உங்கள் குழந்தை அரிதான இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா? எப்ஸ்டீன் குறைபாடு பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்கள் குழந்தை எப்போதும் சோர்வாக உணர்கிறதா? சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பது போல் தெரிகிறதா? சில சமயங்களில் அதன் தோல் நீல நிறமாகத் தெரிகிறதா? இவை பெரும்பாலும் இயல்பானவையாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் பிறவி இதயப் பிரச்சனையாலும் ஏற்படலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட அரிதான ஆனால் முக்கியமான ஒரு இதய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது எப்ஸ்டீன் குறைபாடு (Ebstein's Anomaly) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எப்ஸ்டைனின் முரண்பாடு என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு. அதாவது, குழந்தை கருவில் இருக்கும்போதே இதயத்தில் உருவாகும் ஒரு குறைபாடு. நமது இதயத்தில் இரண்டு மேல் அறைகள் மற்றும் இரண்டு கீழ் அறைகள் என நான்கு அறைகள் உள்ளன. இந்த அறைகளுக்கு இடையில் கதவுகள் போலச் செயல்படும் வால்வுகள் உள்ளன. இவை இரத்த ஓட்டத்தை ஒரே திசையில் மட்டுமே கட்டுப்படுத்துகின்றன.

எப்ஸ்டீன் குறைபாடு முக்கியமாக இதயத்தின் வலது பக்கத்தில், மேல் அறைக்கும் (வலது ஏட்ரியம்) கீழ் அறைக்கும் (வலது வென்ட்ரிக்கிள்) இடையில் அமைந்துள்ள டிரைகஸ்பிட் வால்வைப் பாதிக்கிறது. இந்த நிலையில் இரண்டு முக்கிய விஷயங்கள் நிகழ்கின்றன:

1. வால்வு தவறான நிலையில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது: இந்த முக்கூம்பு வால்வு, இயல்பாக இருக்க வேண்டியதை விட மிகவும் தாழ்வாக, வலது கீழ் அறைக்குள் பொருத்தப்பட்டுள்ளது.

2. வால்வு இதழ்கள் சரியாக உருவாகவில்லை: வால்வு இதழ்கள் இயல்புக்கு மாறான வடிவத்தில் இருக்கும். சில சமயங்களில் அவை இதயச் சுவருடன் ஒட்டிக்கொள்ளவும் கூடும்.

ஒரு கதவு சரியாக மூடப்படாதபோது என்ன நடக்கிறது என்று யோசித்துப் பாருங்கள். அதேபோல, இந்த வால்வு சரியாக மூடப்படாததால், கீழ் அறையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டிய இரத்தம், மேல் அறைக்குள் மீண்டும் கசிந்து செல்கிறது.

இதனால் இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள மேல் அறை பெரிதாகிறது. மேலும், கீழ்ப்பகுதியில் வால்வு அமைந்துள்ள கீழ் அறைக்கு, சரியாகச் செயல்படுவதற்குப் போதுமான இடம் கிடைப்பதில்லை. காலப்போக்கில், இவ்வாறு பெரிதான இதயத்தின் வலது பக்கம் பலவீனமடைந்து, இதய செயலிழப்புக்குக் கூட வழிவகுக்கலாம்.

பெரும்பாலும், 'எப்ஸ்டீன் குறைபாடு' உள்ள குழந்தைகளுக்கு மற்ற இதய நோய்களும் இருக்கும். இவற்றில் மிகவும் பொதுவானது, இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளுக்கு இடையேயான சுவரில் ஏற்படும் ஒரு துளை ஆகும். இது 'ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு' ( ASD ) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அறிகுறிகளின் வீச்சு மிகவும் பரந்தது. சில சமயங்களில், நோய் மிகவும் கடுமையாக இருந்தால், பிறந்த சில நாட்களுக்குள்ளேயே அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இருப்பினும், நோய் அவ்வளவு கடுமையாக இல்லாவிட்டால், இளமைப் பருவம் வரை எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றாமல் இருக்கலாம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

உண்மையில், இதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது. ஆனால், மரபணு மாற்றங்கள் இதில் ஒரு பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். கர்ப்ப காலத்தில் லித்தியம் அல்லது பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற சில மருந்துகளுக்கு ஆட்படுவதும் ஒரு சிறிய அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்ற நம்பிக்கையும் உள்ளது. ஆனால், இவை இன்னும் ஆராய்ச்சி நிலையில்தான் உள்ளன.

மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டறிகிறார்? (பரிசோதனை)

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர் முதலில் குழந்தையைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, அவர் பல சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு எடுக்கப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனைப் போலவே, இதுவும் இதயத்தின் விரிவான படத்தைப் பதிவு செய்கிறது. வால்வுகள் எங்கே உள்ளன, அவற்றின் வடிவம், இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசிகிறதா, எவ்வளவு கசிகிறது, மற்றும் இதய அறைகள் எவ்வளவு பெரியவை போன்றவற்றை இது காட்டும்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG): இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. இது சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளை (அரித்மியாஸ்) கண்டறிய உதவுகிறது.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ: இது இதயம் மற்றும் வால்வுகளின் தெளிவான, முப்பரிமாணப் படங்களை உருவாக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு போன்ற சூழ்நிலைகளில் இது மிகவும் முக்கியமானது.
• உடற்பயிற்சி அழுத்தப் பரிசோதனை: மூத்த குழந்தைகளுக்கு, அவர்கள் டிரெட்மில்லில் நடக்கும்போது ஈ.கே.ஜி (EKG) எடுக்கப்படுகிறது. இது, உடல் உழைப்பிற்கு இதயம் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைக் காண உதவுகிறது.
• ஹோல்டர் மானிட்டர்: இது 24 முதல் 48 மணி நேரம் வரை உடலில் அணியப்படும் ஒரு சிறிய கருவியாகும். இது நாள் முழுவதும் இதயத் துடிப்பைப் பதிவுசெய்து, பகல் நேரத்தில் ஏற்படும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது நோயின் தீவிரத்தையும் குழந்தையின் அறிகுறிகளையும் பொறுத்து அமைகிறது.

மருந்துடன் சிகிச்சை

அறிகுறிகள் கடுமையாக இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் குழந்தையின் நிலையைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்யலாம். இதய செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், இதயம் சிறப்பாகச் செயல்பட உதவுவதற்கோ அல்லது உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதற்கோ அவர்கள் மருந்துகளைக் கொடுக்கலாம். இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாக இருந்தால், அதைக் கட்டுப்படுத்தவும் மருந்துகள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சை

அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தாலோ அல்லது இதயம் படிப்படியாக பலவீனமடைந்தாலோ, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• வால்வு பழுதுபார்த்தல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் முதல் தேர்வு எப்போதும் குழந்தையின் சொந்த வால்வைப் பழுதுபார்த்து சரிசெய்வதே ஆகும். குழந்தையின் சொந்த திசுக்களைப் பயன்படுத்தி, வால்வின் மடல்கள் சரியாகச் செயல்படும் வகையில் சரிசெய்யப்படுகின்றன.
• வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: வால்வு சரிசெய்ய முடியாத அளவுக்கு சேதமடைந்தால், அதன் இடத்தில் ஒரு செயற்கை வால்வு பொருத்தப்படும். இவை உலோகத்தால் (இயந்திர வால்வு) அல்லது விலங்குத் திசுக்களால் (உயிரியல் வால்வு) செய்யப்பட்டிருக்கலாம். உலோக வால்வு பொருத்தப்பட்டால், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• பிற செயல்முறைகள்: அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இதயத்தில் உள்ள துளையை (ASD) மூடலாம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பை ஏற்படுத்தும் இதயத்தின் பகுதிக்கு (கேத்தடர் அப்லேஷன்) சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

கவனமாக இருக்க வேண்டிய சிறப்பு விஷயங்கள் என்னென்ன?

இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் இருதயநோய் நிபுணரின் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், திட்டமிடப்பட்ட நேரங்களில் பரிசோதனைகளுக்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்வது அவசியம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:

• தோல் அடிக்கடி நீல நிறமாக மாறினால்.
• குழந்தையின் செயல்பாடு, ஓடியாடுதல் மற்றும் விளையாடுதல் குறைந்தால்.
• உடலில் வீக்கம் இருந்தால்.
• உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பதை நீங்கள் உணர்ந்தால்.

இது போன்ற ஏதேனும் மாற்றங்களை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் .

மேலும், பல் முளைப்பதற்கு முன்பு போன்ற சில சமயங்களில், இதய நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்காக, குழந்தைகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம். மருத்துவரின் அறிவுரைகளை எப்போதும் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.