கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால் குழந்தைக்கு என்ன ஆகும்? பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி குறித்து விழிப்புணர்வு பெறுவோம்!

ஒரு வருங்காலத் தாயாக, உங்களுக்குச் சளி பிடித்தால்கூட சில சமயங்களில் நீங்கள் கொஞ்சம் பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்கிறீர்களா? அது மிகவும் இயல்பானது. ஏனென்றால், உங்கள் வயிற்றில் இருக்கும் உங்கள் அருமைக் குழந்தையைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் சிந்திக்கிறீர்கள். அதனால்தான், கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால், அது வயிற்றில் உள்ள குழந்தையை எவ்வாறு பாதிக்கக்கூடும் என்பதைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இதைத்தான் மருத்துவர்கள் பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (Congenital Rubella Syndrome - CRS) என்று அழைக்கிறார்கள். இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாக இருந்தாலும், அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (CRS) என்பது, ஒரு கர்ப்பிணித் தாய் ரூபெல்லா (ஜெர்மன் தட்டம்மை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்படும்போது, ​​குழந்தைகளில் ஏற்படும் ஒரு தொகுதி உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஆகும். இங்கு "பிறவி" என்ற சொல்லின் பொருள் "பிறக்கும்போதே இருப்பது" என்பதாகும்.

ரூபெல்லா வைரஸ் குழந்தையின் உடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​அது கருவின் வளர்ச்சியைப் பல்வேறு வழிகளில் பாதிக்கக்கூடும். இந்த பாதிப்புகள், குழந்தை பிறந்த பிறகும் கூட பிரச்சனைகளை உண்டாக்கலாம். உதாரணமாக, கண்புரை அல்லது பிறவி இதய நோய். சி.ஆர்.எஸ்-இன் தீவிரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில், குறிப்பாக 13 வாரங்களுக்கு முன்பு, தாய்க்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால், இந்த நிலை மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில், ரூபெல்லா தடுப்பூசி பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால் , பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (CRS) பாதிப்பு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், உலகம் முழுவதையும் கணக்கில் கொண்டால் , ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 100,000 CRS பாதிப்புகள் பதிவாகின்றன என்பது கவலைக்குரிய விஷயமாகும். நம் நாட்டிலும், ரூபெல்லா தடுப்பூசி தேசிய தடுப்பூசித் திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதால், இந்த நிலைமை கட்டுக்குள் கொண்டுவரப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், விழிப்புணர்வு மிகவும் முக்கியமானது.

பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்த CRS பாதிப்பின் அறிகுறிகளும் தீவிரமும் ஆளுக்கு ஆள் பெரிதும் மாறுபடலாம். கர்ப்பத்தின் ஆரம்பக் கட்டத்தில் ஒரு தாய்க்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தைக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். சில சமயங்களில், CRS பாதிப்பு கடுமையாக இல்லாவிட்டால், பிறக்கும்போது வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

குழந்தை பிறந்த உடனேயே காணக்கூடிய முதல் அறிகுறிகளில் சில இவை:

• குறைந்த பிறப்பு எடை.
• சில சமயங்களில் உங்கள் குழந்தையின் தோலில் நீல-ஊதா நிற வட்ட வடிவப் புள்ளிகளையோ அல்லது கொப்புளங்களையோ நீங்கள் காணலாம். இது புளூபெர்ரி மஃபினில் உள்ள புள்ளிகளைப் போல இருப்பதால், சிலர் இதை "புளூபெர்ரி மஃபின் தடிப்பு" என்று அழைக்கிறார்கள்.
• தோலில் தோன்றும் ஊதா, சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறப் புள்ளிகள் மற்றும் திட்டுகள் (பர்புரா).
• குழந்தையின் தலை இயல்பை விட சிறியதாக இருத்தல் (மைக்ரோசெபாலி).

குழந்தை பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே தோன்றக்கூடிய மற்ற அறிகுறிகள் இவை:

• பிறவி கண்புரை மற்றும் அதிகரித்த கண் அழுத்தம் (கிளாக்கோமா).
• பிறவி இதய நோய். இதில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, இதயத்தின் அறைகளுக்கு இடையில் உள்ள துளைகள் (வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடுகள், ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள்), இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் (பேட்டன்ட் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ், பெரிஃபெரல் பல்மனரி ஆர்டரி ஸ்டெனோசிஸ்) போன்றவை. மருத்துவர்கள் இவற்றை உங்களுக்கு மேலும் விரிவாக விளக்குவார்கள்.
• வளர்ச்சித் தாமதம்: இதன் பொருள், குழந்தை தனது வயதுக்கு ஏற்றவாறு தவழ்வது, உட்காருவது, நடப்பது மற்றும் பேசுவதில் தாமதமாக இருப்பதாகும்.
• கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல் பெரிதாகுதல் (ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமெகலி).
• செவித்திறன் இழப்பு. சில சமயங்களில் இது முழுமையான செவிடுபடுதலாக மாறக்கூடும்.
• இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் சிதைவடைவதால் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஏற்படுகிறது.
• அறிவுசார் குறைபாடு.
• நிமோனியா.
• மூளை மற்றும் மூளைச்சவ்வு அழற்சி (மெனிங்கோஎன்செஃபலைடிஸ்).
• நிறமி விழித்திரை நோய்.
• எலும்பு நோய்கள்.
• வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்.

முக்கியமானது: பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறியுடன் (CRS) பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு , பிற்காலத்தில் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் மற்றும் தைராய்டு நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

இதற்கான காரணம் என்ன?

பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (CRS) ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம், நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது ரூபெல்லா நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதாகும். பின்னர், ரூபெல்லா வைரஸ் தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாகக் கடந்து, கருப்பையில் உள்ள குழந்தையைத் தொற்றுகிறது. இந்த வைரஸ் கருவின் செல்களைச் சேதப்படுத்துவதோடு, குழந்தையின் பல்வேறு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியையும் பாதிக்கக்கூடும். இதனால்தான் பிறக்கும்போதே உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன.

இந்த ஆபத்து எப்படி இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்:

• கர்ப்பத்தின் முதல் 12 வாரங்களுக்குள் தாய்க்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறக்கும் குழந்தைகளில் 85% வரை சிஆர்எஸ் (CRS) பாதிப்பு ஏற்படலாம்.
• கர்ப்பத்தின் 13 முதல் 16 வாரங்களுக்கு இடையில் தொற்று ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறக்கும் குழந்தைகளில் 50 சதவீதம் வரை இதனால் பாதிக்கப்படலாம்.
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாத காலத்தின் பிற்பகுதியில் தொற்று ஏற்பட்டால், அது சுமார் 25% பச்சிளம் குழந்தைகளைப் பாதிக்கக்கூடும்.

ரூபெல்லா என்பது 'ரூவி' (RuV) எனப்படும் வைரஸால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். இதன் முக்கிய அறிகுறி, பொதுவாக முகத்தில் தொடங்கி உடல் முழுவதும் பரவும் சிவப்பு நிற, அரிப்புடன் கூடிய தடிப்புகளாகும். தடுப்பூசி காரணமாக, இது தற்போது பல நாடுகளில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இருப்பினும், உலகின் சில பகுதிகளில் ரூபெல்லா இன்னும் உள்ளது.

சிஆர்எஸ் பாதிப்புள்ள குழந்தைகளால் நோயைப் பரப்ப முடியுமா?

ஆம், அது முக்கியமானது. பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி உள்ள ஒரு குழந்தை , குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்காவது தொற்று பரப்பும் திறன் கொண்டதாக மருத்துவர்களால் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், குழந்தைக்கு 3 மாதங்கள் ஆகி, ஒரு மாத இடைவெளியில் எடுக்கப்படும் இரண்டு ரூபெல்லா சோதனைகளின் முடிவுகள் 'எதிர்மறை' (அதாவது வைரஸ் இல்லை) என வந்தால், அக்குழந்தை இனி தொற்று பரப்பும் திறன் அற்றதாகிவிடும். எனவே, அந்தக் காலகட்டத்தில் மற்றவர்களைப் பாதுகாக்க சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

இந்த CRS நிலையை நீங்கள் எவ்வாறு அடையாளம் காண்பீர்கள்?

பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறியைக் கண்டறிய பல வழிகள் உள்ளன:

• கர்ப்பகாலப் பரிசோதனை: பல நாடுகளில், கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் ரூபெல்லா மற்றும் பல பிற தொற்றுகளுக்கான பரிசோதனை செய்வது ஒரு வழக்கமான நடைமுறையாகும். கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு ரூபெல்லாவின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். அதன் பிறகு, உங்கள் குழந்தைக்கு சி.ஆர்.எஸ் (CRS) ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.
• கர்ப்ப காலத்தில் கருவைக் கண்டறிதல்: கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால், அந்த வைரஸ் உங்கள் குழந்தைக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக, அம்னியோசென்டெசிஸ், கோரியானிக் வில்லஸ் சாம்பிளிங் மற்றும் கருவின் இரத்த மாதிரி எடுத்தல். இவை மிகவும் சிக்கலான பரிசோதனைகள் ஆகும், மேலும் தேவைப்பட்டால் மட்டுமே உங்கள் மருத்துவர் இவற்றைச் செய்வார்.
• பிறந்த பிறகு கண்டறிதல்: குழந்தை பிறந்த பிறகு , அதன் இரத்தத்தில் ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனை (ELISA சோதனை) செய்யப்படலாம். குழந்தைக்கு ரூபெல்லா வைரஸ் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சிறுநீர் மாதிரி, உமிழ்நீர் மாதிரி அல்லது மூக்குத் துடைப்பு மாதிரியும் பரிசோதிக்கப்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ரூபெல்லா இருந்ததாகத் தெரிந்தாலோ, அல்லது குழந்தை CRS-இன் அறிகுறிகளைக் காட்டினாலோ மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு ரூபெல்லா இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டால், குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்கவும், CRS-ஆல் வேறு என்னென்ன உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் கண்டறியவும் மருத்துவக் குழு பல கூடுதல் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறிக்கு (CRS) முழுமையான குணமோ அல்லது நேரடி சிகிச்சையோ இல்லை. மேலும், செவித்திறன் இழப்பு மற்றும் அறிவுசார் குறைபாடு போன்ற சில பாதிப்புகள் நிரந்தரமானவை, அதாவது அவை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். இருப்பினும், ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் இன்டர்ஸ்டீஷியல் நிமோனியா போன்ற சில அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது சிகிச்சையளிக்கவோ முடியும். சில இதய நோய்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழு, குழந்தையின் அறிகுறிகள் மற்றும் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கும். இதற்குப் பல சிறப்பு மருத்துவர்களின் உதவி தேவைப்படலாம்.

என் குழந்தைக்கு CRS இருந்தால், என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (CRS) எல்லா குழந்தைகளையும் ஒரே மாதிரியாக பாதிப்பதில்லை, மேலும் அதன் தீவிரமும் மாறுபடலாம். CRS உங்கள் குழந்தையை எந்த அளவிற்கு பாதித்துள்ளது என்பதை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள பல சோதனைகளும் மதிப்பீடுகளும் தேவைப்படும். இது அதிக நேரம் எடுக்கக்கூடிய ஒரு செயல்முறையாக இருக்கலாம். ஆனால் இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழுவினர் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் உங்களுடன் இருந்து, CRS என்றால் என்ன, அது உங்கள் குழந்தையின் எதிர்காலத்தையும் உங்கள் குடும்பத்தையும் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை விளக்குவார்கள்.

இந்த CRS நிலையை என்னால் தடுக்க முடியுமா?

ஆம்! இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (CRS) என்பது பெருமளவில் தடுக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பாகும்!

இதைச் செய்வதற்கான சிறந்த வழி , நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு ரூபெல்லா வைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பூசியைப் போட்டுக்கொள்வதுதான். அதாவது, ரூபெல்லா தடுப்பூசியைப் போட்டுக்கொள்ள வேண்டும்.

இலங்கையில், குழந்தைகளுக்கு தட்டம்மை, பொன்னுக்குழாய் மற்றும் ரூபெல்லா நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கும் MMR தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. முதல் டோஸ் பொதுவாக 9-12 மாதங்களுக்குள்ளும், இரண்டாவது டோஸ் 3 வயதிலும் போடப்படுகிறது (தேசிய தடுப்பூசி அட்டவணையைப் பொறுத்து இந்தக் காலங்கள் சற்றே மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரியிடம் சரிபார்த்துக் கொள்ளவும்).

நீங்கள் குழந்தையாக இருந்தபோது தடுப்பூசி போட்டுக்கொள்ளவில்லை என்றாலோ, அல்லது அதைப்பற்றி உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றாலோ, இப்போது அதைப் போட்டுக்கொள்வது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம். நீங்கள் வயது வந்தவராகத் தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்டால், தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்ட பிறகு 28 நாட்களுக்கு (சுமார் ஒரு மாதம்) கர்ப்பம் தரிப்பதைத் தவிர்க்க நினைவில் கொள்ளுங்கள். இது மிகவும் முக்கியமான அறிவுரையாகும்.

சிஆர்எஸ் (CRS) பாதிப்புள்ள என் குழந்தையை நான் எப்படிப் பராமரிப்பது?

உங்கள் குழந்தைக்கு CRS நோயால் ஏற்படும் உடல்நலப் பிரச்சனைகளைப் பொறுத்து, அவர்கள் வளரும்போது அவர்களுக்குத் தொடர்ச்சியான மருத்துவப் பராமரிப்பும் சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம். உங்கள் குழந்தைக்காக நீங்கள் குரல் கொடுப்பதும், அவர்களுக்குத் தேவையான சிறந்த மருத்துவப் பராமரிப்பும் ஆதரவும் கிடைப்பதை உறுதி செய்வதும் மிகவும் முக்கியம். இது உங்கள் குழந்தை மிகச் சிறந்த வாழ்க்கையை வாழ உதவும்.

பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி என்பது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், ரூபெல்லா தடுப்பூசி (MMR தடுப்பூசி) மூலம் இதை பெரும்பாலும் தடுக்க முடியும். முடிந்தவரை, நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரை அணுகி, ரூபெல்லா மற்றும் பிற தொற்று நோய்களிலிருந்து நீங்கள் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் ஒரு பெரும் உதவியாகும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

நாம் பேசியவற்றிலிருந்து நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• கர்ப்பிணித் தாய்க்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால், குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான பாதிப்பே பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (CRS) ஆகும்.
• இதனால் குழந்தைக்குப் பிறப்பிலிருந்தே பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகள் (கண்கள், காதுகள், இதயம், மூளை) ஏற்படலாம்.
• முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், எம்எம்ஆர் தடுப்பூசி மூலம் இதை பெருமளவில் தடுத்துவிட முடியும்.
• நீங்கள் கருவுற்றிருந்தால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பே உங்களுக்கு ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு உள்ளதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். தேவைப்பட்டால் தடுப்பூசி போட்டுக்கொள்ளுங்கள்.
• நீங்கள் எம்எம்ஆர் தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்டால், குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்காவது கர்ப்பம் தரிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• நீங்கள் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்து, ரூபெல்லா நோய் இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என நம்புகிறோம். ஆரோக்கியமான குடும்பமே மிகப்பெரிய மகிழ்ச்சி!

பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி, சிஆர்எஸ், ரூபெல்லா, ஜெர்மன் தட்டம்மை, கர்ப்பம், ரூபெல்லா தடுப்பூசி, எம்எம்ஆர் தடுப்பூசி, குழந்தை ஆரோக்கியம், பிறவி நோய்கள்