உங்கள் மார்பு பலூன் போன்று வீங்கியுள்ளதா? (மார்புப் பெருந்தமனி விரிவு) - வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் மார்பு, கழுத்து அல்லது தாடையில் வலியை உணர்கிறீர்களா? அல்லது சுவாசிப்பதில் சிறிதளவு சிரமம், அல்லது விழுங்கும்போது மூச்சுத் திணறல் போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறதா? பெரும்பாலான நேரங்களில், இவை சாதாரணமானவை, ஒருவேளை இரைப்பையழற்சி (காஸ்ட்ரைடிஸ்) போன்ற ஏதோவொன்றாக இருக்கலாம் என்று நினைத்து, நாம் இவற்றை மறந்துவிடுகிறோம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இவை சிறிதளவு கவனம் தேவைப்படும் ஒன்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே, இன்று நாம் நமது மார்பில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளமான பெருந்தமனியில் (aorta) ஏற்படக்கூடிய பலூன் போன்ற வீக்கத்தைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவத்தில், இதை நாம் 'தொண்டைப் பெருந்தமனி விரிவு' (Thoracic Aortic Aneurysm ) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த 'தொண்டைப் பெருந்தமனி வீக்கம்' (Thoracic Aortic Aneurysm) என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

உங்கள் வீட்டில் ஒரு பிரதான நீர் விநியோக அமைப்பு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நம் உடலில் உள்ள பெருந்தமனி அப்படித்தான் செயல்படுகிறது. இது இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான தமனியாகும். இது ஒரு குழாய் வடிவில் உள்ளது.

இப்போது, ​​இந்த 'தொண்டைப் பெருந்தமனி விரிவு' (Thoracic Aortic Aneurysm) என்பது, உங்கள் மார்பின் வழியாகச் செல்லும் பெருந்தமனியின் சுவர் (அதனால்தான் இது 'தொண்டை' அல்லது மார்புக் குழி என்று அழைக்கப்படுகிறது) பலவீனமடைந்து, ஒரு இடத்தில் பலூன் போலப் புடைத்து வெளித்தள்ளுவதாகும். சிலர் இதைத் தமனியின் விரிவு அல்லது அகலமாதல் என்றும் அழைக்கிறார்கள். பொதுவாக, பெருந்தமனியின் அந்தப் பகுதி அதன் இயல்பான அகலத்தில் 50%-க்கும் அதிகமாக அகலமாக இருந்தால், அதை நாம் 'அனியூரிசம்' அல்லது புடைப்பு என்று கருதுகிறோம். இந்த 'இயல்பான அகலம்' பெருந்தமனியின் ஒவ்வொரு இடத்திலும் மாறுபடலாம்.

இந்த வீக்கங்கள் பெருந்தமனியில் எங்கு வேண்டுமானாலும் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், இவை அடிவயிற்றில் ஏற்படுகின்றன (இவற்றை நாம் 'அடிவயிற்றுப் பெருந்தமனி விரிவு' என்று அழைக்கிறோம்), ஆனால் ஏறக்குறைய நான்கு பேரில் ஒருவருக்கு இந்த நிலை மார்புப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம்.

சிறிய இரத்தக்குழாய் வீக்கங்களுக்கு பெரிய சிகிச்சை தேவைப்படாது. மருந்துகள் மற்றும் அடிப்படைக் காரணத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான வழக்கமான படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள் (ஸ்கேன்கள் போன்றவை) போதுமானதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், உங்கள் இரத்தக்குழாய் வீக்கம் பெரியதாகவோ அல்லது வேகமாக வளர்வதாகவோ இருந்தால், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். நீங்கள் சிறந்த பலன்களைப் பெற வேண்டும் என்று விரும்புவதால், உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை எது, அதை எப்போது செய்ய வேண்டும் என்பதை மருத்துவர்களே தீர்மானிப்பார்கள்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

'தொண்டைப் பெருந்தமனி விரிவு' (Thoracic Aortic Aneurysm) எனப்படும் இந்த நிலை, பொதுவாக ஒரு லட்சம் பேரில் 6 முதல் 10 பேரைப் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், சரியான எண்ணிக்கையைக் கூறுவது கடினம், ஏனெனில் பெரும்பாலான நேரங்களில் இந்த விரிவுகள் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை, எனவே கண்டறியப்படாமல் போகின்றன. தற்போது கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 20% பேருக்கு இந்த நிலைக்கான குடும்ப வரலாறு உள்ளது, அதாவது இதற்கும் மரபணுத் தொடர்பு இருக்கிறது.

அமெரிக்காவில் மட்டும், பெருந்தமனிப் பிளவு அல்லது சிதைவு காரணமாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 30,000 பேர் உயிரிழக்கின்றனர் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எனவே இது சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய விஷயம் அல்ல.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த 'அனியூரிசம்' உள்ளவர்களுக்கு அது இருப்பது தெரிவதில்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலும் அதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை.இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்:

• தாடை, கழுத்து, மார்பு அல்லது மேல் முதுகில் வலி ஏற்படுதல்.
• விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது விழுங்கும்போது வலி (அனியூரிசம் உங்கள் உணவுக்குழாயை அழுத்தினால்).
• குரல் கரகரப்பு (இந்த இரத்தக்குழாய் வீக்கம் உங்கள் குரலைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளை அழுத்துவதால் ஏற்படலாம்).
• இருமல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் (அனியூரிசம் உங்கள் சுவாசப் பாதையை அழுத்தினால்).

அனியூரிசம் வெடிப்பு ('வெடிப்பு') அல்லது பிளவு ('பிளவு') ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் - இவை ஓர் அவசரநிலை!

பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை, பின்னர் திடீரென்று இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிக்கலாம் அல்லது சிதைந்து போகலாம். இவை இரண்டுமே உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் மருத்துவ அவசரநிலைகள் ஆகும்! அறிகுறிகள் திடீரென்று தொடங்கலாம் மற்றும் மிகவும் கடுமையாகவும் இருக்கலாம். உங்களுக்கோ அல்லது வேறு ஒருவருக்கோ இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால் , நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும் .

• மார்பிலோ அல்லது முதுகிலோ ஏற்படும் திடீர், தாங்க முடியாத வலி. சிலர் இதை குத்துவது போலவோ, கிழிப்பது போலவோ, அல்லது வெடிப்பது போலவோ விவரிக்கிறார்கள்.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது உடல் சுற்றுவது போன்ற உணர்வு.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.
• அதிகப்படியான வியர்வை.
• குழப்பம்.
• பேசுவதில் சிரமம்.
• பார்வை இழப்பு.
• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை.

இது போன்ற ஒரு சூழ்நிலையில் , ஒவ்வொரு மணி நேரமும் நிமிடமும் முக்கியமானது. நீங்கள் சிகிச்சை பெறுவதைத் தாமதப்படுத்தத் தாமதிக்க, உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான வாய்ப்பு குறையும். எனவே, இந்த அறிகுறிகளை அலட்சியமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்திற்கான காரணங்கள் யாவை?

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்திற்கான முக்கிய காரணம் தமனித் தடிப்பு நோய் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது நமது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களுக்குள் கொழுப்புப் படிவுகள் (பிளேக்) உருவாகி, படிப்படியாக அவற்றைச் சுருக்குவதாகும். காலப்போக்கில், இந்தக் கொழுப்புப் படிவுகள் பெருந்தமனியின் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்தி, அதில் வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

பொதுவாக, நமது பெருந்தமனியின் சுவர்கள் வலிமையானவை. இரத்தம் பாயும்போது தேவைக்கேற்ப அவை விரிவடைந்து சுருங்கும் திறன் கொண்டிருக்க வேண்டும். யோசித்துப் பாருங்கள், இந்தப் பெருந்தமனி வழியாகத்தான் இதயம் நேரடியாக இரத்தத்தைக் கொண்டுவருகிறது. எனவே, இதயம் இரத்தத்தை வேகமாகப் பம்ப் செய்யும்போது உருவாகும் அழுத்தத்தை அது தாங்கக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும்.

ஆரோக்கியமான பெருந்தமனியால் இதை எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் செய்ய முடியும். இருப்பினும், பெருந்தமனியின் சுவர்கள் பலவீனமடைந்திருந்தால், இதயத்தின் அழுத்தம் காரணமாக பெருந்தமனியின் ஒரு பகுதி வெளிப்புறமாகப் புடைத்து, அனியூரிசம் எனப்படும் ஒரு வீக்கத்தை உருவாக்கும். இந்த வீக்கம் இயல்புக்கு மாறானது, இது பெருந்தமனிக் குழாயின் வடிவத்தையே மாற்றிவிடுகிறது. இந்த வீக்கத்தின் வழியாக இரத்தம் தொடர்ந்து பாயும்போது, ​​ஏற்கனவே பலவீனமடைந்த சுவர்களின் மீது அதிக அழுத்தம் கொடுக்கப்பட்டு, அவை மேலும் பலவீனமடைகின்றன. இதன் விளைவாக, சுவர்கள் இன்னும் அதிகமாகப் புடைக்கின்றன. ஒரு அனியூரிசம் எந்த அளவுக்குப் பெரிதாகிறதோ, அந்த அளவுக்கு அது ஆபத்தானதாக மாறுகிறது.

ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

பெருந்தமனியின் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்தும் எதுவும், தமனி விரிவு உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. தமனித் தடிப்பு நோயைத் தவிர, வேறு பல அபாயக் காரணிகளும் உள்ளன:

• பெருந்தமனி அழற்சிபெருந்தமனியில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி நிலை.
• இரு இதழ் பெருந்தமனி வால்வு நோய் : இதயத்தின் பெருந்தமனி வால்வில் இரண்டு இதழ்கள் உள்ளன (சாதாரணமாக மூன்று இருக்க வேண்டும்).
• கரோனரி தமனி நோய் (CAD) : இதயத் தசைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் தொடர்பான நோய்கள்.
• குடும்பத்தில் இரத்தக்குழாய் வீக்கம் இருந்த வரலாறு (குடும்ப வரலாறு).
• உயர் இரத்த அழுத்தம் .
• லோயிஸ்-டீட்ஸ் நோய்க்குறி : இணைப்புத் திசுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிய மரபணு நிலை.
• மார்ஃபான் நோய்க்குறி : இணைப்புத் திசுக்களைப் பாதிக்கும் மற்றொரு மரபணு நிலை.
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது.
• புகைப்பிடித்தல் அல்லது ஏதேனும் புகையிலைப் பொருளைப் பயன்படுத்துதல்.
• டர்னர் சிண்ட்ரோம் : பெண்களை மட்டும் பாதிக்கும் ஒரு மரபணு நிலை.
• வாஸ்குலர் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் சிண்ட்ரோம் : இரத்த நாளங்களைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிதான இணைப்புத் திசு நோய்.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் பரம்பரையாக வருமா?

ஆம், மார்புப் பெருந்தமனி விரிவு (Thoracic Aortic Aneurysm) குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரக்கூடும். அதாவது, இது தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படலாம். இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல மரபணு மாற்றங்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். இவற்றில், ACTA2 மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றங்களே மிகவும் பொதுவானவை.

ACTA2 மரபணு, நமது தமனிகளின் சுவர்களில் சில புரதங்களை உருவாக்குமாறு நம் உடலுக்குக் கட்டளையிடுகிறது. இந்தப் புரதங்கள், தமனிகளின் வழியாகப் பாயும் இரத்தத்தின் அழுத்தத்தைத் தாங்குவதன் மூலம், அவற்றின் சுவர்கள் வடிவத்தைப் பராமரிக்க உதவுகின்றன. ACTA2 மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வு ஏற்பட்டால், தமனிகளின் வழியாக இரத்தம் பாயும்போது அவற்றின் சுவர்கள் அளவுக்கு அதிகமாக நீண்டுவிடும்.

இருப்பினும், உங்களுக்கு அனூரிசம் இருப்பதால் மட்டுமே, நீங்கள் ஒரு மரபணு மாற்றத்தைப் பரம்பரையாகப் பெற்றுள்ளீர்கள் என்று கூறிவிட முடியாது. ஆனாலும், அதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. உங்கள் நெருங்கிய குடும்பத்தில் (உயிரியல் ரீதியாகத் தொடர்புடைய) யாருக்காவது மார்புப் பெருந்தமனி அனூரிசம் இருந்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது. அவர் மரபணுப் பரிசோதனையையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த 'மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம்' எங்கு ஏற்படுகிறது?

பெருந்தமனியின் சுவர்கள் பலவீனமடையும் இடங்களில் இவை உருவாகின்றன. நாம் முன்னரே பேசிய 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' (கொழுப்புப் படிவுகள்) அல்லது இணைப்புத் திசு நோய்கள் போன்றவை, பெருந்தமனியின் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்தி, 'அனியூரிசம்' உருவாவதை எளிதாக்குகின்றன.

பெருந்தமனிதான் நம் உடலிலேயே மிகப்பெரிய இரத்த நாளம் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அது ஒரு பழங்கால ஊன்றுகோல் போன்றது. அது இதயத்தில் தொடங்கி, மேல்நோக்கி வளைந்து, பின்னர் மார்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி வழியாகக் கீழ்நோக்கிச் செல்கிறது. அது தொப்புளுக்குச் சற்று மேலே முடிவடைகிறது.

பெரும்பாலும், மார்புப் பெருந்தமனி விரிவு (Thoracic Aortic Aneurysm) ஏறு பெருந்தமனியிலோ (ascending aorta) அல்லது இறங்கு பெருந்தமனியிலோ (descending aorta) உருவாகிறது. அரிதாக, இது பெருந்தமனியின் வளைந்த பகுதியிலும் – அதாவது ஒரு குச்சியின் கைப்பிடி போலத் தோற்றமளிக்கும் பகுதியிலும் – உருவாகலாம் .

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் எந்தளவிற்குத் தீவிரமானது?

மார்புப் பெருந்தமனி விரிவு என்பது ஒரு தீவிரமான மருத்துவ நிலையாகும். இதில் பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• அனியூரிசம் வெடிப்பு.
• பெருந்தமனிப் பிளவு .
• இரத்தக்குழாய் வீக்கம் உள்ள இடத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுகின்றன (இரத்த உறைவு அடைப்பு). இந்த இரத்தக் கட்டிகள் பக்கவாதம் அல்லது குடல் தமனி இரத்த ஓட்டக்குறைபாடு போன்ற கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பெருந்தமனி வால்வு பின்னோட்டக் கசிவு .

இவை மிகவும் தீவிரமான பாதிப்புகள். அதனால்தான் இந்த 'அனியூரிசம்' விஷயத்தில் நாம் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

இந்த 'மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம்' எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பெரும்பாலும், மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் தற்செயலாகவே கண்டறியப்படுகிறது. அதாவது, மருத்துவர்கள் வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காகப் பரிசோதனைகள் செய்யும்போது இது கண்டறியப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு மார்பு எக்ஸ்-ரேயில் உங்கள் மார்பின் நடுப்பகுதி (மீடியாஸ்டினம்) இயல்பை விட அகலமாக இருப்பது தெரியவரலாம். இது பெருந்தமனி வீக்கத்திற்கான ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர், எக்ஸ்-ரே மூலமாகவோ அல்லது வேறு காரணங்களுக்காகவோ மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்தைச் சந்தேகித்தால், அவர் பின்வரும் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்:

• கணினிவழி வரைவு (CT) ஆஞ்சியோகிராம் : இது ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த CT ஸ்கேன் ஆகும்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ) : இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்.
• காந்த ஒத்ததிர்வு ஆஞ்சியோகிராம் (எம்.ஆர்.ஏ) : எம்.ஆர்.ஐ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்களைப் பார்க்கும் ஒரு ஸ்கேன்.
• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் : வயிற்றுப் பெருந்தமனியில் ஏற்படும் அனியூரிஸம் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்கான ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்திற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்திற்கு, பெருந்தமனி அறுவை சிகிச்சையே பிரதான மற்றும் மிகவும் நிரந்தரமான சிகிச்சையாகும். மருத்துவர்கள் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அவற்றுள் சில:

• பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை : இதில் மார்பின் நடுவில் ஒரு நீண்ட கீறல் செய்து, பெருந்தமனியின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றி, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கைக் குழாயை (ஒட்டு) பொருத்துவார்கள். இந்த முறை, ஏறு பெருந்தமனியில் ஏற்படும் தமனி விரிவுகளுக்கும், மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள சிக்கலான தமனி விரிவுகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மார்புப் பகுதி எண்டோவாஸ்குலர் பெருந்தமனி சீரமைப்பு (TEVAR) : இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். அதாவது, இது பெரிய கீறல்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. இது கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியில் ஏற்படும் அனியூரிசங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் சிறிய கீறல்களைச் செய்து, அதன் வழியாகச் செல்லும் ஒரு தமனியை (தொடைத் தமனி) பயன்படுத்தி, ஒரு வடிகுழாய் (மெல்லிய குழாய்) மூலம் அனியூரிசத்திற்குள் ஒரு ஒட்டுத் திசுவைச் செருகுகிறார்.
• பெருந்தமனி வேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சைபெருந்தமனி இதயத்துடன் இணையும் இடத்தில் (பெருந்தமனி வேர்) ஏற்படும் 'அனியூரிசம்' என்ற வீக்கத்திற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதில் உங்கள் பெருந்தமனி வால்வை மாற்றுவதும் அடங்கும். மாற்றாக, உங்கள் இயற்கையான வால்வைப் பாதுகாப்பதற்காக 'வால்வைப் பாதுகாக்கும் நுட்பங்கள்' பயன்படுத்தப்படலாம்.

சில நேரங்களில், அனூரிசத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த முறைகளில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்டவற்றை (உதாரணமாக, திறந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை) இணைத்துப் பயன்படுத்துகின்றனர். பெருந்தமனி மையத்தில் சிகிச்சை பெறுவது, உங்களுக்கான சிகிச்சை வாய்ப்புகளையும், நல்ல பலன் கிடைப்பதற்கான சாத்தியங்களையும் அதிகரிக்கிறது.

எனக்கு எப்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்?

இந்தக் காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா, தேவைப்பட்டால் எப்போது தேவை என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்:

• அனியூரிசத்தின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம்.
• அனியூரிசம் எவ்வளவு வேகமாக வளர்கிறது .
• அனியூரிசம் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறதா மற்றும் அவை எந்த அளவிற்குத் தீவிரமானவை .
• உங்களுக்கு இருக்கும் மற்ற அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள்.

அனியூரிசம் பெரியதாக இருந்தாலோ அல்லது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினாலோ, அது வெடிப்பதைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அனியூரிசத்தின் அளவு முக்கியமானது , ஏனெனில் அது எவ்வளவு பெரியதாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக அது வெடிப்பதற்கான வாய்ப்புள்ளது. பொதுவாக, அனியூரிசம் 2 முதல் 2.2 அங்குலம் (சுமார் 5 முதல் 5.5 சென்டிமீட்டர்) அகலம் கொண்டதாகவோ, அல்லது ஆண்டுக்கு சுமார் அரை சென்டிமீட்டர் என்ற விகிதத்தில் வளர்ந்து கொண்டோ இருந்தால், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்வார்கள்.

ஆனால், அளவு மட்டும் முக்கியமல்ல. உங்களுக்கு இணைப்புத் திசு கோளாறு, இருகூர் பெருந்தமனி வால்வு, அல்லது வால்வு வெடிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முன்கூட்டியே அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்யலாம். உங்கள் பெருந்தமனி வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் எப்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

"கவனமாக காத்திருத்தல்"

அனியூரிசம் சிறியதாகவும், அறிகுறிகள் ஏதுமின்றியும் இருந்தால், உங்களுக்கு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. அதற்குப் பதிலாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையைக் கண்காணிப்பார் (இது 'கண்காணிப்புடன் காத்திருத்தல்' என அழைக்கப்படுகிறது). சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக அவர் மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

உதாரணமாக, அனூரிசத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய, ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை இமேஜிங் ஸ்கேன்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், உங்கள் பெருந்தமனியின் பலவீனமான பகுதியின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உங்களுக்கு மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் அதன் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்தைத் தடுக்க முடியுமா?

இந்த நிலையைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், தமனித் தடிப்பு நோய் (அனியூரிசங்களின் ஒரு முக்கிய காரணம்) உருவாகும் அபாயத்தை உங்களால் குறைக்க முடியும். நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையைப் பின்பற்றுங்கள் (உதாரணமாக, மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை ).
• அனைத்து புகையிலைப் பொருட்களையும் தவிர்க்கவும்.
• வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் 150 நிமிடங்கள் மிதமான உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள் (ஆனால், புதிய உடற்பயிற்சி திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்).
• ஆண்டுதோறும் மருத்துவப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள், மேலும் திட்டமிடப்பட்ட அனைத்து தொடர் சந்திப்புகளிலும் தவறாமல் கலந்துகொள்ளுங்கள்.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கத்துடன் எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்?

உயிர்வாழும் காலம், இரத்தக் குழாய் வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் அது சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறதா என்பது உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பெரிய இரத்தக் குழாய் வீக்கங்கள் ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாத பெரிய இரத்தக் குழாய் வீக்கம் உள்ளவர்களில் சுமார் 65% பேர், நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு ஒரு வருடம் உயிர்வாழ்கின்றனர். அவர்களில் 20% பேர் மட்டுமே ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்கின்றனர்.

இருப்பினும், முறையான சிகிச்சையின் மூலம், உங்கள் ஆயுட்காலத்தை வெகுவாக அதிகரித்து, நீங்கள் நீண்ட, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். அதனால்தான், உங்களுக்கு மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் (Thoracic Aortic Aneurysm) ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா என்பதை அறிந்துகொள்வதும், அந்த நிலையை நிர்வகிக்க உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுவதும் முக்கியம்.

என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?

உங்களுக்கு இரத்தக்குழாய் வீக்கம் இருந்தால், உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் அறிவுரை வழங்குவார். அவர் பின்வருமாறு கூறலாம்:

• கடுமையான உடற்பயிற்சியைத் தவிர்க்கவும். அதிக எடை தூக்குதல் அல்லது உயர்-தீவிர இடைவெளிப் பயிற்சி (HIIT) போன்றவை உங்கள் தமனிகளில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்களுக்கு எந்த வகையான உடற்பயிற்சிகள் பாதுகாப்பானவை என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• புகையிலைப் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்கவும். புகையிலை பல இதய நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நீங்கள் புகைப்பிடித்தாலோ அல்லது பிற புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தினாலோ, அதனை நிறுத்துவதற்கு உதவி நாடவும்.
• உங்கள் உணவுமுறையில் மாற்றங்களைச் செய்யுங்கள். நீங்கள் உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது உங்கள் தமனி ஆரோக்கியத்திற்கு நன்மை பயக்கும் பிற மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
• உங்கள் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்களுக்கு ஏற்கனவே உள்ள மருத்துவ நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் தேவைப்படலாம். இந்த மருந்துகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கும் பொருட்களைத் தவிர்க்கவும். கோகோயின், ஆம்பெடமைன்கள் மற்றும் சில மூலிகைச் சப்ளிமெண்ட்கள் இதற்கு உதாரணங்களாகும்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

வருடாந்திர பரிசோதனைக்காக உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தியுங்கள், மேலும் உங்களின் அனைத்து தொடர் சந்திப்புகளையும் தவறாமல் மேற்கொள்ளுங்கள். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவரை உடனடியாகத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்:

• புதிய அறிகுறிகளையோ அல்லது ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகளில் மாற்றங்களையோ நீங்கள் கவனித்தால்.
• மருந்தினால் எதிர்பாராத பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால்.
• உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் குறித்து உங்களுக்குக் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால்.

நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ER) செல்ல வேண்டும்?

வெடித்த அல்லது சிதைந்த அனியூரிசத்தின் அறிகுறிகள்அப்படியானால், 911 (இலங்கையில் 1990) என்ற எண்ணிற்கு அழைக்கவும் அல்லது உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவிற்குச் செல்லவும். இவை உயிர்களைக் காப்பாற்ற உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் மருத்துவ அவசரநிலைகள் ஆகும்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் (Thoracic Aortic Aneurysm) இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், முதலில் என்ன கேட்பது என்று உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம். நீங்கள் தொடங்குவதற்கு உதவும் சில கேள்விகள் இதோ:

• எனது அனியூரிசம் எவ்வளவு பெரியது?
• இந்தத் தொகை கவலைப்பட வேண்டிய ஒன்றா?
• இந்த இரத்தக்குழாய் வீக்கம் எதனால் ஏற்பட்டிருக்கலாம்?
• எனக்கு என்ன வகையான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பீர்கள்?
• என் வாழ்க்கை முறையில் நான் என்னென்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
• தொடர் பரிசோதனைகளுக்கு நான் எவ்வளவு அடிக்கடி வர வேண்டும்?

இந்த 'தொண்டை-வயிற்றுப் பகுதி இரத்தக் குழாய் வீக்கம்' என்பது என்ன?

இதுவும் ஒரு வகையான 'அனியூரிசம்' ஆகும். இது உங்கள் மார்பு ('தோராக்ஸ்') மற்றும் வயிறு ('அடிவயிறு') ஆகிய இரண்டின் வழியாகவும் பரவும் ஒரு 'அனியூரிசம்' ஆகும். பெருந்தமனியில் உருவாகும் அனைத்து 'அனியூரிசம்களிலும்' சுமார் 15% இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை.

உங்கள் மார்பில் தமனி வீக்கம் (அனியூரிசம்) இருப்பதை அறிந்துகொள்வது அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம். ஒருவேளை, உங்கள் தமனிகளின் ஆரோக்கியம் அல்லது அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பற்றி நீங்கள் ஒருபோதும் யோசித்திருக்க மாட்டீர்கள். அல்லது, நீங்கள் இணைப்புத் திசு நோயுடன் பிறந்திருக்கலாம், அதனால் உங்கள் உடலின் உள் செயல்பாடுகளைப் பற்றி நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்கலாம். உங்களுக்கு என்ன தெரிந்திருந்தாலும் சரி, இப்போதுதான் உங்கள் நிலைமையைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொண்டு, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டிய நேரம்.

உங்கள் உடல்நிலையின் அடிப்படையில் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ற சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுத்து, உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளித்து, நீங்கள் முன்னேறிச் செல்வதற்குத் தேவையான அறிவை உங்களுக்கு வழங்குவார்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாகும். இருப்பினும், முன்கூட்டியே கண்டறிதல், முறையான மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் தகுந்த சிகிச்சை ஆகியவற்றின் மூலம், நீங்கள் ஆரோக்கியமாகவும் நீண்ட ஆயுளுடனும் வாழ்வதற்கு சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது.

• அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்: திடீரென ஏற்படும் கடுமையான மார்பு அல்லது முதுகு வலி போன்றவற்றை அலட்சியம் செய்யாதீர்கள்.
• ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்: உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை இருந்திருந்தாலோ, அல்லது உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தாலோ அல்லது புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம் இருந்தாலோ, மருத்துவரை அணுகவும்.
• உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்: உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவுமுறை குறித்த அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள், மேலும் திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைகள் மற்றும் சந்திப்புகளில் தவறாமல் கலந்துகொள்ளுங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்: இது நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயங்களில் ஒன்றாகும்.

கவலைப்படாதீர்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கு உதவத் தயாராக உள்ளது. இந்த நிலை குறித்து விழிப்புடன் இருப்பதும், உங்கள் உடல்நலத்தை முனைப்புடன் கவனித்துக்கொள்வதும் மிக முக்கியமானதாகும்.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம், பெருந்தமனி, மார்பு வலி, இதய நோய், இரத்த நாளங்கள், வீக்கம், அறுவை சிகிச்சை