உங்கள் விரல் நடுவில் வளைந்து, அதை நேராக்குவது கடினமாக உள்ளதா? இது பௌட்டோனியர் குறைபாடாக இருக்கலாம்!

விசித்திரமான முறையில் வளைந்து, நேராக்குவதற்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கும் ஒரு விரலை நீங்கள் எப்போதாவது பார்த்திருக்கிறீர்களா அல்லது அனுபவித்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை அந்த விரல், நடுவில் வளைந்து, நுனி மேல்நோக்கி இருக்கும்படி சிக்கிக்கொண்டது போல் தோன்றலாம். இது சிலருக்கு மிகவும் மன உளைச்சலைத் தரும் அனுபவமாக இருக்கலாம். இன்று நாம் விரல்களில் ஏற்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், இது மருத்துவ ரீதியாக 'பூட்டோனியர் குறைபாடு' (Boutonnière Deformity) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த 'பூட்டோனியர் குறைபாடு' என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பௌட்டோனியர் குறைபாடு என்பது ஒரு விரலின் (அல்லது சில சமயங்களில், அரிதாக, கால்விரலின்) நடு மூட்டு நேராக்க முடியாமல், வளைந்த நிலையில் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு நிலையாகும். இதன் பொருள், விரலின் நடு மூட்டு கீழ்நோக்கி வளைந்திருக்கும், அதை நேராக்க முடியாது என்பதாகும் . அதே நேரத்தில், விரலின் நுனி மூட்டு, அதாவது நகம் இருக்கும் மூட்டு, மேல்நோக்கி வளைந்து ஒரு புள்ளி போலத் தோற்றமளிக்கும்.

நம் விரலில் ஒரு மூட்டு உள்ளது. அந்த நடு மூட்டு, அதாவது உள்ளங்கையிலிருந்து இரண்டாவது மூட்டு – மருத்துவத்தில் இதை நாம் `ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபலான்ஜியல் ஜாயின்ட்` (proximal interphalangeal joint) அல்லது சுருக்கமாக `பிஐபி ஜாயின்ட்` (PIP joint) என்று அழைக்கிறோம் – இதைத்தான் வளைக்க முடியாது, வளைக்கும்போது அது சிக்கிக்கொள்கிறது. அதே சமயம், விரலின் நுனி மூட்டு – இதை நாம் `டிஸ்டல் இன்டர்ஃபலான்ஜியல் ஜாயின்ட்` (distal interphalangeal joint) அல்லது `டிஐபி ஜாயின்ட்` (DIP joint) என்று அழைக்கிறோம் – அது பின்னோக்கி வளைந்து மேல்நோக்கிச் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

இது `boutonnière` என்று அழைக்கப்படுகிறது, பிரெஞ்சு மொழியில் இதன் பொருள் `பொத்தான் துளை` என்பதாகும். இந்த நிலைக்குக் காரணம் என்னவென்றால், விரலின் நுனியில், ஒரு தசையை எலும்புடன் இணைக்கும் வலுவான திசுவான `தசைநார்` சேதமடையும்போது, ​​அதன் இழைகளுக்கு இடையில் ஒரு பொத்தான் துளையைப் போல ஒரு சிறிய ஓட்டை உருவாகிறது. இந்தப் பெயர் அதிலிருந்துதான் வந்தது. இந்த `தசைநார்` சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், உங்களால் உங்கள் விரல் மூட்டை நேராக்க முடியாது.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இந்த 'பூட்டோனியர் குறைபாட்டிற்கான' முக்கிய காரணம், விரலில் உள்ள 'மைய நழுவு தசைநார்' எனப்படும் திசு சேதமடைவதே ஆகும். இந்த 'தசைநார்' தான் விரலின் நடு மூட்டை நேராக்க நமக்கு உதவுகிறது. இது விரலின் மேற்புறம் வழியாகச் செல்கிறது. நீங்கள் இதை மூட்டுக்கு மேலேயும் கூட பார்க்கலாம்.

விபத்தில் மைய நழுவு தசைநாரில் ஏற்படும் சேதம்

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலைமை ஒரு விபத்தின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது போன்ற விஷயங்களைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:

• விரல் சிக்கிக்கொள்வது அல்லது பலமாக அடிபடுவது: உதாரணமாக, நீங்கள் கைப்பந்து அல்லது வலைப்பந்து போன்ற விளையாட்டுகளை விளையாடும்போது, ​​ஒரு பந்து உங்கள் விரலை மிகுந்த வேகத்துடன் தாக்கலாம். அல்லது உங்கள் விரல் ஒரு கதவில் சிக்கிக்கொள்ளலாம். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், தசைநார் இழுபடலாம் அல்லது கிழிந்து போகலாம்.
• விரல் எலும்பு முறிவு: விரலில் உள்ள எலும்பு முறிந்தால், அந்த உடைந்த எலும்பின் ஒரு துண்டு தசைநாரைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• விரல் மூட்டு விலகல்: ஒரு மூட்டு விலகும்போது, ​​தசைநாரும் நீண்டு கிழியக்கூடும்.
• கூர்மையான பொருளால் ஏற்படும் வெட்டு அல்லது பலத்த அடி: கத்தி போன்ற ஒன்றால் விரல் வெட்டப்பட்டாலோ, அல்லது விரல் மீது கனமான ஏதேனும் விழுந்தாலோ, இந்தத் தசைநார் சேதமடையலாம்.

இந்த வகையான 'சென்ட்ரல் ஸ்லிப் டெண்டன்' காயம் யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், விளையாட்டு வீரர்கள் மத்தியில் இது மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் அவர்கள் விளையாட்டு காயங்களால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மூட்டுவலி மற்றும் பிற நிலைமைகள்

விபத்துகள் தவிர, வேறு பல காரணங்களாலும் பூட்டோனியர் குறைபாடு ஏற்படலாம்:

• முடக்கு வாதம்: இதுவும் ஒரு முக்கிய காரணமாகும். கையின் மூட்டுகளில் ஏற்படும் நீண்டகால வீக்கம் மற்றும் வலியின் காரணமாக, தசைநார் பலவீனமடைந்து, நீண்டு, கிழிந்து போகலாம்.
• தீக்காயங்கள்: சில சமயங்களில் தீக்காயத்தின் காரணமாக தசைநார் பலவீனமடைந்து, கிழிந்து போகவும் கூடும்.
• பிறவிக் கை குறைபாடு: அரிதாக, இது ஒரு பிறவிக் குறைபாடாக இருக்கலாம்.
• இணைப்புத் திசு நோய்கள்: சில மரபணு நோய்கள் உடலின் இணைப்புத் திசுக்களை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். அதுவும் இதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அந்த 'மைய நழுவு தசைநார்' பலவீனமடைந்தாலோ அல்லது அறுந்து போனாலோ, அதனால் நடு மூட்டை ('PIP மூட்டு') இழுக்க முடியாது. மேலும், இது நுனி மூட்டை ('DIP மூட்டு') இழுக்கும் மற்ற 'நீட்டு தசைநார்களையும்' பாதிக்கிறது, அதனால் அவை இன்னும் அதிகமாக இழுக்கத் தொடங்குகின்றன. அதனால்தான் அந்த விசித்திரமான வளைவு ஏற்படுகிறது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையின் முக்கிய அறிகுறி விரல் மூட்டுகளின் இயல்புக்கு மாறான நிலையாகும் . இதன் பொருள்:

• உங்களால் PIP மூட்டை நேராக்க முடியாது .
• அதே நேரத்தில், டிஐபி மூட்டு மேல்நோக்கி வளைந்து, அளவுக்கு அதிகமாக நீட்டப்படுகிறது .

இது தவிர, நீங்கள் பின்வருவனவற்றையும் உணரலாம்:

• மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கம்.
• குறிப்பாக காலப்போக்கில், மூட்டுகளின் விறைப்புத்தன்மை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சில சமயங்களில், விரலில் காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே இந்த அறிகுறிகள் தோன்றலாம். அல்லது வாரங்கள் கழித்தும் தோன்றலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு மூட்டுவலி போன்ற பாதிப்பு இருந்தால், இந்த 'பூட்டோனியர் குறைபாடு' மிகவும் பொதுவானது. உங்கள் விரலைச் சரியாக வளைப்பதும் நேராக்குவதும் சற்று கடினமாக இருப்பதை நீங்கள் முதலில் கவனிக்கலாம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் விரலைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து அவர் உங்களிடம் கேட்பார். பௌட்டோனியர் குறைபாட்டைப் பார்த்தவுடன் எளிதில் அடையாளம் கண்டுகொள்ளலாம். இருப்பினும், அது முதலில் தொடங்கும் போது அவ்வளவு வெளிப்படையாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம்.

பின்னர் மருத்துவர் 'எல்சன் சோதனை' எனப்படும் ஒரு சிறிய பரிசோதனையைச் செய்யலாம்.

இதைச் செய்யும் முறை இதுதான்: உங்கள் விரல்களை இதுபோல ஒரு மூலையில் மடக்கச் சொல்வார்கள். பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் ஆள்காட்டி விரலின் (அல்லது காயம்பட்ட விரலின்) நடு எலும்பை அழுத்தி, உங்கள் விரலை நேராக்கச் சொல்வார். எதிர்ப்புக்கு மத்தியிலும் உங்களால் விரலை நேராக்க முடியாவிட்டால், மைய நழுவு தசைநாரில் (central slip tendon) ஒரு சிக்கல் இருப்பதை அவர்களால் கண்டறிய முடியும்.

மேலும், மருத்துவர் எக்ஸ்-ரே எடுக்கப் பரிந்துரைக்கலாம். இது காயத்தின் அளவையும், எலும்பில் ஏற்பட்டுள்ள சேதத்தையும் கண்டறிய உதவும். சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் இது உதவக்கூடும்.

சரி, இப்போது இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், மருத்துவர்கள் பூட்டோனியர் குறைபாட்டிற்கு அறுவை சிகிச்சையற்ற முறைகளில், அதாவது பழமையான சிகிச்சை முறைகளில், சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்கள். ஆனால் , கூடிய விரைவில் சிகிச்சை பெறுவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம் . நீங்கள் சிகிச்சை பெற எவ்வளவு தாமதிக்கிறீர்களோ, அறுவை சிகிச்சை மூலமாகக்கூட இந்தக் குறைபாட்டைச் சரிசெய்வது அவ்வளவு கடினமாகிவிடும்.

பழமைவாத சிகிச்சை

உங்கள் பாதிப்பு சமீபத்தில் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் விரலில் ஒரு கட்டுப் போடுவார் . இந்தக் கட்டு, உங்கள் PIP மூட்டை சில மாதங்களுக்கு நேராக வைத்திருக்கும். இது, சேதமடைந்த தசைநார் குணமாக அவகாசம் கொடுக்கும். இந்தக் காலத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் சில மாதங்களுக்கு இயன்முறை சிகிச்சை (பிசியோதெரபி) செய்ய வேண்டியிருக்கும். அதாவது, சிறப்புப் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

இருப்பினும், காயம் கடுமையாக இருந்தாலோ, அல்லது அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகளால் குணமாகாத ஒரு நாள்பட்ட நிலையாக இருந்தாலோ, உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்கள் விரலில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, அது தவறான இடத்தில் சிக்கிக்கொள்ளக் காரணமாகலாம். அல்லது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதன் சில பகுதிகளை மீண்டும் பொருத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• சேதமடைந்த மைய நழுவு தசைநாரைப் பழுதுபார்க்கவும் அல்லது புனரமைக்கவும் .
• மற்ற நீட்டுத் தசைநார்களின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் அல்லது அவற்றைச் சரியான நிலைக்குக் கொண்டு வருதல்.
• மூட்டுவலி இருந்தால், 'பிஐபி மூட்டு' சரிசெய்யப்படலாம் அல்லது ஒன்றாக இணைக்கப்படலாம் .

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில வாரங்களுக்கு உங்கள் விரலில் கட்டு அணிய வேண்டியிருக்கும். முதல் வாரத்திற்குப் பிறகு, உங்களுக்குச் சில கை பயிற்சிகள் வழங்கப்படும். அடுத்த சில மாதங்களுக்கு, உங்கள் இயன்முறை மருத்துவர் உங்கள் மறுவாழ்வுத் திட்டத்தை வழிநடத்துவார்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு எத்தகைய நம்பிக்கை ஏற்படலாம்?

பூட்டோனியர் குறைபாடு என்பது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலைதான் , ஆனால் காலம் மிகவும் முக்கியமானது .விபத்து நடந்த உடனேயே, அறுவை சிகிச்சையுடனோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலோ சிகிச்சை பெற்றால், நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடையலாம். இருப்பினும், இந்த நிலையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறச் சிறிது காலம் தாமதித்தால், குணப்படுத்துவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம்.

மேலும், அந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான காரணமும் முக்கியமானது . உங்களுக்கு மூட்டுவலி போன்ற நீண்டகால நோய்கள் இருந்தால், குணமடையும் செயல்முறை தடைபடலாம். கடுமையான காயங்கள் மற்றும் பிறவிக் குறைபாடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது மிகவும் கடினம். சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் விரல் மூட்டின் நெகிழ்வுத்தன்மையை ஓரளவிற்கு மீட்டெடுக்க முடியும், ஆனால் முழுவதையும் அல்ல.

இந்த நிலை குணமாக மாதங்கள் ஆகலாம். இதற்கு உங்கள் தரப்பிலிருந்து அதிக அர்ப்பணிப்பும் தேவைப்படுகிறது - குறிப்பாக உங்கள் விரலுக்குப் பயிற்சி அளிக்கத் தொடங்கும் போது. இருப்பினும், தங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் வழங்கும் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றும் பலருக்கு நல்ல பலன்கள் கிடைக்கின்றன.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் விரலில் ஏதேனும் விபத்து ஏற்பட்டு, அதைச் சரியாக அசைக்க முடியாவிட்டால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். உங்கள் விரல்கள் சிறியதாக இருப்பதால், அந்த விபத்து ஒரு சிறிய விஷயம் என்று எண்ணிவிடாதீர்கள். உங்கள் விரல்கள் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் மென்மையான உறுப்புகளாகும். ஒரு சிறிய விபத்து கூட நீங்கள் நினைப்பதை விட அதிக பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உங்கள் விரலில் உள்ள ஒரு தசைநாரில் ஏற்படும் பாதிப்பு, அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள மற்ற தசைநார்களையும் பாதிக்கக்கூடும். நீங்கள் உணர்வதற்குள், உங்கள் விரலை அசைக்க உதவும் இயக்கமுறையே சீர்குலைந்துவிடலாம். அதிலிருந்து மீள்வதற்கு, இந்த மிகச் சிறிய பாகங்களையும் நீங்கள் புனர்வாழ்வளிக்க வேண்டும்.

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம்! (கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி)

சரி, நாம் பூட்டோனியர் குறைபாடு பற்றி நிறையப் பேசியுள்ளோம். இறுதியாக, நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் இதோ:

• விரலின் நடு மூட்டு வளைந்தும், நுனி மூட்டு மேல்நோக்கியும் இருந்தால், அது 'பூட்டோனியர் குறைபாடு' (Boutonnière Deformity) ஆக இருக்கலாம்.
• இது பெரும்பாலும் விரலில் ஏற்படும் காயம் (குறிப்பாக மைய நழுவு தசைநாரில்) அல்லது மூட்டுவலியால் ஏற்படுகிறது.
• முக்கிய அறிகுறிகளாவன: வலி, வீக்கம் மற்றும் விரலை நேராக்க இயலாமை .
• கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் முக்கியம். தாமதிக்க தாமதிக்க, சிகிச்சை அளிப்பது கடினமாகிவிடும்.
• சிகிச்சையில் கட்டுப்போடுதல், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
• குணமடைவதற்கு நேரமும் உங்கள் அர்ப்பணிப்பும் இன்றியமையாதவை. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
• உங்கள் விரல்களில் ஏற்படும் சிறு காயத்தைக் கூட அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

ஆகவே, இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்புகிறேன். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், பீதியடையாமல் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுங்கள். உடனடி சிகிச்சையின் மூலம், நீங்கள் நன்றாகக் குணமடையலாம்!

பூட்டோனியர் குறைபாடு, விரல் வளைதல், விரல் காயம், மைய நழுவு தசைநார், மூட்டுவலி, விரல் அறுவை சிகிச்சை, இயன்முறை சிகிச்சை