உங்கள் இதயத்தைப் பற்றிய ஒரு கதை: இதய நொதிகள் அல்லது இதய உயிர் குறிப்பான்கள் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில நேரங்களில், திடீரென்று நெஞ்சு வலி அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது நாம் மிகவும் பயப்படுகிறோம், அல்லவா? "இது மாரடைப்பா?" என்று நினைக்கிறோம். இதுபோன்ற நேரங்களில், உங்கள் இதயத்தில் ஏதேனும் கோளாறு உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் ஒரு சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இந்த இதய நொதிப் பரிசோதனை (cardiac enzyme test) அப்படித்தான் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த இதய நொதிகள் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், இதய நொதிகள் என்பவை நமது இதயத்தின் செல்களுக்குள் காணப்படும் சிறப்புப் புரதங்கள் ஆகும். நொதிகள் என்பவை, செரிமானம் போன்ற வேதியியல் செயல்முறைகளை நமது உடல் முறையாகச் செய்வதற்கு உதவும் வேதிப்பொருட்கள் ஆகும். இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: உங்கள் இதயம் ஒரு வீட்டைப் போன்றது. அந்த வீட்டிற்குள் பல மதிப்புமிக்க பொருட்கள் உள்ளன. பொதுவாக, இந்தப் பொருட்கள் வீட்டிற்குள்ளேயே தங்கிவிடும், வெளியே வராது.

இருப்பினும், இதயம் எனப்படும் இந்த இல்லத்தில் ஏதேனும் சேதமடைந்தால், உதாரணமாக, இதயத்திற்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் போனால் (இதை நாம் இஸ்கீமியா என்று அழைக்கிறோம்), அல்லது மாரடைப்பு போன்ற ஒரு நிலை ஏற்பட்டால், இதயத்தின் செல்கள் சேதமடைகின்றன. இது ஒரு வீட்டின் சுவர் உடைந்தால், உள்ளே இருக்கும் பொருட்கள் வெளியே சிதறி விழுவதைப் போன்றது. அப்போது, ​​அந்த செல்களுக்குள் இருந்த இதய நொதிகள் இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்குகின்றன. எனவே, இரத்தத்தில் இந்த நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பது , இதயத்தில் ஏதேனும் அழுத்தம், சேதம் அல்லது மன அழுத்தம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதற்கான ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். இவை இதயத்தின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய ஒரு "சமிக்ஞையை" வழங்குவதால், இதய உயிர் குறிப்பான்கள் (cardiac biomarkers) என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

அப்படியென்றால், இந்த இதய நொதி குறிப்பான் சோதனை (Cardiac Enzyme Marker Test) என்றால் என்ன?

இதய இயக்க குறிப்பான் சோதனைஒன்று, உங்கள் இரத்த மாதிரியை எடுத்து, இந்தச் சிறப்பு நொதிகள் அல்லது உயிர் அடையாளக்குறிகளின் அளவுகளை அளவிடும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இது மிகவும் எளிமையான இரத்தப் பரிசோதனை. உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு சிரையிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம் எடுக்கப்படும்.

இரத்தத்தில் இந்த நொதியின் அளவு இயல்பாக உள்ளதா அல்லது அதிகமாக உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகிறார். இந்த நொதியின் அளவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட மிகவும் அதிகமாக இருந்தால் , மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கலாம் அல்லது இதயத்தில் ஏதேனும் அழுத்தம் இருக்கலாம் என்று அர்த்தம். எனவே, இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு பரிசோதனையாகும்.

மருத்துவர்கள் இந்த இதய உயிர் குறிப்பான்களை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறார்கள்?

இந்த ஒரு இரத்தப் பரிசோதனையை மட்டும் வைத்து மருத்துவர்கள் எப்படி ஒரு நோயைக் கண்டறிய முடியும் என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். உண்மையில், இந்த இதய உயிர் அடையாளங்களின் அளவுகளைப் பார்ப்பதன் மூலம் மருத்துவர்களால் பல விஷயங்களைப் புரிந்துகொள்ள முடியும். இது ஒரு துப்பறிவாளர் தடயங்களை ஒன்றிணைப்பதைப் போன்றது.

உதாரணமாக:

• தீவிர இதய தமனி நோய்க்குறி (ACS): இது இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் திடீரெனக் குறைவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். இது மாரடைப்புக்கு ஒரு முன்னோடியாக இருக்கலாம் அல்லது இதுவே மாரடைப்பாகவும் இருக்கலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில் இதய நொதிகளின் அளவு வேகமாக உயரக்கூடும்.
• இதயத் தசை இரத்த ஓட்டக்குறைபாடு: இது இதயத் தசைக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காத ஒரு நிலையாகும். தண்ணீர் பற்றாக்குறையால் ஒரு செடி வாடிவிடுவதைப் போல இது நிகழ்கிறது. இதய செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காதபோது, ​​அவை அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகி இந்த நொதிகளை வெளியிடுகின்றன.
• இதயத் தசை பாதிப்பு: சில தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான மாரடைப்பு போன்ற பிற காரணங்களாலும் இதயத் தசைக்கு பாதிப்பு ஏற்படலாம். அந்த நேரத்தில் இந்த நொதிகள் இரத்தத்திலும் குவிகின்றன.

இந்த ஒவ்வொரு நிலைக்கும் வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. எனவே, துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவது முக்கியம் , ஏனென்றால் அப்போதுதான் மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் உடனடி சிகிச்சையைப் பெற முடியும்.

இந்த இதய உயிர் அடையாளப் பரிசோதனையின் நோக்கங்கள் யாவை?

மருத்துவர்கள் சில முக்கிய காரணங்களுக்காக இந்த இதயக் குறிகாட்டிகளின் அளவுகளைப் பரிசோதிக்கிறார்கள். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• இதய பாதிப்பு மற்றும் பிற பிரச்சனைகளுக்கான பரிசோதனை: சில சமயங்களில் நமக்கு பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் நம் இதயத்திற்குள் சிறிய பிரச்சனைகள் உருவாகத் தொடங்கலாம். இந்தப் பரிசோதனை, அத்தகைய மறைந்திருக்கும் பிரச்சனைகளையும் கண்டறியும்.
• நெஞ்சு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் இதய நோய்களைக் கண்டறிதல்: இது பெரும்பாலும் அவசரகாலத்தில் செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும். நீங்கள் நெஞ்சு வலியுடன் மருத்துவமனைக்குச் சென்றால், மருத்துவர்கள் செய்யும் முதல் பரிசோதனைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
• இதய மருந்துகள் மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைக் கண்காணிக்கவும்: மாரடைப்புக்கான சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு, இந்த நொதிகளின் அளவுகள் படிப்படியாகக் குறைய வேண்டும். அவ்வாறு நிகழ்கிறதா என்பதைப் பார்ப்பதன் மூலம், சிகிச்சையின் வெற்றியை நீங்கள் அளவிடலாம்.
• பல்வேறு இதய நோய்களுக்கான முன்கணிப்பைக் கணித்தல்: அதாவது, இந்த நொதி அளவுகள், நோய் எவ்வாறு முன்னேறும், அதன் தீவிரம் என்ன, மற்றும் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன என்பனவற்றைப் பற்றிய ஒரு புரிதலைப் பெற உதவுகின்றன.

இந்தப் பரிசோதனை, இதயத்தின் கதையைச் சொல்லும் ஒரு புத்தகத்தைப் போன்றது. இதயத்திற்கு என்ன நடந்தது, அதன் தற்போதைய நிலை, மற்றும் எதிர்காலத்தில் என்ன நடக்கக்கூடும் என்பது பற்றிய குறிப்புகளை இது அளிக்கிறது.

இந்த இதய நொதிப் பரிசோதனை எங்கு செய்யப்படுகிறது?

இந்த இதய நொதிப் பரிசோதனைக்கான இரத்த மாதிரியைச் சில நிமிடங்களிலேயே எடுத்துவிடலாம்.

• அவசர நிலையில்: உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி போன்ற அவசரநிலை ஏற்பட்டு, மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) சென்றால், இந்த இரத்தப் பரிசோதனை அங்கேயே செய்யப்படும்.
• அவசரமற்ற சூழ்நிலையில்: சில சமயங்களில், வழக்கமான பரிசோதனையின்போதோ அல்லது பிற அறிகுறிகளின் காரணமாகவோ உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். அப்படிப்பட்ட நிலையில், நீங்கள் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனைக் கூடத்திற்குச் சென்று அதைச் செய்துகொள்ளலாம்.

இதய நொதிகளில் (உயிரிக்குறியீடுகளில்) என்னென்ன வகைகள் உள்ளன?

இதயப் பிரச்சனைகளைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிக்கக்கூடிய பல்வேறு வகையான இதய உயிர் குறிப்பான்கள் உள்ளன. இவை பெரும்பாலும் நொதிகள் அல்லது புரதங்கள் ஆகும். இவற்றில் சிலவற்றின் அளவு அதிகரித்திருப்பது, உங்களுக்கு இதய இரத்த நாள நோய் அல்லது வேறு ஏதேனும் இதய பாதிப்பு இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கலாம்.

• ட்ரோபோனின்: இது மிகவும் முக்கியமான மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு உயிர் குறிப்பான் ஆகும். மாரடைப்பு அல்லது ஏசிஎஸ் (ACS) காரணமாக இதயம் சேதமடைந்துள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, மருத்துவர்கள் முதலில் ட்ரோபோனின் அளவுகளைப் பரிசோதிப்பார்கள். மாரடைப்பு ஏற்பட்ட சில மணி நேரங்களுக்குள் (சுமார் 3-4 மணி நேரம்) இரத்தத்தில் ட்ரோபோனின் அளவு உயரத் தொடங்குகிறது, மேலும் இது 12 மணி நேரம் வரை உயர்ந்த நிலையிலேயே இருக்கலாம். மேலும், இது ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு இரத்தத்தில் உயர்ந்த நிலையிலேயே நீடிக்கலாம். எனவே, சேதத்தின் அளவையும், நிலைமை எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதையும் புரிந்துகொள்வதற்காக, மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் இந்த ட்ரோபோனின் பரிசோதனையை ஒவ்வொரு சில மணிநேரங்களுக்கும் அல்லது நாட்களுக்கும் மீண்டும் செய்கிறார்கள்.

• நாட்ரியூரெடிக் பெப்டைடுகள் (NPs): இவை மற்றொரு வகை புரதமாகும். இதயம் அதிகப்படியான அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகும் போது, ​​குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளில், இவை இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. மருத்துவர்களால் இந்த பெப்டைடுகளின் பல வகைகளை அளவிட முடிந்தாலும், மிகவும் பொதுவானது N-டெர்மினல் புரோபிஎன்பி (NT-proBNP) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பின் காரணமாக இதயம் எவ்வளவு அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகிறது என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த இதய நொதி (உயிரிக்குறியீட்டு) பரிசோதனை யாருக்குத் தேவை?

உங்களுக்கு இதயப் பிரச்சனை இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த இதய நொதிப் பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். அத்தகைய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நெஞ்சு வலி அல்லது அசௌகரியம்:பெரும்பாலான மக்கள் அஞ்சும் முக்கிய அறிகுறி இதுதான். இது பல்வேறு வடிவங்களில் வரலாம். சிலருக்கு இது ஒரு அழுத்தம் போலவும், வேறு சிலருக்கு ஒரு பாரம் போலவும், மற்ற சிலருக்கு எரிச்சல் உணர்வு போலவும் இருக்கும். இந்த வலி தாடை, கழுத்து, நடுமுதுகு, தோள்பட்டைகள் அல்லது இடது கைக்கும் பரவக்கூடும்.
• தலைச்சுற்றல்: இதயம் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைந்து, தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம்.
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி: சில மாரடைப்புகளிலும், குறிப்பாகப் பெண்களிடம், இந்த அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன.
• அதிகப்படியான வியர்வை: எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் திடீரெனக் குளிராக உணர்ந்து, உங்களுக்கு அதிகமாக வியர்த்தால், அதுவும் கவனிக்க வேண்டிய ஒரு அறிகுறியாகும்.
• மூச்சுத்திணறல்: படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது போன்ற சிறிய உடல் உழைப்பின்போதுகூட சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது அசையாமல் நிற்கும்போதே மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டாலோ, இதையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
• இதய செயலிழப்பு தீவிரமடைதல்: ஒருவருக்கு ஏற்கனவே இதய செயலிழப்பு இருந்து, அதன் அறிகுறிகள் திடீரென அதிகரித்தால் (உதாரணமாக, கால்களில் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல் அதிகரித்தல்).

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

மாரடைப்பு அல்லது இதய பாதிப்பைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் வேறு என்ன இரத்தப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்?

இதய நொதிப் பரிசோதனைக்குக் கூடுதலாக, உங்கள் நிலையை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்காக உங்கள் மருத்துவர் வேறு பல இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்:

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC): இது இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு அணுக்கள், வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அளவிடுகிறது. இரத்தசோகை போன்ற நிலைகளைக் கண்டறிய இது உதவுகிறது.
• அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை (BMP) : இது சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற எலக்ட்ரோலைட்டுகள், சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவு போன்றவற்றைச் சோதிக்கிறது.
• இரத்த வாயுப் பரிசோதனை (ABG): இது இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அமில-கார சமநிலையை அளவிடுகிறது. சுவாசச் சிரமங்களுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய இது முக்கியமானது.

மாரடைப்பு அல்லது இதய பாதிப்பைக் கண்டறிய வேறு என்ன உபகரணங்களும் சோதனைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

இரத்தப் பரிசோதனைகள் மட்டுமின்றி, உங்கள் இதயத்தின் சரியான நிலையைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் வேறு பல சோதனைகளையும் செய்ய முடிவு செய்யலாம்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் அளவு, வடிவம் போன்றவற்றை அறிந்துகொள்ள இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது. இதன் மூலம் இதயத்தின் அறைகள், வால்வுகள் மற்றும் இதயம் துடிக்கும் விதம் ஆகியவற்றை உன்னிப்பாகக் கவனிக்க முடியும். சில சமயங்களில், டிரான்ஸ்ஈசோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TEE) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு எக்கோ பரிசோதனையும் செய்யப்படலாம்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG அல்லது EKG): இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்கிறது. இதன் மூலம் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளையும், மாரடைப்பின் அறிகுறிகளையும் கண்டறிய முடியும்.
• உடற்பயிற்சி அழுத்தப் பரிசோதனை அல்லது அணுக்கரு இதய அழுத்தப் பரிசோதனை: நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது உங்கள் இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்பதற்காக இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• ஆஞ்சியோகிராம்: இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகளில் எங்கு அடைப்பு உள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன்: இதய செல்கள் எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக உள்ளன மற்றும் இரத்த ஓட்டம் எவ்வளவு நன்றாக உள்ளது என்பதைக் கண்டறிய இந்த உயர் தொழில்நுட்ப ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

“எனக்கு மாரடைப்பு ஏற்படுகிறதா இல்லையா?” என்ற கேள்வி மிகவும் முக்கியமானது. இதுபோன்ற நேரங்களில், நீங்கள் முன்னேறிச் செல்ல தெளிவான பதில்கள் தேவை. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் இதய உயிர் குறிப்பான் சோதனைகளையும் (cardiac biomarker tests) மற்ற சோதனைகளையும் பயன்படுத்துகிறார்கள். உங்கள் இரத்தத்தில் இதய நொதிகளின் (cardiac enzymes) அளவு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் இதயம் சேதமடைந்துள்ளது, அழுத்தத்தில் உள்ளது அல்லது அழற்சியடைந்துள்ளது என்பதை அது குறிக்கலாம். உங்கள் இதய நொதிகள் மற்றும் உங்கள் சோதனை முடிவுகளின் அர்த்தம் என்ன என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்விகளைக் கேட்க இதுவே சரியான நேரம்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

சரி, நாம் இதுவரை பேசியவற்றிலிருந்து நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்களைச் சுருக்கமாகப் பார்ப்போம்:

• இதய நொதிகள் என்பவை இதய செல்களிலிருந்து வெளியிடப்படும் புரதங்கள் ஆகும். இதயம் சேதமடையும்போது இவை இரத்தத்தில் குவிகின்றன.
• இதய நொதிப் பரிசோதனை என்பது இந்த நொதிகளின் அளவுகளை அளவிடும் ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனையாகும்.
• இந்தப் பரிசோதனை மாரடைப்பு, பிற இதயப் பாதிப்புகள் மற்றும் இதய அழுத்தம் போன்ற நிலைகளைக் கண்டறியும். இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய நொதி ட்ரோபோனின் ஆகும்.
• நெஞ்சு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
• உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள் குறித்து எந்த சந்தேகமும் கொள்ளாதீர்கள். மருத்துவரிடம் பேசி எல்லாவற்றையும் தெளிவுபடுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் இதயம் உங்களுடைய மிகவும் விலைமதிப்பற்ற உடைமை. அதைப் பாதுகாப்பது உங்கள் பொறுப்பு. இது போன்ற சோதனைகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது, அந்தப் பொறுப்பை நிறைவேற்ற உங்களுக்கு உதவும்!