மூளை இறப்பு என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்!

யாராவது 'மூளைச்சாவு' அல்லது 'மூளை இறப்பு' அடைவதைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்கள் நண்பர் ஒருவருக்கு அதுபோன்ற சம்பவம் நடந்தபோது, ​​"அவர் இன்னும் இயந்திரத்தின் உதவியுடன் சுவாசித்துக் கொண்டிருக்கிறார், அவருக்கு எப்படி இறப்பு ஏற்பட முடியும்?" என்று நீங்கள் நினைத்திருக்கலாம். இது உண்மையில் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் மிகவும் சோகமான ஒரு நிலை. எனவே இன்று, இந்த மூளைச்சாவு அல்லது '(மூளை இறப்பு)' பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

மூளை இறப்பு என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மூளை முற்றிலும் செயல்படுவதை நிறுத்துவதே மூளை இறப்பு ஆகும். இது மருத்துவ ரீதியாகவும் சட்ட ரீதியாகவும் மரணமாகக் கருதப்படுகிறது. நமது மூளை ஒரு அற்புதமான உறுப்பு. அதை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம். ஒன்று மூளைத்தண்டு. இது சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு போன்ற வாழ்க்கையின் அத்தியாவசிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மற்றொன்று மூளையின் மேல் பகுதி. இது நமது பார்வை, கேட்டல், தொடுதல், சிந்தித்தல், நடத்தல் மற்றும் பேசுதல் ஆகிய புலன்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஆகவே, மூளை இறப்பைப் பொறுத்தவரை, ஒரு கடுமையான நோய் அல்லது விபத்து , மூளைத்தண்டு உட்பட முழு மூளைக்கும் சரிசெய்ய முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதன் பிறகு, மூளையால் கட்டுப்படுத்தப்படும் இந்த முக்கிய செயல்பாடுகள் அனைத்தும் நின்றுவிடுகின்றன.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், மருத்துவர்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் மூளை இறப்பை மிகவும் கவனமாகத் தீர்மானிக்கிறார்கள். வேறு காரணங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்த பின்னரே அவர்கள் இதைச் செய்கிறார்கள், பின்னர் அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த சிறப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கிறார்கள்.

இது பலருக்கும் நடக்கும் ஒன்றா?

இல்லை, உண்மையில் இது அவ்வளவு பொதுவானதல்ல. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு கணக்கெடுப்பில், மருத்துவமனைகளில் ஏற்படும் மரணங்களில் சுமார் 2% மூளை மரணத்தால் ஏற்படுகின்றன என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அதாவது, இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிதான பாதிப்பாகும்.

மூளை இறப்பிற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

மூளைக்கு ஏற்படும் கடுமையான, சரிசெய்ய முடியாத சேதத்தால் மூளை இறப்பதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, நமது மூளை சரியாகச் செயல்படுவதற்குத் தொடர்ச்சியான இரத்தமும் ஆக்ஸிஜனும் தேவைப்படுகிறது. எனவே, மூளைக்கு இரத்தமும் ஆக்ஸிஜனும் செல்வதைத் தடுக்கும் எந்தவொரு கடுமையான காயமோ அல்லது நோயோ இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், மூளைக்குள் இருக்கும் இரத்த நாளங்கள் சேதமடைந்து இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், அதுவும் இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும். இதோ சில முக்கிய காரணங்கள்:

• அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் மூளைக் காயம்: விபத்து போன்ற சூழ்நிலைகளில் தலையில் பலத்த அடி ஏற்படுவது .
• மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு: மூளைக்குள் உள்ள ஒரு இரத்த நாளம் வெடித்துச் சிதறுதல்.
• சப்அரக்னாய்டு ஹெமரேஜ்: மூளையைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளுக்கு இடையில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு .
• இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்: மூளைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்படுவதால், இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது.
• மாரடைப்பு: மாரடைப்பின் காரணமாக மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவது.
• மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை (ஹைபோக்ஸிக் இஸ்கிமிக் மூளைக் காயம் - HIBI): நீரில் மூழ்தல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற காரணங்களால் ஏற்படுகிறது.
• மண்டையோட்டுக்குள்ளான தொற்றுகள்: எடுத்துக்காட்டாக, மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளை அழற்சி போன்ற மூளைத் தொற்றுகள்.

இந்தக் காரணங்களில் ஏதேனும் ஒன்றால் மூளைக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு கடுமையாக இருந்தால், அது மூளை இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மூளை இறப்பைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் மருத்துவ அளவுகோல்கள் யாவை?

ஒருவர் மூளைச்சாவு அடைந்துவிட்டாரா என்பதைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் பின்பற்ற வேண்டிய வழிமுறைகளே "மருத்துவ அளவுகோல்கள்" ஆகும். இது ஒரு விதிமுறைத் தொகுப்பைப் போன்றது. ஒருவரைப் பார்த்த மாத்திரத்தில், "ஓ, இந்த நபர் மூளைச்சாவு அடைந்துவிட்டார்" என்று கூறிவிட முடியாது. அதற்கு முன்பு, மருத்துவர்கள் பின்வரும் விஷயங்களைச் செய்ய வேண்டும்:

• கடுமையான மூளை பாதிப்பிற்கான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிந்து அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கிறோம். சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் அந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்கிறோம்.
• இத்தகைய கடுமையான மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய வேறு காரணங்கள் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வது அவசியம். உதாரணமாக, சில மருந்துகள் அல்லது உடல் வெப்பநிலை குறைதல் போன்ற நிலைகளும் மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, முதலில் அவை நிராகரிக்கப்படுகின்றன.
• மூளை இறப்பின் அறிகுறிகளை ஒத்த அறிகுறிகளைக் காட்டும் வேறு எந்த நோய்களும் இல்லை என்பதும் உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது.

இவை அனைத்தும் முடிந்து, வேறு வழிகள் இல்லை என்பது உணரப்பட்ட பின்னரே, மூளை இறப்பை உறுதிப்படுத்த அவர்கள் சிறப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

மூளை இறப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

மூளை இறப்பு குறித்து சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களால் இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு பரிசோதனை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், மருத்துவர்கள் இந்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் அதன் சாத்தியமான முடிவுகள் குறித்து உங்கள் குடும்பத்தினருக்கு நிச்சயமாக முன்கூட்டியே தெரிவிப்பார்கள்.

உடல் பரிசோதனை மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகள்

மருத்துவர்கள் நோயாளியின் பொதுவான உடல்நிலையைச் சரிபார்ப்பார்கள். சில சமயங்களில், மூளையின் நிலையைக் கண்டறிய மூளை எம்.ஆர்.ஐ போன்ற பிம்பப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

நரம்பியல் பரிசோதனை

இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு பரிசோதனை. மூளைச்சாவு அடைந்த ஒருவர், மூளை பாதிப்புக்கு முன்பு இருந்தது போல ஒலி, ஒளி அல்லது தொடுதலுக்குப் பதிலளிப்பதில்லை. சில திடீர் அசைவுகள் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை தன்னிச்சையான அசைவுகள் அல்ல, மாறாக தன்னிச்சையற்ற அசைவுகளாகும். இந்த நரம்பியல் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றைச் சோதிப்பார்கள்:

• தொண்டையின் பின்புறத்தைத் தொட்டு, இருமல் அல்லது வாந்தி எடுக்கும் அனிச்சை செயல் ஏற்படுகிறதா என்று சோதிக்கவும். மூளை செயல்படும் நிலையில் இருந்தால், இதற்கு ஒரு எதிர்வினை இருக்க வேண்டும்.
• ஒரு பஞ்சுத் துண்டால் கண்ணைத் தொட்டுப் பாருங்கள்; கண் மூடுகிறதா, அசைகிறதா, அல்லது தலையைத் திருப்பிக்கொள்கிறதா என்று கவனியுங்கள் (கண் அனிச்சைச் செயல்கள்).
• கண்ணின் கருவிழி மீது ஒளி பாய்ச்சப்பட்டு, அது சிறியதாகிறதா அல்லது பெரியதாகிறதா என்று கவனிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒளி பாய்ச்சப்படும்போது கருவிழி சிறியதாகவே ஆக வேண்டும்.

இவற்றில் எதற்கும் பலன் இல்லையென்றால், மூளைத்தண்டு செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டது என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.

சுவாசப் பரிசோதனை (அப்னியா டெஸ்ட்)

கடுமையான மூளை பாதிப்பு உள்ள ஒருவரால் தானாக சுவாசிக்க முடியாது. எனவே, அவர்கள் ஒரு சுவாச இயந்திரத்துடன், அல்லது 'வென்டிலேட்டருடன்' இணைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த மூச்சுத்திணறல் சோதனையில், மருத்துவர்கள் இந்த 'வென்டிலேட்டரின்' உதவியை மிகக் குறுகிய நேரத்திற்கு நிறுத்திவிட்டு, நோயாளி தானாக ஒரு முறை சுவாசிக்கிறாரா என்று பார்க்கிறார்கள். மூளைத்தண்டு செயல்பட்டால், இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​அது அதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சுவாசிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். அவ்வாறு சுவாசம் எடுக்கப்படாவிட்டால், அதுவும் மூளை இறப்புக்கான வலுவான சான்றாகும்.

நீங்கள் மூளைச்சாவு அடைந்துவிட்டீர்கள் என்று பரிசோதனைகள் உறுதிப்படுத்தினால் என்ன நடக்கும்?

முதலில், உங்கள் மருத்துவர்கள் பரிசோதனை முடிவுகளை உங்கள் குடும்பத்தினருடன் பகிர்ந்து கொண்டு அவற்றை விளக்குவார்கள். மூளை இறப்பு என்பது மரணத்தையே குறிக்கும் என்பதையும் அவர்கள் விளக்குவார்கள். இதைக் கேட்பது எவ்வளவு கடினம் என்பதை மருத்துவர்கள் அறிவார்கள். உங்கள் குடும்பத்தினருக்குப் பல கேள்விகளும் கவலைகளும் இருக்கும் என்பதை அவர்கள் புரிந்துகொள்கிறார்கள். எனவே, இந்த முடிவுகளின் அர்த்தத்தைப் புரிந்துகொள்ளவும், அவர்களின் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கவும் அவர்கள் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கு நேரம் கொடுப்பார்கள்.

அடுத்து, மருத்துவர்கள் அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள் குறித்துப் பேசுவார்கள். உதாரணமாக, உங்களை உயிரோடு வைத்திருக்கும் வென்டிலேட்டரை அகற்றுவது பற்றி. வென்டிலேட்டர் அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு, உங்களைப் பார்க்கவும், சிறிது நேரம் உங்களுடன் இருக்கவும் விரும்புகிறார்களா என்று அவர்கள் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களிடம் கேட்கலாம். இது மிகவும் உணர்ச்சிப்பூர்வமான ஒரு தருணம்.

கோமா நிலைக்கும் மூளைச் சாவுக்கும் என்ன வேறுபாடு?

இது பலரையும் குழப்பமடையச் செய்யும் ஒரு விஷயம். கோமாவில் இருப்பது என்பது சுயநினைவின்றி இருப்பது என்று பொருள், ஆனால் மூளையில் சில அனிச்சை எதிர்வினைகள் இருக்கலாம். உதாரணமாக, கண்களில் பிரகாசமான ஒளி படும்போது, ​​கண்கள் மூடிக்கொள்ளலாம் மற்றும் தலை வேறு பக்கம் திரும்பலாம். இதன் பொருள், மூளையின் ஏதோ ஒரு செயல்பாடு இன்னும் நடந்துகொண்டிருக்கிறது என்பதாகும்.

இருப்பினும், மூளை இறப்பில், அத்தகைய அனிச்சை எதிர்வினை ஏற்படுவதில்லை. மேலும், கோமா நிலை எப்போதும் நிரந்தரமானது அல்ல. பெரும்பாலான மக்கள் சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குள் கோமாவில் இருந்து மீண்டுவிடுகிறார்கள். ஆனால், மூளை இறப்பில், மூளையின் செயல்பாடு முழுமையாகவும் மீளமுடியாத வகையிலும் இழக்கப்படுகிறது, மேலும் சுயநினைவு ஒருபோதும் மீண்டும் பெறப்படுவதில்லை.

கோமாவில் உள்ள ஒருவருக்கு குணமடைவதற்கான சிறிதளவு நம்பிக்கை இருக்கலாம், ஆனால் மூளைச்சாவு அடைந்த ஒருவருக்கு அப்படிப்பட்ட நம்பிக்கை இல்லை. அதுதான் முக்கிய வேறுபாடு.

மூளைச்சாவு அடைந்த ஒருவர் குணமடைய முடியுமா?

இல்லை. மூளைச்சாவு அடைந்த ஒருவர் ஒருபோதும் குணமடைய முடியாது. மூளைச்சாவு ஏற்பட்டிருக்கலாம் என மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கும்போது, ​​அதை மதிப்பிடுவதற்கும் பரிசோதிப்பதற்கும் அவர்கள் மிகவும் கடுமையான வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுகிறார்கள். பரிசோதனைகள் அந்த நபர் மூளைச்சாவு அடைந்துவிட்டார் என்பதை உறுதிப்படுத்தினால், அவர் மருத்துவ ரீதியாக இறந்துவிட்டதாகக் கருதப்படுகிறார். இதை மாற்றியமைக்க முடியாது.

மூளை இறப்பை நம்மால் தடுக்க முடியுமா?

உண்மையில், மூளை இறப்பை நேரடியாகத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. ஏனெனில், அதனை ஏற்படுத்தும் கடுமையான நோயையோ அல்லது விபத்தையோ நம்மால் தடுக்க முடியாமல் போகலாம். இருப்பினும், மூளையைப் பாதிக்கும் ஒரு கடுமையான நோய் அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு நாம் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடினால், அது மூளை இறப்பாக மாறுவதை ஓரளவிற்குத் தடுக்க முடியும். ஆனாலும், மூளை செயல்படுவதை நிறுத்திய பிறகு ஏற்படும் மூளை இறப்பைத் தடுக்கக்கூடிய எந்த சிகிச்சையும் தற்போது இல்லை.

மூளை இறப்பை ஏற்படுத்தும் விஷயங்களை உங்களால் தடுக்க முடியாது என்றாலும், நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டாலோ, காயமடைந்தாலோ, அல்லது மூளை இறப்பு ஏற்பட்டாலோ என்ன செய்வது என்று முன்கூட்டியே திட்டமிடலாம். "முன்கூட்டிய வழிகாட்டுதல்" (Advance Directive) எனப்படும் ஒரு சட்ட ஆவணத்தைப் பூர்த்தி செய்வதன் மூலம் நீங்கள் இதைச் செய்யலாம். இது, உங்களால் உங்களுக்காகப் பேச முடியாத நிலையில், உங்களுக்கு என்ன மருத்துவப் பராமரிப்பு வேண்டும் என்பதைக் குறிப்பிடும் ஓர் ஆவணமாகும். உதாரணமாக, நீங்கள் இறந்த பிறகு (மூளை இறப்பு உட்பட), உங்கள் உறுப்புகள் தானம் செய்யப்பட வேண்டும் என்று உங்கள் "முன்கூட்டிய வழிகாட்டுதலில்" குறிப்பிடலாம்.

இதைப்புரிந்துகொள்வது சற்று கடினமாக இருக்கிறது, இல்லையா?

ஆம், மூளை மரணம் என்பது நாம் வழக்கமாக நினைக்கும் மரணத்திலிருந்து வேறுபட்டது. பெரும்பாலான நேரங்களில், நம் உடல் செயல்படுவதை நிறுத்தும் தருணத்தையே நாம் மரணம் என்று நினைக்கிறோம். நாம் சுவாசிப்பதை நிறுத்துகிறோம், நம் இதயம் துடிப்பதை நிறுத்துகிறது, மேலும் நாம் வாழ்விற்கும் மரணத்திற்கும் இடையிலான எல்லையைக் கடக்கிறோம்.

இருப்பினும், நவீன தீவிர சிகிச்சையானது இந்த வேறுபாட்டை மங்கச் செய்துள்ளது. இப்போது, ​​வென்டிலேட்டர்கள் போன்ற சிகிச்சைகள் மூலம், ஒரு பிரச்சனை கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படும் வரை, சுவாசத்தையும் இதயத் துடிப்பையும் தற்காலிகமாகப் பராமரிக்க முடிகிறது. எனவே, சுவாசிப்பது போலவும் இதயத் துடிப்பு இருப்பது போலவும் தோன்றும் ஒருவர் உண்மையில் இறந்துவிட்டார் என்பதை ஏற்றுக்கொள்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம்.

மூளை இறப்பைக் கண்டறியும் மருத்துவர்கள் இதை நன்கு புரிந்துகொள்கிறார்கள். ஒருவர் மூளை இறந்துவிட்டார் என்று முடிவெடுப்பதற்கு முன்பு, தாங்கள் எடுக்கும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை விளக்க அவர்கள் எப்போதும் நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கியச் செய்தி)

சரி, இன்று நாம் விவாதித்த மிக முக்கியமான சில விஷயங்களை மீண்டும் பார்ப்போம்:

• மூளை மரணம் என்பது ஒரு உண்மையான மரணம். அது சட்டத்தாலும் மருத்துவத்தாலும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு மரணம்.
• இந்த நோயறிதல், ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு வழிமுறையின்படி மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது ஒரே ஒரு பரிசோதனையால் அல்ல, பல பரிசோதனைகளின் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
• இது கோமாவில் இருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டது. கோமாவில் இருந்து மீள்வதற்கு வாய்ப்பு இருந்தாலும், ஒருமுறை மூளை செயலிழந்துவிட்டால், மீண்டும் பழைய நிலைக்குத் திரும்ப முடியாது.
• வென்டிலேட்டர்கள் உடலின் சில செயல்பாடுகளை (சுவாசம், இதயத்துடிப்பு) தற்காலிகமாகப் பராமரித்தாலும், மூளை முற்றிலும் செயலிழந்துவிடுகிறது.
• இது போன்ற நேரங்களில், குடும்பத்தினர் இந்தச் சூழ்நிலையைப் புரிந்துகொண்டு ஏற்றுக்கொள்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். எனவே, அவர்களுக்கு அன்பு, கருணை மற்றும் புரிதலை வழங்குவது மிகவும் முக்கியம்.

மூளை இறப்பு எனும் சிக்கலான தலைப்பைப் பற்றி ஓரளவு புரிந்துகொள்ள இந்தத் தகவல்கள் உங்களுக்கு உதவியிருக்கும் என்று நம்புகிறேன்.

`மூளை இறப்பு, மூளை இறப்பு, கோமா, வென்டிலேட்டர், மூளைக் காயம், இறப்பு உறுதிப்படுத்தல், மருத்துவப் பரிசோதனைகள்