உடற்பயிற்சி செய்வது கடினமாக உள்ளதா? மருந்தைப் பயன்படுத்திச் செய்யப்படும் இதய அழுத்தப் பரிசோதனையான டோபுடமைன் ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோ கார்டியோகிராம் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.

சில நேரங்களில் உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு அழுத்தப் பரிசோதனை செய்யச் சொல்வார், அல்லவா? வழக்கமாக, இது உங்களை டிரெட்மில்லில் ஓட வைப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஆனால், முழங்கால் பிரச்சனைகள், மூச்சுத்திணறல் அல்லது வேறு ஏதேனும் உடல்நலக் காரணத்தால் டிரெட்மில்லில் ஓடுவதில் உங்களுக்குச் சிரமம் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். எனவே, அத்தகையவர்கள் உடற்பயிற்சி செய்வதற்குப் பதிலாக, ஒரு சிறப்பு மருந்தைக் கொண்டு இதயத்திற்கு உடற்பயிற்சி அளித்து, அதற்கு ஒரு 'அழுத்தத்தைக்' கொடுத்துச் சோதிக்கும் ஒரு முறையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டோபுடமைன் அழுத்த எக்கோ கார்டியோகிராம் என்றால் என்ன?

பெயர் சற்று நீளமாக இருந்தாலும், புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. இந்தப் பெயரை அதன் பகுதிகளாகப் பிரித்துப் பார்ப்போம்.

• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதை நீங்கள் 'எக்கோ' சோதனை என்று கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், இது இதயத்திற்கான ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஆகும். கர்ப்பிணித் தாயின் குழந்தையை ஸ்கேன் செய்வதைப் போலவே, இதுவும் ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி உங்கள் இதயம் துடிக்கும் விதம், இதய அறைகள் மற்றும் வால்வுகள் செயல்படும் விதம், மற்றும் இதயத் தசைகளின் அசைவுகள் ஆகியவற்றை ஒரு திரையில் காட்டுகிறது.

• மன அழுத்தம்: இங்கு 'மன அழுத்தம்' என்பது மன உளைச்சலைக் குறிக்கவில்லை. நாம் உடல் ரீதியாக சிரமப்படும்போது, ​​அதாவது உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, ​​இதயத்தில் ஏற்படும் அழுத்தத்தையே இது குறிக்கிறது. நாம் ஓடும்போது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது, ​​நம் இதயம் வேகமாகத் துடிக்கிறது, அல்லவா? அதைத்தான் இந்த 'மன அழுத்தம்' குறிக்கிறது.

• டோபுடமைன்: இது நமது கதையின் மிக முக்கியமான பகுதி. டிரெட்மில்லில் ஓட முடியாததால், நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்வது போல உங்கள் இதயத்திற்கு 'அழுத்தம்' கொடுக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து நரம்பு வழியாக (IV) செலுத்தப்படும்போது, ​​அது இதயத்தைத் தூண்டி, நீங்கள் கடினமாக ஓடுவதைப் போல அதன் துடிப்பை வேகமாக்குகிறது.

ஆகவே, இந்த மூன்றும் இணையும்போது, ​​டோபுடமைன் ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோ கார்டியோகிராம் என்பது , உடற்பயிற்சி செய்ய முடியாத ஒருவருக்கு அவரது இதயத் துடிப்பை வேகப்படுத்த டோபுடமைன் என்ற மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, அப்போது இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைச் சரிபார்க்க எக்கோ ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுவதாகும்.

ஒரு மருத்துவர் ஏன் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பார்?

ஒரு மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. இது இதயத்தைப் பற்றிய பல முக்கியமான தகவல்களை வழங்க முடியும்.

• உங்கள் இதயத்தின் தாங்கும் திறனைச் சோதித்துப் பாருங்கள்: உங்கள் இதயம் எந்த அளவிற்கு உடல் செயல்பாடுகளைத் தாங்க முடியும் என்பதை நீங்கள் துல்லியமாகக் காணலாம்.
• கரோனரி தமனி நோயைக் கண்டறிதல்: இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகள் (கரோனரி தமனிகள்) கொழுப்புப் படிவுகளால் குறுகி அல்லது அடைபடும்போது இது ஏற்படுகிறது. மன அழுத்தத்தின் கீழ் இதயத்தின் சில பகுதிகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைந்துள்ளதா என்பதை இந்தப் பரிசோதனை தெளிவாகக் காட்டுகிறது.
• இதய வால்வு பாதிப்புகளின் தீவிரத்தை அறிந்துகொள்ளுங்கள்: இதய வால்வுகள் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், மன அழுத்தத்தின் கீழ் அந்த நிலை எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதை மதிப்பிட இது உதவுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இதயப் பரிசோதனை: பெரிய இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, இதயத்தின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாடு மற்றும் வலிமையை அளவிடுவதற்காக இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
• சிகிச்சைகளின் வெற்றியை அளவிடுங்கள்: நீங்கள் ஏற்கனவே இதய நோய்க்காக சிகிச்சை பெற்று வருகிறீர்கள் என்றால், அந்த சிகிச்சைகள் உங்கள் இதயத்திற்கு எந்த அளவிற்குப் பயனளிக்கின்றன என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் இது உங்களுக்கு உதவும்.

தேர்வு நாளன்று சரியாக என்ன நடக்கும்?

இந்தப் பரிசோதனையைப் பற்றி பதட்டப்படவோ அல்லது பயப்படவோ எந்தக் காரணமும் இல்லை. இது ஒரு மருத்துவரின் முழுமையான மேற்பார்வையின் கீழ், பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களால் செய்யப்படும் மிகவும் பாதுகாப்பான பரிசோதனையாகும். ஒரு நாளில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் படிப்படியாகப் பார்ப்போம்.

1. தயாரிப்பு: முதலில், நீங்கள் அணிவதற்காக ஒரு மருத்துவமனை அங்கி வழங்கப்படும். பின்னர், நீங்கள் பரிசோதனை மேசையில் படுக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.

2. மின்முனைகள்: ஒரு தொழில்நுட்ப வல்லுநர் (இதய மீயொலிப் பரிசோதகர்) உங்கள் மார்பில் சுமார் பத்து சிறிய, தட்டையான ஸ்டிக்கர்களை ஒட்டுவார். இவை மின்முனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவை கம்பிகள் மூலம் ஒரு EKG இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இது பரிசோதனை முழுவதும் உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கிறது.

3. ஓய்வு நேரப் பரிசோதனை: உங்களுக்கு எந்த மருந்தும் கொடுப்பதற்கு முன்பு, நீங்கள் இயல்பான நிலையில் இருக்கும்போது முதலில் உங்களுக்கு ஈ.கே.ஜி (EKG) மற்றும் எக்கோ ஸ்கேன் (Echo scan) எடுக்கப்படும். இது 'ஓய்வு நேர ஈ.கே.ஜி' மற்றும் 'ஓய்வு நேர எக்கோ' என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், ஸ்கேன் செய்வதற்காக நீங்கள் உங்கள் இடது பக்கமாகத் திருப்பப்படுவீர்கள்.

4. நரம்பு வழிச் செருகல் (IV line) பொருத்துதல்: அடுத்து, உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு சிரையில் ஒரு சிறிய ஊசிக்குழாய் (cannula) செருகப்படும். இது, நீங்கள் சலைன் (saline) செலுத்தப் பயன்படுத்தும் குழாயைப் போன்ற ஒரு சிறிய குழாய் ஆகும், இதைப் பற்றிக் கவலைப்படத் தேவையில்லை. இது நரம்பு வழிச் செருகல் (IV line) என்று அழைக்கப்படுகிறது. டோபுடமைன் (Dobutamine) என்ற மருந்து இதன் வழியாக உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

5. டோபுடமைன் ஊசி: இந்தச் சோதனையின் மிக முக்கியமான பகுதி இங்கிருந்துதான் தொடங்குகிறது. மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஒரு செவிலியர் நரம்பு வழி ஊசி (IV) மூலம் டோபுடமைனை உங்கள் உடலுக்குள் மெதுவாகச் செலுத்துவார். ஊசி உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படும்போது, ​​நீங்கள் ஓடுவது போல உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிக்கத் தொடங்கும். இந்த நேரத்தில், உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பதை நீங்கள் உணரலாம், உடல் சற்று சூடாக இருப்பதை உணரலாம், மேலும் லேசான தலைவலியும் ஏற்படலாம். இவை முற்றிலும் இயல்பானவை, எனவே கவலைப்பட வேண்டாம். தொழில்நுட்ப வல்லுநர் தொடர்ந்து எக்கோ ஸ்கேன் செய்து, உங்கள் இதயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வீடியோவாகப் பதிவு செய்வார்.

6. உங்களைக் கண்காணித்தல்: பரிசோதனையின் போது, ​​பணியாளர்கள் உங்களிடம் அடிக்கடி, "நீங்கள் எப்படி இருக்கிறீர்கள்?" என்று கேட்பார்கள். அந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு மார்பு வலி, கை அல்லது தாடை வலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற ஏதேனும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக அவர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். அவர்கள் ஈ.கே.ஜி இயந்திரத்தையும் கண்காணிப்பார்கள், எனவே அவர்கள் ஏதேனும் அசாதாரணமானதைக் கண்டால், உடனடியாகப் பரிசோதனையை நிறுத்திவிடுவார்கள்.

7. சோதனை நிறைவடைந்தது:உங்கள் இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்கு வந்தவுடன், மருந்து நிறுத்தப்படும். 5 முதல் 10 நிமிடங்களுக்குள் உங்கள் இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிடும். அதன் பிறகு, நரம்பு வழிச் செலுத்தும் குழாய் (IV line) கையால் அகற்றப்படும்.

தேர்வுக்கு முன்பு எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

துல்லியமான சோதனை முடிவுகளைப் பெற, முந்தைய நாள் நன்கு தயாராவது மிகவும் முக்கியம். இந்த வழிமுறைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.

ஆடைகள் மற்றும் பிற விஷயங்களைப் பற்றியும் தெரிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் விரும்பியதை அணியலாம். இருப்பினும், பரிசோதனைக்கு முன்பு அணிவதற்காக உங்களுக்கு ஒரு மருத்துவமனை அங்கி வழங்கப்படும். நகைகள் போன்ற மதிப்புமிக்க பொருட்களை வீட்டிலேயே விட்டுச் செல்வது நல்லது.

இந்தப் பரிசோதனையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் அல்லது பக்க விளைவுகள் உண்டா?

மற்ற மருத்துவப் பரிசோதனைகளைப் போலவே இதிலும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் இது மிகவும் பாதுகாப்பான பரிசோதனையாகும்.

• டோபுடமைன் கொடுக்கப்படும்போது சிலருக்கு லேசான தலைவலி ஏற்படலாம்.
• சில சமயங்களில் இரத்த அழுத்தம் சிறிதளவு குறையலாம் .
• மிகவும் அரிதாக, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா போன்ற சீரற்ற இதயத் துடிப்புகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பரிசோதனை முழுவதும் நீங்கள் ஈ.கே.ஜி கருவி மூலம் கண்காணிக்கப்படுவதால், அவ்வாறு நேர்ந்தால் உங்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவக் குழு தயாராக இருக்கும்.
• ஆஞ்சினா போன்ற இதய நோய் ஏற்கனவே உள்ள ஒருவருக்கு மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான மிகச் சிறிய அபாயம் உள்ளது. இருப்பினும், இதுபோன்ற ஒரு நிகழ்வைச் சமாளிக்கத் தேவையான அனைத்து அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (ETU) வசதிகளும் பரிசோதனை நடைபெறும் இடத்தில் உள்ளன.

உங்களுக்கு பேஸ்மேக்கர் அல்லது டிஃபிபிரிலேட்டர் பொருத்தப்பட்டிருந்தால், பரிசோதனைக்கு முன்பாக அது குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

மருந்தைச் செலுத்துவதற்கு சுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும், ஆனால் முழுப் பரிசோதனையும் சுமார் ஒரு மணி நேரம் ஆகலாம். பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உங்கள் இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை, நீங்கள் சுமார் 30 நிமிடங்கள் மீட்பு அறையில் இருக்க வேண்டும். டோபுடமைன் இரத்த அழுத்தத்தில் லேசான சரிவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்வது மிகவும் பாதுகாப்பானது.

பரிசோதனை முடிவுகள் என்ன சொல்கின்றன?

இந்தச் சோதனையின் முடிவுகளை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் இந்தப் பரிசோதனையின் முடிவுகளை ஆய்வு செய்வார். அதன் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் அந்த முடிவுகளை உங்களுக்கு விளக்குவார். ஒரு வாரத்திற்குள் உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து எந்தப் பதிலும் வரவில்லை என்றால், அவரைத் தொலைபேசியில் அழைத்து அதுபற்றிக் கேளுங்கள்.