உங்களுக்கும் தொடர்ந்து தாகமாக இருந்து, ஒரு நாளைக்கு சுமார் இருபது முறை சிறுநீர் கழிக்கிறீர்களா? இது அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் கோளாறுகள் / நீரிழிவு இன்சிபிடஸா?

உங்களுக்கும் தாங்க முடியாத தாகம் இருக்கிறதா? உங்களால் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்க முடியவில்லை என்று உணர்கிறீர்களா? நீங்களும் ஒரு நாளைக்கு பலமுறை, சில சமயங்களில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை கூட கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கிறதா? சரியாகத் தூங்காமல், இரவில் சிறுநீர் கழிக்க எழுந்திருக்க வேண்டியிருந்தால், இது சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய விஷயம் அல்ல. இன்று நாம், இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டும், அரிதான ஆனால் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். முன்பு, இது 'டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ்' என்று அழைக்கப்பட்டது.

அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் கோளாறு என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த நிலை என்பது உங்கள் உடல் அதிகப்படியான சிறுநீரை உற்பத்தி செய்வதாகும். இதன் பொருள், உங்கள் உடலால் போதுமான நீரைத் தக்கவைத்துக் கொள்ள முடியாது என்பதாகும். இதற்கு முக்கிய காரணம் , அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் (AVP) எனப்படும் ஹார்மோனில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையாகும். மருத்துவர்கள் இந்த ஹார்மோனை 'AVP' என ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் (ADH) என்றும் அழைக்கின்றனர். இந்த 'AVP' ஹார்மோன், நமது சிறுநீரகங்கள் மூலம் உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவை சமநிலையில் வைத்திருப்பதில் மிக முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது.

இந்த சூழ்நிலைகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. AVP குறைபாடு (AVP-D): இது உங்கள் உடல் AVP என்ற ஹார்மோனைப் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யாத நிலையாகும்.

2. AVP எதிர்ப்பு (AVP-R): இது உங்கள் சிறுநீரகங்கள் AVP என்ற ஹார்மோனுக்குச் சரியாகப் பதிலளிக்காத ஒரு நிலையாகும். அதாவது, அந்த ஹார்மோன் உடலில் இருந்தாலும், சிறுநீரகங்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

AVP குறைபாடு மற்றும் AVP எதிர்ப்பின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய தேவை: இதன் ஒரு முக்கிய அறிகுறி , பகல் நேரங்களில் மட்டுமல்லாமல் இரவு நேரங்களிலும் சிறுநீர் கழிப்பதற்காக எழுந்திருக்க வேண்டியிருப்பது (நோக்டூரியா) ஆகும் .
• அதிக அளவில் வெளிர் நிற அல்லது நீர்த்த சிறுநீர் வெளியேறுதல்: சாதாரணமாக, ஒருவர் ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 லிட்டர் வரை சிறுநீர் கழிப்பார். இருப்பினும், இந்த நிலை உள்ள ஒருவர் ஒரு நாளைக்கு 20 லிட்டர் வரை சிறுநீர் கழிக்கக்கூடும். அது எவ்வளவு அதிகம் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்!
• அதீத தாகம் (பாலிடிப்சியா): எவ்வளவு தண்ணீர் குடித்தாலும் தாகம் தணியாதது போன்ற உணர்வு.

இந்த அறிகுறிகள், உங்கள் உடலில் ஏதோ ஒன்று சரியாகச் செயல்படவில்லை என்பதற்கான வலுவான அறிகுறியாகும். கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

இந்த அறிகுறிகள் சிறு குழந்தைகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?

இந்த நிலை சிறு குழந்தைகளுக்கு ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் சற்றே மாறுபடலாம். அவற்றுள் சில:

• கடுமையான நீரிழப்பு .
• மலச்சிக்கல்.
• வாந்தி.
• அடிக்கடி காய்ச்சல்.
• மிகவும் பதட்டமான மற்றும் எரிச்சலான மனப்பான்மையைக் காட்டுகிறார்.
• வளர்ச்சி குன்றுதல் / தழைத்தோங்கத் தவறுதல்.

பச்சிளம் குழந்தைகள் அல்லது சிறு குழந்தைகளுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், அவர்களை உடனடியாக மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் காட்ட வேண்டும்.

இந்த அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் கோளாறுகள் ஏன் ஏற்படுகின்றன?

முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட வகையைப் பொறுத்து, காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன.

AVP குறைபாட்டிற்கான (AVP-D) காரணங்கள்

முன்னர் சென்ட்ரல் டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ் என்று அழைக்கப்பட்ட இது, அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் (AVP) என்ற ஹார்மோனின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது. இதுவே மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

இதற்குக் காரணம் இதுவாக இருக்கலாம்:

• ஹைப்போதலாமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஏற்படும் பாதிப்பு (இவை ஹார்மோன்களைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளையின் முக்கியப் பகுதிகள்). இந்தப் பாதிப்பு அறுவை சிகிச்சை அல்லது தலையில் ஏற்படும் காயம் காரணமாக ஏற்படலாம்.
• சில மரபணு மாறுபாடுகள் (பரம்பரை மரபணு மாறுபாடு)
• கட்டிகள் உருவாதல்.
• சார்காய்டோசிஸ் அல்லது காசநோய் போன்ற சில மருத்துவ நிலைகளால் ஏற்படும் அழற்சி / கிரானுலோமாக்கள் .
• சில சமயங்களில், காரணம் கண்டறியப்படாமல் போகலாம் (காரணம் அறியப்படாதது) . அதாவது, நோயாளிகளில் சுமார் பாதியினருக்குக் காரணம் தெரிவதில்லை.

AVP எதிர்ப்புத்தன்மைக்கான (AVP-R) காரணங்கள்

இந்த வகை முன்பு நெஃப்ரோஜெனிக் டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த நிலையில், பிட்யூட்டரி சுரப்பி AVP என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் சிறுநீரகங்கள் அதற்குச் சரியாகப் பதிலளிப்பதில்லை.

இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

• சில மரபணு மாற்றங்கள்.
• சிறுநீர்ப் பாதையில் அடைப்பு .
• சில மருந்துகளை , குறிப்பாக லித்தியத்தை , நீண்டகாலம் பயன்படுத்துதல்.
• இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு அதிகரித்தல் (ஹைபர்கால்சீமியா) .
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு குறைவாக இருத்தல் (ஹைபோகலீமியா) .

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிறப்பு வகை

இது கர்ப்பகால அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் கோளாறு (gAVP-d) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் அரிதானது. கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடியானது AVP என்ற ஹார்மோனைச் சிதைக்கும் ஒரு நொதியை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது.

ஏதோ ஒரு காரணத்தால் , உங்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது:

• நீங்கள் இரட்டைக் குழந்தைகளையோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளையோ சுமந்திருந்தால்...
• உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது ஹெல்ப் சிண்ட்ரோம் போன்ற கல்லீரல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலை இருந்தால்.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த 'gAVP-d' நிலை பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களில் சரியாகிவிடும்.

இந்த நோயின் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

AVP-D மற்றும் AVP-R ஆகியவற்றின் முக்கிய சிக்கல் நீரிழப்பு ஆகும்; இது உடல் செயல்படுவதற்குத் தேவையான திரவங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பாகும்.

பொதுவாக, தேவைக்கு அதிகமாகத் தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலம் உங்கள் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தலாம், ஆனால் அவ்வாறு செய்யாவிட்டால், மிக விரைவாக உங்கள் உடலில் நீர்ச்சத்து குறையக்கூடும்.

நீரிழப்பு உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். தலைசுற்றல், குமட்டல் அல்லது அதீத சோர்வு போன்ற நீரிழப்பு அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டறிகிறார்கள்?

அடிக்கடி தாகம் எடுப்பதும், சிறுநீர் கழிப்பதும் மற்ற பொதுவான நோய்களாலும் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், 'AVP-D' அல்லது 'AVP-R' நோயைக் கண்டறியும்போது மருத்துவர்கள் முதலில் மற்ற நோய்கள் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வார்கள். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

இந்த நிலையைக் கண்டறியும்போது, ​​அது `AVP-D` அல்லது `AVP-R` என்பதையும், அதற்கான காரணம் என்ன என்பதையும் கண்டறிவது அவசியம்.

நோயறிதல் சோதனைகள்

• நீர் பற்றாக்குறை சோதனை: AVP-D அல்லது AVP-R நோயைக் கண்டறிய இதுவே மிகவும் நம்பகமான வழியாகும். இந்தச் சோதனை நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், இதன் போது நீங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். இந்தச் சோதனையில், பல மணிநேரங்களுக்கு எந்த திரவத்தையும் அருந்தாமல், உங்கள் உடல் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க வேண்டும். உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், நீங்கள் தொடர்ந்து அதிக அளவில் நீர்த்த, வெளிர் நிற சிறுநீரை வெளியேற்றுவீர்கள். உங்களுக்கு இந்த நிலை இல்லை என்றால், நீங்கள் சிறிதளவு அடர்த்தியான, அடர் மஞ்சள் நிற சிறுநீரை மட்டுமே வெளியேற்றுவீர்கள்.
• கோபெப்டின் இரத்தப் பரிசோதனை: கோபெப்டின் என்பது AVP எனும் ஹார்மோனின் ஒரு துணை விளைபொருள் ஆகும்.
• இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை: இதுவும் இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய செய்யப்படுகிறது.
• சிறுநீர் பரிசோதனை: இது சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல் அடர்த்தி ( சிறுநீரின் செறிவு) மற்றும் கீட்டோன்களைச் சோதிக்கிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (எம்.ஆர்.ஐ - காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல்) போன்ற படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள்: பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது ஹைப்போதலாமஸில் ஏதேனும் பாதிப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இவை செய்யப்படுகின்றன.

இந்த `AVP-D` மற்றும் `AVP-R` எவ்வாறு கையாளப்படுகின்றன?

உங்களுக்கு `AVP-D` அல்லது `AVP-R` உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும். சிகிச்சை எதுவாக இருந்தாலும், நீர்ச்சத்து குறைவதைத் தவிர்க்க, நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது அவசியம்.

AVP-D (குறைபாடு) சிகிச்சை

டெஸ்மோபிரசின் என்பது AVP-D-க்கான முக்கிய சிகிச்சையாகும். இது AVP எனும் ஹார்மோனைப் போலவே செயல்படும் ஒரு மருந்தாகும். இதை வெவ்வேறு வடிவங்களில் (உதாரணமாக, மூக்குத் தெளிப்பாக, மாத்திரையாக) எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

டெஸ்மோபிரசின் சில சமயங்களில், '(gAVP-d)' எனப்படும் அரிதான கர்ப்பகால நிலைக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில், அதிக தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலம் இதனைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

AVP-R (எதிர்ப்பு) சிகிச்சை

`AVP-R`-ஐக் கையாள்வது சற்று சிக்கலானது. சில சமயங்களில் பல முறைகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். உதாரணமாக:

• தியாசைடு டையூரிடிக்ஸ்(இவை சிறுநீர் கழித்தலை அதிகரிக்கும் ஒரு வகை மருந்துகள் என்றாலும், இந்தச் சூழ்நிலையில் அவை வேறுவிதமாகச் செயல்படுகின்றன)
• ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs)

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தினால் `AVP-R` பாதிப்பு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை வேறொரு மருந்துக்கு மாற்றுவதன் மூலம் அவ்நிலைக்குச் சிகிச்சை அளிக்கக்கூடும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு `AVP-D` அல்லது `AVP-R` இருந்தால், ஆலோசனைக்காக உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியம். இதன் மூலம், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்கவும், உங்கள் சிகிச்சை சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் சோதனைகளை மேற்கொள்ள முடியும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்:

• என்னிடம் `AVP-D` அல்லது `AVP-R` உள்ளதா?
• இதற்கான காரணம் என்ன?
• இது நாள்பட்ட (நீண்டகால) நிலையா அல்லது தற்காலிகமானதா?
• எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• நான் ஒரு நாளைக்கு எவ்வளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்?
• இந்தச் சூழ்நிலையைச் சமாளிக்க நான் வேறு என்ன செய்ய முடியும்?
• என் குடும்பத்தினருக்கும் அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் கோளாறு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா?

என்னிடம் `AVP-D` அல்லது `AVP-R` இருந்தால் நான் எதை எதிர்பார்க்கலாம்?

`AVP-D` மற்றும் `AVP-R` நிலைகளுக்கான முன்கணிப்பு (முடிவு) பொதுவாக நன்றாகவே உள்ளது. நீங்கள் முறையான சிகிச்சையை எடுத்துக்கொண்டு, போதுமான அளவு தண்ணீர் குடித்தால், உங்களுக்கு எந்தக் கடுமையான பிரச்சனைகளும் ஏற்படாது.

இருப்பினும், இந்த நபர்களுக்குச் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது:

• குழந்தைகள்
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• குறிப்பிட்ட மனநலப் பிரச்சினைகள் அல்லது வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள்

இந்த நபர்களுக்குத் தங்கள் தாகத்தை உணர்வதில் சிரமம் இருக்கலாம், அல்லது அதற்கேற்ப செயல்பட முடியாமல் போகலாம்.

இப்போது ஏன் இதை 'டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ்' என்று அழைப்பதில்லை?

2022-ல், பல மருத்துவ அமைப்புகள் 'டயாபடீஸ் இன்சிபிடஸ்' என்பதன் பெயரை 'அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் குறைபாடு' மற்றும் 'அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் எதிர்ப்பு' என மாற்ற முடிவு செய்தன. 'டயாபடீஸ்' என்ற வார்த்தையால் ஏற்பட்ட குழப்பமும், அது ஏற்படுத்திய பாதகமான உடல்நல விளைவுகளுமே இதற்கான முக்கியக் காரணமாகும்.

பெரும்பாலான மக்கள் வெறுமனே "நீரிழிவு" என்று கூறும்போது, ​​அவர்கள் நீரிழிவு மெல்லிடஸையே குறிப்பிடுகிறார்கள். இது உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளால் ஏற்படுகிறது. அடிக்கடி தாகம் எடுப்பது மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பது போன்ற அறிகுறிகளும் இதற்கு உண்டு. இருப்பினும், 'AVP-D' மற்றும் 'AVP-R' (முன்னர் 'நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்' என்று அழைக்கப்பட்டது) போன்ற நிலைகளை விட இது மிகவும் பொதுவானது. மேலும், நீரிழிவு மெல்லிடஸுக்கான சிகிச்சையானது 'AVP-D' மற்றும் 'AVP-R' ஆகியவற்றுக்கான சிகிச்சையிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டது.

"நீரிழிவு" என்ற சொல், "ஊடுருவிச் செல்லுதல்" என்று பொருள்படும் "டயபெடெசின்" என்ற கிரேக்கச் சொல்லிலிருந்து உருவானது. நீரிழிவு நோயைப் போலவே, உடலின் வழியாக திரவங்கள் மிக வேகமாக வெளியேறுவதால் இந்தப் பெயர் பயன்படுத்தப்படுகிறது; அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் தொடர்பான இந்தக் கோளாறுகளிலும் இதுவே நிகழ்கிறது.

இறுதியாக, நான் உங்களிடம் ஒன்றைச் சொல்ல வேண்டும்... (முக்கியச் செய்தி)

உங்களுக்கு `AVP-D` (அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் குறைபாடு) அல்லது `AVP-R` (அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் எதிர்ப்பு) இருந்தால், நீங்கள் எவ்வளவு தண்ணீர் குடித்தாலும் உங்கள் தாகத்தைத் தணிக்க முடியாமல், உங்கள் வாழ்நாளின் பெரும்பகுதியைக் குளியலறையிலேயே கழிப்பது போல் உணரலாம். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கேற்ற ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுப்பார். மேலும், உடலில் நீர்ச்சத்து குறையாமல் இருக்க ஒரு நாளைக்கு நீங்கள் எவ்வளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் என்பதையும் அவர் கூறுவார். பீதியடைய வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவரின் ஆதரவையும் வழிகாட்டுதலையும் பெறுங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது "நீரிழிவு நோய்" அல்ல. அதனால்தான் முறையான நோயறிதலையும் சிகிச்சையையும் பெறுவது முக்கியம். நீங்கள் தனியாக இல்லை, தகவல்களைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள், மன உறுதியுடன் இருங்கள்.

அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் கோளாறுகள், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், ஏவிபி, ஏடிஹெச், அதீத தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நீரிழப்பு, பாலிடிப்சியா, நோக்டூரியா, டெஸ்மோபிரசின், சிறுநீரகங்கள், ஹார்மோன்கள்