கழுத்து வட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்களுக்கும் தொடர்ச்சியான கழுத்து வலி, கழுத்தைத் திருப்புவதில் சிரமம், அல்லது கழுத்திலிருந்து கை வரை பரவும் மின் அதிர்ச்சி போன்ற வலியும் மரத்துப்போன உணர்வும் உள்ளதா? இதற்குக் காரணம் உங்கள் கழுத்துத் தண்டுவடத்தில் உள்ள டிஸ்க் பிதுங்குதல் (herniated disc) என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருக்கலாம். எனவே, இதற்கான ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சைதான் இன்று நாம் பேசவிருக்கும் கழுத்துத் தண்டுவட டிஸ்க் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (cervical disc replacement surgery). இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது சற்றுப் பயப்படுவது இயல்புதான், ஆனால் நாம் இதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

கழுத்து வட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CDR) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த அறுவை சிகிச்சையில் (கழுத்து வட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை - CDR), உங்கள் கழுத்தில் உள்ள முதுகெலும்புகளுக்கு (கழுத்து முதுகெலும்பு) இடையில் உள்ள தேய்ந்துபோன, சேதமடைந்த வட்டு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை வட்டு பொருத்தப்படுகிறது.

நமது முதுகெலும்பில் உள்ள முள்ளெலும்புகளுக்கு இடையில் இருக்கும் வட்டுகளை, ஒரு காரில் உள்ள அதிர்வு உறிஞ்சிகளைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இவைதான் நமது முதுகெலும்புகள் ஒன்றோடு ஒன்று உராய்வதைத் தடுத்து, நாம் எளிதாகக் குனியவும், திரும்பவும், கழுத்தை அசைக்கவும் அனுமதிக்கின்றன. காலப்போக்கில், இந்த வட்டுகள் தேய்ந்து, தட்டையாகி, அவற்றின் வழியாகச் செல்லும் நரம்புகளை அழுத்தக்கூடும். அப்போதுதான் நான் முன்பு குறிப்பிட்ட வலி ஏற்படுகிறது.

எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், தேய்ந்துபோன வட்டு இருந்த இடத்தை மீண்டும் உருவாக்குவதும், நல்ல கழுத்து அசைவைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில் நரம்பு அழுத்தத்தைப் போக்கி வலியைக் குறைப்பதும் ஆகும். இந்த செயற்கை வட்டுகள் பொதுவாக கோபால்ட் மற்றும் டைட்டானியம் போன்ற உலோகங்களால் செய்யப்படுகின்றன.

இந்த அறுவை சிகிச்சை யாருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

கழுத்துப் பகுதியில் ஏற்படும் வட்டுத் தேய்மான நோயால் நரம்பு அழுத்தம் (ரேடிகுலோபதி) அல்லது தண்டுவட பாதிப்பு (மையலோபதி) ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதால், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும், இந்த அறுவை சிகிச்சையை எல்லோராலும் செய்துகொள்ள முடியாது. உங்களுக்கு சில உடல்நலக் குறைபாடுகள் இருந்தால், இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதாக இருக்காது.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, இந்த அறுவை சிகிச்சையா அல்லது `ACDF` (முன் கழுத்து வட்டு நீக்கம் மற்றும் இணைத்தல்) போன்ற மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையா, எது உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (இதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்களைச் சந்திப்பார். அப்போது ஏற்படக்கூடிய சில விஷயங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை.
• உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிதல்.
• கழுத்து எக்ஸ்-ரே, எம்.ஆர்.ஐ, அல்லது மைலோகிராம் போன்ற ஸ்கேன்களைக் கோருதல்.
• நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றி கேளுங்கள் (உங்கள் மருத்துவர் சொல்லாத வரை எந்த மருந்தையும் நிறுத்திவிடாதீர்கள்).
• நீங்கள் புகையிலைப் பொருட்களை (புகைத்தல், சூயிங்கம் மெல்லுதல்) பயன்படுத்தினால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும் . நிக்கோட்டின், காயம் ஆறுவதைத் தாமதப்படுத்துகிறது. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு முன்பே அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.

இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது இப்படித்தான் வழக்கமாக நடக்கும்.

1. முதலில், மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுப்பார். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் முழுமையாகத் தூங்கிவிடுவீர்கள்.

2. பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கழுத்தின் முன்புறத்தில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்துவார்.

3. முதுகெலும்பை அடைவதற்காக, மூச்சுக்குழாயும் குரல்வளையும் கவனமாக ஓரமாக நகர்த்தப்படுகின்றன.

4. அறுவை சிகிச்சை முழுவதும், 'ஃபுளோரோஸ்கோபி' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, உடலின் உள்ளே பார்த்தவாறே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

5. சேதமடைந்த வட்டு கவனமாக அகற்றப்பட்டு, அதன் இடத்தில் ஒரு புதிய செயற்கை வட்டு பொருத்தப்படுகிறது.

6. இறுதியாக, அனைத்தும் மீண்டும் பொருத்தப்பட்டு, வெட்டுத் தையல் போடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும் மற்றும் அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் குணமடைதல் அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டு கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் அநேகமாக இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் வீடு திரும்புவதற்கு முன்பு, மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர் குழுவினர் உங்களுக்குத் தேவையான அறிவுரைகளை வழங்குவார்கள்.

குறுகிய கால சிக்கல்கள் (அரிதாக ஏற்படலாம்)

• காயத்தில் தொற்று.
• விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா).
• குரல் கரகரப்பு.
• தொண்டை வலி.

நீண்ட கால சிக்கல்கள்

• அருகமைப் பகுதிச் சிதைவு (ASD): அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட வட்டுக்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள வட்டுகளில் சிதைவு ஏற்படுவதற்கான அபாயம்.
• செயற்கை வட்டுடன் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்: மிகவும் அரிதாக, வட்டுப் பிதுக்கம் போன்ற ஒன்று ஏற்படலாம்.
• ஹெட்டரோடோபிக் ஆசிஃபிகேஷன் (HO): தண்டுவட வட்டைச் சுற்றி ஏற்படும் தேவையற்ற எலும்பு வளர்ச்சி. இது கழுத்தின் அசைவைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும்.
• எதிர்காலத்தில் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு.

இந்த அபாயங்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் பெரும்பாலானோருக்கு மிகச் சிறந்த பலன்கள் கிடைக்கின்றன. உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

முழுமையாக குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

முழுமையாக குணமடைய சுமார் 6 மாதங்கள் ஆகலாம், ஆனால் நீங்கள் படிப்படியாக உங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 நாட்களுக்குப் பிறகு: நீங்களே குளிப்பது மற்றும் உணவு தயாரிப்பது போன்ற அன்றாடப் பணிகளைத் தொடங்கலாம்.
• 2-3 வாரங்களில்: நீங்கள் இலகுவான வேலைகளில் ஈடுபடலாம்.
• 4-6 வாரங்களில்: நீங்கள் விளையாட்டுப் போட்டிகள் போன்ற பெரும்பாலான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம் (மோதல் விளையாட்டுகளைத் தவிர).

இந்தக் காலங்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

மருத்துவரை எப்போது உடனடியாகப் பார்க்க வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் சென்றதும், இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து தொடர்ந்து இரத்தம் வடிந்துகொண்டிருக்கிறது.
• வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிறத்தில் சீழ் போன்ற திரவம் வடியும்.
• தாங்க முடியாத கடுமையான வலி.
• காய்ச்சல்.
• விழுங்குவதில் அதிகரித்த அல்லது தொடர்ச்சியான சிரமம்.
• புதிய பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை.