உங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய் HER2-நெகட்டிவ் வகையைச் சேர்ந்ததா? இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்! (HER2-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்)

உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது நீங்கள் உணர்வதை வார்த்தைகளில் விவரிப்பது கடினம் என்று எனக்குத் தெரியும். உங்கள் மனதில் பல கேள்விகளும் அச்சங்களும் எழுவது இயல்பானதுதான். ஆனால், இந்தக் கடினமான பயணத்தைக் கடந்து செல்ல உங்களுக்கு உதவக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயங்களில் ஒன்று, உங்கள் புற்றுநோயின் சரியான தன்மையைப் புரிந்துகொள்வதாகும். புற்றுநோயின் நிலை, அதன் வகை, அதன் அளவு மற்றும் உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள சில புரதங்களைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது, சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதில் மிகவும் முக்கியமானது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், HER2-நெகட்டிவ் என்றால் என்ன?

இதை இப்படிப் புரிந்துகொள்வோம். நம் உடலிலுள்ள செல்கள் சிறிய வீடுகளைப் போன்றவை. இந்த வீடுகளில், வெளியிலிருந்து வரும் செய்திகளைப் பெறும் சிறப்பு 'ஆண்டெனாக்கள்' உள்ளன. மருத்துவத்தில், இவற்றை நாம் ஏற்பிகள் (receptors) என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஆண்டெனாக்களிலிருந்துதான் ஒரு செல், 'வளர்வது' மற்றும் 'பிரிவது' போன்ற செய்திகளைப் பெறுகிறது.

HER2 (மனித புறத்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி 2) என்பது அத்தகைய ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த ஆன்டெனா ஆகும். ஆரோக்கியமான செல்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த HER2 உதவுகிறது. இருப்பினும், புற்றுநோய் செல்கள் சில சமயங்களில் இந்த HER2 ஆன்டெனாவை இயல்பை விட மிக அதிகமாக உருவாக்குகின்றன. அப்போது, ​​அந்தப் புற்றுநோய் 'வளர்' என்று சொல்லும் ஒரு தொடர்ச்சியான செய்தியைப் பெறுகிறது, மேலும் அந்தப் புற்றுநோய் மிக வேகமாகப் பரவத் தொடங்குகிறது. இந்த நிலையை நாம் HER2-பாசிட்டிவ் என்று அழைக்கிறோம்.

எனவே, உங்கள் மார்பகப் புற்றுநோய் HER2-எதிர்மறை என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், அதன் அர்த்தம் உங்கள் புற்றுநோய் செல்களுக்கு இந்தக் கூடுதல் HER2 ஆன்டெனா இல்லை என்பதாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் புற்றுநோயை வேகமாக வளரச் செய்யும் ஒரு முக்கிய காரணி அதற்கு இல்லை.

உங்கள் புற்றுநோயின் HER2 நிலையை நீங்கள் எப்படித் துல்லியமாக அறிந்துகொள்வீர்கள்?

HER2-எதிர்மறை மற்றும் HER2-நேர்மறை ஆகிய இரண்டு வகை புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளும் ஒரே மாதிரியானவை. உங்களைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் மட்டுமே உங்களுக்கு எந்த வகை புற்றுநோய் உள்ளது என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் கூற முடியாது. அவர் உங்கள் கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரியை (பயாப்சி) எடுத்து, அதைச் சோதிக்க வேண்டும். இந்தப் பரிசோதனையானது, புற்றுநோய் செல்களில் எவ்வளவு HER2 புரதம் உள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியும்.

நாம் HER2-ஐ மட்டும் பார்க்கக்கூடாது!

புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும் ஒரே காரணி HER2 மட்டுமல்ல. நமது உடலில் ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறன் கொண்ட மேலும் இரண்டு வகையான ஏற்பிகள் ( ஹார்மோன் ஏற்பிகள் - HR) உள்ளன.

• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் (ER)
• புரோஜெஸ்டிரோன் ஏற்பிகள் (PR)

புற்றுநோய் செல்களில் இந்த ஏற்பிகள் இருந்தால், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்கள் புற்றுநோய் வளர உதவக்கூடும். மருத்துவர்கள் இந்த ஏற்பிகள் அனைத்தையும் ஒன்றாகப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். இதன் பொருள், உங்கள் HER2-எதிர்மறை புற்றுநோயை மேலும் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. HR-பாசிட்டிவ் / HER2-நெகட்டிவ்: இதன் பொருள், புற்றுநோயானது HER2-க்கு உணர்திறன் அற்றது, ஆனால் ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டது என்பதாகும். இதுவே மார்பகப் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

2. HR-எதிர்மறை / HER2-எதிர்மறை: இதன் பொருள், புற்றுநோயானது HER2 அல்லது ஹார்மோன்கள் ஆகிய இரண்டிற்கும் உணர்திறன் அற்றது என்பதாகும். இந்த மூன்று ஏற்பிகளும் (HER2, ER, PR) இல்லாததால், இந்த வகை மும்மை எதிர்மறை (Triple Negative) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்தக் காரணிகள் அனைத்தையும் அறிந்துகொள்வது, உங்கள் புற்றுநோயின் உயிரியல் தன்மையைப் பற்றி உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் ஒரு தெளிவான புரிதலைப் பெற உதவும். அதன் மூலம், உங்களுக்கான மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் முடியும்.

HER2-எதிர்மறை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்கள் புற்றுநோய் HER2-எதிர்மறையாக இருப்பதால், HER2 புரதத்தைக் குறிவைக்கும் இலக்கு சிகிச்சை உங்களுக்கு அளிக்கப்படாது. ஏனெனில், மருந்துகள் செயல்படுவதற்கு, புற்றுநோய் செல்களில் HER2 ஆன்டெனா இருக்க வேண்டும். அதற்குப் பதிலாக, உங்கள் புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் அது ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டதா என்பதைப் பொறுத்து மற்ற சிகிச்சைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படும்.

• அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: புற்றுநோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை முழுமையாக அகற்றிவிடலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னரோ அல்லது பின்னரோ கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

• நாளமில்லாச் சுரப்பி/ ஹார்மோன் சிகிச்சை: உங்கள் புற்றுநோய் HR-பாசிட்டிவ்/HER2-நெகட்டிவ் ஆக இருந்தால், இந்த சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. இது உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற ஹார்மோன்களின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. ஹார்மோன்கள் இல்லாதபோது, ​​புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கான சமிக்ஞையை இழக்கின்றன, மேலும் புற்றுநோய் சுருங்கலாம் அல்லது அதன் வளர்ச்சி நின்றுவிடலாம்.

• கீமோதெரபி: HR-பாசிட்டிவ் / HER2-நெகட்டிவ் புற்றுநோய்களுக்கு, சில சமயங்களில் கீமோதெரபியானது ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் இணைத்து வழங்கப்படலாம். இது புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் தரம், உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. சில சமயங்களில் கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகள் அதன் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம், எனவே உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது முக்கியம்.

• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: உங்கள் புற்றுநோய் டிரிபிள் நெகட்டிவ் மற்றும் முற்றிய நிலையில் இருந்து, அதனுடன் PD-L1 எனப்படும் மற்றொரு புரதமும் இருந்தால், இந்த சிகிச்சை ஒரு தேர்வாக அமையலாம். இது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

கண்ணோட்டம் மற்றும் முன்கணிப்பு

மார்பகப் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதற்கு முன்பே அதைக் கண்டறிவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் HER2-எதிர்மறைப் புற்றுநோய் மார்பகத்தில் மட்டுமே இருந்தால், 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும். குறிப்பாக, உங்கள் புற்றுநோய் HR-நேர்மறையாக இருந்தால் இது மிகவும் பொருந்தும்.

டிரிபிள்-நெகட்டிவ் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சற்றுக் கடினமானது, ஏனெனில் அவை ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது HER2-ஐ இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிப்பதில்லை. மேலும், அவை அதிக வீரியம் கொண்டவையாகவும் இருக்கலாம்.

புற்றுநோயின் நிலையின் அடிப்படையில், 5 ஆண்டு கால சார்பு உயிர்வாழும் விகிதங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. இவை வெறும் சராசரிகள் மட்டுமே; உங்கள் தனிப்பட்ட சூழல் வேறுபடலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.

இந்த எண்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். இவை ஆயிரக்கணக்கான மக்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட சராசரிகள் மட்டுமே. சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்தே உங்களின் தனிப்பட்ட எதிர்காலம் அமையும். எனவே, உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் உங்களுக்குத் தேவைப்படக்கூடிய கூடுதல் பரிசோதனைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.