சுனேத் (வயது 45) கடந்த புதன்கிழமை குழப்பமான நிலையில் எனது மருத்துவமனைக்கு வந்தார். சுனேத் ஒரு வங்கி மேலாளர்; அவர் மது அருந்தாதவர் மற்றும் தனது வேலையைச் சரியாகச் செய்பவர். இருப்பினும், அவரது வருடாந்திர மருத்துவப் பரிசோதனையின்போது, அவரது கல்லீரல் நொதிகள் (AST/ALT) மிகவும் அதிகமாக இருந்தன, மேலும் வயிற்றுப் பகுதிக்கான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அவருக்குக் கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரல் இருப்பதைக் காட்டியது.
"டாக்டர் பிரியா, நான் என் வாழ்க்கையில் ஒரு துளி மது கூட அருந்தியதில்லை. என் கல்லீரலில் கொழுப்பு நிரம்பி, கல்லீரல் நோய் எப்படி இருக்க முடியும்? இதை என்னால் நினைத்துக்கூடப் பார்க்க முடியவில்லை," என்று சுனேத் பயந்த குரலில் கேட்டான்.
நான் சுனேத்திடம் நிதானமாக விளக்கினேன். "சுனேத், நீ மட்டுமல்ல, இலங்கையில் உள்ள பலரும் மது அருந்தினால் மட்டுமே கல்லீரல் நோய் வரும் என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால், மது அருந்தாதவர்களுக்கும் கல்லீரலில் கொழுப்பு சேரலாம். மருத்துவத்தில், இதை மதுசாரா கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD) என்று அழைக்கிறோம். இதன் மிகவும் கடுமையான மற்றும் அழற்சியான நிலையை மதுசாரா ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (NASH) என்று அழைக்கிறோம். இன்று, இதைப்பற்றி எளிமையான சொற்களில் பேசுவோம்."
🚨 உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அபாய அறிகுறிகள்
NASH ஆரம்ப நிலைகளில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாவிட்டாலும், அது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பாக முற்றிய நிலையில் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்:
- தோல் மற்றும் கண்களின் வெண்படலம் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் (மஞ்சள் காமாலை).
- அடிவயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் இயல்புக்கு மாறாக திரவம் தேங்குவதால், வயிறு வீங்கிப் புடைத்துப்போகும் ஒரு நிலையே அசைட்ஸ் (Ascites) ஆகும்.
- சிவப்பு நிற இரத்தம் வாந்தியெடுத்தல் அல்லது கருமையான, தார் போன்ற மலம் வெளியேறுதல் (உள் இரத்தக் கசிவின் அறிகுறி).
- அடிக்கடி ஏற்படும் அதீத தூக்கக் கலக்க உணர்வு, பேச்சைப் புரிந்துகொள்ள இயலாமை, அல்லது கடுமையான குழப்பம் (கல்லீரல் மூளைநோய்).
- தோலில் எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுதல் அல்லது இரத்தம் கசிதல்.
NAFLD மற்றும் NASH-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
மது அருந்தாதவர்களிடம் காணப்படும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோயை இரண்டு முக்கிய நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:
1. சாதாரண கொழுப்பு கல்லீரல் (NAFLD): இந்த நிலையில், கல்லீரலில் கொழுப்பு படிந்திருந்தாலும், கல்லீரல் செல்களுக்கு எந்த சேதமோ அல்லது அழற்சியோ ஏற்படுவதில்லை. இது பொதுவாக கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதில்லை.
2. ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் அழற்சி (NASH): இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலையில், கல்லீரலில் உள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பு, கல்லீரல் செல்கள் அழற்சியடைந்து அழிக்கப்படுவதற்குக் காரணமாகிறது. இது ஃபைப்ரோசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது, இது கல்லீரலில் வடுவை உண்டாக்குகிறது. இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இது சிரோசிஸ் என்ற நிலைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலையில், கல்லீரல் முற்றிலும் கடினமடைந்து செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும்.
NASH-க்கான முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்
உடலில் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றப் பிரச்சனைகள் கல்லீரலில் தேவையற்ற கொழுப்பு சேர்வதற்குக் காரணமாகின்றன. இதை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகள்:
- மைய உடல் பருமன்: வயிற்றுப் பகுதியைச் சுற்றி அதிகப்படியான கொழுப்பு சேருதல்.
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்: இரத்தச் சர்க்கரை அளவை முறையாகக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை.
- இன்சுலின் எதிர்ப்புத்திறன்: இன்சுலின் எனும் ஹார்மோனை செல்கள் முறையாகப் பயன்படுத்த இயலாத நிலை.
- அதிக இரத்தக் கொழுப்பு: கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் டிரைகிளிசரைடுகளின் அளவு அதிகரித்தல்.
- மோசமான உணவுப் பழக்கங்கள்: செயற்கை இனிப்பூட்டப்பட்ட பானங்கள், துரித உணவுகள் மற்றும் அதிக மாவுச்சத்து கொண்ட உணவுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வது.
நோயைக் கண்டறிவது எப்படி
NASH உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பின்வரும் சோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்:
- இரத்தப் பரிசோதனைகள் (கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள் - LFT): கல்லீரல் நொதிகளின் (ALT, AST) அளவுகளை அளவிடுகின்றன.
- அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: கல்லீரலில் கொழுப்பு இருப்பதைக் கண்ணால் பார்த்து கண்டறிகிறது.
- ஃபைப்ரோஸ்கேன்: கல்லீரல் வடு (ஃபைப்ரோசிஸ்) மற்றும் விறைப்புத்தன்மையை அளவிடுவதற்கான ஒரு எளிய பரிசோதனை.
- கல்லீரல் திசுப் பரிசோதனை: நோயை மிகவும் துல்லியமாக உறுதி செய்வதற்காக, கல்லீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியை எடுத்து செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனை.
NASH-ஐக் கட்டுப்படுத்தவும் கல்லீரலைப் பாதுகாக்கவும் தீர்வுகள்
NASH-க்காக பிரத்யேகமாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் குறைவாக இருந்தாலும், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் கல்லீரல் கொழுப்பை முழுமையாகக் குறைக்க உதவும்:
1. உடல் எடையைக் குறைத்தல் (முக்கிய தீர்வு):
உங்கள் தற்போதைய எடையில் 7 முதல் 10 சதவிகிதம் வரை படிப்படியாகக் குறைப்பதன் மூலம், கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் அழற்சியை ஏறக்குறைய முழுமையாக நீக்கிவிடலாம்.
2. ஆரோக்கியமான உணவுமுறை:
- ஃபிரக்டோஸ் உள்ள உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்: செயற்கை இனிப்பூட்டப்பட்ட பானங்கள், சோடா, இனிப்பு பிஸ்கட்கள் மற்றும் டப்பாக்களில் அடைக்கப்பட்ட பழச்சாறுகளில் காணப்படும் ஃபிரக்டோஸ் சர்க்கரையானது, கல்லீரலில் நேரடியாகக் கொழுப்பாக மாறுகிறது.
- நல்ல கொழுப்புகளைப் பெறுங்கள்: ஆலிவ் எண்ணெய், கொட்டைகள் மற்றும் மீன் போன்ற ஆரோக்கியமான கொழுப்புகளை உங்கள் உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
3. தினசரி உடற்பயிற்சி:
வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் (வாரத்தில் 5 நாட்கள், ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள்) நடைப்பயிற்சி அல்லது மிதிவண்டி ஓட்டுதல் போன்ற உடற்பயிற்சிகளைச் செய்வது, கல்லீரலில் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரித்து, கொழுப்பைக் கரைக்க உதவுகிறது.
செய்ய வேண்டியவை மற்றும் செய்யக்கூடாதவை
| ✔️ செய்ய வேண்டியவை (செய்க) | ❌ செய்யக்கூடாதவை |
|---|---|
| உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் இருந்தால், தகுந்த மருந்துகள் மூலம் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். | கல்லீரல் கொழுப்பைக் கரைப்பதாகக் கூறும் போலியான, மருத்துவர் பரிந்துரைக்காத வீட்டு வைத்தியங்களையோ அல்லது மாத்திரைகளையோ உட்கொள்ளாதீர்கள் (இவை கல்லீரலை மேலும் சேதப்படுத்தக்கூடும்). |
| வாரத்திற்கு 0.5 - 1 கிலோ என்ற ஆரோக்கியமான வேகத்தில் படிப்படியாக உடல் எடையைக் குறைக்கவும். | திடீரென உண்ணாவிரதம் இருந்து (கிராஷ் டயட்டிங்) விரைவாக உடல் எடையைக் குறைக்க முயற்சிக்காதீர்கள். இது கல்லீரலில் கொழுப்பையும் அழற்சியையும் மட்டுமே அதிகரிக்கும். |
| வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டைச் சரிபார்த்துக் கொள்ளுங்கள். | மருத்துவ ஆலோசனையின்றி வலி நிவாரணிகளை (குறிப்பாக அதிக அளவு பாராசிட்டமால்) அடிக்கடி உட்கொள்ள வேண்டாம். |
❓ உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய வேறு சில கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
மது அருந்தாதவர்களுக்கும் ஏன் கொழுப்பு கல்லீரல் ஏற்படுகிறது? ▼
அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் சர்க்கரைகள் (குறிப்பாக பிரக்டோஸ்) கொழுப்பாக மாற்றப்பட்டு உடலில் சேமிக்கப்படுகின்றன. இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை இருக்கும்போது, இந்தக் கொழுப்புப் படிவுகள் கல்லீரலில் குவிந்து, மது அருந்தாதவர்களிடம்கூட NAFLD/NASH நோய்க்கு வழிவகுக்கின்றன.
கொழுப்பு கல்லீரலை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியுமா? ▼
ஆம், கல்லீரலில் இழைநார் வளர்ச்சி ஏற்படுவதற்கு முன்பு, ஆரம்ப நிலைகளில் (எளிய கொழுப்பு கல்லீரல் அல்லது NASH-இன் ஆரம்ப நிலை), முறையான எடை இழப்பு மற்றும் உணவுக் கட்டுப்பாடு மூலம் கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்பை முழுமையாகக் கரைத்துவிட முடியும்.
NASH கல்லீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துமா? ▼
ஆம், NASH-ஐ நீண்டகாலம் புறக்கணிப்பது கல்லீரல் இழைநார் நோய்க்கு வழிவகுக்கும். கல்லீரல் இழைநார் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் புற்றுநோய் (ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா) உருவாகும் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
பிரக்டோஸ் அடங்கிய பழங்களைச் சாப்பிடுவது தீங்கு விளைவிக்குமா? ▼
இல்லை, இயற்கைப் பழங்களில் பிரக்டோஸ் இருந்தாலும், அவற்றில் நார்ச்சத்து மற்றும் வைட்டமின்கள் நிறைந்துள்ளதால், அவை உடலால் மெதுவாகவே உறிஞ்சப்படுகின்றன. அதனால் எந்தத் தீங்கும் ஏற்படுவதில்லை. செயற்கையாகச் சேர்க்கப்பட்ட அதிக பிரக்டோஸ் சோளப் பாகு (HFCS) கொண்ட இனிப்பூட்டப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளே தீங்கு விளைவிப்பவை.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்