ඇස් දෙකේ වපරයට කරන සැත්කම (Strabismus Surgery / Eye Muscle Surgery) කියන්නේ එක ඇහැක් කෙලින් බලද්දී අනිත් ඇහැ වෙන පැත්තකට හැරෙන තත්ත්වය හෙවත් සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී අපි කියන "වපරය" (Squint / Crossed Eyes) නිවැරදි කරන්න ඇස වටේ තියෙන සියුම් මාංශපේශී (Extraocular muscles) තද කිරීම හෝ බුරුල් කිරීම මඟින් ඇස් දෙකම එකම කෙලින් එල්ලයකට ගේන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක අක්ෂි ශල්‍යකර්මයක්. පොඩි දරුවන්ගේ වගේම වැඩිහිටියන්ගේත් ඇස් දෙක එකම දිශාවකට යොමු වෙලා නැති අවස්ථා ඔයා ඕනෑ තරම් දැකලා ඇති නේද? මේ තත්ත්වය නිසා ගොඩක් අය පින්තූරයකට මුහුණ දෙන්න, තව කෙනෙක්ගේ ඇස් දිහා කෙලින් බලාගෙන කතා කරන්න ලොකු ලැජ්ජාවක් සහ මානසික පීඩනයක් විඳිනවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, මේක කර්මයක්වත් හදාගන්න බැරි දෙයක්වත් නෙවෙයි! වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව නිවැරදි වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරලා, අවශ්‍ය නම් මේ පුංචි මාංශපේශී සැත්කම හරහා ඇස් දෙක ආයෙත් ලස්සනට කෙලින් කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ස්ට්රබිස්මස් සැත්කම (Strabismus Surgery) කරන්නේ කොහොමද, සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද (Recovery time), ලංකාවේ මේකට යන වියදම සහ සැත්කමට කලින් හා පස්සේ ඔයා දැනගන්නම ඕනේ හැම කරුණක්ම එකින් එක පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සැත්කමෙන් කරන්නේ මොකක්ද?: ඇස් ගෝලය එළියට අරගන්නේ නැතුව, ඇහැ වටේ තියෙන මාංශපේශී (Eye muscles) 6න් අදාළ පේශී කිහිපයක් ටිකක් තද කරලා (Tighten) හෝ බුරුල් කරලා (Loosen) ඇස් දෙක එකම රේඛාවක පිහිටුවන එක තමයි මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ.
- කාටද මේක කරන්න පුළුවන්?: උපතින්ම වපරය තියෙන කුඩා දරුවන්ට වගේම, පස්සේ කාලෙක වපරය ඇතිවුණු හෝ පොඩි කාලේ ප්‍රතිකාර මඟහැරුණු වැඩිහිටියන්ටත් (Adults) ඕනෑම වයසකදී මේ සැත්කම සාර්ථකව කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කමට යන කාලය සහ රෝහල්ගත වීම: සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ත් පැය 2ත් අතර කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. බොහෝ වෙලාවට එදාම හවස හෝ පහුවදා උදේ ගෙදර යන්න පුළුවන් (Day-case surgery).
- සුවවෙන කාලය (Recovery Time): දවස් කිහිපයකින් සාමාන්‍ය වැඩපළ පටන් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඇහේ රතු පාට සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා ඇහැ සුවවෙන්න සති 3ත් 12ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා.
- කණ්ණාඩි දාන එක නවත්තන්න පුළුවන්ද?: බැහැ! මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඇස් දෙක කෙලින් කරන එක මිසක් ඇසේ කණ්ණාඩි අංකය (Refractive error) වෙනස් කරන එක නෙවෙයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්ට්රබිස්මස් සැත්කම (Strabismus Surgery) කියන්නේ?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපේ ඇස් දෙක හරියටම එකම වෙලාවේ එකම පැත්තට හැරෙන්නේ කොහොමද කියලා? අපේ එක ඇසක ගෝලය (Eyeball) වටේට පුංචි පටි වගේ සවිවුණු මාංශපේශී 6ක් (Six extraocular muscles) තියෙනවා. අපි උඩ බලද්දී, බිම බලද්දී, දකුණට හෝ වමට ඇස් හරවද්දී මොළයෙන් එන ස්නායු පණිවිඩ වලට අනුව මේ මාංශපේශී 6 හරියටම රබර් පටි වගේ එකිනෙකාට උදව් කරගෙන ඇදෙනවා සහ බුරුල් වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
හැබැයි සමහර අයගේ මේ මාංශපේශී වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ හෝ මොළයෙන් ඒවා පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියේ පොඩි අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවෙනවා. එතකොට එක මාංශපේශියක් ඕනෑවට වඩා තදින් ඇදෙනවා, නැත්නම් අනිත් පැත්තේ තියෙන මාංශපේශිය ඕනෑවට වඩා දුර්වල වෙලා බුරුල් වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි එක ඇහැක් කෙලින් බලද්දී අනිත් ඇහැ නහය පැත්තට හෝ කන පැත්තට හැරෙන්නේ. මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි ස්ට්රබිස්මස් (Strabismus) කියලා කියන්නේ.
ඉතින් ස්ට්රබිස්මස් සැත්කමේදී (Strabismus Surgery / Augenmuskel OP) අක්ෂි ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Consultant Ophthalmologist) කරන්නේ අර අසමතුලිත වෙලා තියෙන මාංශපේශී ටිකක් තද කිරීමක් (Tightening / Strengthening) හෝ බුරුල් කිරීමක් (Loosening / Weakening) කරලා, ඇස් දෙකේ පිහිටීම ආයෙත් සමතුලිත කරන එකයි. ගොඩක් අය බය වෙලා අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේ සැත්කම කරද්දී ඇහේ ගෝලය එළියට ගන්නවද?" කියන එක. කොහෙත්ම නෑ! ඇහැ තියෙන තැනම තියෙද්දී, ඇහේ සුදු ඉංගිරියාව වහගෙන තියෙන තුනී පටලය යටින් තියෙන මාංශපේශී වලට විතරයි මේ සියුම් වෙනස්කම කරන්නේ. ඇහැ ඇතුළට කිසිම කැපුමක් කරන්නේ නෑ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මේ සැත්කම අවශ්‍ය වෙන්නේ කාටද?
ලෝක ජනගහනයෙන් සියයට 4කට හෝ 5කට විතර මේ ඇස් ඇදවීමේ තත්ත්වය (Strabismus) තියෙනවා කියලා වෛද්‍ය පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. හැබැයි වපරයක් තියෙන හැමෝටම ගිය ගමන් සැත්කම් කරන්නේ නෑ! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම බලන්නේ කණ්ණාඩි දැමීමෙන් (Spectacles), ඇස්වල ව්‍යායාම වලින් (Orthoptic exercises), හොඳට පේන ඇහැ වහලා කම්මැලි ඇහැට වැඩ දෙන පැච් දැමීමේ ප්‍රතිකාරයෙන් (Eye patching for Amblyopia / Lazy eye) හෝ ප්‍රිස්ම් කණ්ණාඩි (Prism glasses) වලින් මේක හදාගන්න පුළුවන්ද කියලයි.
හැබැයි ඒ සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් ඇසේ ඇදය හරි ගියේ නැත්නම්, අක්ෂි ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ කුඩා දරුවන්ට වුණත්, වැඩිහිටියන්ටත් (Adult strabismus surgery) කිසිම ගැටලුවක් නැතුව මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දරුවෙක්ගේ වපරය පොඩි කාලෙදීම නිවැරදි කළේ නැත්නම්, මොළය විසින් ඇද වුණු ඇහෙන් එන පෙනීම ප්‍රතික්ෂේප කරලා ඒ ඇහැ සදහටම දුර්වල වෙන "කම්මැලි ඇස" (Amblyopia / Lazy Eye) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ සැත්කම අවශ්‍ය වෙන ප්‍රධාන වපර වර්ග මොනවද සහ ඒවායේදී ඔයාගේ ඇස්වල පෙනෙන වෙනස්කම් මොනවද කියලා:
| තත්ත්වයේ නම (Medical Term) | සරල පැහැදිලි කිරීම සහ සායනික ස්වභාවය |
|---|---|
| ඊසොට්‍රෝපියා (Esotropia) | එක ඇහැක් හෝ ඇස් දෙකම නහය පැත්තට, ඒ කියන්නේ ඇතුළට හැරීම (Crossed eyes). අපේ රටේ ගොඩක් අය සාමාන්‍යයෙන් "වපරය" කියලා හඳුන්වන්නේ මේ තත්ත්වයයි. උපතින්ම (Infantile esotropia) හෝ දුර පෙනීමේ දුර්වලතා නිසා පොඩි දරුවන්ට මේක බහුලව හැදෙනවා. |
| එක්සොට්‍රෝපියා (Exotropia) | එක ඇහැක් හෝ ඇස් දෙකම කන් දෙක පැත්තට, ඒ කියන්නේ එළියට හැරීම (Wall-eyed / Divergent squint). සමහර අයට මේක හැමතිස්සෙම පේන්නේ නෑ; මහන්සි වුණාම, නිදිමත වුණාම හෝ දුර බලන් ඉද්දී විතරක් ඇහැ එළියට පනිනවා (Intermittent exotropia). |
| හයිපර්ට්‍රෝපියා (Hypertropia) | එක ඇහැක් අනිත් ඇහැට සාපේක්ෂව ඉහළට හැරීම. බොහෝ විට ඇසේ 4 වන කපාල ස්නායුවේ (Fourth cranial nerve / Trochlear nerve palsy) දුර්වලතාවයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේ රෝගීන් දෙක දෙක පෙනීම වළක්වා ගන්න බෙල්ල එක පැත්තකට ඇල කරගෙන (Head tilt) බලන්න පුරුදු වෙනවා. |
| හයිපොට්‍රෝපියා (Hypotropia) | එක ඇහැක් අනිත් ඇහැට සාපේක්ෂව පහළට හැරීම. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග නිසා ඇතිවන අක්ෂි තත්ත්වයන් (Thyroid Eye Disease) හෝ මුහුණේ ඇටකටු බිඳීම් (Orbital blowout fractures) නිසා ඇසේ යට මාංශපේශී හිරවීමෙන් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අංශභාගය හෝ ස්නායු ආබාධ (Paralytic Strabismus) | වැඩිහිටියන්ට අංශභාගය (Stroke), දියවැඩියාව නිසා ස්නායු දුර්වල වීම, හිසට සිදුවන අනතුරු හෝ මොළයේ ගැටිති නිසා ඇස පාලනය කරන 3, 4 හෝ 6 වන ස්නායු අක්‍රිය වීමෙන් හදිසියේම ඇතිවන වපරය. මේකෙදි මාස 6ක් විතර බලලා ස්වභාවිකව හරි ගියේ නැත්නම් සැත්කම් කරනවා. |
| නිස්ටැග්මස් (Nystagmus) | ඇස අපේ පාලනයකින් තොරව නිතරම වේගයෙන් දෙපැත්තට හෝ උඩට පහළට ගැහෙන එක (Dancing eyes). මේ අයගේ ඇස් ගැහෙන එක අඩුම වෙන කෝණය (Null point) කෙලින් පිහිටුවන්නත් විශේෂ ස්ට්රබිස්මස් සැත්කම් (Kestenbaum-Anderson procedure) කරනවා. |
මේ සැත්කම් වර්ග තියෙනවද? (Types of Strabismus Surgery)
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "වපරය තියෙන්නේ එක ඇහැක විතරයි නම්, ඒ ඇහැට විතරද සැත්කම කරන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේ සැත්කම එක ඇහැකට විතරක් (Unilateral surgery) වගේම, සමහර වෙලාවට ඇස් දෙකේම සමතුලිතතාවය හරියටම ගන්න ඕනේ වුණාම ඇස් දෙකටම වුණත් (Bilateral strabismus surgery) කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ එක ඇහැක විතරක් ඇදයක් පෙනුනත්, අක්ෂි ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් පරීක්ෂා කරලා බලලා ඇස් දෙකේම මාංශපේශී සීරුමාරු කරන්න යෝජනා කළොත් කලබල වෙන්න එපා; ඒක බොහොම සාමාන්‍ය සහ සාර්ථක ක්‍රමවේදයක්.
සැත්කමේදී ඇසේ මාංශපේශී හසුරුවන ප්‍රධාන ශල්‍ය ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- රිසෙෂන් ක්‍රමය (Muscle Recession - මාංශපේශිය බුරුල් කිරීම): හිතන්නකෝ ඔයාගේ එක ඇහැක් නහය පැත්තට ඕනෑවට වඩා ඇදිලා තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ නහය පැත්තේ තියෙන මාංශපේශිය (Medial rectus muscle) ඕනෑවට වඩා තදයි. එතකොට මේ රිසෙෂන් (Recession) ක්‍රමයේදී කරන්නේ, ඒ මාංශපේශිය ඇහේ ගෝලයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනින් පරිස්සමට ගලවලා, මිලිමීටර් කිහිපයක් පිටිපස්සට කරලා ආයෙත් මහන එකයි. එතකොට ඒ පේශියේ ඇදීම බුරුල් වෙලා ඇහැ ලස්සනට කෙලින් වෙනවා.
- රීසෙක්ෂන් ක්‍රමය (Muscle Resection - මාංශපේශිය කෙටි කර තද කිරීම): මාංශපේශියක් ඕනෑවට වඩා දුර්වල වෙලා ඇදිලා නම් තියෙන්නේ, ඒ පේශියෙන් ඉතාම පොඩි කොටසක් (මිලිමීටර් කිහිපයක්) කපලා අයින් කරලා, ඉතිරි කොටස ආයෙත් ඇහැට මහනවා. එතකොට රබර් පටියක් කොට කළා වගේ ඒ මාංශපේශිය ශක්තිමත් වෙලා තද වෙන නිසා ඇහැ නිවැරදි පැත්තට ඇදිලා කෙලින් වෙනවා.
- ප්ලයිකේෂන් ක්‍රමය (Muscle Plication - මාංශපේශිය නවා තද කිරීම): මේකත් මාංශපේශිය කොට කරලා ශක්තිමත් කරන අලුත් සහ ඉතාම ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්. හැබැයි මෙතනදී මාංශපේශිය කපලා අයින් කරන්නේ නෑ! ඒ වෙනුවට මාංශපේශිය නමලා (Fold), ඒ නැම්මට මැහුමක් දාලා ඇහැට සවි කරනවා. මේකෙදි මාංශපේශියේ ලේ නහර වලට හානි නොවන නිසා සුවවීමත් ඉක්මන්.
- සීරුමාරු කළ හැකි මැහුම් ක්‍රමය (Adjustable Suture Surgery): මේක විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටියන්ට සහ කලින් සැත්කම් කරලා නැවත වපරය ආපු අයට කරන හරිම දියුණු ක්‍රමයක්. මෙතනදී සැත්කම් කාමරයේදී මාංශපේශියට ස්ථිර ගැටයක් දාන්නේ නැතුව, ලිස්සන සුළු තාවකාලික ගැටයක් (Sliding knot) දානවා. ඊට පස්සේ ඔයාට සිහිය ඇවිත් පැය කිහිපයකට පස්සේ හෝ පහුවදා, ඇහැට හිරිවැටෙන බෙහෙත් බිංදු (Anesthetic drops) දාලා ඔයා ඇස් ඇරගෙන ඉද්දීම, අර නූල් පොටවල් මිලිමීටර් ගාණට එහාට මෙහාට ඇදලා ඇස් දෙකේ එල්ලය 100%ක්ම නිවැරදිව සීරුමාරු කරනවා!
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ? (Pre-operative Preparation)
සැත්කමකට යනවා කිව්වම පොඩි චකිතයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ, නේද? හැබැයි කලින් වෙන දේවල් හරියටම දැනගෙන ගියාම ඔයාට කිසිම බයක් දැනෙන්නේ නෑ. සැත්කමට දින නියම කරන්න කලින් අක්ෂි සායනයේදී (Eye clinic) ඉතාම සියුම් පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරනවා.
1. අක්ෂි මිනුම් පරීක්ෂාව (Orthoptic Assessment)
මේක තමයි සැත්කමේ සාර්ථකත්වය තීරණය කරන වැදගත්ම පියවර. විශේෂ ප්‍රිස්ම් කාච (Prism bars) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇහැ කොච්චර කෝණයකින් (Prism Diopters) ඇද වෙලා තියෙනවද කියලා හරියටම මනිනවා. ඒ මිනුම අනුව තමයි මාංශපේශිය මිලිමීටර් කීයක් පස්සට කරනවද නැත්නම් කොට කරනවද කියන ගණනය කිරීම (Surgical dosage table) තීරණය කරන්නේ.
2. ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ බෙහෙත් පරීක්ෂාව
සැත්කමට කලින් අපි ඔයාගෙන් මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන්ම විමසනවා:
- කලින් කරපු සැත්කම් වාර්තා: ඔයාට පොඩි කාලේ හෝ මීට කලින් ඇස්වල මාංශපේශී සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, ඒ කාඩ්පත් සහ ශල්‍ය වාර්තා (Previous operative notes / Diagnosis ticket) අනිවාර්යයෙන්ම අරන් යන්න. කලින් මොන මාංශපේශියද වෙනස් කළේ කියලා දැනගන්න එක ඩොක්ටර්ට ගොඩක් වැදගත්.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners): ඔයා හෘද රෝග හෝ වෙනත් තත්ත්වයන් නිසා ඇස්ප්‍රින් (Aspirin), ක්ලොපිඩොග්‍රෙල් (Clopidogrel) හෝ වෝෆරින් (Warfarin) වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, නැත්නම් විටමින් E, මාළු තෙල් (Fish oil) වගේ අතිරේක (Supplements) ගන්නවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ. සැත්කමේදී ලේ ගැලීම අවම කරගන්න ඒ බෙහෙත් දවස් කිහිපයකට කලින් නවත්වන්න උපදෙස් දෙනවා.
- නිර්වින්දන සහ අසාත්මිකතා ඉතිහාසය: ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ ලේ ඥාතියෙකුට මීට කලින් සිහිනැති කරලා සැත්කමක් කරද්දී අධික උණ ගැනීමක් හෝ සංකූලතාවයක් (උදා: Malignant hyperthermia) ඇතිවෙලා තියෙනවද, සහ බෙහෙත් වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවද කියලා දැනුවත් කරන්න.
3. නිර්වින්දන පරීක්ෂාව සහ නිරාහාරව සිටීම (Fasting Guidelines)
සැත්කමට දින කිහිපයකට කලින් මූලික ලේ පරීක්ෂණ (FBC, FBS) සහ ECG පරීක්ෂණයක් කරලා නිර්වින්දන ඩොක්ටර් (Anaesthetist) ඔයාව පරීක්ෂා කරනවා. සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General anesthesia) යටතේ සැත්කම කරන නිසා, සැත්කමට කලින් දවසේ මධ්‍යම රාත්‍රියේ ඉඳන් (නැත්නම් සැත්කමට පැය 6-8කට කලින් ඉඳන්) කිසිම කෑමක් හෝ බීමක් නොගෙන නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක් නම්, දරුවා අඬනවා කියලා කිරි චුට්ටක්වත්, වතුර චුට්ටක්වත් දෙන්න එපා! එහෙම දුන්නොත් නිර්වින්දනය කරද්දී ආමාශයේ තියෙන දේවල් පෙනහළු වලට ගිහින් ජීවිත අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා සැත්කම කල් දාන්න සිද්ධ වෙනවා.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ? (Step-by-Step Procedure)
බලන්නකෝ, මේ සැත්කම ඇතුළේ වෙන දේ පියවරෙන් පියවර දැනගත්තම ඔයාට තේරෙයි මේක කොච්චර සැලසුම් සහගතව කරන ආරක්ෂිත දෙයක්ද කියලා:
- නිර්වින්දනය ලබා දීම (Anesthesia): ශල්‍යාගාරයට (Operating theatre) ගියාට පස්සේ ඔයාගේ අතේ නහරයකට පුංචි කැනියුලා එකක් (IV cannula) දාලා බෙහෙත් ලබා දෙනවා. කුඩා දරුවන්ට නම් මුලින්ම මුහුණට පොඩි මාස්ක් එකක් තියලා හුස්ම ගන්න සලස්වලා (Inhalational anesthesia) තමයි නිදි කරවන්නේ. සියලුම දරුවන්ට සහ බොහෝ වැඩිහිටියන්ට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General anesthesia) ලබා දෙන නිසා සැත්කම පුරාවටම ඔයාට සැපට නින්ද යනවා; කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේවත්, කරන දෙයක් පේන්නේවත් නෑ. සමහර වැඩිහිටියන්ට විතරක් ඇහැ අවට හිරිවට්ටලා (Local anesthesia with sedation) කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.
- ජීවී ලක්ෂණ අධීක්ෂණය: සැත්කම ඉවර වෙනකල්ම නිර්වින්දන වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය සහ ඔක්සිජන් මට්ටම දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. (ඇසේ මාංශපේශී අදිද්දී හදවතේ ගැස්ම තාවකාලිකව අඩුවෙන Oculocardiac reflex කියන ස්වභාවික ප්‍රතික්‍රියාව ගැන නිර්වින්දන ඩොක්ටර් විශේෂ අවධානයෙන් ඉන්නේ).
- ඇස විවෘතව තබා ගැනීම: ඔයාගේ ඇහැ විෂබීජ නාශක දියරයකින් (Povidone-iodine) පිරිසිදු කරලා, ඇසිපිය දෙක ඇරලා තියාගන්න ඉතාම සියුම් කම්බි ආධාරකයක් වගේ උපකරණයක් (Eye speculum) පාවිච්චි කරනවා.
- තුනී පටලයේ පුංචි කැපුමක් යෙදීම: ශල්‍ය අන්වීක්ෂයක් (Operating microscope) හරහා බලාගෙන, ඇසේ සුදු ඉංගිරියාව වහගෙන තියෙන විනිවිද පෙනෙන තුනී පටලයේ (Conjunctiva) ඉතාම කුඩා විවරයක් හදාගන්නවා.
- මාංශපේශිය සීරුමාරු කිරීම: ඊට පස්සේ සැත්කම් කරන්න ඕන මාංශපේශිය සියුම් කොක්කකින් (Muscle hook) මතු කරගෙන, කලින් සැලසුම් කරපු විදිහට ඒක බුරුල් කිරීමක් (Recession) හෝ කොට කරලා තද කිරීමක් (Resection / Plication) කරනවා.
- දියවෙන මැහුම් දැමීම (Dissolvable Sutures): මාංශපේශිය නියමිත තැනට සවි කරන්නෙත්, අර උඩින් තියෙන තුනී පටලය වහන්නෙත් ඉබේම දියවෙලා යන ඉතාම සියුම් මැහුම් (Absorbable sutures - Vicryl) වලින්. ඒ නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ ඇහේ මැහුම් කපන්න කියලා ආයෙත් වද වෙන්න දෙයක් ඇත්තෙම නෑ!
- බෙහෙත් ආලේප කිරීම: අන්තිමට උපකරණ අයින් කරලා, විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රදාහය (Inflammation) අඩු කරන බෙහෙත් බිංදු (Antibiotic-steroid eye drops) හෝ ඔයින්ට්මන්ට් (Ointment) එකක් ඇහැට දානවා.
මේ සම්පූර්ණ සැත්කමට සාමාන්‍යයෙන් ගතවෙන්නේ විනාඩි 30ත් පැය දෙකත් අතර කාලයක් විතරයි (සැත්කම් කරන මාංශපේශී ගණන අනුව කාලය තීරණය වෙනවා).
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සහ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? (Strabismus Surgery Recovery Timeline)
ලෝකය පුරාම මේ සැත්කමට මුහුණ දෙන අය වැඩිපුරම හොයන කාරණයක් තමයි සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය (Strabismus surgery recovery / Rekonvalescence) කොහොමද කියන එක. සැත්කම ඉවර වුණු ගමන් ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (Recovery room) ගෙනියනවා. නිර්වින්දනයේ මත් ගතිය ඇරිලා පැය කිහිපයකින් (හෝ පහුවදා උදේ) ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න අනිවාර්යයෙන්ම වගකීමක් තියෙන වැඩිහිටියෙක් එන්න ඕනේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවසේ ඉඳන් මාස 3ක් යනකල් ඔයාගේ ඇහැ සුවවෙන විදිහ දැනගෙන හිටියොත්, ඔයාට අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න ඕනේ නෑ:
- පළවෙනි පැය 24 - 48 (First 2 Days): සිහිය ආවට පස්සේ ඇහැ ඇතුළට වැලි කැටයක් ගියා වගේ කසන, ඇනෙන ගතියක් (Gritty / Foreign body sensation) දැනෙයි. ඒක වෙන්නේ අර දියවෙන මැහුම් වල කෙළවරවල් නිසා. ඇහැ හොලවද්දී පොඩි ඇදෙන වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මුල් දවස් දෙකේ ඇහෙන් ලා රෝස පාටට හෝ ලේ මිශ්‍ර කඳුළු (Blood-tinged tears) ගලන්න පුළුවන්. ඒකට කලබල වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්‍යයි!
- පළවෙනි සතිය (Week 1): ඔයාගේ ඇහේ සුදු ඉංගිරියාව තද රතු පාටට (Bloodshot eye) තියේවි. ඇසිපිය ටිකක් ඉදිමිලා, උදේට නැගිටිද්දී ඇහේ කබ වගේ ඇලෙන සුළු ශ්‍රාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. උතුරුවා නිවාගත් පිරිසිදු වතුරෙන් පුළුන් කෑල්ලක් තෙමලා ඇහැ පිටතින් පිහදාන්න. මේ සතියේදී ගෙදරට වෙලා හොඳට විවේක ගන්න. දරුවෙක් නම් සතියක් විතර ඉස්කෝලේ යවන්න එපා.
- 2 වන සතියේ සිට 4 වන සතිය දක්වා (Weeks 2 - 4): ඇහේ වේදනාව සහ වැලි ගියා වගේ දැනෙන ගතිය ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යනවා. දියවෙන මැහුම් ටිකෙන් ටික දියවෙන්න පටන් ගන්නවා. ඇහේ තද රතු පාට අඩුවෙලා ලා රෝස පාටකට හැරෙනවා. ඔයාට සාමාන්‍ය ඔෆිස් වැඩ, පොත්පත් කියවන වැඩ ආයෙත් කරගෙන යන්න පුළුවන්.
- 6 වන සතියේ සිට 12 වන සතිය දක්වා (Weeks 6 - 12): ඇහේ රතු පාට සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා ගිහින් සාමාන්‍ය සුදු පාටට හැරෙන්න සති 6ත් 12ත් (මාස 3ක්) විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇසේ මාංශපේශී අලුත් තැනට හොඳටම හුරුවෙලා ඇස් දෙකේ අවසාන ස්ථිර පිහිටීම (Final eye alignment) තීරණය වෙන්නෙත් මේ කාලය වෙද්දී තමයි.
මේ සැත්කම කරන එකේ වාසි මොනවද? (Benefits of Surgery)
ගොඩක් අය හිතන්නේ වපරයට සැත්කම් කරන්නේ ලස්සනට පේන්න විතරයි (Cosmetic surgery) කියලා. ඇත්තටම ඒක සම්පූර්ණ වැරදි මතයක්! මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ පෙනීමට වගේම ජීවිතයටත් ලැබෙන වාසි ගොඩක් තියෙනවා:
- ඇස් දෙකේ එකමුතු ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ත්‍රිමාන පෙනීම (Binocular & 3D Vision): අපේ ඇස් දෙකම එකම ඉලක්කයකට යොමු වුණාම තමයි මොළයට පුළුවන් වෙන්නේ ඒ රූප දෙක එකතු කරලා දුර සහ ගැඹුර හරියටම අඳුරගන්න (Depth perception / Stereopsis). විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට නිසි වයසේදී මේ සැත්කම කළාම එයාලගේ ත්‍රිමාන පෙනීම සාමාන්‍ය විදිහටම වර්ධනය වෙනවා.
- පෙනෙන පරාසය පුළුල් වීම (Expanded Visual Field): ඇහැක් නහය පැත්තට හැරිලා තියෙන කෙනෙක්ට පැත්තෙන් එන දේවල් (Peripheral vision) පේන්නේ අඩුවෙන්. ඇස් කෙලින් කළාම වටපිටාව පෙනෙන පරාසය පුළුල් වෙනවා.
- දෙක දෙක පෙනීම සහ බෙල්ලේ වේදනාව නැතිවීම: පස්සේ කාලෙක වපරය හැදුණු වැඩිහිටියන්ට තියෙන ලොකුම කරදරයක් තමයි හැමදේම දෙක දෙක පෙනීම (Diplopia) සහ ඒක නවත්තගන්න බෙල්ල ඇල කරගෙන (Abnormal head posture) ඉන්න සිදුවීම. සැත්කමෙන් පස්සේ මේ අපහසුතා මඟහැරිලා යනවා.
- ඉහළ ආත්ම විශ්වාසය සහ සමාජ සබඳතා (Psychosocial & Self-Confidence Boost): අපි අර මුලින්ම කතා කළා වගේ, වපරයක් තියෙනකොට සමාජය ඉස්සරහට යන්න, රැකියා සම්මුඛ පරීක්ෂණයකට (Job interview) මුහුණ දෙන්න, තව කෙනෙක්ගේ ඇස් දිහා කෙලින් බලන්න තියෙන මානසික බාධාව මේ සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
මේ සැත්කමේ අවදානම් සහ සංකූලතා තියෙනවද? (Risks & Complications)
ස්ට්රබිස්මස් සැත්කම කියන්නේ ලෝකය පුරාම දිනපතා දහස් ගණනක් සිදුකරන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්. මේකෙන් ඇසේ පෙනීම නැතිවීමේ අවදානමක් ඇත්තෙම නැති තරම් (ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දෙයක්). හැබැයි ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකදී වගේ මේකෙදිත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් පොඩි පොඩි අවදානම් ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ:
- ඇදය සම්පූර්ණයෙන් නිවැරදි නොවීම හෝ අනිත් පැත්තට හැරීම (Under-correction or Over-correction): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන දේ. අපි කොච්චර මිලිමීටර් ගාණට මැනලා මාංශපේශී මැහුවත්, එක එක්කෙනාගේ මොළය සහ මාංශපේශී සුවවෙන විදිහ වෙනස්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට සැත්කමෙන් පස්සෙත් පොඩි ඇදයක් ඉතුරු වෙන්න (Under-correction) හෝ ඕනෑවට වඩා හැරිලා අනිත් පැත්තට ඇද වෙන්න (Over-correction) පුළුවන්. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා; තවත් පොඩි සැත්කමකින් හෝ කණ්ණාඩි වලින් ඒක හදාගන්න පුළුවන්.
- තාවකාලිකව දෙක දෙක පෙනීම (Temporary Double Vision / Diplopia): සැත්කමෙන් ඇස් දෙක අලුත් තැනකට ගෙනාවම, මොළයට ඒ අලුත් පිහිටීමට හුරුවෙන්න දවස් කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් යනවා. ඒ කාලය ඇතුළත දේවල් දෙක දෙක පේන්න පුළුවන්.
- ආසාදන සහ සුළු ලේ ගැලීම් (Infection & Bleeding): ඇහැට විෂබීජ යාමෙන් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි අපි දෙන බෙහෙත් බිංදු හරියටම දාන්න කියන්නේ.
- කැළැල් හෝ රතු ගැටිති ඇතිවීම (Conjunctival Scarring / Granuloma): සමහර වෙලාවට මැහුම දාපු තැන පොඩි රතු පාට ගැටිත්තක් (Pyogenic granuloma) වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක බෙහෙත් බිංදු වලින් හෝ සුළු ප්‍රතිකාරයකින් අයින් කරන්න පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින් වෙන සංකූලතා: මැහුම ගැලවී මාංශපේශිය ලිස්සා යාම (Slipped muscle), ඇසිපිය පහත් වීම (Ptosis), හෝ ඇසේ සුදු කොටසට (Sclera) සිදුවන සියුම් හානි ඉතාමත්ම කලාතුරකින් වාර්තා වෙනවා.
ලංකාවේ මේ සැත්කම කරගන්නේ කොහොමද සහ වියදම කොච්චරක් යනවද? (Strabismus Surgery Cost in Sri Lanka)
ගොඩක් අය අන්තර්ජාලයේ හොයන තවත් ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඇස් වපරයට කරන සැත්කමට කොච්චර වියදමක් යනවද?" (Strabismus surgery cost / Schieloperation kosten) කියන එක. ලංකාවේ ඉන්න ඔයාට මේ සැත්කම කරගන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:
- රජයේ රෝහල් හරහා ( සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ ): කොළඹ ජාතික අක්ෂි රෝහල (National Eye Hospital - Colombo), රිජ්වේ ආර්යා ළමා රෝහල (Lady Ridgeway Hospital - LRH) වගේම ලංකාවේ හැම පළාතකම තියෙන ශික්ෂණ සහ මහ රෝහල්වල (Teaching & General Hospitals) අක්ෂි සායනවලදී මේ ස්ට්රබිස්මස් සැත්කම සත පහකවත් වියදමක් නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ බාහිර රෝගී අංශයෙන් (OPD) පරීක්ෂා කරවාගෙන අක්ෂි සායනයට (Eye clinic) යොමු වීම විතරයි.
- පෞද්ගලික රෝහල් හරහා (Private Hospitals): ඔයා පෞද්ගලික අංශයෙන් මේ සැත්කම කරගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, සැත්කම් කරනේ එක ඇහැකටද නැත්නම් ඇස් දෙකටමද, සැත්කම් කරන මාංශපේශී ගණන කීයද, සහ තෝරාගන්නා රෝහල අනුව වියදම වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ලංකාවේ පෞද්ගලික රෝහලක මේ සැත්කම සඳහා රුපියල් 150,000 සිට 350,000+ අතර මුදලක් වැය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පෞද්ගලික වෛද්‍ය රක්ෂණයක් (Health Insurance) හෝ අග්‍රහාර රක්ෂණය තියෙනවා නම්, මේක රූපලාවණ්‍ය සැත්කමක් (Cosmetic) නොවන බවට අක්ෂි ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර්ගෙන් වෛද්‍ය නිර්දේශයක් ලබාගෙන රක්ෂණ ආවරණය ලබාගන්න පුළුවන්ද කියලා කලින්ම පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ ඩොක්ටර් නියම කරපු අක්ෂි බිංදු (Eye drops) හරියටම වෙලාවට දාන්න: සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන වළක්වන්න සහ ඇහේ ප්‍රදාහය (Inflammation) අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් බිංදු අතපසු නොකර පිරිසිදු අත්වලින් දාන්න.
- ✔️ පළවෙනි සතියේ හොඳට විවේක ගන්න: ඇහැට දූවිලි, දුම් සහ අධික අව්ව වැටෙන තැන්වලට යන්නේ නැතුව ගෙදරට වෙලා විවේකීව ඉන්න. එළියට යනවා නම් අව් කණ්ණාඩියක් (Sunglasses) පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ වේදනාවට නියමිත බෙහෙත් විතරක් ගන්න: සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන සාමාන්‍ය වේදනාවට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ ඩොක්ටර් අනුමත කරපු බෙහෙතක් විතරක් ගන්න.
- ❌ ඇහැ පොඩි කරන්න හෝ තදින් අතුල්ලන්න එපා: ඇහැ කසනවා වගේ දැනුණත් අතින් ඇහැ පොඩි කරන්න එපා! එහෙම කළොත් අර සියුම් මැහුම් ගැලවිලා මාංශපේශිය ලිස්සලා යන්න පුළුවන්. පොඩි දරුවන්ට නම් නිදාගද්දී ඇහැ පොඩි කරන එක නවත්තන්න විශේෂ ආරක්ෂක ආවරණයක් (Eye shield) දාන්න වෙනවා.
- ❌ සති 2-4ක් යනකල් පිහිනන්න හෝ ඇහැට කෙලින්ම වතුර ගහන්න එපා: නාද්දී සබන් වතුර හෝ ෂැම්පු ඇහැට යන්න දෙන්න එපා. සති දෙකක්වත් යනකල් පිහිනුම් තටාක (Swimming pools), වැව්, මුහුද හෝ සෝනා (Sauna) වලට බහින්න එපා; ඒ වතුරෙන් දරුණු විෂබීජ ඇහැට යන්න පුළුවන්.
- ❌ බර උස්සන්න සහ වාහන පදවන්න එපා: සති දෙකක් යනකල් අධික බර ඉසිලීමෙන් සහ ජිම් (Gym) ව්‍යායාම වලින් වළකින්න. ඒ වගේම පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි වෙලා ඩොක්ටර් අවසර දෙනකල් වාහන පදවන්න එපා.
- ❌ හිතුමතේ ෆාමසි වලින් බෙහෙත් අරන් බොන්න හෝ ඇහැට දාන්න එපා: ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසි වලින් ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් ලේ ගැලීම වැඩි කරන NSAIDs වර්ග) හෝ පරණ අක්ෂි බිංදු කිසිම වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න එපා!
මොන වගේ වෙලාවකද ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ සායනයට එන්න කියන දවසට (Follow-up clinic visit) ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම යන්න ඕනේ. හැබැයි ඒ දවස එන්න කලින් වුණත්, ඔයාගේ ඇහේ පොඩි හරි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැනෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඇහේ සුදු කොටසේ මැහුම් දාපු තැන පොඩි රතු පාට ගැටිත්තක් (Granuloma) වගේ මතුවෙනවා නම් හෝ දෙක දෙක පෙනීම දිගටම තියෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ අක්ෂි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඇසේ වේදනාව දවසින් දවස අඩු වෙනවා වෙනුවට ඉවසන්න බැරි තරම් දරුණු විදිහට වැඩි වෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පෙනීම හදිසියේම බොඳ වෙලා හෝ පෙනීම අඩුවීගෙන යනවා නම්.
- ඇහෙන් කහ හෝ කොළ පාටට උකු සැරව (Thick yellow/green pus discharge) ගලනවා නම් සහ ඒ එක්කම තද උණක් තියෙනවා නම් (දරුණු ආසාදනයක ලකුණක් - Orbital cellulitis / Endophthalmitis).
- ඇසිපිය දෙක ඇරගන්න බැරි තරම් හොඳටම ඉදිමිලා, ඇස වටේ සම රතු වෙලා අත තියද්දී රස්නයක් දැනෙනවා නම්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඇහැ එක පැත්තකටවත් හොලවන්න බැරි විදිහට හිරවෙලා නම් හෝ ඇහැ එකපාරටම වෙන පැත්තකට පැන්නා වගේ දැනුණොත් (Slipped muscle).
නිතර අහන ප්‍රශ්න කීපයක් (Common Patient Concerns)
දෙක දෙක පෙනෙන එක (Double Vision) කොච්චර කල් තියෙයිද?
සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් දවස් කිහිපයේ හෝ සති දෙක තුනක් යනකල් දේවල් දෙක දෙක පෙනීම (Diplopia) හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද මෙච්චර කල් ඇද වෙලා තිබුණු ඇහැ එකපාරටම කෙලින් කළාම, ඇස් දෙකෙන්ම එන අලුත් පින්තූර දෙක එකතු කරගන්න ඔයාගේ මොළයට පොඩි කාලයක් ඕනේ වෙනවා. මොළය ඒකට හුරුවුණු ගමන් මේ දෙක දෙක පෙනීම ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සති 4-6කට වඩා මේක දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අක්ෂි ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඇදේ ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අවංකවම කිව්වොත් සමහර අයට කාලයක් යද්දී (වසර ගණනාවකට පස්සේ වුණත්) ඇස්වල පොඩි ඇදයක් ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඉතාම කුඩා වයසේදී සැත්කම් කරන දරුවන් ලොකු වෙද්දී හෝ මොළයේ ස්නායු දුර්වලතා තියෙන අයගේ ඇස් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම කෙලින් තියාගන්න ජීවිත කාලය ඇතුළත සැත්කම් එකකට වඩා කරන්න සිද්ධ වෙන අවස්ථා තියෙනවා. හැබැයි පළවෙනි සැත්කමෙන්ම 80%කට වඩා ඉහළ සාර්ථකත්වයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මට කණ්ණාඩි දාන්න ඕන නැද්ද?
මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්! ඔයා සැත්කමට කලින් පෙනීමේ දුර්වලතාවයකට (දුර හෝ ළඟ නොපෙනීමට) කණ්ණාඩි දාපු කෙනෙක් නම්, සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම කණ්ණාඩි දාන්න ඕනේ. මොකද ස්ට්රබිස්මස් සැත්කමෙන් කරන්නේ ඇහැ පිටතින් තියෙන මාංශපේශී හදලා ඇහැ කෙලින් කරන එක විතරයි; ඇහැ ඇතුළේ කාචයේ බලය හෝ කණ්ණාඩි අංකය මේකෙන් වෙනස් වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට කණ්ණාඩි නොදා හිටියොත් වපරය ආයෙත් මතුවෙන්නත් පුළුවන්!
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්ට්රබිස්මස් සැත්කම (Strabismus Surgery) කියන්නේ ඇසේ ගෝලය එළියට ගන්නේ නැතුව, ඇහැ වටේ තියෙන මාංශපේශී සීරුමාරු කරලා ඇස් දෙකේ වපරය නිවැරදි කරන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්.
- මේ සැත්කම කුඩා දරුවන්ට වගේම ඕනෑම වයසක ඉන්න වැඩිහිටියෙකුටත් සාර්ථකව කරන්න පුළුවන්; "දැන් වයස වැඩියි" කියලා දෙයක් නෑ!
- සැත්කමෙන් ඇස් දෙකේ පෙනුම ලස්සන කරලා ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරනවා වගේම, ඇස් දෙකේ එකමුතු ක්‍රියාකාරීත්වය (3D vision) දියුණු කරන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සති කිහිපයක් යනකල් ඇහැ රතු පාටට තියෙන එක සාමාන්‍යයි; ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් බිංදු හරියටම පාවිච්චි කරන එක සහ ඇහැට වතුර/දූවිලි නොයවා පරිස්සම් කරන එක ඉක්මන් සුවයට අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ කණ්ණාඩි අංකය වෙනස් වෙන්නේ නැති නිසා, පෙනීම පැහැදිලිව තියාගන්න දිගටම කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන්න අමතක කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.