රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම පෙන්නලා නැත්නම්, ඒකෙන් ලොකු හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සිම්බ්ලෙෆරෝන් එකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, තවදුරටත් කැළැල් හැදෙන එක වළක්වගන්න එක.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න:

• සිම්බ්ලෙෆරෝන් `(Symblepharon)` කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ පටල එකට ඇලීමක්.
• මේකට ප්‍රධානම හේතුව දරුණු හෝ දිගුකාලීන ඇස් ප්‍රදාහයක් (`Conjunctivitis`).
• ඇහි පිල්ලම හරියට අරින්න බැරිවීම, ඇස් ගුලිය හරවන්න අමාරුවීම, දෙක දෙක පෙනීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම දේ. ඇස් වල ප්‍රදාහයක් ආවොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ප්‍රතිකාර විදියට මූලික රෝගයට බෙහෙත් කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් සැත්කම් කරනවා.
• මේ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒත් නොසලකා හරින්නත් එපා. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ඉක්මනටම පටන් ගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ඇස් දෙක රැකගන්න එක ගොඩක් වටිනවා නේද? ඒ නිසා මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` Symblepharon, සිම්බ්ලෙෆරෝන්, ඇස් රෝග, ඇස් පටල ඇලීම, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඇස් ප්‍රදාහය, ඇස් සැත්කම්, ඇස් පෙනීම