உங்கள் குழந்தை எப்போதும் சோர்வாக உணர்கிறதா, முகம் நீல நிறமாக இருக்கிறதா, அல்லது எப்போதும் காய்ச்சலாக இருக்கிறதா? சில நேரங்களில் இவை சாதாரண அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தச் சிறிய விஷயங்கள் உடலுக்குள் இருக்கும் ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம், குறிப்பாகச் சிறு குழந்தைகளிடையே பொதுவாகக் காணப்படும், ஆனால் பெரியவர்களையும் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு வகை இரத்தப் புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதன் பெயர் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, அல்லது சுருக்கமாக (ALL). கவலைப்பட வேண்டாம், நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையான சொற்களில் விளக்குவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'ALL' என்பதன் அர்த்தம் என்ன?
கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL) என்பது நமது இரத்தத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். நமது இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த செல்கள், வெள்ளை இரத்த செல்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகள் உள்ளன. ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த செல் லிம்போசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நமது நாட்டின் இராணுவத்தைப் போலவே, இந்த செல்களும் நமது உடலுக்குள் நுழையும் நோய்களையும் கிருமிகளையும் எதிர்த்துப் போராடி நம்மைப் பாதுகாக்கின்றன.
இந்த லிம்போசைட் செல்கள் நமது எலும்புகளுக்குள் இருக்கும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், இந்த லிம்போசைட் செல்களில் ஏற்படும் மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக, அவை ஆரோக்கியமான செல்களுக்குப் பதிலாக புற்றுநோய் செல்களாக மாறத் தொடங்குகின்றன. இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வேகமாகப் பிரிந்து பெருகி, ஆரோக்கியமான செல்களை வெளியேற்றுகின்றன. இது பொதுவாக ALL என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் மட்டும் தங்கிவிடுவதில்லை. அவை இரத்தம் வழியாகப் பயணித்து, உடல் முழுவதும் பரவக்கூடும் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்).
ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ALL ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாக இருந்தாலும், முறையான சிகிச்சையின் மூலம் இது முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும். குணமடையும் விகிதம், குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளிடையே, மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
ALL-இன் முக்கிய வகைகள் யாவை?
லிம்போசைட்டுகளைப் பற்றிப் பேசும்போது, அவற்றில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: பி செல்கள் மற்றும் டி செல்கள். அனைத்துப் புற்றுநோய்களும் இந்த இரண்டு வகை செல்களிலிருந்தே உருவாகின்றன.
| புற்றுநோய் வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| பி-செல் அனைத்தும் (பி-செல் அனைத்தும்) | இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது குழந்தைகளில் ஏற்படும் ALL பாதிப்புகளில் சுமார் 85%-க்கும், பெரியவர்களில் 75%-80%-க்கும் காரணமாக அமைகிறது. பி செல்கள் என்பவை நமது உடலில் உள்ள கிருமிகளுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் செல்களின் வகையாகும். |
| டி-செல் ஆல் (டி-செல் ஆல்) | இது சற்றே அரிதானது. சுமார் 25% பெரியவர்களுக்கும், 12%-15% குழந்தைகளுக்கும் இந்த வகை ஏற்படுகிறது. டி செல்கள் என்பவை கிருமிகளை நேரடியாக அழித்து, நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள மற்ற செல்களுக்கும் உதவும் ஒரு வகை செல்கள் ஆகும். |
இந்த இரண்டு வகைகளுக்குக் கூடுதலாக, நேச்சுரல் கில்லர் ஏஎல்எல் (Natural Killer ALL) எனப்படும் மிகவும் அரிதான ஒரு வகையும் உள்ளது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ எந்த வகை உள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்.
நாம் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் காண்கிறோம்?
ALL உருவாகும்போது, உடலின் ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்கள் குறைந்து, பலவிதமான அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றலாம் அல்லது படிப்படியாகவும் உருவாகலாம்.
முக்கியம்: இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதால் உங்களுக்கு ALL பாதிப்பு உள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
| அறிகுறி | அதற்கு என்ன அர்த்தம்? |
|---|---|
| தொடர்ச்சியான சோர்வு மற்றும் வெளிறிய தன்மை | உடலில் இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் குறைவதால் (இரத்த சோகை), சிறிய வேலைகளைச் செய்வது கூட சோர்வாக இருக்கும், மேலும் உடல் வெளிறிப் போகலாம். |
| அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுதல் | ஆரோக்கியமான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குறையும்போது, நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் உடலின் திறன் (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) குறைகிறது. இதன் விளைவாக, காய்ச்சல் மற்றும் சளி போன்ற நோய்கள் அடிக்கடி ஏற்படலாம். |
| இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு | இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் இரத்தத் தட்டுகள் குறையும்போது, மூக்கில் இரத்தம் வடிதல், ஈறுகளில் இரத்தம் கசிதல் மற்றும் சிறிய காயங்கள் கூட உடலில் பெரிய நீல நிறப் புள்ளிகளை ஏற்படுத்தலாம். பெண்களுக்கு மாதவிடாயின் போது அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். |
| தோலில் சிவப்புப் புள்ளிகள் (பெட்டீஷியா) | தோலுக்கு அடியில் உள்ள மிக மெல்லிய இரத்த நாளங்களில் இருந்து ஏற்படும் இரத்தக் கசிவின் காரணமாக, தோலில் ஊசியால் குத்தியது போன்ற சிறிய சிவப்புப் புள்ளிகள் தோன்றும். |
| எலும்பு மற்றும் மூட்டு வலி | புற்றுநோய் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையை நிரப்பும்போது, எலும்புகளிலும் மூட்டுகளிலும் கடுமையான வலி ஏற்படலாம். |
| வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் | கழுத்து, அக்குள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதி போன்ற இடங்களில் ஏற்படும் கட்டிகள் வலியின்றி வீங்கக்கூடும். |
| பிற அம்சங்கள் | பசியின்மை, எடை இழப்பு, இரவு நேர வியர்வை மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளும் காணப்படலாம். |
இந்த நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?
எல்லாப் புற்றுநோய்களுக்கும் ஒரே ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் என்று எதுவும் இல்லை. நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இரத்த அணுக்கள் உருவாகும்போது ஏற்படும் மரபணு மாற்றங்களே இதற்கான முக்கியக் காரணமாகும். சிறு குழந்தைகளில், இந்த மரபணு மாற்றங்கள் அவர்கள் பிறப்பதற்கு முன்பே ஏற்படக்கூடும்.
இருப்பினும், இந்த நோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
- வயது: 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், குறிப்பாக 2 முதல் 5 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களிடையே இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
- குறிப்பிட்ட மரபணுக் கோளாறுகள்: டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற சில மரபணுக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு, ALL நோய் உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
- கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகுதல்: உதாரணமாக, நீங்கள் இதற்கு முன்பு வேறொரு புற்றுநோய்க்காக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாவது உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
- குறிப்பிட்ட வைரஸ்கள்: எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் போன்ற சில வைரஸ் தொற்றுகளும் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது.
- புகையிலைப் பயன்பாடு: பெரியவர்களிடையே, புகையிலைப் பயன்பாடு போன்ற புற்றுநோயை உண்டாக்கும் காரணிகளுடனான தொடர்பும் ஒரு காரணியாக இருக்கலாம்.
ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் மேலே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி விரிவான கேள்விகளைக் கேட்பார். பின்னர், அவர் உடல் பரிசோதனை செய்து, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்:வழக்கமான முழு இரத்த எண்ணிக்கை (FBC) பரிசோதனையின் மூலம், இரத்தத்தில் உள்ள செல்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும்.
- எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்சி: நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியப் பரிசோதனை இதுவாகும். மயக்க மருந்து கொடுத்து, இடுப்பு எலும்பு போன்ற ஒரு இடத்திலிருந்து எலும்பு மஜ்ஜையின் ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கின்றனவா என்பதையும், அப்படியிருந்தால், அவை எந்த வகை என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.
- பிம்பப் பரிசோதனைகள்: புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு, உதாரணமாக மார்புக் குழிக்கு, பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சிடி ஸ்கேன் மற்றும் பிஇடி ஸ்கேன் போன்றவை செய்யப்படலாம்.
- தண்டுவடத் துளைப்பு/முதுகெலும்புத் துளைப்பு: புற்றுநோய் செல்கள் மூளைக்கோ அல்லது தண்டுவடத்திற்கோ பரவியுள்ளன என்பதில் ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், முதுகெலும்பிலிருந்து சிறிதளவு தண்டுவடத் திரவம் எடுக்கப்பட்டுப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
ALL-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
ALL நோய்க்குப் பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்கள் வயது, நோயின் வகை, மற்றும் உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள மரபணு அடையாளங்கள் உள்ளிட்ட பல காரணிகளின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பார்.
முக்கிய சிகிச்சை: கீமோதெரபி
கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்தாகும். இது ALL நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையாகும். இந்த சிகிச்சையானது சில மாதங்கள் முதல் இரண்டு அல்லது மூன்று ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் பல கட்டங்களாக அளிக்கப்படுகிறது.
| சார்ஜ் நிலைகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| 1. ஆரம்பக் கட்டம் (நோய்த் தணிவு தூண்டல்) | இதற்குச் சுமார் 4-6 வாரங்கள் ஆகும். முடிந்தவரை விரைவாகவும், முடிந்த அளவுக்கு அதிகமான புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதே இதன் முக்கிய நோக்கம். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் அடிக்கடி மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். |
| 2. நரம்பு மண்டல சிகிச்சை (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சை) | புற்றுநோய் செல்கள் மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திற்குப் பரவுவதைத் தடுப்பதற்கோ, அல்லது அவை பரவியிருந்தால் அவற்றை அழிப்பதற்கோ இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் முதல் கட்டத்திலேயே செய்யப்படுகிறது. |
| 3. ஒருங்கிணைப்பு கட்டம் | நோய் தணிந்த பிறகு, மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் பணி இந்தக் கட்டத்தில் தொடங்குகிறது. பல மாதங்களுக்கு, ஒவ்வொரு சில வாரங்களுக்கும் சில நாட்கள் நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, நரம்பு வழி (IV) மருந்துகளைப் பெறுவீர்கள். |
| 4. பராமரிப்புக் கட்டம் | இதுவே இறுதி மற்றும் மிக நீண்ட கட்டமாகும். இதற்குச் சுமார் 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும். நோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதே இதன் நோக்கமாகும். பெரும்பாலும், வாய்வழி மருந்துகளும் நரம்புவழி மருந்துகளும் மருத்துவமனையிலேயே வழங்கப்படும். அடிக்கடி மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டிய அவசியம் இல்லை. |
பிற சிகிச்சைகள்
- இலக்கு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் செல்களில் மட்டுமே காணப்படும் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்களைத் தாக்கும் மருந்துகளை வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. உதாரணமாக, பிலடெல்பியா குரோமோசோம் எனப்படும் மரபணு மாற்றம் உள்ளவர்களுக்கு இந்த சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதை உள்ளடக்கியது. CAR-T செல் சிகிச்சை என்பது இந்த வகையின் கீழ் வரும் ஒரு நவீன சிகிச்சை முறையாகும்.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கீமோதெரபிக்கு புற்றுநோய் கட்டுப்படாத சமயங்களிலோ அல்லது நோய் மீண்டும் வரும்போதோ கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.
- எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் அல்லது நோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து மிக அதிகமாக இருந்தால், ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இந்த நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
இதுதான் அனைவரின் மனதிலும் உள்ள மிகப்பெரிய கேள்வி. ALL என்பது சிகிச்சைக்கு மிக நன்றாகப் பலனளிக்கக்கூடிய ஒரு வகை புற்றுநோய்.
குழந்தைகளிடம் இதன் முடிவுகள் மிகவும் நம்பிக்கையூட்டுகின்றன. முறையான சிகிச்சை பெறும் 98 சதவீதக் குழந்தைகள், நோயிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர். நோய் குணமடைந்த பிறகு 5 ஆண்டுகளில் உயிர்வாழும் விகிதம் 90 சதவீதம் வரை அதிகமாக உள்ளது.
பெரியவர்களிடையே இந்த சதவீதம் சற்று குறைவாக உள்ளது. பெரியவர்களுக்கான 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 30% - 40% க்கு இடையில் உள்ளது.
ஆனால், இவை வெறும் புள்ளிவிவரங்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஒருவர் சிகிச்சைக்குப் பதிலளிக்கும் விதம் மற்றவரிடமிருந்து மிகவும் வேறுபடலாம். எனவே, இந்த எண்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரால் மட்டுமே உங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலை குறித்த மிகச் சிறந்த தகவல்களை வழங்க முடியும்.
உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது, உங்கள் வாழ்க்கை சிதைந்து போவது போல் உணர்வது இயல்பானதுதான். குறிப்பாக, பாதிக்கப்பட்டிருப்பது உங்கள் குழந்தையாக இருந்தால். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், மற்ற பல வகை புற்றுநோய்களைக் காட்டிலும் ALL என்பது மிகவும் எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும். உங்கள் மருத்துவக் குழுவை நம்புங்கள். இந்தப் பயணத்தில் அவர்கள் உங்களுடன் இருந்து, உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து ஆதரவையும் விளக்கங்களையும் வழங்குவார்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ALL) என்பது ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களான லிம்போசைட்டுகளில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும்.
- இந்த நோய் சிறு குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்பட்டாலும், எந்த வயதினருக்கும் இது வரலாம்.
- இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் தொடர்ச்சியான சோர்வு, வெளிறிய தன்மை, அடிக்கடி உடல்நலக்குறைவு, உடல் நீல நிறமடைதல் மற்றும் எலும்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- ALL ஒரு தீவிரமான நோயாக இருந்தாலும், கீமோதெரபி போன்ற சிகிச்சைகள் மூலம் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். குணமடையும் விகிதம், குறிப்பாகக் குழந்தைகளிடையே, மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
- சிகிச்சை முறை நீண்டதாகவும் சோர்வு மிக்கதாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் அதைக் கண்டு அஞ்சாதீர்கள், உங்கள் மருத்துவர்களை நம்புங்கள், மேலும் அவர்கள் கூறும் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்