ATTR-CM எனப்படும் இதய நோய்க்கான அம்வுத்ரா மருந்தைப் பற்றிப் பேசலாமா? (ATTR-CM & அம்வுத்ரா)

நம் உடலில் உள்ள ஒரு வகை புரதம் தவறான முறையில் சேர்ந்து, இதயம் மற்றும் நரம்புகள் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளில் படிந்துவிடுவதால் ஏற்படும் நோய்களைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டீர்கள். இவை பெரும்பாலும் அரிதான நோய்களாகும். மருத்துவத்தில், இந்த வகையான புரதப் படிவு அமிலாய்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்று, குறிப்பாக இதயத்தைப் பாதிக்கும் ATTR-CM எனப்படும் ஒரு அரிதான நோயைப் பற்றியும், அதாவது, இந்த புரதங்கள் இதயத் தசைகளில் படிந்துவிடுவதைப் பற்றியும், அதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் அம்வுத்ரா எனப்படும் நவீன மருந்தைப் பற்றியும் நாம் பேசப் போகிறோம்.

ATTR-CM என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ATTR-CM என்பது ஒரு மரபணுக் குறைபாடு காரணமாகவோ அல்லது வயதாவதால் இயற்கையாகவோ, நமது உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் TTR என்ற புரதம் வடிவம் மாறி, ஒன்றாகக் கட்டியாகி இதயத் தசையின் சுவர்களில் படிந்துவிடும் ஒரு நிலையாகும். இதன் முழுப் பெயர் டிரான்ஸ்தைரெட்டின் அமிலாய்டு கார்டியோமயோபதி (Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy) ஆகும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், நமது இதயம் இரத்தத்தைச் சரியாகச் செலுத்த அதன் சுவர்கள் நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும். ஆனால், இந்தப் புரதங்கள் உடலில் சேரும்போது, ​​இதயத்தின் சுவர்கள் தடித்து விறைப்பாகிவிடுகின்றன . இதை நாம் கார்டியோமயோபதி என்று அழைக்கிறோம். இதனால், இதயத்தால் இரத்தத்தைச் சரியாகச் செலுத்த இயலாமல் போகிறது. காலப்போக்கில், இது இதயச் செயலிழப்பு நிலைக்குக்கூட முன்னேறக்கூடும்.

ATTR-CM உள்ள சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் மற்றவர்களுக்கு சாதாரண மாரடைப்பின் அறிகுறிகளைப் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

• லேசான மூச்சுத்திணறல் (டிஸ்ப்னியா)
• குறிப்பாக கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம்
• குழப்பம் அல்லது விரக்தி
• அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு
• நெஞ்சு வலி

மாடிப்படி ஏறுவது, வீட்டு வேலைகள் செய்வது அல்லது சிறிது தூரம் நடப்பது போன்ற செயல்களைச் செய்யும்போது, ​​இது உங்களை விரைவாக சோர்வடையச் செய்யலாம்.

மேலும், இதயம் சம்பந்தமில்லாத பிற அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, கைகால்களில் பலவீனம், மரத்துப்போதல் அல்லது வலி , அதிகப்படியான வியர்வை , தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம், மற்றும் செரிமானப் பிரச்சனைகள்.

அம்வுத்ரா மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, நாம் முதலில் TTR எனப்படும் ஒரு புரதத்தைப் பற்றி சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். TTR (டிரான்ஸ்தைரெட்டின்) என்பது நமது கல்லீரலில் முக்கியமாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு புரதமாகும். தைராய்டு ஹார்மோன்களையும் வைட்டமின் A-வையும் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்வதே இதன் முக்கியப் பணியாகும்.

ATTR-CM பாதிப்புள்ள நபர்களில், ஒரு மரபணுக் குறைபாடு காரணமாக TTR புரதம் தவறான வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. புரதத்தின் இந்தத் தவறான வடிவம் இதயத்தில் குவிந்துப் படிந்துவிடுகிறது.

அம்வுத்ரா என்ற மருந்து ஒரு மரபணு அமைதிப்படுத்தியாகச் செயல்படுகிறது. அதாவது, இந்த மருந்து நேரடியாகக் கல்லீரலுக்குச் சென்று, குறைபாடுள்ள TTR புரதத்தைத் தடுக்கிறது.இது உருவாக்கப்படும் மரபணுவின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இது வானொலியின் ஒலியைக் குறைப்பதைப் போன்றது.

அம்வுத்ரா என்பது தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் ஒரு தடுப்பூசி. இந்தத் தடுப்பூசி பொதுவாக மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை சுகாதார நிபுணரால் செலுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்தின் வெற்றி எவ்வாறு சோதிக்கப்பட்டது?

எந்தவொரு புதிய மருந்தையும் போலவே, அம்வுட்ராவின் செயல்திறனும் ஒரு பெரிய ஆய்வின் மூலம் உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வில், 655 ATTR-CM நோயாளிகளுக்கு அம்வுட்ரா தடுப்பூசியும், மற்றொரு குழுவிற்கு மருந்தில்லாத போலித் தடுப்பூசியும் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை வழங்கப்பட்டன.

இந்த மருந்து பயனுள்ளதா என்பதை அளவிட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல காரணிகளை ஆராய்ந்தனர்.

• ஆறு நிமிட நடைப் பரிசோதனை: ஆறு நிமிடங்களில் உங்களால் இயல்பான வேகத்தில் எவ்வளவு தூரம் நடக்க முடியும் என்பதை இது அளவிடுகிறது. உங்கள் இதய நிலை மோசமடையும்போது இந்தத் தூரம் குறைகிறது.
• நியூயார்க் இதய சங்கத்தின் (NYHA) வகைப்பாடு: இது இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை அளவிடுகிறது. இதில் நான்கு வகுப்புகள் (I, II, III, IV) உள்ளன. வகுப்பு எண் அதிகமாக இருந்தால், நோயின் தீவிரம் அதிகமாக இருக்கும்.

• வாழ்க்கைத் தர வினாத்தொகுப்பு (KCCQ-OS): இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தின் மீது நோயின் தாக்கத்தை அளவிடுகிறது.

ஆராய்ச்சி என்ன கண்டறிந்தது?

மூன்றாண்டு சிகிச்சை காலத்தின் முடிவில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவுகளைப் பகுப்பாய்வு செய்தனர்.

பிளாசிபோ (ஒரு போலித் தடுப்பூசி) பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அம்வுத்ரா பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு காரணமாக இறப்பு, திடீர் மருத்துவமனை அனுமதி அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (ETU) வருகைக்கான ஆபத்து 28% குறைவாக இருந்தது என்பதே முக்கியக் கண்டுபிடிப்பாகும்.

மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அம்வுத்ரா மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட குழுவில், 42 மாதங்களின் முடிவில், எந்தக் காரணத்தினாலும் ஏற்படும் இறப்பு அபாயம் 35% குறைக்கப்பட்டது .

மேலும், அம்வுட்ரா மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நடக்கும் திறனிலும் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சரிவு ஏற்பட்டது.

ஆனால், இந்த ஆராய்ச்சி முடிவுகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அம்வுத்ரா உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதையும், அதன் நன்மைகள் பக்க விளைவுகளை விட அதிகமாக உள்ளதா என்பதையும் நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் சேர்ந்து முடிவு செய்ய வேண்டும்.

அதன் விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

முடிவுகளைக் காண எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அம்வுத்ரா என்பது காலப்போக்கில் செயல்படக்கூடிய ஒரு மருந்து. எனவே, அதன் பலன்கள் உடனடியாகத் தெரிவதில்லை. அறிகுறிகளில் ஏதேனும் முன்னேற்றத்தைக் காண பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஆகலாம்.

பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு சமாளிப்பது?

அம்வுத்ராவின் முக்கிய பக்க விளைவுகளில் ஒன்று, இரத்தத்தில் வைட்டமின் ஏ அளவு குறைவதாகும். ஏனெனில், TTR புரதம்தான் வைட்டமின் ஏ-வை உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்கிறது. இந்த மருந்து TTR உற்பத்தியைக் குறைக்கும்போது, ​​வைட்டமின் ஏ-வின் கொண்டுசெல்லும் வேகமும் குறைகிறது.

• உங்கள் வைட்டமின் ஏ அளவைச் சரிபார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் தவறாமல் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார் . இந்தப் பரிசோதனைகளை உரிய நேரத்தில் செய்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
• வைட்டமின் ஏ சத்து நிறைந்த உணவுகளை (உதாரணமாக , கேரட், சர்க்கரைவள்ளிக் கிழங்கு, கீரை, முட்டை, பால், சிவப்பு குடைமிளகாய் ) உங்கள் உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் பார்வையில் ஏதேனும் மாற்றங்களை (குறிப்பாக இரவு நேரப் பார்வை குறைதல்) நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• உங்கள் வைட்டமின் ஏ அளவைப் பொறுத்து, வைட்டமின் ஏ சப்ளிமெண்ட் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

அம்வுத்ராவின் பக்க விளைவுகள் இவை மட்டுமல்ல. உங்களைத் தொந்தரவு செய்யும் வேறு ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள் .