மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு சிகிச்சை பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

'புற்றுநோய்' என்ற வார்த்தை நம் அனைவரையும் சற்றே அச்சுறுத்துகிறது, இல்லையா? ஆனால், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட பல புதிய மற்றும் வெற்றிகரமான வழிகள் உருவாகியுள்ளன. இன்று, குறிப்பாக மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு அதிகம் பேசப்படும் அத்தகைய ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது 'இலக்கு சிகிச்சை' (Targeted Therapy) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அது என்ன, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது, மற்றும் அதைப் பற்றி நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதைப் பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இலக்கு சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சிந்தித்துப் பாருங்கள், நாம் பொதுவாக அறிந்தபடி, கீமோதெரபி வேகமாகப் பிரிவடையும் செல்களை அழிக்கிறது. இது புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமல்ல, நம் உடலில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்களையும் சேதப்படுத்தும். இதனால்தான் கீமோதெரபி பெரும்பாலும் முடி உதிர்தல் மற்றும் குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

ஆனால், இலக்கு சிகிச்சை (Targeted Therapy) எனப்படும் இந்த சிகிச்சை முறை அதிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டது. துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது ஒரு மிகவும் 'புத்திசாலித்தனமான' சிகிச்சையாகும். இது புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமே குறிவைத்துத் தாக்குகிறது . இந்த சிகிச்சை முறையானது, புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க நமது உடலின் சொந்த நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது, அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்குத் தேவையான சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கிறது. இதனால் ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு மிகக் குறைவான சேதமே ஏற்படுகிறது. இதன் நன்மை என்னவென்றால், கீமோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது பக்க விளைவுகள் பொதுவாகக் குறைவாகவே இருக்கும்.

இந்த சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செயல்படுகிறது:

1. ஆன்டிபாடிகளின் பயன்பாடு: இந்த ஆன்டிபாடிகள் நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள சிறப்பு செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகள் ஆய்வகத்தில் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்டு, மருந்தாக உடலுக்கு அளிக்கப்படுகின்றன. இவை புற்றுநோய் செல்களுடன் இணைந்து, அவை வளர்வதைத் தடுக்கின்றன அல்லது அவற்றை அழிக்கின்றன.

2. சிறிய மூலக்கூறு மருந்துகள்: இவை மாத்திரைகளாக உட்கொள்ளக்கூடிய மருந்துகள் ஆகும். புற்றுநோய் செல்கள் பிரிந்து வளர உதவும் சமிக்ஞைப் பாதைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் இவை செயல்படுகின்றன.

உங்களுக்கு உள்ள மார்பகப் புற்றுநோயின் சரியான வகையின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு எந்த வகையான இலக்கு சிகிச்சை பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சை

மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 20%, அதாவது ஐந்தில் ஒருவருக்கு, 'HER2' எனப்படும் மரபணுவில் குறைபாடு உள்ளது. இந்தக் குறைபாடு, அந்த மரபணுவை அதிகப்படியான பிரதிகளை உருவாக்கச் செய்கிறது. புற்றுநோய் செல்களில் 'HER2' புரதம் அதிகமாக இருந்தால், அந்தப் புற்றுநோயை நாம் "HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்" என்று அழைக்கிறோம்.

உங்கள் புற்றுநோய் 'HER2-பாசிட்டிவ்' ஆக இருந்தால், அதற்கென பிரத்யேகமான, மிகவும் பயனுள்ள இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

• டிராஸ்டுஜுமாப் :இது `HER2-பாசிட்டிவ்` புற்றுநோய்க்கான முக்கிய இலக்கு சிகிச்சையாகும். இந்த மருந்து `ஹெர்செப்டின்`, `கஞ்சிந்தி`, `ஓகிவ்ரி` போன்ற பல்வேறு வர்த்தகப் பெயர்களில் கிடைக்கிறது. இது நரம்பில் செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசி மருந்து. இது மூன்று முக்கிய வழிகளில் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதாக நம்பப்படுகிறது:
• புற்றுநோய் செல்கள் மேற்பரப்பில் ஒட்டிக்கொண்டு, அவை வளர்வதைத் தடுக்கின்றன.
• இது நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சமிக்ஞை அளிப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உதவுகிறது.
• கீமோதெரபியுடன் சேர்த்து வழங்கப்படும்போது, ​​இது அந்த சிகிச்சைகளின் வெற்றி விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது.

• பெர்டுஸுமாப்: 'பெர்ஜெட்டா' என்ற வர்த்தகப் பெயரில் வரும் இந்த மருந்து, 'HER2-பாசிட்டிவ்' புற்றுநோய்க்கு அளிக்கப்படும் மற்றொரு ஆன்டிபாடி ஆகும். இது பெரும்பாலும் 'டிராஸ்டுஸுமாப்' மற்றும் 'டோசெடாக்செல்' என்ற கீமோதெரபி மருந்துடன் சேர்த்து வழங்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இது பிறக்காத குழந்தையைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது ஏற்றதல்ல.

• மற்ற மருந்துகள்: `அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சின் (காட்சைலா), `மார்கெட்டுக்சிமாப் (மார்கென்சா), மற்றும் `ஃபாம்-ட்ராஸ்டுஜுமாப் டெருக்ஸ்டெகான்-என்எக்ஸ்ஐ (என்ஹெர்டு)` ஆகியவையும் இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு வழங்கப்படும் நவீன மருந்துகளாகும், குறிப்பாக புற்றுநோய் பரவியிருக்கும் (முற்றிய நிலை) சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது மற்ற சிகிச்சைகள் தோல்வியுற்றபோது இவை கொடுக்கப்படுகின்றன.

• மாத்திரைகள்: லபாடினிப் (டைக்கர்ப்) மற்றும் நெராடினிப் (நெர்லின்க்ஸ்) ஆகியவை HER2-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய்களுக்கான இலக்கு மருந்துகள் ஆகும், இவற்றை மாத்திரைகளாக எடுத்துக்கொள்ளலாம். இவை பெரும்பாலும் மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகும் கொடுக்கப்படுகின்றன.

HER2-எதிர்மறை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை

உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் மேற்கூறிய 'HER2' மரபணுக் குறைபாடு, அதாவது அதிகப்படியான 'HER2' புரதம் இல்லாமல் இருந்தால், அந்தப் புற்றுநோய் 'HER2-எதிர்மறை மார்பகப் புற்றுநோய்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. அப்போது உங்களுக்கு வேறு வகையான சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.

இந்த வகை புற்றுநோய்க்கும் குறிப்பிட்ட இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் உள்ளன.

• எவரோலிமஸ் (அஃபினிட்டர்), பால்போசிக்லிப் (ஐப்ரன்ஸ்) மற்றும் ரிபோசிக்லிப் (கிஸ்காலி) போன்ற மருந்துகள் ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சேர்த்து வழங்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய் பரவியுள்ள பெண்களுக்கு, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, இந்த சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படுகின்றன.
• PARP தடுப்பான்கள்: உங்கள் புற்றுநோய் HER2-எதிர்மறையாக இருந்து, உங்களுக்கு BRCA மரபணு பிறழ்வும் இருந்தால், உங்களுக்கு ஓலபாரிப் (லின்பார்சா) மற்றும் தலசோபாரிப் (தால்சென்னா) போன்ற PARP தடுப்பான்கள் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை மருந்துகள் வழங்கப்படலாம். இவையும் புற்றுநோய் செல்களைக் குறிப்பாகக் குறிவைக்கும் இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சைகளாகும்.

பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, கீமோதெரபியை விட பக்க விளைவுகள் குறைவாக இருந்தாலும், இலக்கு சிகிச்சையிலும் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இவை மருந்துக்கு மருந்து மாறுபடும். உங்களுக்கு ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் . பெரும்பாலான நேரங்களில், அவற்றை கட்டுப்படுத்த முடியும்.

அவசரநிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், அது ஒரு அவசரநிலையாக இருக்கலாம். அவற்றை ஒருபோதும் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள். அவரைத் தொடர்புகொள்ள முடியாவிட்டால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.