சில சமயங்களில் உங்களுக்குச் சற்று மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போலவோ அல்லது உங்கள் மார்பில் ஒருவித விசித்திரமான உணர்வு ஏற்படுவது போலவோ இருக்கிறதா? உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்குள் அழுத்தம் சற்று அதிகமாக இருப்பதே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். இது 'நாள்பட்ட இரத்த உறைவு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்' (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) அல்லது 'CTEPH' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நிலையாகும். கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.
இரத்த அழுத்த சோதனை
உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவையும் அதன் சாத்தியமான அபாயங்களையும் புரிந்து கொள்ளுங்கள்
இந்த (CTEPH) என்பது என்ன? வாருங்கள், துல்லியமாகப் புரிந்துகொள்வோம்!
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CTEPH என்பது நுரையீரலில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களுக்குள் ஏற்படும் இரத்த அழுத்தத்தின் அசாதாரண அதிகரிப்பு ஆகும். இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே இருக்கும் அழுத்தத்தைப் போன்றது. ஆனால் இதற்கான முக்கிய காரணம் , இதற்கு முன்பு உங்கள் நுரையீரலில் இரத்தக்கட்டு ஏற்பட்டிருப்பதும் (இதை நாம் நுரையீரல் இரத்த உறைவு நோய் (Pulmonary Embolism) என்று அழைக்கிறோம்), அந்த இரத்தக்கட்டு சரியாகக் கரையாமல் போவதும்தான் . அப்போதுதான் இந்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
யாருக்கு CTEPH உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?
இது மிகவும் முக்கியமானது. நுரையீரல் இரத்த உறைவு ஏற்பட்ட வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே CTEPH உண்டாகிறது . உங்கள் நுரையீரலில் உயர் அழுத்தம் இருந்து, ஆனால் இரத்தக் கட்டிகள் இல்லையென்றால், அது CTEPH ஆக இல்லாமல், வேறு ஒரு நோயாக இருக்கலாம். எனவே, இந்த வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
வீட்டில் பயன்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ பரிசோதனை உபகரணங்கள்
இரத்த அழுத்த மானிட்டர்கள், ஆக்சிமீட்டர்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் தெர்மோமீட்டர்கள் உள்ளிட்ட அத்தியாவசிய வீட்டு மருத்துவ சாதனங்கள்.
மேலும் அறிக →இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
CTEPH என்பது உண்மையில் ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிதான பாதிப்பாகும் . உதாரணமாக, அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 5,000 புதிய பாதிப்புகள் மட்டுமே பதிவாகின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது சரியாகக் கண்டறியப்படாததால், உண்மையான எண்ணிக்கை இதைவிட மிக அதிகமாக இருக்கலாம். எனவே, இதன் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
CTEPH உங்கள் உடல்நலத்தில் எத்தகைய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்?
உங்கள் நுரையீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, குறிப்பாக CTEPH பாதிப்பு ஏற்பட்டால், உங்கள் இதயத்தின் வலது பக்கம் அதிக அழுத்தத்தை உணர்கிறது . கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்கள் நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய உங்கள் இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி உங்கள் இதயத்திலேயே சிக்கிக்கொண்டு, நுரையீரலை அடைய நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறது. இது உங்கள் உடலில் ஆக்சிஜன் அளவு குறைவதற்குக் காரணமாகலாம். இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை, இல்லையா?
இந்த (CTEPH) ஏன் உருவாகிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?
இதற்கான முக்கிய காரணம், நுரையீரலில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களில் உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகள் சரியாகக் கரையாமல் இருப்பதே ஆகும். இவ்வாறு நிகழும்போது , கட்டிகள் இருந்த இடத்தில் தழும்பு போன்ற திசுக்கள் உருவாகின்றன . இந்தத் தழும்பு, தண்ணீர்க் குழாயில் அடைப்பு ஏற்படுவதைப் போல, இரத்த நாளங்களைச் சுருங்கச் செய்கிறது. இந்தச் சுருக்கம் அதிகரிக்கும்போது, அழுத்தமும் அதிகரிக்கிறது.
CTEPH ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?
CTEPH உருவாவதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய சில ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:
- 'O' வகை அல்லாத வேறு இரத்த வகையைக் கொண்டிருத்தல்.
- எலும்புகளில் தொற்று ஏற்படுதல் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்).
- சில வகையான புற்றுநோய்கள்.
- நாள்பட்ட குடல் நோய்கள், உதாரணமாக, 'அழற்சி குடல் நோய்' போன்ற நிலைகள்.
- ஒரு பெண்ணாக இருப்பது. (ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகம்.)
- பேஸ்மேக்கர் காரணமாக இதயத் திசுக்களில் ஏற்படும் தொற்று.
- உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம் போன்ற இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் இருந்த வரலாறு உண்டு.
- முன்னதாக மண்ணீரல் அகற்றப்பட்டிருந்த நிலையில் (மண்ணீரல் நீக்கம்).
- தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது.
இவை அனைத்தும் எல்லோரையும் பாதிப்பதில்லை, ஆனால் இவை ஆபத்துக் காரணிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.
(CTEPH)-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
CTEPH உள்ள ஒருவருக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:
- நெஞ்சில் வலி அல்லது இறுக்கம் போன்ற உணர்வு.
- இரத்தத்துடன் இருமல் (இது அரிதாக நிகழும்).
- விரல் நுனிகள் மற்றும் கால்விரல்களில் நீல நிறமாற்றம் (சயனோசிஸ்).
- தலை சுற்றுகிறது .
- மயக்கம்.
- மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன் (களைப்பு) .
- நெஞ்சு படபடப்பது போன்ற உணர்வை நாம் 'இதயத் துடிப்பு' என்று அழைக்கிறோம்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் , குறிப்பாக ஏதேனும் ஒரு வேலையைச் செய்யும்போது அல்லது நடக்கும்போது.
- உடலில் நீர் தேங்குவதால் ஏற்படும் கால் வீக்கம் (எடிமா).
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு இருப்பதால் மட்டுமே உங்களுக்கு CTEPH இருப்பதாக எண்ணிவிடாதீர்கள். ஆனால், இந்த அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.
CTEPH எனும் இந்த நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, அவர் முதலில் CTEPH உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சில சோதனைகளைச் செய்யலாம், அவை:
- நுரையீரல்களுக்கான காற்றோட்டம் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தை ஆராயும் ஒரு பரிசோதனை (நுரையீரல் காற்றோட்டம்-இரத்த ஓட்ட ஸ்கேன் - V/Q ஸ்கேன்).
- 'நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராம்' என்பது நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது சுருக்கங்கள் உள்ளதா எனச் சோதிக்கும் ஒரு பரிசோதனையாகும்.
- நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்.
- டிரான்ஸ்தொராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TTE) என்பது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது.
இந்த ஆரம்ப சோதனைகளுக்குப் பிறகு, CTEPH நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் தீவிரத்தை கண்டறியவும் கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- வலது இதய வடிகுழாய் செருகல் என்பது, இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் ஒரு சிறிய குழாயைச் செருகி அழுத்தத்தை அளவிடும் ஒரு பரிசோதனையாகும்.
- CT நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராபி (CTPA) அல்லது டிஜிட்டல் சப்ராக்ஷன் ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற மேம்பட்ட படமெடுக்கும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலில் உள்ள தமனிகளைப் பரிசோதிக்கவும்.
- ஒரு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்.
- உடற்பயிற்சியின் போது இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கும் 'உடற்பயிற்சி அழுத்தப் பரிசோதனை'.
இந்தப் பரிசோதனைகளின் மூலம்தான், உங்களுக்கு CTEPH உள்ளதா என்பதையும், அது எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதையும் மருத்துவர்கள் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடிகிறது.
(CTEPH) நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
CTEPH-க்கான சிகிச்சையில் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது அது போன்ற ஒரு செயல்முறை அடங்கும். இதில் இரண்டு முக்கிய தெரிவுகள் உள்ளன:
1. நுரையீரல் தமனி அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சை (Pulmonary Endarterectomy ): இது ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இந்த முறையில், நுரையீரலின் தமனிகளுக்குள் சிக்கியுள்ள பழைய இரத்தக் கட்டிகளும் தழும்புத் திசுக்களும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க முயற்சிப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.
2. (நுரையீரல் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி)''இதில், ஒரு நீண்ட குழாயின் (கேதெட்டர்) முனையில் ஒரு சிறிய பலூன் இணைக்கப்பட்டு, நுரையீரலில் உள்ள சுருங்கிய இரத்த நாளத்தினுள் செலுத்தப்படுகிறது. தழும்புத் திசுக்களை ஒருபுறம் தள்ளி, இரத்த நாளத்தை மீண்டும் விரிவடையச் செய்வதற்காக அந்த பலூன் ஊதப்படுகிறது.
இந்த இரண்டு முறைகளில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது, நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் இரத்த உறைவு அமைந்துள்ள இடம் போன்ற பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது.
வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளனவா?
ஆம், சிலரால் இந்த அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள முடியாமல் போகலாம். அத்தகையவர்களுக்கு, அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நுரையீரலில் அழுத்தம் தொடர்பவர்களுக்கு, 'ரியோசிகுவாட்' (Riociguat) என்ற மாத்திரை கொடுக்கப்படலாம். இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்காகக் கொடுக்கப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது அறிகுறிகளைத் தணிக்க உதவுகிறது.
CTEPH-ஐத் தடுக்க முடியுமா?
CTEPH என்பது பல உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் ஒரு சிக்கலாகும். சில விஷயங்களை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாது. ஆனால் நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம், உங்கள் நுரையீரல்களை நன்றாகப் பராமரிப்பதுதான் . அதாவது, நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால் அதை நிறுத்துவதும், புகையிலையிலிருந்து விலகி இருப்பதும் மிகவும் முக்கியம்.
CTEPH நோயாளிகளின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?
இதுவே மிகச்சிறந்த செய்தி! நுரையீரல் எண்டார்டெரெக்டோமி மற்றும் நுரையீரல் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஆகியவற்றால் CTEPH-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் . இந்த சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளும் பலர் மிக நல்ல பலன்களைப் பெறுகிறார்கள்.
இருப்பினும், இந்த நேர்மறையான முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், சில நோயாளிகள் ஓரளவிற்கு மன உளைச்சல், பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வை அனுபவிக்கக்கூடும். குறிப்பாக, மேற்கூறிய குணப்படுத்தும் சிகிச்சைகளுக்குத் தகுதி பெறாதவர்களுக்கு இது உண்மையாக இருக்கலாம். இந்த மன உளைச்சல்களில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்கள் கவலைகளைக் கேட்டு, நீங்கள் நலமடைய உதவும் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.
(CTEPH) குறைபாட்டுடன் வாழும்போது தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள் என்னென்ன?
- நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
- நீங்கள் வார்ஃபரின் போன்ற மருந்தை உட்கொண்டால், வைட்டமின் K சத்து நிறைந்த சோயா மற்றும் ப்ரோக்கோலி போன்ற சில உணவுகளை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
- நடைப்பயிற்சி போன்ற இலகுவான உடற்பயிற்சிகள் , பலர் தங்கள் வலிமையை மீண்டும் பெறவும் ஆரோக்கியமாக இருக்கவும் உதவும். உங்கள் மருத்துவர், மேற்பார்வையிடப்பட்ட உடற்பயிற்சித் திட்டத்தையும் (நுரையீரல் மறுவாழ்வு) பரிந்துரைக்கலாம்.
இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
நாள்பட்ட த்ரோம்போஎம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (CTEPH) என்பது நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் ஒரு அரிய நிலையாகும். ஆனால், இது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும் . உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறத் தயங்காதீர்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், முறையான சிகிச்சையின் மூலம், பெரும்பாலான மக்கள் நன்றாகக் குணமடைய முடியும். எனவே பீதியடைய வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள், நீங்கள் விரைவில் குணமடைவீர்கள்!
CTEPH, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்தக் கட்டிகள், மூச்சுத்திணறல், இதய நோய், நுரையீரல் இரத்த உறைவு நோய், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.