நம் உடலில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளத்திற்கு, அதாவது இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் மிகப்பெரிய குழாய்க்கு, என்ன மாதிரியான பாதிப்பு ஏற்படக்கூடும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? பெருந்தமனிப் பிளவு (Aortic dissection) என்பது திடீரென உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு அபாயகரமான நிலையாகும். இது சற்று அச்சமூட்டுவதாக இருந்தாலும், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். ஏனெனில், இதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்தால், சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
பெருந்தமனிப் பிளவு என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனிப் பிளவு என்பது உங்கள் இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதற்கும் ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியின் சுவரில் ஏற்படும் ஒரு கிழிசல் ஆகும். பெருந்தமனியை உங்கள் வீட்டில் உள்ள பிரதான தண்ணீர்க் குழாயாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது உங்கள் மார்பு வழியாகவும், வயிறு வழியாகவும் சென்று, உங்கள் கால்கள் வரை செல்கிறது.
இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலை. இது இவ்வாறு நிகழ்கிறது: பெருந்தமனியின் சுவர் மூன்று அடுக்குகளால் ஆனது. ஏதோ ஒரு காரணத்தால், இந்தச் சுவரின் உள் அடுக்கு பலவீனமடைந்து, அதில் ஒரு சிறிய கிழிசல் ஏற்படுகிறது. பின்னர், அதிக அழுத்தமுள்ள இரத்தம் அந்தக் கிழிசல் வழியாகப் பாய்ந்து, உள் அடுக்கையும் நடு அடுக்கையும் பிரிக்கிறது. இது ஒரு சுவர் இரண்டாகப் பிளக்கப்படுவதைப் போன்றது. இது 'பிளவு' (dissection) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இரத்தம் இவ்வாறு தவறான திசையில் பாயத் தொடங்கும் போது, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குச் செல்லும் இயல்பான இரத்த ஓட்டம் தடைபடலாம் அல்லது குறையலாம். சில சமயங்களில், பெருந்தமனி முழுவதுமாக வெடித்துவிடவும் கூடும்.
இது மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். உடனடியாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், மரணம் ஏற்படலாம். எனவே, இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், பீதியடையாமல் உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்.
ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு மில்லியன் மக்களில் 5 முதல் 30 பேருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.
பெருந்தமனிப் பிளவின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
பெருந்தமனிப் பிளவில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
1. ஸ்டான்ஃபோர்ட் வகை A பெருந்தமனிப் பிளவு: இது உங்கள் இதயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள பகுதியான பெருந்தமனியின் தொடக்கப் பகுதியில் தொடங்குகிறது. இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். இதற்கு பொதுவாக அவசர மார்புத் திறப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இதில், கிழிந்த பெருந்தமனியின் தொடக்கப் பகுதியைச் சரிசெய்வது அல்லது அதை அகற்றிவிட்டு அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கைப் பகுதியைப் பொருத்துவது அடங்கும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தப் பிளவு பெருந்தமனியின் முழு நீளத்திற்கும் தொடர்கிறது. வகை B-ஐ விட வகை A மிகவும் பொதுவானது.
2. ஸ்டான்ஃபோர்ட் வகை B பெருந்தமனிப் பிளவு:இது இதயத்திலிருந்து சற்று தள்ளி, பெருந்தமனி வளைவுக்குப் பிறகு, பெருந்தமனியின் கீழ்ப்பகுதியில் உள்ள கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியில் தொடங்குகிறது. வகை A-ஐப் போலவே, இதுவும் பொதுவாக கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியிலிருந்து வயிற்றுப் பெருந்தமனி வரை நீட்டிக்கப்படலாம். இருப்பினும், இது பெருந்தமனியின் முதல் பகுதியை உள்ளடக்குவதில்லை. இதற்கு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் அல்லது தேவைப்படாமலும் இருக்கலாம். இது, பிளவு எங்குள்ளது என்பதையும், அது உங்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கான இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறதா என்பதையும் பொறுத்தது.
மருத்துவர்கள் டிபேக்கி வகைப்பாடு முறை எனப்படும் மற்றொரு வகைப்பாடு முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இதில் மூன்று வகைகள் உள்ளன. முதல் வகை 1) ஏறு பெருந்தமனியில் தொடங்கி இறங்கு பெருந்தமனி வரை நீண்டுள்ளது. இரண்டாம் வகை 2) ஏறு பெருந்தமனியில் தொடங்கி, ஏறு பெருந்தமனிக்குள்ளேயே கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (இவை இரண்டும் ஸ்டான்ஃபோர்ட் வகை A-ஐப் போன்றவை). மூன்றாம் வகை 3) இறங்கு பெருந்தமனியில் தொடங்கி கீழ்நோக்கி நீண்டுள்ளது (இது வகை B-ஐப் போன்றது).
பெருந்தமனிப் பிளவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அதை எவ்வாறு கண்டறிவது?
பெருந்தமனிப் பிளவின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால் , அது திடீரென ஏற்படுகிறது . இது எந்த நேரத்திலும் நிகழலாம். பெரும்பாலும், உடல் உழைப்பின் போது இரத்த அழுத்தம் திடீரென அதிகரிப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் தூங்கும்போது அல்லது சும்மா நின்றுகொண்டிருக்கும்போதும் இது நிகழலாம். இதற்கு முன் எந்தவிதமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை.
நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பொதுவான அறிகுறிகள் இவை:
- மார்பிலோ அல்லது மேல் முதுகிலோ திடீரென ஏற்படும் கடுமையான, கூர்மையான வலி. உள்ளிருந்து கிழிப்பது போலவோ, கத்தியால் குத்துவது போலவோ, அல்லது தோல் உரிக்கப்படுவது போலவோ அந்த வலி உணரப்படலாம்.
- கடுமையான வயிற்று வலி.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
- மயக்கம் அல்லது தலைச்சுற்றல்.
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.
- இயல்புக்கு மாறான இதய ஒலிகள் (டயாஸ்டாலிக் இதய முணுமுணுப்பு அல்லது மங்கலான இதய ஒலிகள்).
- வேகமான, பலவீனமான நாடித்துடிப்பு.
- அதிகப்படியான வியர்வை.
- குழப்பம் (கவனம் செலுத்த இயலாமை).
- பார்வை இழப்பு.
- பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளில் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் ஏற்படும் பலவீனம் மற்றும் பேசுவதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.
உங்களுக்கு இது போன்ற பெருந்தமனிப் பிளவு அறிகுறிகள், குறிப்பாக கடுமையான மார்பு வலி அல்லது பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக 911-ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும். இதை அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள், ஒவ்வொரு நொடியும் முக்கியமானது.
பெருந்தமனிப் பிளவிற்கான காரணங்கள் யாவை?
பெருந்தமனியின் சுவர்களில் உள்ள செல்கள் படிப்படியாக பலவீனமடையும்போது பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்படுகிறது. பெருந்தமனிச் சுவரின் மிகவும் பலவீனமான பகுதி அதைத் தாங்க முடியாத நிலை வரும் வரை, இந்த பலவீனம் பல ஆண்டுகளாகத் தொடர்ந்துகொண்டிருக்கலாம். அப்போதுதான் ஒரு கிழிவு ஏற்பட்டு, பெருந்தமனிப் பிளவு உண்டாகிறது.
பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்படுவதற்கான பெரும்பாலான நிகழ்வுகள், பெருந்தமனிச் சுவரில் உள்ள ஒரு அடிப்படை பலவீனத்தால் (ஒருவேளை பரம்பரையாக வரக்கூடியது) ஏற்படுவதாக மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் அழுத்தம் பெருந்தமனிச் சுவரைப் பலவீனப்படுத்தி, கிழிசல் மற்றும் பிளவுக்கு வழிவகுக்கலாம்.
பெருந்தமனிச் சிதைவு பொதுவாக, பெருந்தமனிச் சுவர் அதிகபட்ச அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகும் பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, உங்கள் ஏறு பெருந்தமனி. கீழ் பெருந்தமனியில் ஏற்படும் சிதைவுகளை விட, மேல் பெருந்தமனியில் ஏற்படும் சிதைவுகள் ஏறக்குறைய இரண்டு மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.
யாருக்கு இதனால் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்? இதற்கான அபாயக் காரணிகள் யாவை?
பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. இவை உங்களுக்குப் பொருந்துகின்றனவா என்று பாருங்கள்:
- நீடித்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்): இது மிகவும் முக்கியமான மற்றும் பொதுவான ஆபத்துக் காரணியாகும் . உயர் இரத்த அழுத்தம் பெருந்தமனியின் திசு அடுக்குகளை நேரடியாகச் சேதப்படுத்துகிறது. இதனால், நெகிழ்ச்சி நார்கள் இழக்கப்பட்டு, சுவரின் கட்டமைப்பு சரிந்து, சுவர் தடிமனாகிறது.
- தமனித் தடிப்பு (இரத்த நாளங்களில் கொழுப்புப் படிவுகள்) அல்லது உயர் கொலஸ்ட்ரால்.
- புகையிலைப் பொருட்களின் (சிகரெட்டுகள், பீடிகள் போன்றவை) பயன்பாடு.
- பெருந்தமனி வீக்கம் (உங்கள் பெருந்தமனியின் சுவரில் ஏற்படும் ஒரு அசாதாரண வீக்கம்).
- பெருந்தமனி வால்வு நோய்.
- பைக்கஸ்பிட் அயோர்டிக் வால்வு (வழக்கமாக மூன்று இதழ்களுக்குப் பதிலாக இரண்டு இதழ்களைக் கொண்ட வால்வு) அல்லது டர்னர் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிறவி இதயக் கோளாறுகள்.
- மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம் மற்றும் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற இணைப்புத் திசு கோளாறுகள், பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு மரபுவழியாக வரக்கூடிய பிரச்சனைகளாகும்.
- மற்ற பரம்பரை மார்புப் பெருந்தமனி நோய்கள், இவை முக்கியமாக உங்கள் பெருந்தமனியைப் பாதிக்கின்றன.
- உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டிருந்தால் (குடும்ப வரலாறு).
- பெருந்தமனி அழற்சி (பெருந்தமனியில் ஏற்படும் அழற்சி/வீக்கம்).
- மார்பில் ஏற்படும் கடுமையான காயங்கள். உதாரணமாக, அதிவேக வாகன விபத்து, 20 அடிக்கும் அதிகமான உயரத்தில் இருந்து விழுதல்.
- ஆணாக இருப்பது (பெண்களை விட ஆண்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது).
- 40 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்டவராக இருப்பது. வயதாக ஆக, பெருந்தமனிச் சுவரின் நெகிழ்வுத்தன்மை குறைகிறது.
- கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக பிரசவத்தின் போது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுதல்.
- கோகோயின் அல்லது ஆம்பெடமைன்கள் போன்ற போதைப்பொருட்களை நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்துவது, உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்களாகும்.
பளுதூக்குதலில் ஈடுபடும் மற்றும் இரத்தக்குழாய் வீக்கம் அல்லது இரத்தக்குழாய் சிதைவுக்கு ஆளாகக்கூடிய நபர்களுக்கு இந்த நிலைமைகள் விரைவாக உருவாகலாம்.
உங்களுக்கு தமனி வீக்கம் அல்லது இணைப்புத் திசு கோளாறு போன்ற அதிக ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சைக்காக ஒரு சிறந்த பெருந்தமனி சிகிச்சை மையத்தைக் கண்டறியுங்கள். இந்த மையங்களில் நவீன சிகிச்சைகள் உள்ளன. மேலும், இதயநோய் நிபுணர்கள், கதிரியக்க நிபுணர்கள், மரபியல் நிபுணர்கள் போன்ற பல்துறை மருத்துவர் குழுவை ஒன்றிணைப்பதன் மூலம் அவை சிறந்த கவனிப்பை வழங்குகின்றன. பெருந்தமனி நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மையங்கள், இத்தகைய சிக்கலான நிகழ்வுகளில் சிறந்த பலன்களைத் தருகின்றன என்று ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.
பெருந்தமனிப் பிளவினால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் யாவை?
பெருந்தமனிப் பிளவு பின்வரும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- பக்கவாதம்.
- பெருந்தமனி வால்வில் ஏற்படும் பாதிப்பு.
- மாரடைப்பு.
- இதய செயலிழப்பு.
- சிறுநீரகங்கள் போன்ற உள் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு.
- கார்டியாக் டம்போனேட்: இதயத் தசைக்கும் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பைக்கும் (பெரிகார்டியம்) இடையே திரவம் தேங்குதல்.
- மரணம்.
மருத்துவர்கள் பெருந்தமனிப் பிளவை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? அதற்கான கண்டறியும் முறைகள் யாவை?
உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவர் பெருந்தமனிப் பிளவைச் சந்தேகிக்கலாம். இருப்பினும், உங்களுக்குப் பெருந்தமனிப் பிளவு உள்ளதா அல்லது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட வேறு ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சினை உள்ளதா என்பதை அவர்கள் கண்டறிய வேண்டும். பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டால், உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் நாடித்துடிப்பை உணர்வது கடினமாக இருக்கலாம். மேலும், ஒரு கையில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் மற்றொன்றை விட அதிகமாக இருப்பதையும் மருத்துவர் கண்டறியலாம்.
உங்களுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்பதால், மருத்துவர்கள் பெருந்தமனிப் பிளவை விரைவாகக் கண்டறிய வேண்டும். உங்கள் மருத்துவக் குழு பெருந்தமனிப் பிளவைக் கண்டறிந்தவுடன், ஒரு சிறப்புப் போக்குவரத்துக் குழு உங்களை இந்த சிக்கலான நிலைகளைக் கையாளும் ஒரு மையத்திற்கு அழைத்துச் செல்லக்கூடும்.
நோயறிதல் சோதனைகள் யாவை?
ஒரு மருத்துவர் இது போன்ற பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்:
- மார்பு எக்ஸ்-ரே: இது உங்கள் இதயம், நுரையீரல், இரத்த நாளங்கள் (பெருந்தமனி போன்றவை) மற்றும் மார்பில் உள்ள எலும்புகளைப் படம் எடுக்க, குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தும் ஒரு விரைவான பரிசோதனையாகும்.
- CT ஸ்கேன்: அவசரகாலத்தில் பெருந்தமனியை மிகத் தெளிவாகவும் விரைவாகவும் பார்க்க இந்தப் பரிசோதனை உதவுகிறது. பெருந்தமனியில் வீக்கம் (aneurysm) அல்லது பிளவு (dissection) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது மருத்துவருக்கு உதவும். இந்தப் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக, உங்கள் நரம்பில் ஒரு சிறப்புத் திரவமும் (IV contrast) செலுத்தப்படலாம்.
- டிரான்ஸ்தொராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TTE): இது அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உங்கள் இதய வால்வுகள், இதய அறைகள் மற்றும் உங்கள் பெருந்தமனியின் தொடக்கம் (பெருந்தமனி வேர்) ஆகியவற்றின் அசைவுப் படங்களை உருவாக்குகிறது.
- உணவுக்குழாய் வழி இதய எதிரொலி வரைபடம் (TEE):இது ஒரு வழக்கமான டிரான்ஸ்தொராசிக் எக்கோகார்டியோகிராமை விட இதய வால்வுகள் மற்றும் அறைகளின் தெளிவான, மேலும் விரிவான படங்களை உருவாக்க முடியும். இது உங்கள் மார்பில் உள்ள இரத்த நாளமான தொராசிக் பெருந்தமனியின் சிறந்த காட்சியையும் வழங்குகிறது. இந்தப் பரிசோதனையில், ஒரு மருத்துவர் உங்கள் வாய் வழியாக உங்கள் உணவுக்குழாயினுள் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் கருவியைச் செருகுவார். உணவுக்குழாய் உங்கள் இதயத்திற்கு நேர் பின்னாலும், கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனிக்கு முன்னாலும் அமைந்துள்ளது.
- எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: இது ஒரு பெரிய காந்தம் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் பெருந்தமனி உட்பட, உங்கள் உடலுக்குள் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது. இது இதய வால்வுகள், அறைகள் மற்றும் பெருந்தமனி வழியாக இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதன் அசைவுப் படங்களைக் காட்ட முடியும். இருப்பினும், இந்தப் பரிசோதனை ஒரு வழக்கமான சி.டி ஸ்கேனை விட அதிக நேரம் எடுப்பதால், இது அவசர காலங்களில் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பெருந்தமனிப் பிளவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
பெருந்தமனிப் பிளவிற்கான சிகிச்சையானது, கிழிவு மற்றும் பிளவு ஏற்பட்டுள்ள இடத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.
- வகை A பெருந்தமனிப் பிளவுக்கு (அதாவது, இதயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள பெருந்தமனியின் முதல் பகுதி பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்), உங்களுக்கு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
- பி வகை பெருந்தமனிப் பிளவில், அந்தப் பிளவு உங்கள் சிறுநீரகங்கள், குடல்கள், கால்கள் அல்லது தண்டுவடம் போன்ற முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் உடல் பாகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டித்தால், உங்களுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். உங்கள் சி.டி. ஸ்கேன் பரிசோதனையில் அதிக ஆபத்துக்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் தென்பட்டால், உங்களுக்கு விரைவில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
- தீவிரம் குறைந்த நேர்வுகளில், பெருந்தமனிப் பிளவிற்கான சிகிச்சையானது, உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் தொடங்கப்படலாம். சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், பின்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களில் அடங்குபவை:
- ஒட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: ஒரு அறுவை மருத்துவர் உங்கள் பெருந்தமனியின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றி, அதற்குப் பதிலாக செயற்கைத் திசுக்களால் ஆன ஒரு குழாயை (ஒட்டு) பொருத்துகிறார். பிளவின் அளவைப் பொறுத்து, உங்கள் பெருந்தமனி வால்வு, பெருந்தமனி வேர், அல்லது உங்கள் பெருந்தமனி வளைவு மற்றும் உங்கள் தலை, கைகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளையும் அவர்கள் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம். இது ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அவசரகால வகை A பெருந்தமனிப் பிளவுக்கு இதுவே சிறந்த சிகிச்சையாகும்.
- எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்ட்-கிராஃப்ட் பழுதுபார்ப்பு:இந்தச் செயல்முறையில், ஒரு மருத்துவர் உங்கள் பெருந்தமனியை உள்ளிருந்து சரிசெய்கிறார். அவர்கள் ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் என்ற கருவியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இது, உலோகக் கம்பிகளால் செய்யப்பட்ட ஒரு செயற்கைக் குழாய் ஆகும், அதனுடன் ஒரு தாங்கி (சாரம் போன்றது) இணைக்கப்பட்டிருக்கும். இந்த ஸ்டென்ட், பெருந்தமனியின் பலவீனமான பகுதியை வலுப்படுத்துகிறது. சிக்கலான (முக்கிய உறுப்புகளுக்கான இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டிருக்கும், அல்லது சிடி ஸ்கேனில் அதிக ஆபத்துள்ள அறிகுறிகள் காணப்படும்) வகை B இரத்தக்குழாய் சிதைவுக்கு, இந்த எண்டோவாஸ்குலர் பழுதுபார்ப்பு சிறந்த தேர்வாகும். ஒரு மருத்துவர் உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள தொடைத் தமனியில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, கம்பிகள் மற்றும் வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்கிறார்.
- கலப்பு அணுகுமுறை: இந்த செயல்முறையில், ஒரு மருத்துவர் பெருந்தமனியைச் சரிசெய்ய திறந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்ட்-கிராஃப்ட் ஆகிய இரண்டு நுட்பங்களையும் பயன்படுத்துகிறார். மூளை மற்றும் கைகளுக்கு இரத்தம் வழங்கும் பெருந்தமனி வளைவு வரை இந்தச் சீரமைப்பு நீட்டிக்கப்பட வேண்டியிருக்கும் போது இந்த நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வகை A பிளவுக்கான ஒரு அவசர சிகிச்சையாகச் செய்யப்படலாம். வகை B பிளவுக்கான எண்டோவாஸ்குலர் சீரமைப்புக்குத் தயாராவதற்கு உதவும் வகையில், உங்கள் கழுத்தில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்திலிருந்து மாற்றுப்பாதையைப் பயன்படுத்தி, இரண்டு-கட்ட சீரமைப்பின் ஒரு பகுதியாகவும் இது செய்யப்படலாம்.
மருந்துகள்
உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க, மருத்துவர் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். வகை B பெருந்தமனிப் பிளவின் சில நேர்வுகளில், ஆரம்பத்தில் அந்தப் பிளவுக்குச் சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம். கிழிவின் தீவிரம் மற்றும் பிளவின் அளவைப் பொறுத்து, மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கழித்து அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.
பெருந்தமனிப் பிளவைத் தடுக்க முடியுமா?
பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், உங்களால் மாற்ற முடியாத பல காரணிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, சில பிறவி இதய நோய்கள், இணைப்புத் திசு கோளாறுகள், அல்லது குடும்பத்தில் பெருந்தமனிப் பிளவு இருந்த வரலாற்றோடு தொடர்புடைய மரபணுக் காரணிகள்.
இருப்பினும், உங்களின் சில அபாயங்களை நீங்கள் குறைக்கலாம்:
- உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
- புகையிலைப் பொருட்களை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
- உங்களுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்.
- வாகனத்தில் பயணிக்கும்போது விபத்து ஏற்பட்டால் மார்புப் பகுதியில் காயங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, எப்போதும் சீட் பெல்ட் அணியுங்கள்.
- வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்லுங்கள், உங்கள் உடல்நிலையில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால் மருத்துவரை அணுகவும்.
- உங்கள் நெருங்கிய உறவினர் (பெற்றோர், குழந்தை அல்லது உடன்பிறந்தவர்) ஒருவருக்கு பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்குப் பெருந்தமனி நோய் வருவதற்கான அபாயத்தை மதிப்பிடுமாறு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். அதன் பிறகு, பெருந்தமனிப் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவர் உங்களைக் கண்காணித்து, தேவையான சிகிச்சையை வழங்குவார்.
உங்களுக்கு பெருந்தமனி வீக்கம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பெருந்தமனி நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரை (இதயநோய் நிபுணர் அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) அணுகவும். அவர் உங்கள் ஆபத்து அபாயத்தை மதிப்பிடுவதோடு, தேவைப்பட்டால், உங்கள் பெருந்தமனியைச் சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்களைக் கண்காணிப்பார்.
பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டால் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
பெருந்தமனிப் பிளவு என்பது உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிகழ்வாகும். திடீர் பெருந்தமனிப் பிளவு (வகை A) உள்ளவர்களுக்கு இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. வகை A பெருந்தமனிப் பிளவு உள்ளவர்களில் சுமார் 40% பேர், பெருந்தமனி முழுமையாக வெடித்து இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதால் உடனடியாக உயிரிழக்கின்றனர்.
அவசர நிலையிலிருந்து உயிர் பிழைப்பவர்களுக்கு, பொதுவாக அவர்களின் பெருந்தமனியின் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத பகுதிகளில் நாள்பட்ட பிளவு ஏற்படுகிறது. இதற்குப் பிற்காலத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
நவீன சிகிச்சைகளின் முன்னேற்றத்தால், நாள்பட்ட நிலையில் நோயின் முன்கணிப்பு மேம்பட்டு வருகிறது. இருப்பினும், பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெருந்தமனிப் பிளவுக்குப் பிறகான ஆயுட்காலம் குறைவாகவே உள்ளது. ஆயினும்கூட, பயிற்சி பெற்ற பெருந்தமனி சிகிச்சைக் குழுவின் உடனடி சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மையின் மூலம், பெருந்தமனிப் பிளவுக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?
ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த, பீட்டா-பிளாக்கர்கள் போன்ற இரத்த அழுத்த மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார். நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். உங்களுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இரத்த அழுத்த மருந்துகள் தேவைப்படலாம்.
பெருந்தமனிப் பிளவு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புகையிலைப் பொருட்களைத் தவிர்ப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.
நடைப்பயிற்சி, மிதிவண்டி ஓட்டுதல் மற்றும் நீச்சல் போன்ற ஏரோபிக் செயல்பாடுகள் நல்லது. இருப்பினும், கனமான பொருட்களைத் தூக்குவது (உங்கள் உடல் எடையில் பாதிக்கும் மேல்) போன்ற சில செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். அவை உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரித்து, பெருந்தமனி மீது கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
பெருந்தமனிப் பிளவிலிருந்து நீங்கள் மீண்ட பிறகு – உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டாலும் கூட – சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் எடுப்பதற்காக நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைத் தவறாமல் (பொதுவாக ஒவ்வொரு 3 முதல் 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை) சந்திக்க வேண்டும். இது, மருத்துவர்கள் ஏதேனும் மாற்றங்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து அதற்கேற்ப செயல்பட உதவுகிறது.
நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள் இதோ:
- எனக்கு என்ன வகையான பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டுள்ளது?
- எனக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுமா?
- பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டவர்களுக்கான ஆதரவுக் குழு ஒன்றைப் பரிந்துரைக்க முடியுமா?
அனியூரிசம், சிதைவு மற்றும் பிளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
இந்த வார்த்தைகள் சற்று குழப்பத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே தெளிவுபடுத்துவோம்:
- பெருந்தமனி வீக்கம்: இது உங்கள் பெருந்தமனியின் சுவரில் உள்ள ஒரு பலவீனமான இடத்தில் ஏற்படும் பலூன் போன்ற வீக்கம் ஆகும். அல்லது பெருந்தமனியின் ஒரு முழுப் பகுதியுமே வீங்கியிருக்கலாம். பெருந்தமனி வீக்கமானது, பெருந்தமனி சிதைவு அல்லது பெருந்தமனிப் பிளவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- பெருந்தமனி சிதைவு: இது பெருந்தமனியின் சுவரில் ஏற்படும் ஒரு முழுமையான கிழிவு அல்லது துளை ஆகும். இதன் காரணமாக, அந்தத் துளை வழியாக இரத்தம் சுற்றியுள்ள பகுதிக்குள் கசிகிறது.
- பெருந்தமனிப் பிளவு:இது பெருந்தமனியின் மிக உள் அடுக்கில் ஏற்படும் ஒரு கிழிவு ஆகும். இதன் வழியாக இரத்தம் கசிந்து, பெருந்தமனிச் சுவரின் உள் மற்றும் நடு அடுக்குகளை மேலும் பிரிக்கிறது. இது பொதுவாக உங்கள் பெருந்தமனி நெடுகிலும் இரு திசைகளிலும் நீண்ட தூரம் பரவக்கூடும், மேலும் பெருந்தமனியிலிருந்து கிளைக்கும் இரத்த நாளங்களுக்கும் இது பரவலாம்.
பெருந்தமனிப் பிளவு என்பது மிகவும் பயங்கரமான, குழப்பமான ஓர் அனுபவமாகும். அதிலிருந்து மீள்வது என்பது கலவையான உணர்ச்சிகளின் தொகுப்பாக இருக்கலாம். உங்கள் உணர்வுகள் நியாயமானவையே, மேலும் நீங்கள் அனுபவிப்பதை புரிந்துகொள்ள மற்றவர்களும் இருக்கிறார்கள். உங்கள் சொந்தக் குரலில் பேசுங்கள், புரியாத எதைப் பற்றியும் கேள்விகளைக் கேளுங்கள். உங்கள் மருந்துகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுரைகளையும் பின்பற்றுங்கள், மேலும் உங்கள் மருத்துவருடனான அனைத்து சந்திப்புகளுக்கும் தவறாமல் செல்லுங்கள்.
இவ்வகை நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் விரிவான அனுபவமும், பல்வேறு நிபுணர்களின் ஆதரவும் கொண்ட ஒரு சிறந்த பெருந்தமனி சிகிச்சை மையத்திற்குச் செல்வது மிகவும் முக்கியம். மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மையங்களை விட, அத்தகைய மையங்களில் இருந்து பெறப்படும் முடிவுகள் மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும்.
வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய மிக முக்கியமான செய்தி
ஆகவே, பெருந்தமனிப் பிளவு என்பது திடீரென ஏற்படும், மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான ஒரு நிலை என்பதை நீங்கள் இப்போது புரிந்துகொண்டிருப்பீர்கள். உங்களுக்குத் திடீரெனக் கடுமையான மார்பு வலி, முதுகு வலி அல்லது பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.
- நேரமே உயிர்: ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றும்.
- ஆபத்துக் காரணிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்: உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைப்பிடித்தல் மற்றும் குடும்ப வரலாறு போன்ற விஷயங்கள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள். அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள்.
- முறையான சிகிச்சை மற்றும் தொடர் கவனிப்பு: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை அவர் குறிப்பிட்டபடியே சரியாகப் பயன்படுத்துங்கள். மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்கு உரிய நேரத்தில் செல்லுங்கள்.
- நிபுணர் உதவி: முடிந்தால், இவ்வகை நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு சிறப்பு மையத்தில் சிகிச்சை பெறுங்கள்.
இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறோம். நலமுடன் இருங்கள்!
பெருந்தமனிப் பிளவு, பெருந்தமனி, மார்பு வலி, இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், அறுவை சிகிச்சை, அவசர சிகிச்சை
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.