போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி நம் அனைவருக்கும் தெரியும். ஆனால், நமது கல்லீரலில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்த நாளத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? மருத்துவத்தில், இதை 'போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன்' என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், இது நமது கல்லீரலின் ஆரோக்கியத்தை கடுமையாகப் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். எனவே கவலைப்பட வேண்டாம், இன்று நாம் இதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன் என்றால் சரியாக என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் உடலில் நிகழும் ஒரு அற்புதமான விஷயத்தைப் பார்ப்போம். உங்கள் வயிறு, குடல் மற்றும் மண்ணீரலில் இருந்து வரும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த இரத்தம் அனைத்தும் ஒன்றுசேர்ந்து, ஒரே ஒரு பெரிய சிரை வழியாகக் கல்லீரலுக்குச் செல்கிறது. இந்த முக்கிய சிரை 'போர்டல் சிரை' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இதுவே கல்லீரலுக்கான பிரதான இரத்த விநியோகமாகும்.

இப்போது, ​​கல்லீரலுக்குள் இருக்கும் இந்த முக்கிய தமனியில் எங்கோ ஒரு பெரிய இரத்தக் கசிவு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். கல்லீரலில் ஏதேனும் சேதமடைந்து, அதனுள் இருக்கும் சிறிய இரத்த நாளங்கள் அடைக்கப்பட்டால், உள்வரும் இரத்தம் சரியாகப் பாய முடியாது. அப்போது என்ன நடக்கும்? அந்த முக்கிய போர்டல் சிரையிலும், அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட மற்ற சிரைகளிலும் இரத்த அழுத்தம் அளவுக்கு அதிகமாக அதிகரிக்கிறது. இதைத்தான் நாம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​இரத்தம் மற்ற, சிறிய, பலவீனமான சிரைகள் வழியாகப் பாய முயற்சிக்கிறது. அப்போது அந்தச் சிரைகள் (குறிப்பாக உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் உள்ளவை) வீங்கி, பலூன் போலப் பெரிதாகி, எளிதில் வெடித்து இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தக்கூடும். இவ்வாறு வீங்கிய சிரைகளை நாம் வெரிகோஸ் வெயின்ஸ் என்று அழைக்கிறோம். இதுவே இந்த நோயின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும்.

இந்த நிலைமைக்கான காரணங்கள் என்ன?

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி (சிரோசிஸ்) ஆகும் . எளிமையாகச் சொன்னால், சிரோசிஸ் என்பது ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் கல்லீரல் தொடர்ந்து சேதமடைந்து, காயங்கள் குணமாகும்போது உருவாகும் தழும்புகளால் கல்லீரல் விறைப்புத்தன்மை அடையும் ஒரு நிலையாகும். நமது தோலில் காயம் குணமாகும்போது தழும்பு உருவாவதைப் போலவே இதுவும் நிகழ்கிறது. இந்தத் தழும்புத் திசு, கல்லீரலுக்குள் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.

கல்லீரல் சேதமடைவதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன:

• அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல்.
• ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி போன்ற வைரஸ் தொற்றுகள்.
• கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்.

இது தவிர, போர்டல் சிரையில் ஏற்படும் இரத்தக் கட்டிகள், சில ஒட்டுண்ணித் தொற்றுகள் (உதாரணமாக, சிஸ்டோசோமியாசிஸ்) மற்றும் பிற அரிதான காரணங்களாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயின் ஆரம்ப நிலைகளில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை. நாம் விவாதித்த சிக்கல்கள் உருவாகும்போதுதான் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன. உங்களுக்குக் கல்லீரல் நோய் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறியிருந்தால், இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு இரத்த வாந்தி ஏற்பட்டாலோ அல்லது கருப்பு நிற மலம் வெளியேறினாலோ, அது ஒரு அவசர நிலையாகும். நீங்கள் உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அடிப்படைக் காரணத்தை எப்போதும் முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது. எனவே, சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், சிக்கல்களை, குறிப்பாக சிரை வீக்கங்களிலிருந்து ஏற்படும் இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பதும் நிர்வகிப்பதும் ஆகும்.

1. எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை

இதுவே சுருள் சிரை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் மருந்து.

• பேண்டிங்: கேமரா பொருத்தப்பட்ட எண்டோஸ்கோப் எனப்படும் குழாய் வாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு, இரத்த நாளத்தைச் சுற்றி ஒரு சிறிய ரப்பர் பட்டை இடப்பட்டு, அந்தச் சிரை மூடப்படுகிறது.
• ஸ்க்லெரோதெரபி:இதில், இரத்த உறைவுத் திரவம் ஒன்று சிரைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

2. மருந்துகள்

• பீட்டா-தடுப்பான்கள்: புரோப்ரானோலால் போன்ற மருந்துகள் போர்டல் சிரை மண்டலத்தில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கின்றன.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: வயிற்றில் திரவம் நிறைந்திருந்தால் (அசைட்ஸ்), உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக இந்த மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• லாக்டூலோஸ்: இந்த மருந்து மூளை நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

3. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

இது மிகவும் முக்கியமான பகுதி.

• மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவரை முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல் எந்த வலி நிவாரணிகளையும், பிற மருந்துகளையும், அல்லது மூலிகை தேநீரையும் உட்கொள்ள வேண்டாம். சில மருந்துகள் கல்லீரலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும்.
• உங்கள் உப்பு (சோடியம்) உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைப்படி உண்ணுங்கள்.
• உங்களுக்கு மனக்குழப்பம் இருந்தால், புரதச்சத்து நிறைந்த உணவுகளைக் குறைக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம்.

பிற குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்

மேற்கூறிய சிகிச்சைகள் இரத்தப்போக்கையோ அல்லது வயிற்று வீக்கத்தையோ கட்டுப்படுத்தத் தவறினால், மருத்துவர்கள் மேலும் சிக்கலான சிகிச்சைகளைக் கையாளக்கூடும். இவை போர்டல் சிரை மண்டலத்தில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.

• TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இதில், எக்ஸ்-ரே வழிகாட்டுதலின் கீழ் கல்லீரல் வழியாக ஒரு சிறிய குழாய் (ஸ்டென்ட்) செருகப்படுகிறது. இது போர்டல் சிரைக்கும், கல்லீரலில் இருந்து வெளியேறும் மற்றொரு சிரைக்கும் இடையில் ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குகிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தை மாற்றி, சிரைகளில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இது 90%-க்கும் மேல் வெற்றி விகிதம் கொண்ட ஒரு சிகிச்சையாகும்.
• DSRS (டிஸ்டல் ஸ்ப்ளீனோரெனல் ஷன்ட்): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இதில், மண்ணீரல் சிரையானது இடது சிறுநீரகத்தின் சிரையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இரத்த ஓட்டத்தையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், இது தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
• கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இறுதிக்கட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதுவே ஒரே தீர்வாக இருக்கலாம்.

இதுபோன்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, உங்கள் நலனுக்காக மருத்துவரின் அறிவுரைகளையும் தொடர் சந்திப்புகளையும் தவறாமல் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். அப்போது செய்யப்படும் ஸ்கேன்களும் இரத்தப் பரிசோதனைகளும் சிகிச்சையின் வெற்றியைத் தீர்மானிக்க உதவும்.