குழந்தையால் பிரசவ வலியைத் தாங்க முடியுமா? 'பிரசவ வலி அழுத்தப் பரிசோதனை' பற்றிப் பேசுவோம்!

வணக்கம்! நீங்கள் இப்போது குழந்தை பிறக்கவிருக்கும் காலகட்டத்தில் இருக்கிறீர்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் பல பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும், அல்லவா? சில சமயங்களில், மருத்துவர் கூறும் சில பரிசோதனைகளின் பெயர்களைக் கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்று பயமாக இருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இவை அனைத்தும் உங்களுக்கும் குழந்தைக்கும் நன்மை செய்வதற்காகவே செய்யப்படுகின்றன. இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு பரிசோதனையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் `(சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனை)` (Contraction Stress Test).

இந்த `(சுருக்க அழுத்தச் சோதனை)` என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த 'சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனை' (Contraction Stress Test), பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் கருப்பைச் சுருக்கங்களை (அதாவது, ஒரு குழந்தை தள்ளுவது போன்ற அழுத்தங்களை) உங்கள் குழந்தையால் தாங்க முடியுமா என்பதையும், அந்த நேரத்தில் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து குழந்தைக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கிறதா என்பதையும் சோதிக்கிறது. கற்பனை செய்து பாருங்கள், குழந்தை பிறக்கவிருக்கும் சமயத்தில், உங்கள் கருப்பை இறுக்கமடைந்து குழந்தையை வெளியே தள்ளுகிறது. அந்த நேரத்தில் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு (இதை நாம் இதயத் துடிப்பு விகிதம் என்றும் அழைக்கிறோம்) எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதைப் பார்ப்பதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும் . இதன் மூலம், குழந்தை பிரசவத்திற்கு எவ்வளவு தயாராக இருக்கிறது என்பதையும், அந்த நேரத்தில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைத் தாங்கும் வலிமை குழந்தைக்கு இருக்கிறதா என்பதையும் மருத்துவர் கண்டறிய முடியும்.

இந்த `(சுருக்க அழுத்தச் சோதனை)` ஏன் செய்யப்படுகிறது?

வழக்கமாக, முன்பு செய்யப்பட்ட மற்ற சோதனைகள், உதாரணமாக, ஒரு 'அழுத்தமற்ற சோதனை' (Nonstress Test) அல்லது ஒரு 'உயிரியல் இயற்பியல் சுயவிவரம் - BPP' (இது 'அழுத்தமற்ற சோதனையுடன்' செய்யப்படும் ஒரு 'அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்') ஆகியவற்றில் ஏதேனும் சிறிய பிரச்சினை இருப்பது தெரியவந்தால், ஒரு மருத்துவர் இந்த 'சுருக்க அழுத்தச் சோதனையை' (Contraction Stress Test) செய்யப் பரிந்துரைப்பார். அப்போது, ​​நான் முன்பு கூறியது போல், கருப்பைச் சுருக்கங்கள் வரும்போது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு நிலையாக, அதாவது பெரிய மாற்றங்கள் ஏதுமின்றி இருக்கிறதா என்பதை மருத்துவர் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ள விரும்புவார். ஏனென்றால், அந்த நேரத்தில் இதயத் துடிப்பில் ஒரு பெரிய குறைவு ஏற்பட்டால், குழந்தை அந்தச் சுருக்கங்களைச் சமாளிக்கச் சிரமப்படுகிறது என்றும், அதற்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படக்கூடும் என்றும் அர்த்தம். இது, ஒரு ஓட்டுநர் மலை ஏறுவதற்கு முன்பு காரின் இயந்திரம் நல்ல நிலையில் உள்ளதா என்று சரிபார்ப்பதைப் போன்றது.

நீங்கள் இதை எப்போது செய்ய வேண்டும்?

அனைவருக்கும் இந்தப் பரிசோதனை தேவைப்படாது. உங்களுக்கு இது தேவையா இல்லையா என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருத்துவர்கள் குறிப்பாக இந்த 'சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனையை' (Contraction Stress Test) கருத்தில் கொள்கிறார்கள்:

• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் போன்ற மருத்துவ நிலை இருந்தால்.
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்.
• உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சி எதிர்பார்த்தபடி இல்லை என்றால் (அதாவது, குழந்தை சிறியதாக இருந்தால் - 'கருப்பையக வளர்ச்சித் தடை' அல்லது 'IUGR').
• உங்கள் குழந்தை குறைவாக அசைவதாக நீங்கள் உணர்ந்தால்.
• முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட 'மன அழுத்தமின்மைச் சோதனையின்' முடிவுகள் மிகவும் திருப்திகரமாக இல்லாத பட்சத்தில்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பரிசோதனையில் உங்கள் பனிக்குட நீர் குறைவாக இருப்பது (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்) தெரியவந்தால்.
• உங்கள் கர்ப்ப காலம்நீங்கள் 40 வாரங்களைத் தவறவிட்டிருந்தால், உங்களுக்குப் பிரசவத் தேதி கடந்துவிட்டது என்று அர்த்தம்.
• முந்தைய பிரசவத்தின்போது குழந்தைக்கு ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டிருந்தால்.

இது போன்ற சமயங்களில்தான் மருத்துவர்கள் இந்தப் பரிசோதனை மூலம் குழந்தையின் நிலையை மேலும் உறுதிப்படுத்த முயற்சிக்கின்றனர்.

நான் இந்த `(சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனை)` செய்ய வேண்டுமா?

இது ஒரு மிக நல்ல கேள்வி. ஒரு மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையை வெறுமனே பரிந்துரைப்பதில்லை. இது குழந்தையின் பாதுகாப்பிற்காகச் செய்யப்படுகிறது. கருப்பைச் சுருக்கங்களுக்குக் குழந்தை எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதையும், அந்தத் தூண்டுதலுக்குக் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதையும் பார்ப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இதில் ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், சில சமயங்களில் இந்தப் பரிசோதனை பிரசவத்தைத் தொடங்கவும், பிரசவத்தைத் தூண்டவும் கூடச் செய்யும். அதனால்தான் மருத்துவர் இதைச் செய்வதற்கு முன்பு கவனமாகச் சிந்தித்து, உங்களுடன் பேசி, ஒரு முடிவை எடுக்கிறார். உங்களுக்கு ஏதேனும் அச்சங்களோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசுங்கள். அது உங்கள் உரிமை. மருத்துவர் இதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் இரண்டையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

இந்த `(சுருக்க அழுத்தச் சோதனை)` எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இதை எப்படிச் செய்வது என்று கேட்கும்போது உங்களுக்குச் சற்று விசித்திரமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இது பெரும்பாலான நேரங்களில் பாதுகாப்பாகவே செய்யப்படுகிறது.

இதில் உங்கள் கருப்பையை மென்மையாகத் தூண்டி, அதைச் சுருங்கச் செய்வது அடங்கும். இதை இரண்டு வழிகளில் செய்யலாம்:

1. `(பிட்டோசின்)` கொடுப்பதன் மூலம்: `(பிட்டோசின்)` என்பது `(ஆக்ஸிடோசின்)` எனும் ஹார்மோனின் ஒரு செயற்கை வடிவமாகும் (இது பிரசவத்தின் போது இயற்கையாகச் சுரக்கும் ஒரு ஹார்மோன்). இது ஒரு உப்புநீர்க் கரைசல் வழியாக உங்கள் உடலுக்குள் மெதுவாகச் செலுத்தப்படுகிறது. அதன் பிறகு, கருப்பை மெல்ல மெல்லச் சுருங்கத் தொடங்குகிறது.

2. முலைக்காம்பு தூண்டுதல்: உங்கள் முலைக்காம்புகளை மென்மையாக மசாஜ் செய்வதும் இயற்கையாகவே `(ஆக்ஸிடோசின்)` என்ற ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது. இது கருப்பைச் சுருக்கங்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். சில சமயங்களில், இதை எப்படிச் செய்வது என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் கூறுவார்.

உங்கள் கருப்பை மெதுவாகச் சுருங்கும்போது, ​​மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள். அவர்கள் 'சி.டி.ஜி இயந்திரம்' (கார்டியோடோகிராபி இயந்திரம்) எனப்படும் ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். அது உங்கள் வயிற்றைச் சுற்றி இரண்டு பட்டைகளைப் பொருத்துவதன் மூலம் இதைச் செய்கிறது. ஒன்று உங்கள் கருப்பைச் சுருக்கங்களையும், மற்றொன்று உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பையும் அளவிடுகிறது.

இந்தக் கட்டத்தில், உங்களுக்கு லேசான தசைப்பிடிப்பு ஏற்படலாம். ஆனால் அது மிகவும் தீவிரமாக இருக்காது, கட்டுப்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கும். இது மாதவிடாயின் போது ஏற்படும் சிறிய வயிற்று வலியைப் போன்றது.

இந்த முறையில், சுமார் 30 முதல் 40 நிமிடங்கள் வரை, குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சுருக்கங்கள் (பொதுவாக ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் சுமார் 3) தூண்டப்பட்டு, ஒவ்வொரு சுருக்கத்தின் போதும் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு கண்காணிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் எந்தக் கட்டத்தில் இது செய்யப்படுகிறது?

இந்த 'சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனை' பொதுவாக உங்கள் கர்ப்பத்தின் 34-வது வாரத்தில் அல்லது அதற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.ஏனென்றால், அதற்கு முன்பாக இது செய்யப்பட்டால், குறைமாதத்தில் குழந்தை பிறப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது. 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு குழந்தை போதுமான வளர்ச்சி அடைந்துவிடுவதால், இந்தப் பரிசோதனையின் காரணமாகக் குழந்தை பிறந்தாலும் பெரிய ஆபத்து எதுவும் இருக்காது. இருப்பினும், சில சிறப்பு நேர்வுகளில், மருத்துவர் விரும்பினால், குழந்தையின் மற்றும் உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, இதைச் சற்று முன்னதாகவே செய்யலாம்.

முடிவுகள் வர எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

இதிலுள்ள நல்ல விஷயம் என்னவென்றால், `(சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனை)`-இன் முடிவுகள் , பரிசோதனை முடிந்த உடனேயே கிடைத்துவிடும் . இதன் பொருள், குழந்தையின் நிலை எப்படி இருக்கிறது மற்றும் அடுத்து என்ன செய்வது என்பது குறித்து மருத்துவரால் உடனடியாக ஒரு முடிவை எடுக்க முடியும். நீங்களும் அதிக நேரம் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை.

முடிவுகளை எவ்வாறு படிப்பது?

நீங்களும் இதைத் தெரிந்துகொள்வது நல்லது, அப்போது மருத்துவர் சொல்வதைப் புரிந்துகொள்வது எளிதாக இருக்கும்.

• எதிர்மறை முடிவு: இதுவே சிறந்த முடிவு . இதன் பொருள், கருப்பைச் சுருக்கங்கள் ஏற்படும்போது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறையவில்லை (இது 'தாமதமான இதயத் துடிப்புக் குறைவு' எனப்படும்). குழந்தையால் இந்தச் சுருக்கங்களை நன்கு தாங்கிக்கொள்ள முடிகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறது என்பதாகும். உங்களுக்கு இது போன்ற ஒரு முடிவு கிடைத்தால், சுமார் ஒரு வாரத்தில் இந்தப் பரிசோதனையையோ அல்லது மற்றொரு பரிசோதனையையோ மீண்டும் செய்யுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம், மேலும் குழந்தையைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்.
• சாதகமான முடிவு: இதன் பொருள், பெரும்பாலான பிரசவ வலிகளின் போது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு குறைகிறது (தாமதமான இதயத் துடிப்பு குறைவுகள் ஏற்படுகின்றன). அதாவது, குழந்தை இந்த வலிகளைச் சமாளிக்க மிகவும் சிரமப்படுகிறது, மேலும் அதற்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் போகலாம். இந்த நிலையில், மருத்துவர் குழந்தையை முன்கூட்டியே, ஒருவேளை சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவிக்க முடிவு செய்யலாம்.
• தெளிவற்ற அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய முடிவு: சில நேரங்களில் முடிவு தெளிவற்றதாக இருக்கலாம். அதாவது, இதயத் துடிப்பில் சிறிய மாற்றங்கள் இருக்கும், ஆனால் அதை 'பாசிட்டிவ்' என்று சொல்லும் அளவுக்கு அது தீவிரமாக இருக்காது. இந்த நிலையில், மருத்துவர் பரிசோதனையை இன்னும் சிறிது நேரம் நீட்டிக்கலாம் அல்லது பின்னர் மீண்டும் செய்யும்படி உங்களைக் கேட்கலாம்.

ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்தப் பரிசோதனையின் முக்கிய ஆபத்து குறைப்பிரசவம் அல்லது பிரசவ வலி ஏற்படுவது ஆகும். மேலும், பிட்டோசின் காரணமாக சிலருக்கு லேசான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம். கருப்பை அதிகப்படியாகத் தூண்டப்பட்டால் (கருப்பை மிகைத்தூண்டல்), அது குழந்தையையும் சிறிதளவு பாதிக்கலாம். ஆனால் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஏனெனில் மருத்துவர்கள் எல்லாவற்றையும் உன்னிப்பாகக் கவனித்து, இதை மிகவும் கவனமாகச் செய்கிறார்கள். மேலும், இந்தப் பரிசோதனையின் போது, ​​நீங்கள் சிறிது நேரம் ஒரே நிலையில் இருக்க வேண்டியிருப்பதால், உங்களுக்குச் சற்று அசௌகரியமாக உணரலாம்.

நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள்

சரி, இந்த `(சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனை)` பற்றி நாம் நிறையப் பேசியுள்ளோம். சுருக்கமாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இதோ:

• குழந்தையால் வெப்பத்தைத் தாங்க முடியுமா என்பதையும், அதற்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கிறதா என்பதையும் பார்ப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.
• முன்னர் செய்யப்பட்ட 'அழுத்தமற்ற சோதனை' (Nonstress Test) அல்லது 'உயிரியல் இயற்பியல் விவரக்குறிப்பு' (Biophysical Profile) ஆகியவற்றில் சிக்கல் இருந்தால், இது பொதுவாகச் செய்யப்படுகிறது.
• இந்த சோதனையிலிருந்துகலவரம் தொடங்குவதற்கு வாய்ப்புள்ளது.
• பிட்டோசின் கொடுப்பதன் மூலமோ அல்லது முலைக்காம்புகளைத் தூண்டுவதன் மூலமோ கருப்பைச் சுருக்கங்கள் தூண்டப்படுகின்றன.
• இது வழக்கமாக 34 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.
• முடிவுகள் விரைவில் வெளியிடப்படும் .

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தப் பரிசோதனை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள், கவலைகள் அல்லது சந்தேகங்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி அவற்றைத் தெளிவுபடுத்திக் கொள்ளுங்கள். மருத்துவர் சொல்வதைக் கவனமாகக் கேளுங்கள். அனைத்தும் உங்கள் மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் பாதுகாப்பிற்காகவே செய்யப்படுகிறது.

கவலைப்படாதீர்கள், எல்லாம் சரியாகிவிடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மூவருக்கும் குழந்தைக்கும் ஆசி கிடைக்கட்டும்!

கர்ப்பப் பரிசோதனைகள், சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனை, குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு, கருப்பைச் சுருக்கங்கள், (சுருக்க அழுத்தப் பரிசோதனை), (பிட்டோசின்), (அழுத்தமற்ற பரிசோதனை)