உங்களுக்கு இதய வால்வில் பிரச்சனை இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, சற்று பயப்படுவது இயல்பானதுதான். குறிப்பாக, அதற்காக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று அவர் சொல்லும்போது. ஆனால், இன்று நாம் பேசப்போகும் ராஸ் செயல்முறை (Ross Procedure) என்பது, இதய வால்வு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, குறிப்பாக இளைஞர்களுக்கு, ஒரு புதிய வாழ்க்கையை அளிக்கக்கூடிய மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். எனவே, இதைப்பற்றித் துல்லியமாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ராஸ் செயல்முறை என்பது என்ன?
இது சற்றே சிக்கலான, ஆனால் மிகவும் திறமையான ஒரு இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், பாதிக்கப்பட்ட இதய வால்வைச் சரிசெய்ய உங்கள் சொந்த உடல் பாகங்களே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இதில் இரண்டு படிநிலைகள் உள்ளன:
1. உங்கள் இதயத்தில் உள்ள நோயுற்ற பெருந்தமனி வால்வு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக உங்களுடைய ஆரோக்கியமான நுரையீரல் வால்வு பொருத்தப்படுகிறது.
2. பின்னர், அகற்றப்பட்ட நுரையீரல் வால்வு இருந்த இடத்தில், ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட நுரையீரல் வால்வு பொருத்தப்படுகிறது.
ஒரு பெரிய குறைபாட்டைச் சரிசெய்ய உங்கள் சொந்த உடலின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்துவதைப் போல இதைக் கருதுங்கள். செயற்கை வால்வைப் பொருத்துவதை விட இதில் பல நன்மைகள் உள்ளன.
இந்த அறுவை சிகிச்சை நமக்கு ஏன் தேவைப்படுகிறது?
பெருந்தமனி வால்வு என்பது நமது இதயத்தில் உள்ள ஒரு மிக முக்கியமான வாயில் போன்றது. இந்த வாயில் திறந்து, ஆக்சிஜன் செறிந்த சுத்தமான இரத்தம் இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பாய்வதற்கு அனுமதிக்கிறது. மேலும், இந்த வால்வு மூடிக்கொள்ளும்போது, இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையில் இரத்தம் மீண்டும் இதயத்திற்குள் பாய்வதையும் இது தடுக்கிறது.
ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த வால்வில் பாதிப்பு ஏற்படலாம். இதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன:
- ஸ்டெனோசிஸ்: இது வால்வு சரியாகத் திறக்காமல் குறுகிவிடுவதாகும். இதனால், உடலுக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைப்பது தடுக்கப்படுகிறது.
- பின்னோட்டப் பாய்வு: இதய வால்வு சரியாக மூடப்படாமல் கசிவதால், இரத்தம் மீண்டும் இதயத்திற்குள் பாய்வதே இதுவாகும்.
இந்த இரண்டு பிரச்சனைகளும் சோர்வு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், அவை இதய செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கான உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். ராஸ் சிகிச்சை முறையானது, பாதிக்கப்பட்ட வால்வை அகற்றி, இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.
பெருந்தமனி வால்வுக்குப் பதிலாக நுரையீரல் வால்வை ஏன் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்?
ஏன் இப்படி ஒரு மாற்றம் செய்யப்படுகிறது, வேறொரு செயற்கை வால்வைப் பொருத்திக்கொள்ளலாமே என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இதற்குப் பல குறிப்பிட்ட காரணங்கள் உள்ளன.
- அழுத்த எதிர்ப்புத்திறன்: பெருந்தமனி வால்வு அதிக அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகிறது, எனவே அதில் பொருத்தப்படும் புதிய வால்வு மிகவும் நீடித்து உழைக்கக்கூடியதாகவும் வலிமையானதாகவும் இருக்க வேண்டும். இதற்கு உங்களுடைய சொந்த நுரையீரல் வால்வு மிகவும் பொருத்தமானதாகும்.
- செயற்கை வால்வுகளின் அபாயங்கள்: செயற்கை வால்வுகள் பொருத்தப்படும்போது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. எனவே, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். ஆனால், உங்கள் சொந்தத் திசுக்களைப் பயன்படுத்தும்போது, அந்த அபாயம் ஏறக்குறைய இருப்பதில்லை.
- பொருத்தம்: நுரையீரல் வால்வு, பெருந்தமனி வால்வின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.
- குறைந்த அழுத்த மண்டலம்: முன்பு நுரையீரல் வால்வு இருந்த இடத்தில் ஒரு மாற்று வால்வு பொருத்தப்படுகிறது. அந்தப் பகுதி குறைந்த அழுத்தத்தில் இருக்கும். எனவே, அந்த வால்வு சற்றே பலவீனமாக இருந்தாலும், அதனால் பெரிய பாதிப்பு ஏற்படாது.
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் பொருத்தமானவர், யார் பொருத்தமற்றவர்?
ராஸ் செயல்முறை என்பது அனைவருக்கும் ஏற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்ல. மருத்துவர்கள் பல காரணிகளின் அடிப்படையில் அதற்கான நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள்.
| பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவர்கள் | பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமற்ற நபர்கள் |
|---|---|
| 60 வயதுக்குட்பட்டவர்கள். | லூபஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் உள்ளவர்கள். |
| பிறவி பெருந்தமனி சுருக்கம் உள்ளவர்கள். | மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம் போன்ற இணைப்புத் திசு கோளாறுகள் உள்ளவர்கள். |
| மற்ற பெருந்தமனி வால்வு நோய்கள் உள்ளவர்கள். | இதயத்தில் மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்பான கரோனரி தமனி நோய் உள்ளவர்கள். |
| பெருந்தமனி வால்வு தொற்று (பெருந்தமனி வால்வு எண்டோகார்டிடிஸ்) உள்ளவர்கள். | நுரையீரல் வால்வு நோய் உள்ளவர்கள். |
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா இல்லையா என்பது குறித்த இறுதி முடிவை உங்கள் இருதயநோய் மருத்துவரே எடுக்கிறார்.
அறுவை சிகிச்சை படிப்படியாக எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது
இது மிகவும் திட்டமிடப்பட்ட, பல மணிநேரம் நீடிக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை.
1. மயக்க மருந்து:முதலில், உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய எந்த நினைவும் உங்களுக்கு இருக்காது.
2. இதய-நுரையீரல் இயந்திரம்: அடுத்து, நீங்கள் ஒரு கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். இந்த இயந்திரம், அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளைத் தற்காலிகமாக மேற்கொள்கிறது. இது, உங்கள் இதயத்தை நிறுத்தாமல், அறுவை சிகிச்சையைப் பாதுகாப்பாகச் செய்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு உதவுகிறது.
3. மார்பைத் திறத்தல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதயத்தை அடைவதற்காக, மார்பின் நடுவில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார்கள்; இதன் மூலம் இருபுறமும் உள்ள மார்பெலும்பை வெட்டி (ஸ்டெர்னோடமி) அறுவை சிகிச்சை செய்வார்கள்.
4. வால்வு பரிசோதனை: பெருந்தமனி வால்வுக்குப் பதிலாக நுரையீரல் வால்வைப் பொருத்தும் அளவுக்கு அது ஆரோக்கியமாக உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, அது கவனமாகப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
5. வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: அடுத்து, சேதமடைந்த பெருந்தமனி வால்வு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக உங்களுடைய சொந்த நுரையீரல் வால்வு கவனமாகப் பொருத்தப்படுகிறது.
6. கொடையாளர் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: அடுத்ததாக, ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட வால்வு, நுரையீரல் வால்வு இருந்த காலி இடத்தில் பொருத்தப்படுகிறது.
7. இதய மீட்சி சிகிச்சை: இரண்டு வால்வுகளும் சரியான இடங்களில் பொருத்தப்பட்ட பிறகு, உங்கள் இதயம் மீண்டும் இயக்கப்பட்டு, நீங்கள் படிப்படியாக இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள். புதிதாகப் பொருத்தப்பட்ட இரண்டு வால்வுகளும் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் அவை பரிசோதிக்கப்படும்.
8. அறுவை சிகிச்சையை நிறைவு செய்தல்: இறுதியாக, மார்பெலும்பு மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, கம்பிகளால் நிலைப்படுத்தப்படுகிறது, கீறல் தையல் போடப்பட்டு, சுத்தமான கட்டுத்துணியால் மூடப்படுகிறது.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள்
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, ராஸ் செயல்முறைக்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. இந்தச் செயல்முறைகளைத் தவறாமல் செய்யும் அனுபவமிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை பெறுவதன் மூலம் அபாயங்களைக் குறைக்கலாம்.
| முக்கிய நன்மை | சாத்தியமான அபாயங்கள் |
|---|---|
| நீங்கள் உடற்பயிற்சி மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதல் உள்ளிட்ட சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழலாம். | புதிய வால்வுக்கு அருகில் உள்ள இரத்த நாளம் விரிவடைதல் (பெருந்தமனி தன்னுறுப்பு ஒட்டு விரிவடைதல்). |
| பெண்கள் கருத்தரிக்க விரும்பினால், அவர்கள் பாதுகாப்பாக அவ்வாறு செய்யலாம். | இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா) . |
| உடல் முழுவதும் சிறந்த இரத்த ஓட்டம் (ஹீமோடைனமிக்ஸ்) அடையப்படுகிறது. | மாரடைப்பு . |
| நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. | அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (இரத்தக் கசிவு) . |
| நோயின் அறிகுறிகள் விரைவில் தணியும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி விரைவில் நலமடைவார். | தொற்று . |
| கசிவுள்ள அல்லது சிக்கிய வால்வு. |
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய ஆகும் காலம் மற்றும் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இதய தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (Cardiac ICU) உங்களுக்கு நினைவு திரும்பும். ஆரம்பத்தில், நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவியாக செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் (vendor) இணைக்கப்படலாம். நீங்கள் சுமார் ஐந்து நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் தங்கியிருப்பீர்கள்.
வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், மலச்சிக்கல், பசியின்மை, தூக்கமின்மை, உணர்வின்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றி வீக்கம் போன்றவை பொதுவாகக் காணப்படும்.
முக்கியமானது: கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட நுரையீரல் வால்வு நிரந்தரமானது அல்ல. பொதுவாக 15-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அதை மாற்ற வேண்டியிருக்கும். எனவே, வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளும் கண்காணிப்பும் மிகவும் அவசியம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். பின்வரும் அறிகுறிகள் குறித்து குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்:
- நெஞ்சு வலி
- காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம்
- தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
- இரத்தம் கக்குதல்
- அசாதாரணமான சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு
- கை கால்களில் உணர்வின்மை
- வாந்தி
- மலத்தில் இரத்தம் (பிரகாசமான சிவப்பு)
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கடுமையான பெருந்தமனி வால்வு நோய் உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக இளைஞர்களுக்கு, ராஸ் சிகிச்சை முறை மிகச்சிறந்த சிகிச்சையாகும்.
- இதில், உங்களுடைய ஆரோக்கியமான நுரையீரல் வால்வை எடுத்து, பாதிக்கப்பட்ட பெருந்தமனி வால்வுக்குப் பதிலாகப் பொருத்துவது அடங்கும்.
- நீங்கள் உங்கள் சொந்த திசுக்களைப் பயன்படுத்துவதால், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் இருக்காது. மேலும், நீங்கள் ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழலாம்.
- எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை பெறுவதன் மூலம் இந்த அபாயங்களைக் குறைக்க முடியும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.