உங்கள் பெண் குழந்தைக்கும் இதே போன்ற திறப்பு உள்ளதா? இந்தக் குதத் திறப்புக் குறைபாடு குறித்து நாம் விழிப்புடன் இருப்போம்.

உங்கள் பச்சிளம் குழந்தைக்கு யோனி, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் ஆசனவாய் இருக்க வேண்டிய இடத்தில் ஒரே ஒரு திறப்பு மட்டுமே உள்ளது என்று மருத்துவர் கூறியபோது, ​​நீங்கள் மிகவும் பயந்து அதிர்ச்சியடைந்திருப்பீர்கள். இது மிகவும் பொதுவானது. இப்படிப்பட்ட ஒரு விஷயத்தைக் கேட்க யாரும் தயாராக இருப்பதில்லை. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இது மிகவும் அரிதான ஒரு பிறவிக் குறைபாடு, இதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமாகச் சரிசெய்ய முடியும். எல்லாவற்றையும் எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குதக் குழி குறைபாடு என்றால் என்ன?

குதத் துளைக் குறைபாடு என்பது பெண்களை மட்டுமே பாதிக்கும் ஒரு மிகவும் அரிதான பிறவிக் குறைபாடு ஆகும். சாதாரணமாக, ஒரு பெண்ணின் பிறப்புறுப்புப் பகுதியிலும் மலத்துளையிலும் (இந்தப் பகுதியை நாம் பெரினியம் என்று அழைக்கிறோம்) மூன்று திறப்புகள் இருக்க வேண்டும். அவை,

1. சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீர் வெளியேறும் குழாய் )

2. மாதவிடாய் மற்றும் உடலுறவு நடைபெறும் பெண்ணுறுப்பு .

3. மலத்துளை (மலம் வெளியேறும் பாதை )

இருப்பினும், குதத் திறப்புக் குறைபாடு உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு இந்த மூன்று திறப்புகளுக்குப் பதிலாக ஒரே ஒரு திறப்பு மட்டுமே இருக்கும். இதன் பொருள், சிறுநீர், மலம் மற்றும் பிறப்புறுப்புச் சுரப்புகள் அனைத்தும் இந்த ஒற்றைத் திறப்பின் வழியாகவே உடலை விட்டு வெளியேறும். இது 'மலக்குடல்-மலக்குடல் குறைபாடு' எனப்படும் பிறவிக் குறைபாடுகளின் குழுவைச் சேர்ந்த ஒரு சிறப்பு நிலையாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முதல் வாரங்களில், குடல் அமைப்பு, சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு ஆகிய மூன்று அமைப்புகளும் 'குளோகா' எனப்படும் ஒரு பொதுவான அறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். குழந்தை வளர வளர, இந்த அறை படிப்படியாக மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிந்து, நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட மூன்று திறப்புகளை உருவாக்குகிறது. சில சமயங்களில் இந்தப் பிரிவு செயல்முறை சரியாக நடைபெறுவதில்லை. அப்போதுதான் இந்த மூன்று அமைப்புகளும் ஒரு பொதுவான குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டு, ஒரே ஒரு திறப்பின் வழியாக உடலுக்கு வெளியே திறக்கின்றன.

இந்த நிலைக்கான சிகிச்சையானது, இந்தப் பொதுவான திறப்புக்குப் பதிலாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூன்று தனித்தனி திறப்புகளை உருவாக்குவதாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்குள் செய்யப்படுகிறது.

இந்த நிலையில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம். நாம் விவாதித்த மூன்று அமைப்புகளையும் இணைக்கும் 'பொதுவான கால்வாயின்' நீளத்தைப் பொறுத்தே குதக்குடல் பிறவிக்குறைபாட்டின் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்தப் பொதுவான கால்வாய் 1 சென்டிமீட்டர் முதல் 10 சென்டிமீட்டர் வரை நீளம் கொண்டிருக்கலாம். இந்த நீளமே, குழந்தைக்குத் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையைத் தீர்மானிக்கிறது.

• குறுகிய பொது வழித்தடம் இருத்தல்: இது மூன்று அமைப்புகளும் உடலுக்கு வெளியே உள்ள திறப்புக்கு மிக அருகில் ஒன்று சேரும் நிலையாகும். இதன் பொருள், பொது வழித்தடம் குறுகியதாக இருக்கும் என்பதாகும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், கழிவுகள் உடலில் இருந்து எளிதாக வெளியேறுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையும் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது. மேலும், குழந்தையின் எதிர்கால ஆரோக்கியமும் மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும்.

• நீண்ட பொதுவான கால்வாயைக் கொண்டிருத்தல்:இது மிகவும் சிக்கலான சூழ்நிலை. இங்கு, மூன்று அமைப்புகளும் உடலின் ஆழத்தில் ஒன்றிணைகின்றன. எனவே, பொதுக் குழாய் நீளமாக உள்ளது. இதனால், கழிவுகள் உடலை விட்டு வெளியேறுவது கடினமாகிறது. அறுவை சிகிச்சையும் மேலும் சிக்கலாகிறது.

இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது, இது சுமார் 25,000 முதல் 50,000 பச்சிளம் குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பிற பிரச்சனைகள் என்னென்ன?

இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அம்சம் என்னவென்றால், இருக்க வேண்டிய மூன்று துவாரங்களுக்குப் பதிலாக, ஒரு பெண் குழந்தை ஒரே ஒரு துவாரத்துடன் பிறப்பதாகும். மேலும், இந்த நிலை மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அதை இந்த அட்டவணையில் பார்ப்போம்.

என் குழந்தைக்கு இது ஏன் நடந்தது? என்ன காரணம்?

இந்தக் கேள்வி உங்கள் மனதில் எழுவது இயல்பானது. ஆனால், இதற்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. இது ஒரு குறிப்பிட்ட காரணமின்றி, தற்செயலாக நிகழும் ஒரு நிகழ்வு என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

இந்த நிலையை பிரசவத்திற்கு முன்பும் பின்பும் கண்டறியலாம்.

பிரசவத்திற்கு முன் (கர்ப்ப காலத்தில்)

சில சமயங்களில், கர்ப்பத்தின் 20வது வாரத்தில் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் இந்த நிலையைக் கண்டறிய முடியும். குழந்தையின் பிறப்புறுப்பில் திரவம் நிறைந்த, வீங்கிய பை போன்ற அமைப்பு ஸ்கேனில் தென்பட்டால், மருத்துவர்கள் இதைச் சந்தேகிக்கிறார்கள். இந்தச் சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்த, கர்ப்ப காலத்தில் காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு (MRI) பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.

பிறந்த பிறகு

இந்த நிலை பெரும்பாலும் குழந்தை பிறந்த பிறகே கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தையைப் பரிசோதிக்கும் குழந்தை நல மருத்துவர், மூன்று திறப்புகளுக்குப் பதிலாக ஒரே ஒரு திறப்பு மட்டுமே இருப்பதைக் கவனிப்பார். குழந்தைக்கு வயிறும் வீங்கியிருக்கலாம். பின்னர், உடலுக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாகப் புரிந்துகொள்வதற்காகப் பல சோதனைகள் செய்யப்படும்.

• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் முதுகெலும்பின் நிலையைச் சரிபார்க்கிறது.
• எக்ஸ்-கதிர்கள்: சிறுநீர் அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் காண, ஃபுளூரோஸ்கோபி போன்ற சிறப்பு எக்ஸ்-கதிர் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்.

குதத் துளை குறைபாட்டிற்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதன் முக்கிய நோக்கம், ஒரே ஒரு துவாரத்திற்குப் பதிலாக மூன்று தனித்தனி துவாரங்களை (மலத்துவாரம், யோனி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்) உருவாக்குவதாகும். இதன் குறிக்கோள், குழந்தையால் சாதாரணமாக மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கவும், அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தவும் இயலுமாறு செய்வதாகும்.

இதை ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் செய்துவிட முடியாது. பொதுவாக, தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட வேண்டும். இதற்காக, ஒரு குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் ஒரு குழந்தைகள் சிறுநீரகவியல் நிபுணரின் உதவியை நாடுவது அவசியம்.

சிகிச்சை செயல்முறையை மூன்று முக்கிய கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம்.

படி 1: முதல் அறுவை சிகிச்சை (பிரசவத்திற்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்குள்)

குழந்தையின் உடலில் இருந்து கழிவுகள் (மலம் மற்றும் சிறுநீர்) முறையாக வெளியேறுவதற்கான ஒரு வழியை உருவாக்குவதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும்.

• கோலோஸ்டமி: குழந்தைக்கு மலம் கழிக்க வழியில்லாததால், குடலின் ஒரு பகுதியை தோலின் மேற்பரப்பிற்குக் கொண்டு வந்து, அடிவயிற்றில் ஒரு துளையை உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை முறை செய்யப்படுகிறது. இந்தத் துளையில் ஒரு பை இணைக்கப்பட்டு, மலம் சேகரிக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீர் அடக்க இயலாமை: சிறுநீர்ப்பை வீங்கியோ அல்லது அடைப்புடனோ இருப்பதால், சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு வடிகுழாய் (கேத்தடர்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• யோனி: யோனியில் திரவம் தேங்கியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அந்தத் திரவத்தை அகற்றுவார்.

படி 2: முக்கிய மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை (6 முதல் 12 மாதங்களுக்குள்)

இந்த முக்கிய அறுவை சிகிச்சை, குழந்தைக்குச் சற்று வயது ஆகி, அவனது உடல்நிலை சீரடைந்த பிறகு செய்யப்படுகிறது. இதில், பொதுவான மலவாய்ப் பாதை பல பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, தனித்தனியான மலவாய், யோனி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் உருவாக்கப்படுகின்றன. பொதுவான மலவாய்ப் பாதை குட்டையாக இருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக இருக்கும். பொதுவான மலவாய்ப் பாதை நீளமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானதாகிவிடும்.

படி 3: பெருங்குடல் துளை அறுவை சிகிச்சையை மாற்றுதல்

முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மலத்துளை குணமடைந்ததும், அசல் மலத்துளை அகற்றப்படுகிறது. இதன் பொருள், வயிற்றில் உருவாக்கப்பட்ட திறப்பு மூடப்பட்டு, குடல்கள் அவற்றின் இயல்பான நிலைக்கு மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன. அதன் பிறகு குழந்தையால் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மலத்துளை வழியாக மலம் கழிக்க முடியும்.

சில குழந்தைகளுக்கு எதிர்காலத்தில் மேலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், அதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

குழந்தையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

ஒவ்வொரு பெற்றோரின் மனதிலும் எழும் மிகப்பெரிய கேள்வி இதுதான். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இதன் முடிவுகள் பொதுவாக மிகவும் நன்றாகவே இருக்கும்.

• குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக் கட்டுப்பாடு: குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்ட குறுகிய பொது மலக்குழாய் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் மீது முழுமையான கட்டுப்பாடு இருப்பதற்கு 90% வாய்ப்புள்ளது . இதன் பொருள், அவர்களால் சாதாரணமாகக் கழிப்பறைப் பயிற்சி பெற முடியும். அதிக சிக்கலான நீண்ட பொது மலக்குழாய் உள்ள குழந்தைகளுக்கும் கூட, நல்ல கட்டுப்பாடு இருப்பதற்கு 70% வாய்ப்புள்ளது . சில குழந்தைகளுக்குச் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் இருக்கலாம் (சிறுநீர் அடங்காமை). அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் தங்கள் சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்ய ஒரு நாளைக்கு பலமுறை ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.

• பாலியல் வாழ்க்கை மற்றும் கர்ப்பம்: இந்த பாதிப்புள்ள பல குழந்தைகள், வளர்ந்த பிறகு இயல்பான, திருப்திகரமான பாலியல் வாழ்க்கையை வாழ முடியும். அவர்களால் கர்ப்பம் தரிக்கவும் முடியும். இருப்பினும், ஒரு சாதாரணப் பெண்ணை விட இது அவர்களுக்குக் கடினமாக இருக்கலாம். ஒருவேளை அவர்கள் கர்ப்பம் தரித்தால், குழந்தையைப் பிரசவிப்பதற்காக சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பெற்றோராக உங்களால் என்ன செய்ய முடியும்?

இந்தப் பயணத்தில் உங்கள் பங்களிப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

• மருத்துவக் குழுவுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுங்கள்: உங்கள் குழந்தையின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சிறுநீரகவியல் நிபுணர் மற்றும் குழந்தை நல மருத்துவர் ஆகியோருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருங்கள்.
• தொடர் ஆலோசனைகளுக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள்:அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தையின் உடல் அமைப்புகள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதை உறுதிப்படுத்த, அவர்களைத் தவறாமல் மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும். அவற்றில் எதையும் தவறவிடாதீர்கள்.
• உங்கள் குழந்தைக்காகப் பரிந்து பேசுங்கள்: உங்கள் குழந்தை வளரும்போது, ​​சிறுநீர் அல்லது மலம் கழிப்பதில் ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்பட்டால், தயங்காமல் மருத்துவரிடம் அதைப் பற்றித் தெரிவிக்கவும்.
• கேள்விகள் கேளுங்கள்: உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் எதையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். அது உங்கள் உரிமை.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கக்கூடிய சில கேள்விகள்:

• இந்த அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? எந்த வயதில்?
• என் குழந்தைக்கு வலி ஏற்படுகிறதா?
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என் குழந்தை குணமடையும்போது நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
• குழந்தை வளர வளர அதற்கு மேலும் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுமா?
• எதிர்காலத்தில் ஆசனவாய், சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது பெண்ணுறுப்பில் பிரச்சனைகள் ஏற்படுமா?
• எதிர்காலத்தில் என் பிள்ளையால் பாதுகாப்பாகக் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள முடியுமா?

இது போன்ற ஒரு விஷயத்தைத் தெரிந்துகொள்ளும்போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி, பயம் மற்றும் பதட்டத்தை வார்த்தைகளால் விவரிக்க முடியாது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இன்று மருத்துவ அறிவியல் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இந்த நிலையை வெற்றிகரமாகச் சரிசெய்து, உங்கள் குழந்தைக்கு மற்ற குழந்தைகளைப் போல இயல்பான, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ ஒரு வாய்ப்பை வழங்க முடியும்.