Skip to main content

உங்களுக்கு அடிக்கடி உடல்நலக்குறைவு ஏற்படுகிறதா? ஒருவேளை அதற்குக் காரணம் CVID (பொதுவான மாறுபடும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு) ஆக இருக்கலாம்!

உங்களுக்கு அடிக்கடி உடல்நலக்குறைவு ஏற்படுகிறதா? ஒருவேளை அதற்குக் காரணம் CVID (பொதுவான மாறுபடும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு) ஆக இருக்கலாம்!

உங்களுக்கு அடிக்கடி சளி, காய்ச்சல் மற்றும் இருமல் ஏற்படுகிறதா? அல்லது காது, தொண்டை, மார்புத் தொற்று இல்லாமல் ஒரு மாதம் கூட உங்களால் இருக்க முடிவதில்லையா? சில நேரங்களில் இது இயல்பானது என்று நாம் நினைக்கிறோம், "என் உடல் இப்படித்தான் செயல்படுகிறது." உங்கள் நண்பர்களுக்கு லேசான சளி பிடித்து இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் குணமாகிவிடும் நிலையில், உங்களுக்கு வாரக்கணக்கில் அதே பிரச்சனை இருந்து, அது குணமாகாமல், ஒருவேளை நிமோனியாவாகக் கூட மாறுகிறதா? இவற்றுக்கான உண்மையான காரணம் உங்கள் உடலாக இல்லாமல் இருக்கலாம். இன்று நாம், இதற்குப் பின்னால் மறைந்திருக்கும், ஆனால் யாரும் அதிகம் பேசாத ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் CVID.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், CVID என்றால் என்ன?

CVID என்பது பொதுவான மாறுபடும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு என்பதன் முழுப்பெயர். இது நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு மரபணு சார்ந்த நிலையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நமது உடல் ஒரு நாட்டைப் போன்றது. அந்த நாட்டைப் பாதுகாக்க ஒரு இராணுவம் உள்ளது. இந்த இராணுவமே நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம். இந்த இராணுவம், வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் போன்ற அந்நிய ஊடுருவல்களை எதிர்த்துப் போராடி, நமது உடல் நோய்வாய்ப்படுவதிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

இந்த இராணுவத்தில், சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற சில வீரர்கள் உள்ளனர். அவர்களை நாம் ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஆன்டிபாடிகள் ஒரு வகை புரதமாகும். ஒரு கிருமி உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​இந்த ஆன்டிபாடிகள் சென்று அந்தக் கிருமியை அடையாளம் கண்டு, அதனுடன் போராடி, அதை அழித்துவிடுகின்றன.

இப்போது, ​​CVID உள்ள ஒருவருக்கு இதுதான் நடக்கிறது. அவர்களின் உடல், ஆன்டிபாடிகள் எனப்படும் இந்த வீரர்களை மிகக் குறைவாகவே உற்பத்தி செய்கிறது. அதாவது, அவர்களின் உடலின் படை பலவீனமாக உள்ளது. எனவே, ஒரு கிருமி உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​அதை எதிர்த்துப் போராட போதுமான வீரர்கள் இருப்பதில்லை. இதன் விளைவாக, அவர்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். மேலும், அவர்களுக்கு ஏற்படும் நோய் ஒரு சாதாரண மனிதரை விட மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், மேலும் அதிலிருந்து குணமடைய அதிக காலம் ஆகலாம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த ஆன்டிபாடிகளின் பற்றாக்குறையின் காரணமாக, நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் போட்டுக்கொள்ளும் தடுப்பூசிகள் கூட சில சமயங்களில் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. ஏனென்றால், ஒரு தடுப்பூசி நமது உடலுக்குள் ஒரு கிருமியைச் செலுத்தி, அதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க நமது உடலுக்குப் பயிற்சி அளிக்கிறது. ஆனால், CVID பாதிப்புள்ள ஒருவரின் உடலால் அந்த வழியில் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க இயலாது.

இந்த நிலை பெரும்பாலும் வயது வந்தவர்களுக்குக் கண்டறியப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் இதன் அறிகுறிகள் குழந்தைப் பருவத்திலேயே தொடங்கலாம்.

CVID-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகளாகும். இருப்பினும், கூடுதலாக வேறு பல அறிகுறிகளும் காணப்படலாம். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

அறிகுறி வகை பார்க்க வேண்டியவை
அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகள் - அடிக்கடி ஏற்படும் சைனஸ் தொற்று (சைனசிடிஸ்)
நெஞ்சு அடைப்பு, நிமோனியா
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
- காது நோய்த்தொற்றுகள்
சின்னம்மை வந்த பிறகு ஏற்படக்கூடிய அக்கி.
சுவாச மண்டல பிரச்சனைகள் - நாள்பட்ட நாசியழற்சி
மூக்கடைப்பு
செரிமான அமைப்பு பிரச்சனைகள் வயிற்று வலி
குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
வயிற்றுப்போக்கு
மற்ற பொதுவான அம்சங்கள் - வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்
காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்
மூட்டு வலி
விரல் நுனியால் அடித்தல்

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு இருப்பதன் மூலம் உங்களுக்கு CVID உள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள், குறிப்பாக அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகள், நீண்ட காலமாக இருந்தால், ஆலோசனைக்காக உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

CVID உண்மையில் ஏன் உருவாகிறது? இதற்கு என்ன காரணம்?

இதற்கான முக்கிய காரணம் நமது மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களே. நமது உடலில் உள்ள அனைத்தும் நமது டி.என்.ஏ- வில் உள்ள அறிவுறுத்தல்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அறிவுறுத்தல்களை நாம் மரபணுக்கள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த மரபணுக்களில் ஏற்படும் சில மாற்றங்களால் (சடுதிமாற்றங்களால்) சி.வி.ஐ.டி (CVID) ஏற்படுகிறது.

குறிப்பாக, நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள பி-செல்கள், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதற்குப் பொறுப்பாக உள்ளன. CVID-ஐ ஏற்படுத்தும் மரபணு மாற்றங்களால், இந்த பி-செல்கள் முறையாக வளர்ச்சியடைந்து, ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் நிலையை அடைய முடிவதில்லை. இதன் விளைவாக, உடலில் உள்ள IgG, IgA மற்றும் IgM ஆகிய மூன்று முக்கிய வகை ஆன்டிபாடிகளின் அளவுகள் கணிசமாகக் குறைகின்றன.

வீரர்களுக்குப் பயிற்சி அளிக்கப்படும் ஒரு இராணுவ முகாம் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். CVID-இல் என்ன நடக்கிறது என்றால், அந்த முகாமில் உள்ள ஏதோவொரு குறைபாட்டின் காரணமாக, வீரர்களுக்குச் சரியாகப் பயிற்சி அளித்து அவர்களை அனுப்ப முடிவதில்லை. அதனால், நாட்டைப் பாதுகாக்கப் போதுமான வீரர்கள் இருப்பதில்லை.

இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சந்தேகம் எழலாம், எனக்கு இந்த மரபணு மாற்றங்கள் எப்படி ஏற்பட்டன என்று.

  • சுமார் 10% நேர்வுகளில்: இந்த நிலை பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு மரபுவழியாகப் பரவக்கூடும்.
  • 90 சதவீத நேர்வுகளில்:இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இதன் பொருள், ஒருவரின் குடும்பத்தில் யாருக்கும் இந்த நிலை இருந்ததில்லை என்றாலும், அவருக்கு இது ஏற்படலாம். இதில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்குப் பங்கு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகிறது.

CVID காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பிற சிக்கல்கள்

அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுவது மட்டுமின்றி, CVID மற்ற கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கும் நம்மை உள்ளாக்குகிறது. ஏனெனில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் என்பது நமது முழு உடலையும் பாதிக்கும் ஒன்றாகும். அது செயலிழக்கும்போது, ​​மற்ற அமைப்புகளையும் பாதிக்கக்கூடும்.

தன்னெதிர்ப்பு கோளாறுகள்

இந்த நிலையில்தான் நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நமது ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. இது நமது சொந்தப் படையே நமது மக்களைத் தாக்குவதைப் போன்றது. CVID நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இந்த வகையான நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இதோ சில உதாரணங்கள்:

  • முடக்கு வாதம்
  • சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிதல் (தன்னெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியா)
  • இரத்த உறைதலைப் பாதிக்கும் நோய்கள் (ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம்)
  • சில கல்லீரல் நோய்கள் (தன்னெதிர்ப்பு ஹெபடைடிஸ்)

நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள்

அடிக்கடி ஏற்படும் மார்பு நோய்த்தொற்றுகள் காலப்போக்கில் நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்தி, ஆஸ்துமா, சிஓபிடி மற்றும் பிரான்கியக்டாசிஸ் போன்ற நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிற அபாயங்கள்

  • புற்றுநோய்: CVID நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, பொது மக்களைக் காட்டிலும் நிணநீர் மண்டலம் (லிம்போமா) மற்றும் இரைப்பை-குடல் மண்டலப் புற்றுநோய்கள் உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
  • மண்ணீரல் வீக்கம்: நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியான மண்ணீரலில் ஏற்படும் வீக்கம் .
  • கிரானுலோமாக்கள்: நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற உறுப்புகளில் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் ஒன்றுகூடுவதால் உருவாகும் சிறிய கட்டிகள்.
  • மனச்சோர்வு: நீண்டகால நோயுடன் வாழ்வதால் ஏற்படும் மன அழுத்தத்தின் காரணமாக மனச்சோர்வு உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

மருத்துவர் CVID-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுவதால் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்களைப் பரிசோதிப்பார். CVID நோய் இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அதை உறுதி செய்வதற்கான முக்கிய வழி இரத்தப் பரிசோதனை ஆகும்.

இந்த இரத்தப் பரிசோதனை உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவை அளவிடுகிறது. குறிப்பாக, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட IgG, IgA மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகளின் அளவு மிகவும் குறைவாக இருந்தால், அது CVID-இன் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.

மேலும், தேவைப்பட்டால் மரபணுப் பரிசோதனையும் செய்யப்படலாம். மற்ற மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறியவும் பல்வேறு சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதனை குணப்படுத்த முடியுமா?

CVID என்பது முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய நோய் அல்ல. ஆனால் இதுஇது எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலை. இதற்கான முக்கிய சிகிச்சை இம்யூனோகுளோபுலின் மாற்று சிகிச்சை ஆகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் உடலால் தானாக உருவாக்க முடியாத ஆன்டிபாடிகளை (இம்யூனோகுளோபுலின்கள்) நீங்கள் அதற்கு வழங்குவதுதான் இது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் ஆரோக்கியமான மனிதர்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. இது, ஒரு நாட்டின் சொந்தப் படைவீரர்கள் போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​வெளிநாட்டிலிருந்து பயிற்சி பெற்ற வீரர்களை வரவழைப்பதைப் போன்றது.

இந்த சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன.

சிகிச்சை முறை விளக்கம்
நரம்புவழி இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIg) இதில், சலைன் போன்ற ஆன்டிபாடிகள் நேரடியாக நரம்பில் செலுத்தப்படும். இந்த சிகிச்சையைப் பெறுவதற்காக, நீங்கள் பொதுவாக ஒவ்வொரு 3-4 வாரங்களுக்கும் ஒரு மருத்துவமனைக்கோ அல்லது மருத்துவ மையத்திற்கோ செல்ல வேண்டியிருக்கும்.
தோலடி இம்யூனோகுளோபுலின் (SCIg) இதில், ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி தோலுக்கு அடியில் (வயிற்றில் அல்லது தொடையில்) ஆன்டிபாடிகள் செலுத்தப்படும். இதை வீட்டிலேயே , வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை செய்துகொள்ளலாம்.

இந்த இரண்டு சிகிச்சைகளில் எது உங்களுக்குச் சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இந்தச் சிகிச்சையை நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்தச் சிகிச்சையை நீங்கள் சரியாக எடுத்துக்கொண்டால், நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் எண்ணிக்கையைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

மேலும், பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சையளிக்க உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படலாம், அத்துடன் தொற்று மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்க அவற்றை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளுமாறும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.

CVID உடன் வாழும்போது நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

CVID உடன் வாழ்வது சவாலாகத் தோன்றினாலும், முறையான மேலாண்மை மற்றும் விழிப்புணர்வுடன், உங்களால் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

  • சிகிச்சையைத் தவிர்க்காதீர்கள்: உங்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைச் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான மருந்தளவில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
  • தொற்றுக்கான அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:காய்ச்சல், இருமல் அல்லது உடல் வலி போன்ற நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவது, நோய் மோசமடைவதைத் தடுக்க உதவும்.
  • தடுப்பூசிகள்: உங்கள் மருத்துவரை முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல் எந்தத் தடுப்பூசியையும் போட்டுக்கொள்ள வேண்டாம். உயிருள்ள தடுப்பூசிகள், குறிப்பாக உயிருள்ள வைரஸ்களைக் கொண்டவை, CVID நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம்.
  • மற்ற சிக்கல்களுக்கான பரிசோதனைகள்: புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் நோய் போன்ற CVID தொடர்பான நோய்களின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார். அவற்றை தவறவிடாதீர்கள்.
  • மனநலம்: ஒரு நீண்டகால நோயுடன் வாழும்போது மன அழுத்தத்தை உணர்வது இயல்பானது. நீங்கள் சோகமாகவோ அல்லது கவலையாகவோ உணர்ந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடமோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவரிடமோ பேசுங்கள்.

சில பத்தாண்டுகளுக்கு முன்பு, CVID என்பது ஆயுளைக் குறைக்கும் ஒரு நோயாக இருந்தது. ஆனால் இன்றைய ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகள் மூலம், 75%-க்கும் மேற்பட்ட CVID நோயாளிகள், நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வாழ்கின்றனர். எனவே, சரியான சிகிச்சையின் மூலம் நீண்ட, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்வது சாத்தியமே.

நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு இது போன்ற அனுபவங்கள் ஏற்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுங்கள்.

  • உங்களுக்கு அடிக்கடி பாக்டீரியா தொற்றுகள் ஏற்பட்டால்: உதாரணமாக, உங்களுக்கு வருடத்திற்குப் பலமுறை நிமோனியா, சைனஸ் அல்லது காது நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால்.
  • நீண்டகால அறிகுறிகள் இருந்தால்: அடிக்கடி வயிற்றுக் கோளாறு, வயிறு உப்புசம் மற்றும் நுரையீரல் பிரச்சனைகள் போன்றவை.
  • உயிருள்ள தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டால்.

நீங்கள் இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசும்போது, ​​இதற்கு மேலதிக விசாரணை தேவையா இல்லையா என்பதை அவரால் தீர்மானிக்க முடியும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • அடிக்கடி ஏற்படும் கடுமையான தொற்றுகள் இயல்பானவை அல்ல. அவை ஒரு உடல்நலப் பிரச்சினையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
  • CVID என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பலவீனமாகும், இதன் காரணமாக கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடத் தேவையான ஆன்டிபாடிகளை உடலால் உற்பத்தி செய்ய இயலாது.
  • இந்த நிலையை ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம்.
  • CVID-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், இம்யூனோகுளோபுலின் மாற்று சிகிச்சை மூலம் அதை வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தி, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை அடைய முடியும்.
  • உங்களுக்கு CVID இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவதும், முறையான சிகிச்சையைப் பெறுவதும், நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

CVID, பொதுவான மாறுபடும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, நோயெதிர்ப்பு சக்தி, அடிக்கடி ஏற்படும் நோய், ஆன்டிபாடிகள், தொற்றுகள், நிமோனியா
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 8 + 7 =
உங்களுக்கு அடிக்கடி உடல்நலக்குறைவு ஏற்படுகிறதா? ஒருவேளை அதற்குக் காரணம் CVID (பொதுவான மாறுபடும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு) ஆக இருக்கலாம்!

உங்களுக்கு அடிக்கடி உடல்நலக்குறைவு ஏற்படுகிறதா? ஒருவேளை அதற்குக் காரணம் CVID (பொதுவான மாறுபடும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு) ஆக இருக்கலாம்!

உங்களுக்கு அடிக்கடி சளி, காய்ச்சல் மற்றும் இருமல் ஏற்படுகிறதா? அல்லது காது, தொண்டை, மார்புத் தொற்று இல்லாமல் ஒரு மாதம் கூட உங்களால் இருக்க முடிவதில்லையா? சில நேரங்களில் இது இயல்பானது என்று நாம் நினைக்கிறோம், "என் உடல் இப்படித்தான் செயல்படுகிறது." உங்கள் நண்பர்களுக்கு லேசான சளி பிடித்து இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் குணமாகிவிடும் நிலையில், உங்களுக்கு வாரக்கணக்கில் அதே பிரச்சனை இருந்து, அது குணமாகாமல், ஒருவேளை நிமோனியாவாகக் கூட மாறுகிறதா? இவற்றுக்கான உண்மையான காரணம் உங்கள் உடலாக இல்லாமல் இருக்கலாம். இன்று நாம், இதற்குப் பின்னால் மறைந்திருக்கும், ஆனால் யாரும் அதிகம் பேசாத ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் CVID.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், CVID என்றால் என்ன?

CVID என்பது பொதுவான மாறுபடும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு என்பதன் முழுப்பெயர். இது நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு மரபணு சார்ந்த நிலையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், நமது உடல் ஒரு நாட்டைப் போன்றது. அந்த நாட்டைப் பாதுகாக்க ஒரு இராணுவம் உள்ளது. இந்த இராணுவமே நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம். இந்த இராணுவம், வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் போன்ற அந்நிய ஊடுருவல்களை எதிர்த்துப் போராடி, நமது உடல் நோய்வாய்ப்படுவதிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

இந்த இராணுவத்தில், சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற சில வீரர்கள் உள்ளனர். அவர்களை நாம் ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஆன்டிபாடிகள் ஒரு வகை புரதமாகும். ஒரு கிருமி உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​இந்த ஆன்டிபாடிகள் சென்று அந்தக் கிருமியை அடையாளம் கண்டு, அதனுடன் போராடி, அதை அழித்துவிடுகின்றன.

இப்போது, ​​CVID உள்ள ஒருவருக்கு இதுதான் நடக்கிறது. அவர்களின் உடல், ஆன்டிபாடிகள் எனப்படும் இந்த வீரர்களை மிகக் குறைவாகவே உற்பத்தி செய்கிறது. அதாவது, அவர்களின் உடலின் படை பலவீனமாக உள்ளது. எனவே, ஒரு கிருமி உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​அதை எதிர்த்துப் போராட போதுமான வீரர்கள் இருப்பதில்லை. இதன் விளைவாக, அவர்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். மேலும், அவர்களுக்கு ஏற்படும் நோய் ஒரு சாதாரண மனிதரை விட மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், மேலும் அதிலிருந்து குணமடைய அதிக காலம் ஆகலாம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த ஆன்டிபாடிகளின் பற்றாக்குறையின் காரணமாக, நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் போட்டுக்கொள்ளும் தடுப்பூசிகள் கூட சில சமயங்களில் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. ஏனென்றால், ஒரு தடுப்பூசி நமது உடலுக்குள் ஒரு கிருமியைச் செலுத்தி, அதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க நமது உடலுக்குப் பயிற்சி அளிக்கிறது. ஆனால், CVID பாதிப்புள்ள ஒருவரின் உடலால் அந்த வழியில் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க இயலாது.

இந்த நிலை பெரும்பாலும் வயது வந்தவர்களுக்குக் கண்டறியப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் இதன் அறிகுறிகள் குழந்தைப் பருவத்திலேயே தொடங்கலாம்.

CVID-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகளாகும். இருப்பினும், கூடுதலாக வேறு பல அறிகுறிகளும் காணப்படலாம். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

அறிகுறி வகை பார்க்க வேண்டியவை
அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகள் - அடிக்கடி ஏற்படும் சைனஸ் தொற்று (சைனசிடிஸ்)
நெஞ்சு அடைப்பு, நிமோனியா
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
- காது நோய்த்தொற்றுகள்
சின்னம்மை வந்த பிறகு ஏற்படக்கூடிய அக்கி.
சுவாச மண்டல பிரச்சனைகள் - நாள்பட்ட நாசியழற்சி
மூக்கடைப்பு
செரிமான அமைப்பு பிரச்சனைகள் வயிற்று வலி
குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
வயிற்றுப்போக்கு
மற்ற பொதுவான அம்சங்கள் - வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்
காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்
மூட்டு வலி
விரல் நுனியால் அடித்தல்

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு இருப்பதன் மூலம் உங்களுக்கு CVID உள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள், குறிப்பாக அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகள், நீண்ட காலமாக இருந்தால், ஆலோசனைக்காக உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

CVID உண்மையில் ஏன் உருவாகிறது? இதற்கு என்ன காரணம்?

இதற்கான முக்கிய காரணம் நமது மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களே. நமது உடலில் உள்ள அனைத்தும் நமது டி.என்.ஏ- வில் உள்ள அறிவுறுத்தல்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அறிவுறுத்தல்களை நாம் மரபணுக்கள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த மரபணுக்களில் ஏற்படும் சில மாற்றங்களால் (சடுதிமாற்றங்களால்) சி.வி.ஐ.டி (CVID) ஏற்படுகிறது.

குறிப்பாக, நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள பி-செல்கள், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதற்குப் பொறுப்பாக உள்ளன. CVID-ஐ ஏற்படுத்தும் மரபணு மாற்றங்களால், இந்த பி-செல்கள் முறையாக வளர்ச்சியடைந்து, ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் நிலையை அடைய முடிவதில்லை. இதன் விளைவாக, உடலில் உள்ள IgG, IgA மற்றும் IgM ஆகிய மூன்று முக்கிய வகை ஆன்டிபாடிகளின் அளவுகள் கணிசமாகக் குறைகின்றன.

வீரர்களுக்குப் பயிற்சி அளிக்கப்படும் ஒரு இராணுவ முகாம் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். CVID-இல் என்ன நடக்கிறது என்றால், அந்த முகாமில் உள்ள ஏதோவொரு குறைபாட்டின் காரணமாக, வீரர்களுக்குச் சரியாகப் பயிற்சி அளித்து அவர்களை அனுப்ப முடிவதில்லை. அதனால், நாட்டைப் பாதுகாக்கப் போதுமான வீரர்கள் இருப்பதில்லை.

இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சந்தேகம் எழலாம், எனக்கு இந்த மரபணு மாற்றங்கள் எப்படி ஏற்பட்டன என்று.

  • சுமார் 10% நேர்வுகளில்: இந்த நிலை பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு மரபுவழியாகப் பரவக்கூடும்.
  • 90 சதவீத நேர்வுகளில்:இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இதன் பொருள், ஒருவரின் குடும்பத்தில் யாருக்கும் இந்த நிலை இருந்ததில்லை என்றாலும், அவருக்கு இது ஏற்படலாம். இதில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்குப் பங்கு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகிறது.

CVID காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பிற சிக்கல்கள்

அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுவது மட்டுமின்றி, CVID மற்ற கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கும் நம்மை உள்ளாக்குகிறது. ஏனெனில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் என்பது நமது முழு உடலையும் பாதிக்கும் ஒன்றாகும். அது செயலிழக்கும்போது, ​​மற்ற அமைப்புகளையும் பாதிக்கக்கூடும்.

தன்னெதிர்ப்பு கோளாறுகள்

இந்த நிலையில்தான் நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நமது ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. இது நமது சொந்தப் படையே நமது மக்களைத் தாக்குவதைப் போன்றது. CVID நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இந்த வகையான நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இதோ சில உதாரணங்கள்:

  • முடக்கு வாதம்
  • சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிதல் (தன்னெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியா)
  • இரத்த உறைதலைப் பாதிக்கும் நோய்கள் (ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம்)
  • சில கல்லீரல் நோய்கள் (தன்னெதிர்ப்பு ஹெபடைடிஸ்)

நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள்

அடிக்கடி ஏற்படும் மார்பு நோய்த்தொற்றுகள் காலப்போக்கில் நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்தி, ஆஸ்துமா, சிஓபிடி மற்றும் பிரான்கியக்டாசிஸ் போன்ற நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிற அபாயங்கள்

  • புற்றுநோய்: CVID நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, பொது மக்களைக் காட்டிலும் நிணநீர் மண்டலம் (லிம்போமா) மற்றும் இரைப்பை-குடல் மண்டலப் புற்றுநோய்கள் உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
  • மண்ணீரல் வீக்கம்: நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியான மண்ணீரலில் ஏற்படும் வீக்கம் .
  • கிரானுலோமாக்கள்: நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற உறுப்புகளில் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் ஒன்றுகூடுவதால் உருவாகும் சிறிய கட்டிகள்.
  • மனச்சோர்வு: நீண்டகால நோயுடன் வாழ்வதால் ஏற்படும் மன அழுத்தத்தின் காரணமாக மனச்சோர்வு உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

மருத்துவர் CVID-ஐ எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுவதால் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்களைப் பரிசோதிப்பார். CVID நோய் இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அதை உறுதி செய்வதற்கான முக்கிய வழி இரத்தப் பரிசோதனை ஆகும்.

இந்த இரத்தப் பரிசோதனை உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவை அளவிடுகிறது. குறிப்பாக, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட IgG, IgA மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகளின் அளவு மிகவும் குறைவாக இருந்தால், அது CVID-இன் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.

மேலும், தேவைப்பட்டால் மரபணுப் பரிசோதனையும் செய்யப்படலாம். மற்ற மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறியவும் பல்வேறு சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இதனை குணப்படுத்த முடியுமா?

CVID என்பது முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய நோய் அல்ல. ஆனால் இதுஇது எளிதில் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலை. இதற்கான முக்கிய சிகிச்சை இம்யூனோகுளோபுலின் மாற்று சிகிச்சை ஆகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் உடலால் தானாக உருவாக்க முடியாத ஆன்டிபாடிகளை (இம்யூனோகுளோபுலின்கள்) நீங்கள் அதற்கு வழங்குவதுதான் இது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் ஆரோக்கியமான மனிதர்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. இது, ஒரு நாட்டின் சொந்தப் படைவீரர்கள் போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​வெளிநாட்டிலிருந்து பயிற்சி பெற்ற வீரர்களை வரவழைப்பதைப் போன்றது.

இந்த சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன.

சிகிச்சை முறை விளக்கம்
நரம்புவழி இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIg) இதில், சலைன் போன்ற ஆன்டிபாடிகள் நேரடியாக நரம்பில் செலுத்தப்படும். இந்த சிகிச்சையைப் பெறுவதற்காக, நீங்கள் பொதுவாக ஒவ்வொரு 3-4 வாரங்களுக்கும் ஒரு மருத்துவமனைக்கோ அல்லது மருத்துவ மையத்திற்கோ செல்ல வேண்டியிருக்கும்.
தோலடி இம்யூனோகுளோபுலின் (SCIg) இதில், ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி தோலுக்கு அடியில் (வயிற்றில் அல்லது தொடையில்) ஆன்டிபாடிகள் செலுத்தப்படும். இதை வீட்டிலேயே , வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை செய்துகொள்ளலாம்.

இந்த இரண்டு சிகிச்சைகளில் எது உங்களுக்குச் சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இந்தச் சிகிச்சையை நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்தச் சிகிச்சையை நீங்கள் சரியாக எடுத்துக்கொண்டால், நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் எண்ணிக்கையைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

மேலும், பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சையளிக்க உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படலாம், அத்துடன் தொற்று மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்க அவற்றை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளுமாறும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.

CVID உடன் வாழும்போது நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

CVID உடன் வாழ்வது சவாலாகத் தோன்றினாலும், முறையான மேலாண்மை மற்றும் விழிப்புணர்வுடன், உங்களால் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

  • சிகிச்சையைத் தவிர்க்காதீர்கள்: உங்கள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைச் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான மருந்தளவில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
  • தொற்றுக்கான அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:காய்ச்சல், இருமல் அல்லது உடல் வலி போன்ற நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவது, நோய் மோசமடைவதைத் தடுக்க உதவும்.
  • தடுப்பூசிகள்: உங்கள் மருத்துவரை முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல் எந்தத் தடுப்பூசியையும் போட்டுக்கொள்ள வேண்டாம். உயிருள்ள தடுப்பூசிகள், குறிப்பாக உயிருள்ள வைரஸ்களைக் கொண்டவை, CVID நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம்.
  • மற்ற சிக்கல்களுக்கான பரிசோதனைகள்: புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் நோய் போன்ற CVID தொடர்பான நோய்களின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார். அவற்றை தவறவிடாதீர்கள்.
  • மனநலம்: ஒரு நீண்டகால நோயுடன் வாழும்போது மன அழுத்தத்தை உணர்வது இயல்பானது. நீங்கள் சோகமாகவோ அல்லது கவலையாகவோ உணர்ந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடமோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவரிடமோ பேசுங்கள்.

சில பத்தாண்டுகளுக்கு முன்பு, CVID என்பது ஆயுளைக் குறைக்கும் ஒரு நோயாக இருந்தது. ஆனால் இன்றைய ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகள் மூலம், 75%-க்கும் மேற்பட்ட CVID நோயாளிகள், நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வாழ்கின்றனர். எனவே, சரியான சிகிச்சையின் மூலம் நீண்ட, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்வது சாத்தியமே.

நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு இது போன்ற அனுபவங்கள் ஏற்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுங்கள்.

  • உங்களுக்கு அடிக்கடி பாக்டீரியா தொற்றுகள் ஏற்பட்டால்: உதாரணமாக, உங்களுக்கு வருடத்திற்குப் பலமுறை நிமோனியா, சைனஸ் அல்லது காது நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால்.
  • நீண்டகால அறிகுறிகள் இருந்தால்: அடிக்கடி வயிற்றுக் கோளாறு, வயிறு உப்புசம் மற்றும் நுரையீரல் பிரச்சனைகள் போன்றவை.
  • உயிருள்ள தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டால்.

நீங்கள் இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசும்போது, ​​இதற்கு மேலதிக விசாரணை தேவையா இல்லையா என்பதை அவரால் தீர்மானிக்க முடியும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • அடிக்கடி ஏற்படும் கடுமையான தொற்றுகள் இயல்பானவை அல்ல. அவை ஒரு உடல்நலப் பிரச்சினையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
  • CVID என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பலவீனமாகும், இதன் காரணமாக கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடத் தேவையான ஆன்டிபாடிகளை உடலால் உற்பத்தி செய்ய இயலாது.
  • இந்த நிலையை ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம்.
  • CVID-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், இம்யூனோகுளோபுலின் மாற்று சிகிச்சை மூலம் அதை வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தி, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை அடைய முடியும்.
  • உங்களுக்கு CVID இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவதும், முறையான சிகிச்சையைப் பெறுவதும், நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

CVID, பொதுவான மாறுபடும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, நோயெதிர்ப்பு சக்தி, அடிக்கடி ஏற்படும் நோய், ஆன்டிபாடிகள், தொற்றுகள், நிமோனியா
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 8 + 7 =