முதுகு வலிக்கு DISH காரணமா? அல்லது அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸா? இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள சரியான வேறுபாட்டைத் தெரிந்துகொள்வோம்!

காலையில் எழுந்திருக்கும்போது சில சமயங்களில் உங்கள் உடல் விறைப்பாக இருப்பது போல் உணர்கிறீர்களா? அல்லது நாள் முழுவதும் முதுகுவலியால் அவதிப்படுகிறீர்களா? முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும் இரண்டு வகையான மூட்டுவலிகள் உள்ளன, அவற்றின் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். ஒன்று DISH (டிஃப்யூஸ் இடியோபாதிக் ஸ்கெலிடல் ஹைபரோஸ்டோசிஸ்) மற்றும் மற்றொன்று AS (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்) . இரண்டின் அறிகுறிகளும் ஓரளவிற்கு ஒரே மாதிரியாக இருப்பதால், சில சமயங்களில் நமக்குக் குழப்பம் ஏற்படலாம். எனவே இன்று, இந்த இரண்டு நோய்களைப் பற்றி விரிவாகப் பேசி, அவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன, அறிகுறிகள் என்ன, மற்றும் அவற்றுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது என்பதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த இரண்டு நோய்களுக்கும் என்ன காரணம்?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த இரண்டு நோய்களும் நமது முதுகெலும்பில் உள்ள மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார்களைப் பாதிக்கின்றன, ஆனால் அவை பாதிக்கும் விதம் சற்றே வேறுபட்டது.

DISH (பரவலான காரணமறியா எலும்பு மிகை வளர்ச்சி) என்பது என்ன?

DISH என்பது நமது முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களில் கால்சியம் உப்புகள் படிந்துவிடும் ஒரு நிலையாகும். இந்தக் கால்சியம், புதிய எலும்பு வளர்வது போல, அந்தப் பகுதிகளைப் படிப்படியாக எலும்பைப் போல கடினமாக்குகிறது. இது எதனால் ஏற்படுகிறது என்று மருத்துவர்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், மரபியல், சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் அல்லது இவை இரண்டின் கலவையும் இதில் பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (AS) எவ்வாறு உருவாகிறது?

மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் AS-ல் பங்கு வகிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. HLA-B27 மரபணுவைக் கொண்டவர்களுக்கு இந்த நோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இந்த HLA-க்கள், நமது சொந்த செல்களுக்கும் வெளித் தாக்குதல்களுக்கும் இடையில் வேறுபடுத்தி அறிய நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு உதவுகின்றன. இருப்பினும், இந்த குறிப்பிட்ட மரபணு எவ்வாறு AS-ஐ ஏற்படுத்துகிறது என்பது குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது. AS-ல், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நமது முதுகெலும்பில் உள்ள மூட்டுகளைத் தாக்குகிறது. இது அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக முதுகெலும்பில் விறைப்பும் வலியும் உண்டாகிறது.

யாருக்கு இந்த நோய்கள் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

இந்த இரண்டு நோய்களும் ஏற்படுவதற்கான வயது மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகளில் தெளிவான வேறுபாடுகள் உள்ளன. இந்த அட்டவணையிலிருந்து அதை எளிதாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

அறிகுறிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் யாவை?

இரு நோய்களின் முக்கிய அறிகுறிகளான முதுகுவலி மற்றும் விறைப்பு ஆகியவற்றிலும், வலி ​​எங்கிருந்து வருகிறது, அது எப்படி உணர்த்துகிறது, மற்றும் அதனுடன் தோன்றும் மற்ற அறிகுறிகள் ஆகியவற்றில் தெளிவான வேறுபாடுகள் உள்ளன.

ஒரு மருத்துவர் இந்த இரண்டு நோய்களையும் எவ்வாறு வேறுபடுத்தி அறிந்து, நோய் கண்டறிகிறார்?

இந்த இரண்டு நோய்களையும் கண்டறிவது சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம். உங்கள் நோயறிதலில் ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், இரண்டாவது கருத்திற்காக மற்றொரு மருத்துவரைச் சந்திப்பதில் தவறில்லை.

மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்களிடம் கேட்டறிவார். பின்னர், அவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். அதுமட்டுமின்றி, அவர் இந்தப் பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

இரத்தப் பரிசோதனைகள்

AS-ல், HLA-B27 மரபணுவுக்கான சோதனை பெரும்பாலும் நேர்மறையாக இருக்கும். உடலில் ஏற்படும் அழற்சியை அளவிடும் C-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) மற்றும் ESR போன்ற சோதனைகளின் அளவுகளும் உயர்ந்திருக்கலாம். DISH-ல் இவை பொதுவாக மாற்றமின்றி இருக்கும்.

இமேஜிங் சோதனைகள்

இந்தப் பரிசோதனைகள் உடலின் உட்புறத்தைப் புகைப்படம் எடுப்பதோடு, முதுகெலும்பு மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் கண்டறிய உதவுகின்றன.

• எக்ஸ்-ரே: எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியவும்.
• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): முதுகெலும்பு, மூட்டுகள் மற்றும் இணைப்புத் திசுக்களின் விரிவான படங்களைப் பெறுகிறது.
• CT ஸ்கேன் (கணினிமய டோமோகிராபி): மிகவும் துல்லியமான படங்களைப் பெறுகிறது.

இந்தப் பரிசோதனைகளில் காணப்படும் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இரு நோய்களையும் வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

• உங்களுக்கு AS இருந்தால்: இடுப்பு-முதுகெலும்பு மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் விறைப்பு ( இடுப்பு-முதுகெலும்பு அழற்சி)நீங்கள் அதைப் பார்க்கலாம். சில சமயங்களில் அந்த முட்கள் ஒன்றோடொன்று இணைந்து மூங்கில் போலத் தோற்றமளிக்கும். இது மூங்கில் முள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• உங்களுக்கு DISH இருந்தால்: முதுகெலும்பின் முன்புறமாகச் செல்லும் இணைப்புத் திசு தடித்து எலும்பாக மாறுவதை உங்களால் காண முடியும். ஆனால் , சாக்ரோலியிடிஸ் என்ற நிலையை உங்களால் காண முடியாது. இவ்விரண்டையும் வேறுபடுத்திக் காட்டும் முக்கிய காரணிகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

AS மற்றும் DISH ஆகிய இரண்டையும் முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், சரியான சிகிச்சையின் மூலம், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இந்த இரண்டு நோய்களிலும், முதுகெலும்பு அழுத்தப்படுவதால், ஒரு சிறிய விபத்தின் போதும் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. எனவே, மிகவும் கவனமாக இருப்பது அவசியம்.

இரண்டிற்குமான பொதுவான சிகிச்சைகள்:

• இயன்முறை சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி: முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தவும், மூட்டுகளில் நெகிழ்வுத்தன்மையைப் பராமரிக்கவும் இது இன்றியமையாதது.
• வலி நிவாரணிகள்: இபுப்ரோஃபென் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற NSAID-கள் (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) வலியையும் வீக்கத்தையும் குறைக்கின்றன.
• ஸ்டீராய்டு ஊசிகள்: வலியுள்ள மூட்டுகளில் நேரடியாகச் செலுத்தப்படும் ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் குறுகிய கால நிவாரணம் அளிக்கக்கூடும்.
• அறுவை சிகிச்சை: இது ஒரு பொதுவான சிகிச்சை அல்ல, ஆனால் மற்ற சிகிச்சைகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

AS-க்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்:

AS-க்காக மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சிகிச்சைகள் தவிர, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மாற்றுவதன் மூலம் அழற்சியைக் குறைக்கும் ஒரு சிறப்பு வகை மருந்துகளும் உள்ளன. இவை DMARD-கள் (நோய்-மாற்றும் முடக்குவாத எதிர்ப்பு மருந்துகள்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சில உதாரணங்கள்:

• Interleukin-17 (IL-17) தடுப்பான்கள் (எ.கா., secukinumab, ixekizumab)
• JAK தடுப்பான்கள் (எ.கா., டோஃபாசிடினிப், உபடாசிடினிப்)
• TNF தடுப்பான்கள் (எ.கா., அடாலிமுமாப், எடானர்செப்ட், இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப்)
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்
• சல்ஃபசலாசின்

இந்த மருந்துகளில் எது உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.