இதய வால்வு சிக்கிக்கொண்டுள்ளதா? 'கமிசுரோட்டமி' அறுவை சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை மைட்ரல் கமிசுரோட்டமி) பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் சற்றே சோர்வாக இருக்கும்போது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது, ​​சில சமயங்களில் உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் அல்லது மார்பில் கனமான உணர்வு ஏற்படுகிறதா? ஒருவேளை உங்கள் இதயத்தில் உள்ள ஒரு வால்வில் பிரச்சனை இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கூறியிருக்கலாம். ஒரு இதய வால்வு சரியாகத் திறக்காமல் அடைபடும்போது, ​​அதை நாம் 'ஸ்டெனோசிஸ்' என்று அழைக்கிறோம். இன்று நாம், அத்தகைய ஒரு நிலைக்கு சிகிச்சையாக செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது மிகவும் முக்கியமான தலைப்பு என்பதால், எல்லாவற்றையும் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த 'கமிசுரோடோமி' என்பது என்ன?

சரி, முதலில் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். உங்கள் இதயத்தில் நான்கு முக்கிய அறைகள் உள்ளன. அவற்றை நான்கு அறைகளாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இரத்தம் ஒரு அறையிலிருந்து அடுத்த அறைக்குச் செல்வதற்கு, அவற்றுக்கிடையேயான கதவுகள் சரியாகத் திறந்து மூட வேண்டும். அந்தக் கதவுகளைத்தான் நாம் இதய வால்வுகள் என்று அழைக்கிறோம்.

கமிசுரோட்டமி என்பது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள மிட்ரல் வால்வை உள்ளடக்கிய ஒரு செயல்முறையாகும். இது இதயத்தின் இரண்டு அறைகளான இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. இது அந்த இரண்டு அறைகளுக்கும் இடையேயான கதவு ஆகும். இந்தக் கதவில் இரண்டு மடிப்புகள் உள்ளன.

சில மருத்துவ நிலைகள், குறிப்பாக 'மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலை காரணமாக, இந்த இரண்டு கதவுகளும் சரியாகத் திறப்பதில்லை. இது சிக்கிக்கொண்ட ஒரு கதவைப் போன்றது. அப்போது என்ன நடக்கும்? இதயத்தின் மேல் அறையிலிருந்து கீழ் அறைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இதனால் இரத்தம் பின்னோக்கிச் சென்று, இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு மிகுந்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. காலப்போக்கில், இது இதய செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

உண்மையில் யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன:

• உங்களுக்கு அளிக்கப்பட்ட மற்ற சிகிச்சைகள் (மருந்துகள் போன்றவை) வெற்றிகரமான பலனைத் தராத பட்சத்தில்.
• பலூனைக் கொண்டு வால்வை அகலப்படுத்தும் 'பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி' எனப்படும் செயல்முறைக்கு நீங்கள் பொருத்தமானவர் அல்ல என்றால்.
• உங்களுக்கு மற்றொரு இதய அறுவை சிகிச்சை இருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சையையும் அதே நேரத்தில் செய்துகொள்ளலாம்.

ஆனால், மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி உங்கள் மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. அதன் இரண்டு முக்கிய காரணங்களைப் பார்ப்போம்.

வால்வு கவர்கள் ஒட்டிக்கொள்வதன் அர்த்தம் என்ன?

இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. நீங்கள் கண்ணாடியின் முன் உதடுகளை மூடியபடி புன்னகைப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். உங்கள் மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளின் மூலைகளைப் பாருங்கள். அங்குதான் மிட்ரல் வால்வின் இரண்டு மடல்களும் (கமிஷர்கள்) சந்திக்கின்றன. இப்போது, ​​யாரோ ஒருவர் உங்கள் உதடுகளின் மூலைகளை இரண்டு விரல்களால் பிடித்துக்கொண்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். உங்களால் உங்கள் வாயைச் சரியாகத் திறக்க முடிகிறதா? இல்லை, முடியவில்லையா? மிட்ரல் வால்வு அடைபடும்போது இதுதான் நிகழ்கிறது. 'கமிஷுரோட்டமி' என்பது அந்த இரண்டு மூலைகளையும் விடுவிக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், அதற்கான தயாரிப்புகள் வாரங்களுக்கு முன்பே தொடங்கிவிடும். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் (இருதய மருத்துவர், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) உங்களை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பார்கள்.

• ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்
• உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றி விரிவாகப் பேசுதல்

உங்கள் மிட்ரல் வால்வு மற்றும் இதயத்தில் உள்ள மற்ற தமனிகளில் ஏதேனும் அடைப்புகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் உங்களுக்குப் பரிசோதனை செய்யப்படும், அவையாவன:

• எக்கோ கார்டியோகிராபி - இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்யும் ஒரு முறையாகும்.
• சிடி ஸ்கேன்கள்
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சை அறையில் நிகழும் நிகழ்வுகளின் வரிசை இதோ:

1. உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பதற்காக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.

2. மார்பு எலும்பின் (ஸ்டெர்னம்) நடுவில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.

3. நீங்கள் இதய நுரையீரல் மாற்றுவழி இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் இதயம் நிறுத்தப்பட்டிருக்கும் வேளையில், உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான இரத்தத்தையும் ஆக்ஸிஜனையும் வழங்குவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

4. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்தைத் திறந்து மிட்ரல் வால்வைப் பரிசோதிக்கிறார்.

5. வால்வின் இணைப்புகளை விடுவிப்பதற்காக அவற்றில் சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

6. பின்னர், நீங்கள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்பட்டு, உங்கள் இதயம் மீண்டும் இயக்கப்படுமெனச் செய்யப்படும்.

7. இறுதியாக, வால்வு சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, உணவுக்குழாய் வழியான எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். முதல் ஓரிரு நாட்களுக்கு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்பட்டு, மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.

நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டுச் செல்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பற்றி உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்:

• இதய மறுவாழ்வு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல் வலிமையை மீண்டும் பெறுவதற்கும், இயல்பு வாழ்க்கைக்குப் பழகுவதற்கும் இது மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
• அறுவைச் சிகிச்சைக் காயத்தைப் பராமரிப்பது எப்படி: நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கவும், காயத்தை விரைவாகக் குணப்படுத்தவும் இது மிகவும் முக்கியம்.
• நீங்கள் எப்போது மீண்டும் வாகனம் ஓட்டவும் வேலை செய்யவும் தொடங்கலாம் என்பது பற்றி.

முடிவுகள், அபாயங்கள் மற்றும் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்

திறந்த மிட்ரல் கமிசுரோட்டமி அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம். இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதோடு, அறிகுறிகளையும் பெருமளவில் குறைக்கிறது. இருப்பினும், இது ஒரு நிரந்தரத் தீர்வு அல்ல. இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொள்ளும் பலருக்கு, எதிர்காலத்தில் ஏதேனும் ஒரு சமயத்தில் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

• மிட்ரல் ரிவர்ஜிடேஷன்
• அதிக இரத்தப்போக்கு
• தொற்றுகள்
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா)
• பக்கவாதம்

இருப்பினும், அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கொண்ட ஒரு பெரிய மருத்துவமனையில் இந்த அபாயங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன. உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக நோய் அல்லது உடல் பருமன் போன்ற மருத்துவ நிலைகள் இருந்தால், அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• காய்ச்சல்
• கீறல் ஏற்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது சீழ்
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் மார்பு வலி அல்லது அழுத்தம்

திடீர் மாரடைப்பின் அறிகுறிகளான கடுமையான மார்பு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்றவற்றையோ அல்லது பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளான தெளிவற்ற பேச்சு, முகத்தின் ஒரு பக்கம் தொய்வடைதல் போன்றவற்றையோ நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக 1990 என்ற எண்ணிற்கு அழைத்து, மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவிற்கு (ETU) செல்லவும்.