உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவருக்கோ பெரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட உள்ளதா? நீங்கள் ஒரு 'இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன்' இணைக்கப்படுவீர்கள் என்று மருத்துவர்கள் சொல்வதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது, உங்களுக்குச் சற்று பயமும் ஆர்வமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. இந்த இயந்திரம் என்றால் என்ன? அது என்ன செய்கிறது? இது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றா? இதைப் பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.
இதய நுரையீரல் பைபாஸ் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்குப் பதிலாக தற்காலிகமாகச் செயல்படும் ஒரு இயந்திரம். அறுவை சிகிச்சையின் போது, உங்கள் உடலின் இரத்தம் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்குச் செல்வதற்குப் பதிலாக இந்த இயந்திரத்தின் வழியாகத் திருப்பி விடப்படுகிறது. அதனால்தான் இது 'பைபாஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் செய்யும் இரண்டு முக்கியப் பணிகளை இந்த இயந்திரம் ஏற்றுக்கொள்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்:
1. இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்ப்பது (இது பொதுவாக நுரையீரல்களால் செய்யப்படுகிறது).
2. ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் செலுத்துதல் (இதை பொதுவாக இதயம் செய்கிறது).
இந்த இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படும்போது, மருத்துவர்கள் 'கார்டியோப்ளீஜியா' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்தை உங்களுக்குக் கொடுத்து, உங்கள் இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்த முடியும். அதன் பிறகு, துடிக்காத மற்றும் இரத்தக் கசிவு இல்லாத இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதுகாப்பாகவும் எளிதாகவும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். அதே நேரத்தில், உங்கள் உடலில் உள்ள மற்ற அனைத்து உறுப்புகளும் தங்களுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை இந்த இயந்திரத்தின் மூலம் பெறுகின்றன. மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை 'ஆன் தி பம்ப்' என்றும் அழைக்கிறார்கள்.
இதுவும் CABG அறுவை சிகிச்சையும் ஒன்றுதானா?
ஆம், இவை இரண்டும் வெவ்வேறானவை. ஆனால், இவை இரண்டும் அடிக்கடி ஒன்றாகவே வருகின்றன. இந்த இரண்டு வார்த்தைகளிலும் 'பைபாஸ்' என்ற சொல் இருப்பதால், சிலர் இவற்றைக் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள்.
- CABG (கரோனரி தமனி மாற்றுப்பாதை ஒட்டுதல்): இதுதான் உண்மையான அறுவை சிகிச்சை. இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைக்கப்படும்போது, அந்த அடைப்பைத் தவிர்த்து இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதை (மாற்றுப்பாதை) உருவாக்கப்படுகிறது.
- இதய நுரையீரல் புறவழிப்பாதை: இது CABG அறுவை சிகிச்சையின்போது (அல்லது பிற இதய அறுவை சிகிச்சையின்போது) அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உதவுவதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுட்பமாகும். இதில், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைச் சுற்றியுள்ள இரத்த ஓட்டம் திசை திருப்பப்படுகிறது.
அதாவது, CABG என்பது அறுவை சிகிச்சை. கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது அந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பாதுகாப்பாகச் செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் துணை அமைப்பு.
இந்த இயந்திரம் எப்படி இயங்குகிறது?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் உடலில் இரத்தம் பாயும் இயல்பான முறையை நினைவு கூர்வோம். உடலில் உள்ள ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தம், இரண்டு பெரிய சிரைகள் (வேனா காவா) வழியாக இதயத்தின் வலது பக்கத்திற்குள் நுழைகிறது. அங்கிருந்து, அந்த இரத்தம் நுரையீரல்களுக்குச் செலுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல்களில், இரத்தத்தில் ஆக்சிஜன் சேர்க்கப்பட்டு, ஆக்சிஜன் செறிந்த அந்த இரத்தம் இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்குத் திரும்புகிறது. இறுதியாக, இதயத்தின் இடது பக்கம்தான் அந்தத் தூய்மையான இரத்தத்தை உடல் முழுவதற்கும் செலுத்துகிறது.
இதய நுரையீரல் புறவழி இயந்திரம் இந்தச் சக்கரத்தை உடலிலிருந்து தற்காலிகமாக நீக்குகிறது.
1. இதயத்திற்குள் நுழைவதற்கு முன்பு, ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி, குழாய்கள் (கன்னூலாக்கள்) வழியாக இயந்திரத்தினுள் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. இயந்திரத்தின் உள்ளே உள்ள 'ஆக்ஸிஜனேட்டர்' எனப்படும் பாகம் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனைச் சேர்க்கிறது .
3. இயந்திரத்தில் உள்ள பம்ப், ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தை, இதயத்திற்குப் பிறகு உடலுக்கு இரத்தத்தை விநியோகிக்கும் பிரதான தமனியுடன் (பெருந்தமனி) மீண்டும் இணைக்கிறது.
இவ்வாறுதான் அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை உடல் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறது.
| இயந்திரத்தின் முக்கிய பாகங்கள் | அது செய்யும் வேலை |
|---|---|
| கேனுலாஸ் | உடலின் இரத்த நாளங்களுடன் இணையும் குழாய்கள். இவை இரத்தத்தை இயந்திரத்திற்குக் கொண்டு சென்று, மீண்டும் உடலுக்குத் திருப்பி அனுப்புகின்றன. |
| நீர்த்தேக்கம் | உடலில் இருந்து ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கும் ஒரு தொட்டி. |
| ஆக்ஸிஜனேட்டர் | இதுதான் நமது நுரையீரல்களின் பணி: அவை இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுகின்றன. |
| பம்ப் | இதுதான் நம் இதயத்தின் பணி. அது ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துகிறது. |
அறுவை சிகிச்சையின் போது என்னென்ன படிநிலைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன?
மருத்துவக் குழு இந்த செயல்முறையை மிகவும் திட்டமிட்ட முறையில் மேற்கொள்கிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர், மற்றும் இந்த இயந்திரத்தை இயக்குவதற்குச் சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற நிபுணரான பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் ஆகியோர் அடங்கிய குழு இதற்குப் பங்களிக்கிறது.
- இயந்திரத்தைத் தயார் செய்தல்: முதலில், இயந்திரத்தின் குழாய்களில் உள்ள காற்று முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டு, ஒரு சிறப்பு திரவம் (பிரைமிங் கரைசல்) நிரப்பப்படுகிறது. ஏனெனில், உடலுக்குள் காற்றுக்குமிழி நுழைவது ('காற்று அடைப்பு') மிகவும் ஆபத்தானது.
- இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்கான மருந்து உங்களுக்கு வழங்குதல்: நீங்கள் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவதற்கு முன்பு, இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்காக ஹெப்பரின் எனப்படும் சக்திவாய்ந்த, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
- இயந்திரத்துடன் இணைத்தல்: இப்போது மருத்துவர்கள் உங்களை இயந்திரத்துடன் இணைப்பார்கள். இந்தத் தருணத்தில் உங்கள் இதயமும் நுரையீரல்களும் இன்னும் இயங்கிக்கொண்டிருக்கின்றன.
- இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு: அனைத்தும் சரியாகச் செயல்படுவதை உறுதிசெய்த பிறகு, 'கார்டியோப்ளீஜியா' எனப்படும் மருந்தைச் செலுத்தி இதயம் நிறுத்தப்படுகிறது. இப்போது இதயம்-நுரையீரல் இயந்திரம் முழுப் பணியையும் மேற்கொள்கிறது.
- அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யும்போது, பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் உட்பட குழுவினர், இயந்திரத்தையும் உங்கள் உடலின் நிலையையும் (வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை) தொடர்ந்து உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.
- செயற்கை சுவாசக் கருவியிலிருந்து விடுவித்தல்: அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, உங்கள் இதயம் மெதுவாக மீண்டும் இயங்கத் தொடங்கி, உங்கள் நுரையீரல்கள் சுவாசிக்க அனுமதிக்கப்பட்டு, நீங்கள் அந்தக் கருவியிலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள்.
இந்த முறையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?
மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இந்த செயல்முறையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. நீங்கள் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் கால அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய உங்கள் உடல்நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இந்த அபாயங்கள் மாறுபடலாம்.
ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இந்த அபாயங்கள் அனைத்தையும் கையாள்வதில் உயர் பயிற்சி பெற்றவர்கள் மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்தவர்கள். ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்தக் கட்டிகள்
- அதிக இரத்தப்போக்கு
- பக்கவாதம் அல்லது மூளை பாதிப்பு
- சிறுநீரக அல்லது நுரையீரல் பாதிப்பு
- உடலில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் தொற்று
உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, இந்த அபாயங்கள் குறித்தும் அவற்றை தவிர்க்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
அவசர காலத்தில் என்ன செய்வது?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டுச் செல்லும்போது, நீங்கள் மீண்டும் வர வேண்டிய நாட்களையும், நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டிய அறிவுரைகளையும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார். இந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
மிக முக்கியமாக: உங்களுக்கு பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், ஒரு நொடிகூட தாமதிக்காதீர்கள். உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
பக்கவாதத்தின் அவசர அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம்
- பேசுவதில் சிரமம், வார்த்தைகள் குழறுதல்
- திடீர் குழப்பம்
- நடப்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு
- பார்ப்பதில் சிரமம்
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது பெரிய இதய அறுவை சிகிச்சைகளில் பரவலாகவும் பாதுகாப்பாகவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நிலையான நுட்பமாகும். அதைக் கண்டு அஞ்ச வேண்டாம்.
- இந்த இயந்திரம், துடிக்காத மற்றும் இரத்தமற்ற இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கிறது.
- இது ஒரு தற்காலிகமான நிலைதான். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் மீண்டும் இயல்பாகச் செயல்படத் தொடங்கும்.
- அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவற்றைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் நன்கு பயிற்சி பெற்றவர்கள்.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள். இது நீங்கள் மேலும் நிம்மதியாக உணர உதவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்